Ultrastructural and cytochemical changes in the liver of primary biliary cirrhosis patients

The aim of this paper is to establish whether there are cytochemical or ultrastructural alterations in the hepatocytes of patients with primary biliary cirrhosis (PBC) at stages I and II compared with the biopsies from individuals with normal liver. Cytochemical technique with ATP as substrate, transmission electron microscopy (TEM) and freeze fracture were used for the studies. In the normal liver biopsies the ultrastructural cytochemical localization of the enzymatic activity was clearly shown in the bile canaliculi. In the PBC biopsies, the enzymatic activity is increased in the bile canaliculi and is also present in the lateral membranes of the hepatocyte. TEM of the lateral surface of the hepatocyte in normal livers showed a smooth surface without microvilli but in PBC livers a large number of microvilli were seen in the lateral membranes. The Golgi apparatus in these patients was localized not only near the canaliculi (normal livers) but also in front of the microvilli. Freeze-fracture showed normal features in the bile canaliculus junctions of the PBC patients. We suggest that the localization of the enzymatic reaction, microvilli and Golgi apparatus at the PBC hepatocyte lateral membranes may represent a compensatory mechanism for derivation of bile flow and other components from the hepatocyte to the intercellular space.

Acción de la somatostatina y de la ranitidina en las hemorragias agudas del tracto digestivo superior

Se estudió la acción de la Somatostatina y de la Renetidina en 46 enfermos con hemorragias agudas del tracto digestivo superior. 23 enfermos, 12 con gastritis hemorrágicas agudas también de origen medicamentoso y 11 con úlceras, fueron tratados con 300 mg/día endovenoso de Ranetidina. En las gastritis hemorrágicas la Somatostatina produjo del cese de la hemorragia en el 100%, mientras que la Ranitidina, solo en el 76%. Esto es estadísticamente significativo (p < 0.04658). En las úlceras, la hemorragia se cohibió en el 73% del grupo tratado con Somatostatina y en el 64% en el grupo tratado con Ranetidina. Esto no es estadísticamente significativo (p = 0.4995). No se observaron efectos colaterales en ninguno de los grupos de pacientes

Importancia de las apolipoproteinas A-1 y B en la hepatitis viral aguda y en la cirrosis hepática / Importance of apolipoproteins A-1 and B in acute viral hepatitis and hepatic cirrhosis

En 15 hepatitis virales agudas y en 13 cirrosis hepática, se estudió las APO A-1, B y el colesterol HDL comparativamente con otros parámetros bioquímicos. La disminución de APO A-1 y HDL resultaron indicativas de alteración de la función hepática y su normalización de la recuperación

Resultados y factores de pronóstico en el tratamiento de las hepatitis crónicas activas con prednisona y azathioprina / Results and factors of prognosis in the treatment of chronic active hepatitis with prednisone and azathioprine

Cincuenta y dos pacientes con hepatitis crónica activa (H.C.A.) fueron tratados con la asociación de prednisona-azathioprina. El 73% de los pacientes curaron. La curación se observó en el 94% de los enfermos que no presentaban puenteo necrótico previo al tratamiento, en cambio fue sólo del 43% en los que lo tenían. Las H.C.A. No A- No B curaron en el 81% mientras que las H.C.A. B + lo hicieron sólo en el 66%. El 100% de las H.C.A. No A- No B que curaron lo hicieron en un intervalo de tratamiento no mayor de 3 años, mientras que sólo el 40% de las H.C.A. B + que curaron, lo consiguieron en dicho período. El otro 60% de las B + curaron entre los 3 y los 12 años de tratamiento. En la H.C.A. B + el sexo masculino curó en el 75% mientras que el femenino lo hizó sólo en el 33%. El 7.6% de los pacientes evolucionaron a una cirrosis activa. Todos eran positivos. La mortalidad fue del 3.8% y se observó únicamente en las B +. Como conclusión se debe destacar que la presencia de puentes necróticos, el virus B y el sexo femenino fueron factores de peor pronóstico en la respuesta de la H.C.A. al tratamiento combinado prednisona-azathiprina

Acción terapéutica de la SAMe en hepatitis aguda / Therapeutic effect os S - adenosyl - L - methionine in acute viral hepatitis

Se presenta una experiencia clínica con Sulfo-Adenosil-L-Metionina (SAMe) en el tratamiento de la hepatitis viral aguda. Se consideraron dos grupos de pacientes, uno recibió el fármaco en estudio (grupo SAMe) y el otro (grupo control) el tratamiento habitual en base a reposo, dieta y aportes vitamínicos. Se valoraron los datos relativos a las variaciones clínicas y biohumorales considerados como representativos de la funcionalidad hepática. Del análisis de los resultados surge una revisión sintomática más notable y temprana en grupo SAMe, a lo que se agregó una reducción más rápida de los fenómenos de injuria celular, expresados a través de los valores de ALAT (p<0,10>

Valor de la colangio-pancreatografía endoscopia retrograda en las enfermedades hepatobilio-pancreáticas / Value of endoscopic retrograde cholangio-pancreatography in biliary-pancreatic diseases

La colangio-pancreatografía endoscópica retrógrada (C.P.E.R.) constituye un método muy importante y en ocasiones imprescindible en el diagnóstico de las afecciones biliopancreáticas. Su valor se ha visto incrementado por sus posibilidades terapéuticas tales como papilotomía, extracción de litiasis de la vía biliar y colocación de drenajes transpapilares. Desde 1974 hasta fines de 1984 se estudiaron mediante C.P.E.R. 1.265 enfermos. La canalización de una o ambas vías (pancreática y/biliar) se consiguió en 1.173 casos, o sea 93%. La visualización de la vía biliar se obtuvo en 1.048 de loa 1.173 casos. En 563 (54%) de los 1.048 se canalizó la vía biliar exclusivamente; en 485 (46%) ambas vías, biliar y pancreática. La visualización de la vía pancreática se obtuvo en 567 de las 1.173 C.P.E.R. En 82 (15%) se canalizó la pancreática de manera selectiva y en 485 (85%) juntamente con la vía biliar. En 2 casos se observó una pancreatitis aguda con manifestaciones clínicas (0,67%) que cedieron con tratamiento médico. La mortalidad fue 0%