A rare case of human trypanosomiasis caused by Trypanosoma evansi.

Human trypanosoma infections like the ones seen in Africa and South America are unknown in India. The only exception in literature is of two documented cases of a self-limiting febrile illness, being attributed to Trypanosoma lewisi like parasites. We are reporting an unusual case of trypanosomiasis from the rural parts of Chandrapur district in Maharashtra. An adult male farmhand who used to practice veterinary medicine also, presented with history of febrile episodes on and off since five months and drowsiness before admission to this Institute. Though routine blood and other investigations were within normal limits, the peripheral smear showed a large number of trypanosomes which morphologically resembled the species Trypanosoma evansi, the aetiological agent of surra - a form of animal trypanosomiasis. A battery of assays covering the spectrum of parasitology, serology, and molecular biology confirmed the infecting parasite to be T. evansi. Failure to demonstrate the central nervous system (CNS) involvement, as evidenced by the absence of parasite in cerebrospinal fluid (CSF) advocated the use of suramin - the drug of choice in early stage African trypanosomiasis without any CNS involvement. Suramin achieved cure in our patient. The case is being reported because of its unique nature as the patient was not immunocompromised and showed infestation with a parasite which normally does not affect human beings.

Trypanosomiase humaine africaine : L'analyse decisionnelle comme outil de coordination et de gestion des programmes de lutte

La prise en charge de la maladie sommeil souffre de quelques difficultes. En effet; cette maladie est speficiquement africaine; et plus specifiquement subsaharienne et rurale. Cette prise en charge necessite donc un niveau de competence et un niveau technique eleve. La trypanosomiase entre en competition avec les grandes pandemies; telles que le SIDA; le paludisme; la bilharziose et bien d'autres. Ces constatations montrent que le depart du controle de la maladie du sommeil se fait avec un handicap considerable. La reussite d'un tel combat exige alors de travailler en reseau; afin de creer un veritable circuit de l'information et de savoir-faire

Trypanosomiase humaine africaine. Etude d' un score de presomption de diagnostic au Congo

Une enquete cas-temoins a ete realisee au Congo afin de definir une grille de score de presomption de la maladie du sommeil a T.b. gambiense basee sur une selection de criteres cliniques et epidemiologiques de la trypanosomiase; utilisable par les structures sanitaires peripheriques. L'enquete a ete realisee sur 163 cas et 326 temoins. Les signes cliniques et les symptomes retenus sont: fievre; cephalees; prurit et lesions de grattage; diarrhee; odemes; adenopathies cervicales; troubles du sommeil; troubles de l'appetit; troubles sexuels; psychisme; signes neurologiques et autres troubles cliniques mineurs. Les autres criteres retenus sont les antecedents de trypanoso- miase humaine africaine (THA) et /'existence dun cheptel dans la concession. L'analyse des resultats confirme qu'il n'existe pas de critere ou groupe de criteres pathognomo-niques. Aucun des criteres selectionnes n'est suffisamment discriminant pour permettre une selection des trypanosomes parmi des consultants. Une grille de score de presomption semble donc de peu d'utilite au niveau peripherique; ceci est d'autant plus vrai si l'on considere l'augmentation de la charge de travail. Le faible pouvoir discriminant des signes cliniques et des symptomes ainsi que des autres parametres de la trypanosomiase africaine met en evidence la difficulte de mise en place dune strategie d'integration efficiente en temps qu'outil diagnostique precoce

Etude de la specificite du card agglutination test for trypanosomiasis dans le diagnostic de masse de la trypanosomiase humaine africaine a trypanosoma brucei gambiense au Congo

Ce travail qui a consiste en un depistage de masse de la trypanosomiase humaine africaine dans un village connu comme indemne de cette pathologie; a ete realise dans le cadre plus vaste de la mise en place d'une strategie de la maladie du sommeil mieux adaptee aux differentes conditions epidemiologiques locales. Les resultats ont confirme l'excellente specificite du card agglutination test for trypanosomiasis (CATT) ainsi que l'interet de la recherche des discordants CATT sang et CATT serum + dans le depistage de la maladie