Ontogeny of digestive enzymes in larvae of the Clown Anemonefish, Amphiprion ocellaris (Perciformes: Pomacentridae)

Introduction: The Clown anemonefish (Amphiprion ocellaris) is the most popular fish species in the marine aquarium trade; however, there is a lack of information on their digestive physiology during larval ontogeny, valuable information needed for diet design and management protocols. Objective: To characterize the early digestive enzymes of A. ocellaris larvae. Methods: We used three pools (10 larvae each) and extracted 10 samples per tank, from just before hatching to the 38th day. We analyzed the specific activity of acid and alkaline proteases, trypsin, chymotrypsin, leucine aminopeptidase and lipase; and did acid and alkaline protease zymograms. Results: We detected all measured enzymes at hatching. Acid proteases increased in activity until the 38th day. Alkaline proteases, trypsin, chymotrypsin, and leucine aminopeptidase had the same pattern, and maximum activity on the 8th day, decreasing at the 38th day. Lipase activity peaked on the 8th and 30th day. The acid zymogram had a single band, appearing on the 8th day. A total of eight alkaline proteases were revealed (154.2, 128.1, 104.0, 59.8, 53.5, 41.9, 36.5 and 25.1 KDa), with seven bands on the 1st day and all bands from the 3rd to 8th day, decreasing at two bands (41.9 and 25.1 KDa) in the 38th day. Conclusion: A. ocellaris has a functional stomach on the 8th day, and, on the 38th day, a digestive omnivore pattern with a tendency to carnivory.

Introducción: El pez payaso (Amphiprion ocellaris) es la especie de pez más popular en el comercio de acuarios marinos; sin embargo, falta información sobre su fisiología digestiva durante la ontogenia larval, información valiosa necesaria para protocolos de diseño y manejo dietético. Objetivo: Caracterizar las enzimas digestivas tempranas de larvas de A. ocellaris. Métodos: Usamos tres homogenados (con 10 larvas cada uno) y extrajimos 10 muestras por tanque, justo antes de la eclosión hasta el día 38. Analizamos la actividad específica de proteasas ácidas y alcalinas, tripsina, quimotripsina, leucina aminopeptidasa y lipasa; e hicimos zimogramas de proteasas ácidas y alcalinas. Resultados: Detectamos todas las enzimas medidas en la eclosión. La actividad de proteasas ácidas incrementó hasta el día 38. Proteasas alcalinas, tripsina, quimotripsina, y leucina aminopeptidasa tuvieron el mismo patrón, con actividad máxima en el octavo día, decreciendo en el día 38. Hubo picos en la actividad lipasa a los ocho y 30 días. El zimograma ácido tuvo una banda única, apareciendo al octavo día. Se hallaron ocho proteasas alcalinas (154.2, 128.1, 104.0, 59.8, 53.5, 41.9, 36.5 y 25.1 KDa), con siete bandas al primer día, y todas las bandas entre el tercer y octavo día, bajando a dos bandas (41.9 y 25.1 KDa) al día 38. Conclusión: A. ocellaris tiene un estómago funcional al octavo día, y, al día 38, un patrón digestivo omnívoro con tendencias carnívoras.

Rituximab en el tratamiento de esclerosis múltiple. Experiencia de un hospital de tercer nivel en México / Rituximab in the treatment of multiple sclerosis. Experience of a tertiary care hospital in Mexico

Resumen Antecedentes: La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, autoinmune y degenerativa. Las terapias blanco contra los linfocitos B han probado ser efectivas en su tratamiento; sin embargo, existen pocos estudios que evalúen su eficacia en población mexicana. Objetivo: Evaluar el impacto clínico del rituximab en pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) de reciente diagnóstico. Material y métodos: Estudio de vida real, descriptivo, en el que se evalúa rituximab como tratamiento de EMRR durante un periodo de 24 meses. Se analizaron variables clínicas pre y postratamiento; se realizó la comparación entre pacientes naïve y no naïve. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes con EMRR. La edad media al diagnóstico fue de 30.7 años y 22 pacientes fueron naïve (78.5 %). Después de 24 meses, se observó una reducción media de 1.8 puntos en EDSS y en el número de lesiones activas por resonancia magnética. Aunque se logró establecer una diferencia significativa en ambas variables con p < 0.05, el modelo de regresión logística no mostró una relación entre las variables para alcanzar un NEDA-3. No se observaron eventos adversos graves. Conclusiones: El tratamiento con rituximab resultó en mejoría significativa clínica y radiológica en pacientes mexicanos con EMRR naïve y no-naïve.

Abstract Background: Multiple sclerosis is a chronic, autoimmune, degenerative disease. Therapies targeting B-cells have been shown to be effective in its treatment; however, there are few studies evaluating their efficacy in the Mexican population. Objective: To evaluate the clinical impact of rituximab in patients with newly-diagnosed relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Material and methods: Real life, descriptive study, in which rituximab was evaluated as treatment for RRMS over a 24-month period. Pre- and post-treatment clinical variables were analyzed; a comparison was made between treatment-naïve and non-treatment-naïve patients. Results: Twenty-eight patients with RRMS were included. Mean age at diagnosis was 30.7 years, and 22 patients were treatment-naïve (78.5 %). After 24 months, there was a mean reduction of 1.8 points in the EDSS scale and a decrease in the number of active lesions on magnetic resonance imaging; a significant difference in both variables could be established (p < 0.05). However, the logistic regression model did not show a relationship between the variables for achieving NEDA-3 criteria. No serious adverse events were observed. Conclusions: Treatment with rituximab resulted in significant clinical and radiological improvement in treatment-naïve and non-treatment-naïve Mexican patients with RRMS.

Tratamiento de primera línea para erradicación de Helicobacter pylori: todavía una terapia eficaz / First-line treatment for eradication of Helicobacter pylori: Still an effective therapy

Resumen Objetivo: Este estudio tiene como objetivo principal determinar la respuesta al esquema de tratamiento de primera línea con triple terapia estándar (amoxicilina, claritromicina, omeprazol), para erradicación de Helicobacter pylori en una determinada población, para determinar si este esquema propuesto en guías internacionales es aún una opción adecuada para pacientes en una determinada región de Costa Rica. Métodos: Se realizó una búsqueda en el servicio de gastroenterología del Hospital San Francisco de Asís, Grecia, Alajuela, Costa Rica; de todos los pacientes con infección por Helicobacter pylori y que recibieron tratamiento de primera línea con triple terapia (amoxicilina, claritromicina y omeprazol) por 14 días, en el periodo comprendido entre febrero 2017 a febrero 2019, incluyendo para el análisis solamente en los que se contaba con una prueba confirmatoria posterior a tratamiento, ya fuera por antígeno fecal de H. pylori o biopsia convencional. Resultados: Se identificaron un total de 369 casos. El diagnóstico se realizó con biopsia en el 96,4% de los pacientes. La respuesta al tratamiento de primera línea se alcanzó en un 90.5% corroborada por antígeno fecal en el 92.1% de los casos. Conclusiones: Este estudio muestra que la terapia triple con amoxicilina, claritromicina e Inhibidor de bomba de protones por 14 días mantiene un adecuado nivel de eficacia. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que estos datos son únicamente de un área de atracción determinada y puede que no reflejen la realidad de todo el país.

Abstract Aim: The main objective of this study is to determine the response to the firstline treatment regimen with triple standard therapy (amoxicillin, clarithromycin, omeprazole), to eradicate Helicobacter pylori in a certain population. The goal is to determine if the proposed regimen in international guidelines services is still a suitable option for patients in a certain region of Costa Rica. Methods: The study took place in San Francisco de Asís Hospital, Grecia, Alajuela, Costa Rica. All patients with a Helicobacter pylori infection that were given first- line treatment with triple therapy (amoxicillin, clarithromycin and omeprazole) for its eradication for 14 days, in the period between February of 2017 and February of 2019, were included in the study. Results: A total of 369 cases were identified. The diagnosis was made with biopsy in 96.4% of patients. Response to first-line treatment was achieved in 90.5% corroborated by fecal antigen in 92.1% of all cases. Conclusions: This study shows that triple therapy with amoxicillin, clarithromycin and omeprazole for 14 days maintains an adequate level of efficacy. However, it must be considered that these results are from a specific area and may not reflect the reality of the entire country.

Tratamiento a largo plazo del dolor pélvico con levonorgestrel en mujeres con endometriosis que desean posponer el embarazo y preservar su fertilidad. Serie de casos / Long-term management of pelvic pain with levonorgestrel in women with endometriosis who desire to postpone a future pregnancy and preserve their fertility. Case Series

Resumen OBJETIVO: Valorar el tratamiento a largo plazo del dolor pélvico con levonorgestrel en mujeres con endometriosis que desean posponer el embarazo y preservar su fertilidad. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio ambispectivo, con intervención medicamentosa, longitudinal y descriptivo de serie de casos. Parámetros de estudio: medición de la intensidad del dolor a los 12, 24 y 36 meses posteriores a la colocación de un implante único de goserelina (Zoladex de 10,6 mg, AstraZeneca AB, Gärtunavägen). Al retorno de la menstruación se colocó un dispositivo intrauterino con levonorgestrel (Mirena Bayer AG, Leverkusen). La intensidad del dolor pélvico se midió con la Escala Numérica del Dolor (Escala ENA). RESULTADOS: Se estudiaron 14 pacientes de las que 5 refirieron dolor: 4 con intensidad 1 y una con intensidad 3. El resto de las pacientes no refirió dolor. Todas las pacientes refirieron alivio general subjetivo a los 12 meses de seguimiento. CONCLUSIONES: El levonorgestrel administrado por vía intrauterina puede ser una alternativa para mantener, a largo plazo, sin dolor a pacientes con endometriosis que desean posponer el embarazo. Para confirmar lo aquí encontrado hacen falta estudios controlados, con asignación al azar y con un tamaño de muestra realmente representativo.

Abstract OBJECTIVE: To assess the long-term treatment of pelvic pain with levonorgestrel in women with endometriosis who wish to postpone pregnancy and preserve their fertility. MATERIALS AND METHODS: Ambispective study, with drug intervention, longitudinal and descriptive case series. Study parameters: measurement of pain intensity at 12, 24 and 36 months after placement of a single goserelin implant (Zoladex 10.6 mg, AstraZeneca AB, Gärtunavägen). At the return of menstruation, an intrauterine device containing levonorgestrel (Mirena Bayer AG, Leverkusen) was inserted. The intensity of pelvic pain was measured with the Numerical Pain Scale (NPS). RESULTS: Fourteen patients were studied of whom five reported pain: four with intensity 1 and one with intensity 3. The rest of the patients reported no pain. All patients reported subjective general relief at 12 months follow-up. CONCLUSIONS: Levonorgestrel administered intrauterine may be an alternative for the long-term pain-free treatment of patients with endometriosis who wish to postpone pregnancy. Controlled, randomized studies with a truly representative sample size are needed to confirm the findings.

Índice de eficiencia miocárdica en cardiópatas posterior a un programa de rehabilitación cardiaca / Myocardial efficiency index in patients with heart disease after a cardiac rehabilitation program

Resumen Objetivo: El índice de eficiencia miocárdica (IEM) correlaciona el consumo miocárdico de oxígeno (MVO2) con el consumo máximo de oxígeno, el cual proporciona información sobre la eficiencia cardiovascular (EfCV). En deportistas, el IEM mejora posterior a un microciclo de entrenamiento, en el paciente con enfermedad cardiovascular sometido a un programa de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria PRHCyPS, el comportamiento del IEM podría resultar un estimador relacionado con mejoría derivado de un periodo de entrenamiento. El objetivo del estudio fue determinar el comportamiento del IEM posterior a un PRCyPS en pacientes con cardiopatías y riesgo cardiovascular alto (RCVA). Métodos: Estudio de cohorte ambilectivo, descriptivo, analítico, no aleatorizado. Se seleccionaron pacientes con cardiopatías de etiología mixta con RCVA ingresados a un PRCyPS durante 4-6 semanas. A todos los pacientes se les realizó una prueba de ejercicio máximo en banda antes y después del PRCyPS. Se determinaron umbrales de consumo de oxígeno (VO2) pico, equivalentes metabólicos-carga, doble producto e IEM. Se estableció un punto de corte del IEM mediante una curva ROC con un valor de 7.37 con un área bajo la curva de 0.68 (IC 95%: 0.61-0.76; p < 0.001), sensibilidad 0.60 y 1-especificidad de 0.35. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes con una media de edad de 62.3 años, en su mayoría del sexo masculino (66.2%). Se observaron porcentajes de cambio en el IEM -27.1% (p < 0.001), MET 43.1% (p < 0.001), doble producto 5.7% (p < 0.01) y MVO2: 8.3% (p < 0.01) al término del PRCyPS. Conclusiones: Se observó un cambio significativo en el IEM posterior a un PRCyPS, lo cual se asoció a una mejoría en la EfCV, sugiriendo que este pueda considerarse como un parámetro clínico que evaluar en los programas de rehabilitación cardiaca.

Abstract Objective: The myocardial efficiency index (MEI) correlates the Myocardial Oxygen Consumption (MVO2) with the Maximum Oxygen Consumption (VO2max), this index provides information about the cardiovascular efficiency (CVEf). In athletes, the MEI improves after a micro-cycle training, however in patients with cardiovascular disease undergoing Cardiac Rehabilitation Program (CRP), IEM behavior could be a good estimator related to the improvement training period. The objective of this study was to determine the myocardial efficiency index behavior in patients with heart disease and high cardiovascular risk (HCVR) after a CRP. Methods: Ambilective, descriptive, analytical, non-randomized cohort study was conducted. Patients with heart disease of mixed etiology and HCVR admitted to a CRP for 4-6 weeks were selected. All patients performed a maximal exercise test in band before and after the CPR. Thresholds of VO2 peak, METs-load, Double product (DP) and MEI were determined. A cut-off point for the MEI was established using a ROC curve with a value of 7.37, area under the curve: 0.68 (95% CI 0.61 - 0.76, p < 0.001), sensitivity 0.60 and 1-specificity 0.35. Results: 193 patients with a mean age of 62.3 years were included, predominantly men (66.2%). Percentages changes in the MEI-27.1% (p < 0.001),METs-43.1% (p < 0.001),DP 5.7% (p < 0.01), and MVO2: 8.3% (p < 0.01) were observed at the end of CRP. Conclusions: Significant change in the MEI were observed after CRP associated to CVEf improvement, suggesting that this parameter could be considered as a good clinical tool in the CRP care programs.

Diseño y validación de un cuestionario para estudiar hábitos saludables en adolescentes de 12-14 años / Design and validation of a questionnaire to study healthy habits among adolescents aged 12-14 years

Introducción. Los cambios sociales y culturales están alterando los hábitos de los jóvenes. Existen encuestas para medir dichas conductas, pero son de difícil interpretación. El objetivo del estudio fue diseñar y validar un cuestionario homogéneo para estudiar los hábitos en adolescentes de 12-14 años.Población y métodos. Estudio descriptivo y transversal para validación de un cuestionario. Los ítems fueron seleccionados tras revisión de la literatura y evaluación por expertos. El pretest fue administrado a una muestra piloto. Se determinó la fiabilidad mediante el alfa de Cronbach, y la validez del constructo, mediante un análisis factorial. Se aplicó a una muestra de padres de alumnos de cuatro centros de secundaria.Resultados. El coeficiente de Cronbach mostró valores próximos a 0,7 en tres de las cuatro subescalas y un valor global de 0,629, que demostró precisión y estabilidad. El análisis factorial determinó una validez de constructo adecuada, que mostró 4 factores: alimentación, actividad física, nuevas tecnologías y entorno. El cuestionario final tuvo 26 ítems y se aplicó a 421 participantes. Un 24,8 % presentaron hábitos deficientes, y un 3,4 %, muy poco saludables. Las adolescentes mostraron peores puntuaciones en actividad física (p < 0,001), y los adolescentes, en nuevas tecnologías, aunque no significativo.Conclusiones. Se obtuvo un instrumento válido, fiable y de fácil aplicación para evaluar conductas modificables en adolescentes. La inclusión de tecnologías y entorno adapta el cuestionario a los cambios actuales. Las dimensiones sobre uso de tecnologías y actividad física fueron las más deficitarias; las adolescentes se mostraron más sedentarias.

Introduction. Social and cultural changes are altering young people's habits. Some surveys measure such behaviors, but are hard to interpret. The objective of this study was to design and validate a homogeneous questionnaire to study habits among adolescents aged 12-14 years.Population and methods. Descriptive and cross-sectional study to validate a questionnaire. Items were selected after a bibliographic review and expert assessment. The pre-test was administered to a pilot sample. Reliability was established using Cronbach's alpha coefficient, and construct validity, using a factor analysis. It was administered to a sample of parents of students from 4 secondary schools.Results. Cronbach's coefficient showed values close to 0.7 in 3/4 subscales and an overall value of 0.629, showing accuracy and stability. Factor analysis determined an adequate construct validity, with 4 factors: eating, physical activity, new technologies, and environment. The final questionnaire included 26 items and was administered to 421 participants. Poor habits were observed in 24.8 % and very unhealthy, in 3.4 %. Girls had poorer scores in physical activity (p < 0.001), and boys, in new technologies, although it was not significant.Conclusions. The final instrument was valid, reliable, and easily administered to assess modifiable behaviors in adolescents. The inclusion of technologies and environment helps to adapt the questionnaire to current changes. The greatest deficit was observed in the technology use and physical activity domains; and girls were more sedentary.

Calidad de vida de los pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica en rehabilitación cardiovascular

RESUMEN Introducción: La coexistencia de la enfermedad arterial periférica en pacientes con síndrome coronario agudo afecta la calidad de vida relacionada con la salud; la rehabilitación cardiovascular es una herramienta eficaz para el tratamiento de ambas enfermedades. Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud según el cuestionario EQ-5D, antes y después de la rehabilitación. Método: Se estudiaron 484 pacientes egresados de la sala de cuidados coronarios con diagnóstico de síndrome coronario agudo, a los que se les realizó el diagnóstico de enfermedad arterial periférica mediante índice tobillo-brazo después del ejercicio y se incorporaron a la rehabilitación cardiovascular, en el período comprendido del 1 de marzo de 2011 al 30 de febrero de 2018. Se evaluó su calidad de vida mediante el cuestionario EQ-5D, antes y después de la rehabilitación. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para variables cuantitativas, y la prueba no paramétrica de Wilcoxon para contrastar la hipótesis de igualdad entre dos medianas poblacionales en variables ordinales y de intervalo. Resultados: Las dimensiones evaluadas mediante el cuestionario de calidad de vida EQ-5D reflejan una correlación positiva entre la distancia caminada sin dolor y el tiempo de ejercicio, con los resultados de la escala EQ-5D como expresión de los beneficios de la rehabilitación. Conclusiones: La rehabilitación cardiovascular mejoró la calidad de vida de los pacientes con enfermedad arterial periférica y síndrome coronario agudo.

ABSTRACT Introduction: The coexistence of peripheral artery disease in patients with acute coronary syndrome affects health-related quality of life. Cardiac rehabilitation is an effective tool for the treatment of both diseases. Objective: To assess health-related quality of life according to the EQ-5D questionnaire before and after rehabilitation. Methods: A total of 484 patients discharged from the coronary care unit with a diagnosis of acute coronary syndrome were studied. They were diagnosed with peripheral artery disease by ankle-brachial index test and started cardiac rehabilitation from March the 1st, 2011 to February the 30th, 2018. Their quality of life was assessed using the EQ-5D questionnaire before and after rehabilitation. The Pearson correlation coefficient was employed for quantitative variables and the Wilcoxon nonparametric test was utilized to contrast the hypothesis of equality between two population medians in ordinal and interval variables. Results: The dimensions assessed by the EQ-5D quality of life questionnaire show a positive correlation between pain-free walking distance and exercise time with the results of the EQ-5D score, thus demonstrating the benefits of rehabilitation. Conclusions: Cardiac rehabilitation improved the quality of life of patients with peripheral artery disease and acute coronary syndrome.

Influencia familiar sobre el exceso de peso infantil en la Región de Murcia, España / Family influence on childhood excess weight in the Region of Murcia, Spain

Introducción. La obesidad infantil en España es preocupante y el entorno familiar puede influir en su desarrollo. Los objetivos fueron determinar la prevalencia de exceso de peso en adolescentes, evaluar variables familiares que pudieran condicionarla y determinar la percepción corporal de los padres.Población y métodos. Estudio transversal; se incluyeron alumnos de cinco centros de secundaria del Área V de Murcia. Se registró antropometría de los alumnos y se administró una encuesta a los padres con variables de peso, talla, ejercicio, estudios, tipo de familia y percepción corporal. Se realizó el análisis mediante tablas de contingencia y asociación con d de Somers.Resultados. Participaron 421 alumnos (edad: 12,8 ± 0,6 años); el 21,1 % tenían sobrepeso, y el 19,5 %, obesidad. Existió asociación entre padres e hijos con sobrecarga ponderal (d de Somers con p < 0,05). Si ambos padres eran sedentarios, sus hijos realizaban menos ejercicio. A mayor nivel de estudios parental, menor tasa de sobrepeso infantil (p < 0,05). El sobrepeso-obesidad en los hijos fue mayor en familias separadas o monoparentales. El 32 % de los padres no percibía el exceso de peso de sus hijos ni el 53 % en sí mismos.Conclusiones. La prevalencia de exceso de peso en esta muestra fue del 40,6 %. El estado nutricional de los padres, el nivel de estudios y el tipo de familia se asociaron con la obesidad infantil. Influyó en mayor medida la figura materna. Existió una infraconsideración de la obesidad por parte de los padres.

Introduction. In Spain, childhood obesity is worrying, and its development might be influenced by the family setting. The objectives were to determine the prevalence of excess weight among adolescents, evaluate family variables that could affect it, and determine parents' body perception.Population and methods. Cross-sectional study; students from five secondary schools in health area V of the Region of Murcia were included. Students' anthropometric measurements were recorded and a survey was administered to parents, including variables such as weight, height, exercise, level of education, family structure, and body perception. The analysis was done using contingency tables and the association with Somers' D measures.Results. Four hundred and twenty one students participated (age: 12.8 ± 0.6 years old); 21.1 % were overweight and 19.5 %, obese. There was an association between parent and child excess weight (Somers' D with a p value < 0.05). If both parents had a sedentary lifestyle, their children would exercise less. The higher the level of parental education, the lower the rate of childhood overweight (p < 0.05). Overweight-obesity among children was higher in separated or single-parent families. In total, 32 % of parents misperceived their children's excess weight and 53 %, their own.Conclusions. In this sample, the prevalence of excess weight was 40.6 %. Parents' nutritional status, level of education, and family structure were associated with childhood obesity. Mothers had a greater influence on the development of their children's overweight. Parents underestimated obesity.

Efecto agudo de los entrenamientos de fuerza, velocidad, pliometría y velocidad contra resistencia en la carrera de velocidad / Acute effect of strength, speed, plyometric, and resisted sprint trainings on sprinting

Resumen La velocidad juega un papel fundamental en el rendimiento deportivo, tanto en deportes individuales como colectivos. Los objetivos de este estudio son: a) determinar el efecto agudo de los tipos de entrenamiento de fuerza, velocidad, pliometría y velocidad contra resistencia en la carrera de velocidad y sus fases y b) realizar el análisis del efecto agudo de estos tipos de entrenamiento de manera individual. Once velocistas (edad promedio de 21.8 años ± 3.04, talla de 1.764 m ± 0.062 y peso de 69.645 kg ± 4.946), con experiencia como velocistas realizaron cinco tratamientos agudos (F, V, P, VR y control), para los cuales se aleatorizó el orden. Para cada tratamiento, realizaron un pre test y un post test de 100 metros con mediciones de intervalos cada 20 metros. Se realizaron 2 análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas de 2 y 3 vías, con el objetivo de analizar el efecto de los tratamientos en el tiempo total de carrera y en cada uno de los intervalos de la carrera de velocidad, respectivamente. También, se realizó un análisis individual, utilizando estadísticos descriptivos y gráficos. No hubo interacción significativa entre las mediciones y los tipos de entrenamiento (F = 1.733 p = .162), ni entre las mediciones, los tipos de entrenamiento y los intervalos de distancia (F = 0.569 p = .903). En el análisis individual, se observa como los cambios en la velocidad según el tipo de tratamiento varían entre sujetos, siendo el tratamiento de velocidad con el que más sujetos mejoran.

Abstract Speed plays a key role in performance in both collective and individual sports. The objectives of this study are: a) to determine the acute effect of strength, speed, plyometric, and resisted sprint trainings in sprinting and its phases, and b) to analyze the acute effect of these types of training on an individual manner. Eleven experienced sprinters (mean age 21.8 ± 3.04, height 1.764 m ± 0.062, and weight 69.645 kg ± 4.946) participated in five training sessions (S, SP, P, RS, and control) assigned in a random order. For each treatment, 100 meter-pre and post-tests were conducted with interval measurements every 20 meters. Two-way and three-way variance analyses (ANOVA) of repeated measurements were conducted to analyze the effect of the types of training on the total race time and in each interval, respectively. In addition, descriptive statistics and graphs were used for an individual analysis. For the group analysis, no significant interaction was found between measurements and the types of training (F = 1.733 p = .162) or between measurements, types of training, and distance intervals (F = 0.569 p = .903). However, in the individual analysis, changes in speed based on the type of treatment vary between subjects, being speed the treatment that shows more improvement in subjects.

Resumo A velocidade tem um papel fundamental no desempenho esportivo, tanto em esportes individuais quanto coletivos. Este estudo tem como objetivo: a) determinar o efeito agudo dos tipos de treinamento de força, velocidade, pliometria e velocidade contrarresistência na corrida de velocidade e suas fases e b) realizar a análise do efeito agudo destes tipos de treinamento de maneira individual. Onze velocistas (idade média de 21,8 anos ± 3,04, altura de 1,764 m ± 0,062 e peso de 69,645 kg ± 4,946), com experiência como velocistas realizaram cinco tratamentos agudos (F, V, P, VR e controle), para os quais se aleatorizou a ordem. Para cada tratamento, foram realizados um pré-teste e um pós-teste de 100 metros com medições de intervalos a cada 20 metros. Foram realizadas 2 análises de variância (ANOVA) de medidas repetidas de 2 e 3 vias, a fim de analisar o efeito dos tratamentos no tempo total de corrida e em cada um dos intervalos da corrida de velocidade, respectivamente. Também, foi realizada uma análise individual, utilizando estatísticos descritivos e gráficos. Não houve interação significativa entre as medições e os tipos de treinamento (F = 1,733 p = 0,162), nem entre as medições, os tipos de treinamento e os intervalos de distância (F = 0,569 p = 0,903). Na análise individual, observa-se como as mudanças na velocidade segundo o tipo de tratamento variam entre sujeitos, sendo o tratamento de velocidade com o que mais sujeitos melhoram.

Utilidad de la citometría de flujo para la detección de Pseudomonas aeruginosa productoras de metalobetalactamasas / Utility of flow citometry for detecting metallo-beta-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa

RESUMEN Con el objetivo de determinar la utilidad de la citometría de flujo para la detección de Pseudomonas aeruginosa productoras de metalobetalactamasas (MBL), se estudiaron aislamientos de P. aeruginosa genotípicamente caracterizados del cepario del laboratorio de Epidemiología Molecular y Genética de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se analizaron 29 aislamientos (17 productoras de MBL y 12 no productoras de MBL) con el kit de viabilidad celular FACSCalibur (Becton Dickinson). Se utilizaron dos tratamientos, uno con meropenem y el otro con meropenem-EDTA. Usando la razón de aumento de fluorescencia en las células no vivas, se demostró una diferencia significativa entre las productoras de MBL y las no MBL, considerando como punto de corte una razón >1,6. Se determinó una sensibilidad de 94,1% y una especificidad del 100%. La citometría de flujo constituye una alternativa para la detección de P. aeruginosa productora de MBL.

ABSTRACT In order to determine the utility of flow cytometry for detecting metallo-beta-lactamase (MBL)-producing Pseudomonas aeruginosa, we used genotypically characterized P. aeruginosa isolates from the Molecular Epidemiology and Genetics Laboratory of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. A total of 29 isolates (17 MBL-producing and 12 non-MBL-producing) were analyzed with the FACSCalibur (Becton Dickinson) cell viability kit. Two treatments were used, one with meropenem and the other with meropenem-EDTA. A significant difference between MBL and non-MBL-producing P. aeruginosa was demonstrated using the fluorescence ratio in non-living cells, considering a cut-off point of >1.6. We determined a sensitivity of 94.1% and a specificity of 100%. Flow cytometry represents an alternative for the detection of MBL-producing P. aeruginosa.

Predicting Exertion from Metabolic, Physiological and Cognitive Variables in Older Adults / Predicción del esfuerzo con variables metabólicas, fisiológicas y cognitivas en adultos mayores / Predição do esforço com variáveis metabólicas, fisiológicas e congênitas em idosos

Abstract Objective. To determine the association between perceived exertion (RPE) and physiological variables and to determine the predictive factors of RPE during submaximal and maximal exertion in older adults. Method. Older adults from Kansas (n = 100) and Costa Rica (n = 79) performed a submaximal and maximal stress test. RPE, education level and a total score of cognitive function (CFTS) were collected. Correlation and multiple regression analyses were computed using RPE as the criterion variable and oxygen consumption (VO2), respiratory exchange ratio (RER), CFTS and education level as predictors. Results. There was a significant correlation between VEP and RER (r = 0.22, p = 0.029) at maximal exertion. The RPE predictors for women were VO2, RER, and CFTS at different stages of the test. For men, VEP was predicted by RER, education level, and VO2 at different stages. Conclusion. Metabolic and physiological variables predicted RPE in older adults. Age, cognition, and heart rate were unrelated to RPE at maximal exertion, and RER predicted RPE scores during submaximal and maximal exertion.

Resumen Objetivo. Determinar la asociación entre el esfuerzo percibido (VEP) y variables fisiológicas y determinar los factores predictivos de VEP durante el esfuerzo submáximo y máximo en adultos mayores. Método. Adultos mayores de Kansas (n = 100) y Costa Rica (n = 79) realizaron una prueba de esfuerzo submáxima y máxima. Se recopiló la VEP, nivel de educación y una puntuación total de la función cognitiva (PTFC). Se usaron análisis de correlación y regresión múltiple utilizando VEP como variable criterio y el consumo de oxígeno (VO2), tasa de intercambio respiratorio (RER), PTFC y nivel de educación como predictores. Resultados. Se encontró una correlación significativa entre la VEP y la RER (r = 0.22, p = 0.029) en el esfuerzo máximo. Los predictores de VEP para las mujeres fueron VO2, RER y PTFC en diferentes etapas de la prueba. Para los hombres, la VEP fue predicha por RER, nivel de educación y VO2 en diferentes etapas. Conclusión. Las variables metabólicas y fisiológicas predijeron los valores de VEP en adultos mayores. La edad, la cognición y la FC no se relacionaron con la VEP en el esfuerzo máximo y la RER predijo las puntuaciones de la VEP durante el esfuerzo submáximo y máximo.

Resumo Escopo. Determinar a associação entre o esforço percebido (VEP) e as variáveis fisiológicas e determinar os fatores preditivos de VEP durante o esforço submáximo e máximo em idosos. Metodologia. Idosos de Kansas (n= 100) e Costa Rica (n= 79) realizaram uma prova de esforço submáxima e máxima. Foi recopilada o VEP, nível de educação e pontuação total da função cognitiva (PTFCO. Foram usadas análises de correlação e regressão múltipla utilizando VEP como variável critério e o consumo de oxigeno (VO2), taxa de intercambio respiratório (RER), PTFC e nível de educação como preditores. Resultados. Foi encontrada uma correlação significativa entre a VEP e a RER (r = 0.22, p = 0.029)) no esforço máximo. Os preditores de VEP para as mulheres foram VO2, RER e PTFC em diferentes etapas da prova. Para os homens, a VEP foi predita por RER, nível de educação e VO2 em diferentes etapas. Conclusão. As variáveis metabólicas e fisiológicas predisseram os valores de VEP em idosos. A idade, a cognição e a FC não estiveram relacionadas com a VEP no esforço máximo e a RER predizia as pontuações da VEP durante o esforço submáximo e máximo.

El índice tobillo-brazo como predictor de enfermedad coronaria multivaso en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica / The Ankle-brachial Index as a Predictor of Multivess el Coronary Disease in Patients with Acute Coronary Syndrome and Peripheral Arterial Disease

RESUMEN Fundamento: la coexistencia de la enfermedad arterial periférica y el síndrome coronario agudo se asocia con peor pronóstico. El índice tobillo-brazo ha demostrado ser un marcador de ateroesclerosis multisitios. Objetivo: determinar la relación entre el índice tobillo-brazo y la enfermedad arterial coronaria multivasos. Método: se realizó un estudio observacional analítico que incluyó a todos los pacientes egresados de la unidad de cuidados coronarios del Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos Gorriarán, de la provincia Sancti Spíritus, en el período comprendido entre el primero de marzo de 2011 al 30 de febrero de 2018, con diagnóstico de síndrome coronario agudo, con y sin elevación del segmento ST. Se recogieron datos clínicos, de índice tobillo-brazo, ecocardiográficos y de angiografía coronaria y se determinó la implicación pronóstica del índice en la enfermedad multivaso a través de un árbol de clasificación con las variables incluidas en el modelo de regresión logística binaria. Resultados: la enfermedad multivaso se presentó en 85,2 % pacientes, de ellos eran hombres el 81,9 %, el 85,9 % de ellos con enfermedad multivaso, la edad media fue de 59,1 años, el 52,3 % presentó SCACEST con enfermedad multivaso el 78,8 %. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: el hábito de fumar (86,8 %), la dislipidemia (85,8 %) y la hipertensión arterial (84,8 %) en el grupo con enfermedad multivaso e ITB=0,9 (DE=0,3). Recibieron tratamiento con clopidogrel (86,1 %), ácido acetilsalicílico (86,3 %), IECA o ARA II (85,8 %), estatinas (73,2 %), betabloqueantes (87,5 %) y nitratos (86,3 %). En la angiografía, el 85,2 % presentó una enfermedad coronaria severa. Las dos variables predictoras fueron: el SCASEST y el ITB≤0,9 que mostraron un elevado valor predictivo positivo en el pronóstico de enfermedad arterial coronaria multivaso. Conclusiones: el índice tobillo-brazo<0,9 mostró una capacidad predictiva para la enfermedad multivaso que se incrementa si se asocia a la diabetes mellitus y el hábito de fumar.

ABSTRACT Background: the coexistence of peripheral arterial disease and acute coronary syndrome is associated with a worse prognosis. The ankle-brachial index has been shown to be a marker of multisite atherosclerosis. Objective: to determine the relationship between the ankle-brachial index and coronary artery disease. Method: an analytical observational study was carried out that included all the patients discharged from the coronary care unit of the Camilo Cienfuegos Gorriarán Provincial University Hospital, of the Sancti Spíritus province, in the period from March 1, 2011 to February 30 of 2018, with a diagnosis of acute coronary syndrome, with and without ST segment elevation. Clinical data, ankle-brachial index, echocardiography and coronary angiography were collected and the prognostic implication of the index in disease was determined through a classification tree with the variables included in the binary logistic regression model. Results: multivessel disease occurred in 85.2 % patients, 81.9 % of them were men, 85.9 % of them with multivessel disease, the mean age was 59.1 years, 52.3 % presented STEACS with multivessel disease 78.8 %. The most frequent risk factors were: smoking (86.8 %), dyslipidemia (85.8 %) and arterial hypertension (84.8 %) in the group with multivessel disease and ABI = 0.9 (SD = 0.3). They received treatment with clopidogrel (86.1 %), acetylsalicylic acid (86.3 %), ACEI or ARB (85.8 %), statins (73.2 %), beta-blockers (87.5 %) and nitrates (86, 3 %). On angiography, 85.2 % had severe coronary disease. The two-predictor variables were: NSTEACS and ABI≤0.9, which showed a high positive predictive value in the prognosis of multivessel coronary artery disease. Conclusions: ankle-brachial index <0.9 showed a predictive capacity for multivessel disease that increases if it is associated with diabetes mellitus and smoking.

Variabilidad del peso en mujeres con cáncer de mama (IIIB) después de tratamiento / Weight change in women after treatment with breast cancer (IIIB)

Resumen Introducción: se ha descrito ampliamente el efecto del sobrepeso y la obesidad en pacientes con cáncer de mama. A pesar de que se reconocen diferencias étnicas de dichas asociaciones, aún es insuficiente la información en población latinoamericana. Metodología: estudio longitudinal tipo cohorte retrospectiva, con muestreo no probabilístico. El objetivo principal fue describir el comportamiento del peso de mujeres con cáncer de mama, localmente avanzado del subtipo luminal A después de tratamiento oncológico multimodal. Resultados: la edad promedio al diagnóstico de cáncer fue de 52 años. El tiempo promedio de seguimiento de 2.3 años en los cuales hubo una tasa de recurrencia de 12.1%. La mayoría de las pacientes presentaron sobrepeso/obesidad (67.56%) con una variación promedio de -0.17 Kg al final del seguimiento. Las pacientes con metástasis presentaron una pérdida mayor de peso que su contraparte sin recurrencia (-5.06 Kg, p<0.05). Conclusiones: el sobrepeso y obesidad son una característica muy prevalente en pacientes con cáncer de mama luminal A en estadio localmente avanzado. No hubo evidencia concluyente de aumento de riesgo de metástasis o muerte asociado a exceso de peso en esta población. Al contrario la pérdida de peso fue una característica estadísticamente significativa de pacientes que presentaron recurrencia a distancia durante el seguimiento, sin poderse definir como un factor causal.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1563).

Abstract Introduction: the effect of overweight and obesity in patients with breast cancer has been widely described. Despite the recognition of ethnic differences in these associations, information is still lacking for the Latin American population. Methods: a retrospective, longitudinal cohort study with non-probabilistic sampling. The main objective was to describe how weight behaved after multimodal cancer treatment in women with locally advanced luminal A subtype breast cancer. Results: the average age at cancer diagnosis was 52 years. The average follow-up time was 2.3 years, during which there was a 12.1% rate of recurrence. Most patients were overweight/obese (67.56%), with an average variation of -0.17 kg at the end of follow up. Patients with metastasis had a greater weight loss than those without recurrence (-5.06 kg, p<0.05). Conclusions: overweight and obesity are a prevalent characteristic of locally advanced luminal A breast cancer patients. There was no conclusive evidence of increased risk of metastasis or death related to excess weight in this population. To the contrary, weight loss was a statistically significant characteristic of patients with distal recurrence during follow up, although it was not established as a causal factor.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1563).

Weight change in women with breast cancer (IIIB) after treatment

Introduction: the effect of overweight and obesity in patients with breast cancer has been widely described. Despite the recognition of ethnic differences in these associations, information is still lacking for the Latin American population. Methods: a retrospective, longitudinal cohort study with non-probabilistic sampling. The main objective was to describe how weight behaved after multimodal cancer treatment in women with locally advanced luminal A subtype breast cancer. Results: the average age at cancer diagnosis was 52 years. The average follow-up time was 2.3 years, during which there was a 12.1% rate of recurrence. Most patients were overweight/obese (67.56%), with an average variation of -0.17 kg at the end of follow up. Patients with metastasis had a greater weight loss than those without recurrence (-5.06 kg, p<0.05). Conclusions: overweight and obesity are a prevalent characteristic of locally advanced luminal A breast cancer patients. There was no conclusive evidence of increased risk of metastasis or death related to excess weight in this population. To the contrary, weight loss was a statistically significant characteristic of patients with distal recurrence during follow up, although it was not established as a causal factor.

Introducción: se ha descrito ampliamente el efecto del sobrepeso y la obesidad en pacientes con cáncer de mama. A pesar de que se reconocen diferencias étnicas de dichas asociaciones, aún es insuficiente la información en población latinoamericana. Metodología: estudio longitudinal tipo cohorte retrospectiva, con muestreo no probabilístico. El objetivo principal fue describir el comportamiento del peso de mujeres con cáncer de mama, localmente avanzado del subtipo luminal A después de tratamiento oncológico multimodal. Resultados: la edad promedio al diagnóstico de cáncer fue de 52 años. El tiempo promedio de seguimiento de 2.3 años en los cuales hubo una tasa de recurrencia de 12.1%. La mayoría de las pacientes presentaron sobrepeso/obesidad (67.56%) con una variación promedio de -0.17 Kg al final del seguimiento. Las pacientes con metástasis presentaron una pérdida mayor de peso que su contraparte sin recurrencia (-5.06 Kg, p<0.05). Conclusiones: el sobrepeso y obesidad son una característica muy prevalente en pacientes con cáncer de mama luminal A en estadio localmente avanzado. No hubo evidencia concluyente de aumento de riesgo de metástasis o muerte asociado a exceso de peso en esta población. Al contrario la pérdida de peso fue una característica estadísticamente significativa de pacientes que presentaron recurrencia a distancia durante el seguimiento, sin poderse definir como un factor causal.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1563).

Fibroadenoma gigante juvenil de mama: presentación de un caso clínico / Juvenile giant fibroadenoma of the breast: presentation of a clinical case

RESUMEN El fibroadenoma gigante juvenil es un tumor de mama benigno y una variante rara de los fibroadenomas. La presentación clínica suele ser una masa tumoral unilateral, de crecimiento rápido e indolora. En este artículo presentamos el caso de un fibroadenoma gigante juvenil de 12 cm de diámetro en la mama de una niña de 13 años. Se realiza estudio radiológico e histológico de la lesión siendo categorizada como un fibroadenoma gigante juvenil por lo que se realiza tumorectomía completa con remodelación mamaria posterior. A los dos meses de seguimiento, la paciente se encuentra sin signos de recidiva, con buena situación general y a la espera de cirugía de remodelación mamaria.

ABSTRACT Juvenile giant fibroadenoma is a benign breast tumor and a rare variant of fibroadenomas. The clinical presentation is usually a painless, fast growing, unilateral tumor mass. In this article we present the case of a giant juvenile fibroadenoma of 12 cm in diameter in the breast of a 13-year-old girl. A radiological and histological study of the lesion was carried out and it was categorized as a juvenile giant fibroadenoma, so a complete lumpectomy with posterior breast remodeling was performed. After two months of follow-up, the patient is without signs of recurrence, in good general condition and waiting for the breast remodeling surgery.

Comparison of three different measurement systems to assess the vertical jump height / Comparação de três sistemas de medição diferentes para avaliar a altura do salto vertical / Comparación de tres sistemas de medición diferentes para evaluar la altura del salto vertical

ABSTRACT Introduction: The numerous instruments used to measure jump height use different technologies and calculations that can provide variable results. Objective: This study compared the countermovement jump (CMJ) height assessed with a wearable 3D inertial measurement unit (IMU), using flight time and the numerical integration method with a force platform and photocells. Methods: Forty CMJs were analysed, starting from an upright standing position with the hands placed on the waist. Twenty healthy volunteers completed 2 CMJs, which were simultaneously assessed using an IMU placed on the subject's sacrum, a force platform (considered the gold standard method) and photocells. The maximum height of each CMJ was measured. Results: The results showed a significant overestimation (p<0.001) in jump height for the IMU using the numerical integration method when compared to the force platform (+7 cm). Excellent intraclass correlation coefficients (ICCs) were obtained with the flight time equations for the different types of measurement equipment. Fair to good ICCs were obtained with the IMU using the numerical integration method and force platform. Conclusion: In conclusion, the jump height obtained with the IMU using the numerical integration method showed the poorest agreement compared to the force platform. Level of evidence III; Prospective comparative study.

RESUMO Introdução: Os numerosos instrumentos usados para medir a altura de salto empregam diferentes tecnologias e cálculos que podem fornecer resultados variáveis. Objetivo: Este estudo comparou a altura de salto contramovimento (SCM) com uma unidade de medida inercial 3D (UMI) portátil, usando o tempo de voo e o método de integração numérica, com plataforma de força e fotocélulas. Métodos: Quarenta SCMs foram analisados a partir da posição ortostática com as mãos na cintura. Vinte voluntários saudáveis concluíram 2 SCMs que foram avaliados simultaneamente com uma UMI colocada no sacro do indivíduo, uma plataforma de força (considerado o método de referência) e fotocélulas. A altura máxima de cada SCM foi medida. Resultados: Os resultados mostraram uma superestimação significativa (p < 0,001) da altura do salto para a UMI com o método de integração numérica, em comparação com a plataforma de força (+7 cm). Foram obtidos excelentes coeficientes de correlação intraclasse (ICCs) com as equações de tempo de voo entre os equipamentos de medição. Foram obtidos resultados de regulares a bons de ICC com a UMI pelo método de integração numérica e a plataforma de força. Conclusão: A altura de salto obtida com a UMI com o método de integração numérica mostrou a pior concordância em comparação com a plataforma de força. Nível de evidência III; Estudo prospectivo comparativo.

RESUMEN Introducción: Los numerosos instrumentos usados para medir la altura del salto emplean diferentes tecnologías y cálculos que pueden suministrar resultados variables. Objetivo: Este estudio comparó la altura del salto contramovimiento (SCM) con una un sistema inercial 3D (IMU) portátil, usando el tiempo de vuelo y el método de integración numérica, con plataforma de fuerza y fotocélulas. Métodos: Cuarenta SCMs fueron analizados a partir de la posición ortostática con las manos en la cintura. Veinte voluntarios saludables concluyeron dos SCMs que fueron evaluados simultáneamente con un IMU colocada en el sacro del individuo, una plataforma de fuerza (considerado el método de referencia) y fotocélulas. Fue medida la altura máxima de cada SCM. Resultados: Los resultados mostraron una sobreestimación significativa (p <0,001) de la altura del salto para la IMU con el método de integración numérica, en comparación con la plataforma de fuerza (+7 cm). Fueron obtenidos excelentes coeficientes de correlación intraclase (ICCs) con las ecuaciones de tiempo de vuelo entre los equipamientos de medición. Fueron obtenidos resultados de regulares a buenos de ICC con la IMU por el método de integración numérica y la plataforma de fuerza. Conclusión: La altura de salto obtenida con la IMU con el método de integración numérica mostró la peor concordancia en comparación con la plataforma de fuerza. Nivel de evidencia III; Estudio prospectivo comparativo.

Fístula coronaria a ventrículo derecho en paciente con ateroesclerosis sistémica / Coronary artery fistula to the right ventricle in a patient with systemic atherosclerosis

RESUMEN La ateroesclerosis es una enfermedad sistémica que afecta múltiples lechos vasculares. Después de períodos prolongados de progresión comienzan las manifestaciones clínicas, de forma aguda o crónica (infarto agudo de miocardio, angina estable, claudicación intermitente, enfermedad cerebrovascular, entre otras); por lo que puede cursar de manera subclínica en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Lo interesante de esta forma de presentación es que dentro de una serie de casos con enfermedad multivaso, asociado a un índice tobillo-brazo (ITB) < 0,9, después de un síndrome coronario agudo, hemos encontrado, como hallazgo angiográfico, la presencia de una fístula coronaria a ventrículo derecho en un paciente con ITB muy bajo y clínica de claudicación intermitente. Esta fístula es la causa de los síntomas que interrumpieron la rehabilitación cardiovascular; es una enfermedad poco frecuente y causa de dolor torácico, que se informa solo de 0,3 a 0,8%, como hallazgo incidental en angiografías coronarias.

ABSTRACT Atherosclerosis is a systemic disease that affects a number of vascular beds. Clinical manifestations whether acute or chronic (acute myocardial infarction, stable angina, intermittent claudication, cerebrovascular disease, among others) start after long periods of progression; so it may present subclinically in patients with coronary artery disease. What is particularly interesting about this form of presentation is that within a series of cases with multivessel disease, associated with an ankle-brachial index (ABI)<0.9, after an acute coronary syndrome, we have identified, as an angiographic finding, the presence of a coronary artery fistula to the right ventricle in a patient with very low ABI and clinical intermittent claudication. This fistula led to the symptoms that hampered cardiovascular rehabilitation. It is an infrequent disease characterized by chest pain; with low reporting (0.3 to 0.8%), as an incidental finding in coronary angiographies.

Normative values for anthropometric, adiposity, and handgrip strength in Costa Rican adults aged 60 to 110 years old / Valores normativos de antropometría, adiposidad y fuerza de prensión manual en adultos Costarricenses entre 60 y 100 años de edad

Abstract Objective: The purpose of the study was to develop normative data for anthropometric, adiposity and upper body strength in Costa Rican adults 60 to 110 years old. Method: A representative sample of Costa Rican male and female older adults (n= 2 711) were assessed for body weight and height, knee height, waist, hip and arm circumferences, adiposity, and upper-body strength. The 10th, 25th, 50th, 75th, and 90th percentiles were selected as the normative reference points for each 10-year age groups (60-69, 70-79, 80-89, 90-99, and ≥100). Results: Men and women experience age-related increased adiposity and reductions in upper body strength; however, men increased their upper-body strength at older ages. Conclusion: The normative values allow health professionals to monitor anthropometric, adiposity, and upper-body strength in older adults, and to design comprehensive fitness interventions that promote a healthy lifestyle in the population.

Resumen Objetivo: El propósito del estudio fue desarrollar datos normativos para antropometría, adiposidad y fuerza de la parte superior del cuerpo en adultos costarricenses de 60 a 110 años de edad. Método: Se evaluó una muestra representativa de adultos mayores costarricenses varones y mujeres (n = 2 711) para determinar el peso y la talla corporal, la altura de la rodilla, la cintura, las circunferencias de la cadera y el brazo, la adiposidad y la fuerza de la parte superior del cuerpo. Los percentiles 10, 25, 50, 75 y 90 se seleccionaron como puntos de referencia normativos para cada grupo de edad de 10 años (60-69, 70-79, 80-89, 90-99 y ≥100). Resultados: Los hombres y las mujeres experimentan una mayor adiposidad relacionada con la edad y reducciones en la fuerza de la parte superior del cuerpo; sin embargo, los hombres aumentaron la fuerza de la parte superior del cuerpo a edades más avanzadas. Conclusión: Los valores normativos permiten a los profesionales de la salud monitorear antropometría, adiposidad y fuerza de la parte superior del cuerpo en adultos mayores, y diseñar intervenciones integrales de acondicionamiento físico que promuevan un estilo de vida saludable en la población.

Laguncularia racemosa (Combretaceae) y bacterias terrestres asociadas medio siglo después de la contaminación crónica por hidrocarburos

La evaluación del impacto del petróleo en la interacción suelo-raíz de la planta de mangle blanco, Laguncularia racemosa, es básica para identificar los cambios en la actividad microbiana y en el potencial biotecnológico para la remediación de histosoles contaminados. El objetivo de la investigación fue evaluar la distribución espacial de los hidrocarburos totales del petróleo (HTP) en el suelo orgánico, la densidad poblacional de bacterias promotoras del crecimiento vegetal, así como la respiración microbiana en el rizoplano (RI) en la rizósfera (RZ) y en suelo no rizosférico (SNR) de L. racemosa. Una superficie de 8 000 m2 de un histosol afectado desde 1967 y 1968 se evaluó por derrame crónico de petróleo y lodos de perforación provenientes del pozo petrolero La Venta 248. Se seleccionaron 15 árboles de L. racemosa y se extrajeron muestras del RI, RZ y SNR. Los HTP se extrajeron en equipo soxhlet con diclorometano durante ocho horas y se cuantificaron por gravimetría. La cantidad promedio extraída de HTP permitió la diferenciación de cuatro suelos (S) en el área evaluada, con valor promedio para el S1 de 1 797 mg kg-1 (no contaminado para la normativa mexicana) y tres suelos contaminados: S2 con 3 294, S3: 5 249 y S4: 10 389 mg kg-1. Los resultados evidencian diferencias estadísticas (Duncan, P ≤ 0.05) entre medias de las variables evaluadas. La mayor acumulación de HTP fue 22 962 mg kg-1, se extrajo del SNR en el S4. Las mayores densidades de bacterias fijadoras de N, solubilizadoras de P, Azospirillum y Azotobacter fueron bioestimuladas por la presencia de niveles altos de HTP en el suelo, sin embargo la respiración microbiana fue inhibida. Los resultados sugieren que L. racemosa es sostenible en suelos con petróleo intemperizado, y es un bioestimulador de la actividad microbiana para la atenuación natural.

The evaluation of the impact of oil on the soil-root interaction of the white mangrove plant, Laguncularia racemosa is essential to identify changes in microbial activity and biotechnological potential for remediation contaminated histosols. The objective was to evaluate the spatial distribution of total petroleum hydrocarbons (THP) in organic soil, the population density of plant growth promoting bacteria, also in microbial respiration in the rhizoplane (RI), in the rhizosphere (RZ) and in non-rhizospheric soil (NRS) of L. racemosa. An area of 8 000 m2 of an affected histosol was evaluated, during 1967 and 1968, by chronic oil spill and drilling mud from the La Venta 248 oil well. Fifteen trees of this species were selected to obtain samples of the RI, RZ and NRS. The TPH were extracted in soxhlet with dichloromethane for eight hours and quantified by gravimetry. The average amount extracted from TPH allowed the differentiation of four soils (S) from the evaluated area, the average values were for S1: 1 797 mg kg-1 (not contaminated for Mexican regulations) and three contaminated soils, the values are S2: 3 294, S3: 5 249, and S4: 10 389 mg kg-1. The results show statistical differences (Duncan, P ≤ 0.05) between means of the evaluated variables. The greatest accumulation of TPH was 22 962 mg kg-1, it was extracted from the NRS in S4. The highest densities of N-fixing bacteria, P solubilizers, Azospirillum and Azotobacter were biostimulated by the presence of high levels of THP in the soil, however microbial respiration was inhibited. The results suggest that L. racemosa is sustainable in soils with weathering oil, and is a biostimulator of microbial activity for natural attenuation.

Treatment strategies and outcome of parvovirus b19 infection in kidney transplant recipients: a case series and literature review of 128 patients.

Abstract Background There is no specific antiviral treatment for parvovirus B19 (PVB19) infection. Objective The objective of this study was to study the treatment and outcome of PVB19 infection in kidney transplant recipients (KTR) at our institution, and cases published in the medical literature. Methods We conducted a retrospective review of PVB19 infection in KTR at an academic medical center over a 16-year period and summarized the data on its treatment and outcome in 120 KTR in the medical literature. Results In our cohort of eight patients, the median time to the onset of PVB19 disease was 7.2 weeks after transplantation. All patients had severe aregenerative anemia (mean hemoglobin (Hb) of 6.2 ± 1.0 g/dl); all were treated with a reduction in their immunosuppressive regimen and the administration of single-dose intravenous immunoglobulin (IVIG) (mean total dosage of 0.87 ± 0.38 g/kg). The median time to anemia improvement (Hb >10 g/dl) was 3-week post-treatment. No recurrences were documented during follow-up (median 25 months). Among 128 patients (including our cohort of 8 and 120 reported in literature), therapeutic strategies included: 43% IVIG alone, 39% IVIG and reduced immunosuppression, 9% reduction of immunosuppression, and 9% conservative therapy. Clinical relapses were observed in 35% of 71 reported cases. Conclusions In KTR, decreasing immunosuppression and the administration of low-dose immunoglobulin seem to be not worse than the standard dose in PVB19 infection.