Freqüência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em mulheres, atendidas nas unidades da rede de saúde publica da região metropolitana de São Paulo (2001-2005) / Frequency of anti-Toxoplasma gondii antibodies in women attended at public health center network of São Paulo metropolitan region (2001-2005)

Toxoplasma gondii é um parasita intracelular obrigatório que pode infectar o homem e animais homeotérmicos. Nos indivíduos imunocompetentes a infecção é geralmente assintomática, os principais grupos atingidos gravemente pela doença são os indivíduos imunodeprimidos e as gestantes que adquirem a infecção durante a gestação. Neste trabalho foram analisadas 1485 amostras de soros de mulheres atendidas na rede pública de saúde da grande São Paulo, durante o período de janeiro de 2001 a julho de 2005. A detecção de anticorpos IgG anti-T.gondii foi realizada por meio de ensaio imunoenzimático(ELISA) e a técnica Imunofluorescência Indireta (IFAT) foi utilizada para detecção de anticorpos IgMe IgG anti- T.gondii. Das amostras analisadas 57,10% apresentaram anticorpos IgG anti-T.gondii, e 1,95% possuíam anticorpos específicos da classe IgM. Os inquéritos epidemiológicos realizados no Brasil demonstraram que a soroprevalência de anticorpos IgG anti-T. gondii varia de 40 a 80%, o que corroboram com os dados obtidos no presente estudo. Existe a necessidade de estudos que identifiquem as taxas de prevalência nas várias regiões brasileiras, com o intuito de implantar trabalhos de informação e conscientização da população para diminuição do risco de infecção congênita por T. gondii.

Experimental toxoplasmosis, and immunosupression (parasite evaluation and histological alterations)

Com a finalidade de estudar a acao das drogas imunossupressoras nas parasitoses, estudamos a Cyclosporina A e Cortisona na toxoplasmose experimental, utilizando uma cepa altamente virulenta do Toxoplasma gondii (cepa RH). Os animais foram divididos em dois lotes: controle e imunodeprimidos, sendo avaliados pela pesquisa da parasitemia e parasitismo do exsudato peritoneal, e parasitismo do coracao, figado, baco, pancreas, intestino, rim, supra renal, cerebro, cerebelo, medula espinhal e globo ocular sendo sacrificados diariamente dois animais de cada grupo. O parasitismo do exsudato peritoneal foi dez vezes maior que a parasitemia do segundo dia, foram encontradas manchas avermelhadas e do quarto dia, necroses focais com areas de amolecimento e liquefacao da massa encefalica salpicadas no tecido nervoso...

Detection of Toxoplasma gondii antigen in cerebrospinal fluid samples using a dot-enzyme-linked immunosorbent assay

Toxoplasma encephalitis (TE) is the most common manifestations of a recurrent Toxoplasma gondii infection in immunocompromised individuals, especially in AIDS patients. The infection is associated with considerable morbidity and mortality, even with improved diagnostic procedures and adequate treatment. The diagnosis of TE is difficult to establish by the demonstration of the parasite in the central nervous system or in cerebrospinal fluid (CSF). In order to diagnose TE we have developed a TGA-Dot-ELISA for antigen detection using rabbit anti-toxoplasma antiserum. We have applied this test to specimens of cerobrospinal fluid from patients with toxoplasma encephalitis (180 patients), neurocysticercosis (15), or bacterial meningitis (15). The relative sensitivity and specificity obtained for the TGA-Dot-ELISA were 0.930 and 0.730, respectively. TGA-Dot-ELISA is a promising method for the rapid diagnosis and effective prophylaxis of toxoplasma encephalitis.

Achados clínico-epidemiológicos e laboratoriais em pacientes com leptospirose / Clinical-epidemiologic and laboratory findings in patients with leptospirosis

Constituíram objetivos do presente trabalho avaliar os achados clínico-epidemiológicos e laboratoriais em pacientes com leptospirose, bem como demonstrar as dificuldades de se atingir o diagnóstico precose e de certeza da doença. Foram estudados 36 pacientes internados na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Estabeleceu-se a hipótese diagnóstica de leptospirose a partir de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais inespecíficos. O diagnóstico de certeza configurou-se com a adiçäo dos exames laboratoriais específicos, principalmente a soroaglutinaçäo microscópica, a despeito de a conclusäo diagnóstica final só ter ocorrido muitos dias após o início da sintomatologia do paciente

Toxoplasmose aguda: avaliaçäo da técnica de imunoensaio em camada delgada para detecçäo de anticorpos IgM, anti-toxoplasma gondii / Acute toxoplasmosis: evaluation of thin-layer immunoassay technic for detection of IgM antibodies, anti-Toxoplasma gondii

Um método de reaçäo antígeno-anticorpo denominado Imunoensaio em Camada Delgada (ICD) foi padronizado e avaliado para o imunodiagnóstico da toxoplasmose aguda, através da detecçäo de anticorpos IgM, anti-Toxoplasma gondii (ICD-IgM). Um total de 300 amostras de soros, tendo ou näo o perfil sorológico da toxoplasmose aguda, foi estudado pelo ICD-IgM e os resultados analisados quanto aos aspectos qualitativos e quantitativos em relaçäo aos testes convencionais de imunofluorescência indireta para a detecçäo de IgM, (IFI-IgM) e de hemaglutinaçäo pré e após tratamento com 2-mercaptoctanol (HA-2ME). Foram calculados os coceficientes de correlaçäo entre os resultados fornecidos pelo ICD-IgM e as técnicas convencionais, de acordo com as concentraçöes do antígeno, assim como, foi verificada a influência dessas concentraçöes antigênicas nos índices relativos de sensibilidade e de especificidade. O estudo estatístico mostrou reprodutibilidades significativas dos resultados inter e intra testes, assim como no reaproveitamento do antígeno por 10 vezes. Os resultados de ICD-IgM mostraram que as concentraçöes antigênicas ideais foram de 70 a 100 microng/ml, para o ensaio em questäo, para se obter máximas sensibilidade e especificidade. Portanto, ICD-IgM, por fornecer resultados täo sensíveis e específicos quanto aqueles dos testes convencionais referidos, poderá ser empregado para fins diagnósticos

Reaçoes de imunofluorescência indireta para toxoplasmose em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida / Immunofluorescence tests for toxoplasmosis in patients with AIDS

Foram processadas 1.050 amostras de soro e/ou líquido cefalorraquidiano (LCR) de 450 pacientes do Estado de Säo Paulo com pesquisa positiva para anticorpos anti-HIV. Foi estudada a prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii através da reaçäo de imunofluorescência indireta nesses pacientes. Foram dosados anticorpos anti-T. gondii das classes Igtotal e IgM específico. Os resultados revelaram positividade par Igtotal nas amostras de soro e LCR em 69,1% e 47,3%, respectivamente. Em relaçäo às imunoglobulinas IgM, a sorologia mostrou-se positiva em 2,8% das amostras. Observou-se ainda elevada reatividade para Igtotal em amostras de LCR (61,2%) em pacientes com quadro clínico compatível com toxoplasmose. A concomitância de positividade em amostras de soro e LCR mostrou-se crescente, quanto mais avançada a fase clínica em que os pacientes com SIDA (AIDS) se encontravam. Em pacientes do grupo IV (ARC) da SIDA, quando os títulos de Igtotal no soro sanguíneo foram>/1.024, a concomitância de positividade no LCR foi de 80%..

Prevalência de infecçäo leptospirótica em funcionários do biotério geral do campus de Ribeiräo Preto da USP / Prevalence of leptospirosis in workers of general animal laboratory of the campus de Ribeiräo Preto, USP

Realizou-se um estudo para verificar a prevalência de infecçäo leptospirótica entre os servidores do biotério geral do Campus de Ribeiräo Preto - USP a partir do diagnóstico de leptospirose em L.F.E., 21 anos, uma vez que o referido paciente há um ano exercia a funçäo de tratador de animais no canil deste biotério. Esta prevalência de infecçäo leptospirótica foi avaliada através da reaçäo de soroaglutinaçäo microscópica para leptospirose realizada pelo Instituto Adolfo Lutz de Säo Paulo, sendo que todos os funcionários do biotério foram submetidos ao exame. Também foram incluídos neste levantamento nove membros da família do paciente L.F.E. (seus pais, cinco irmäos, cunhada e sobrinha), por residirem nas proximidades e frequentarem o biotério. Foi realizada nesta mesma populaçäo um inquérito epidemiológico através de um questionário dirigido, buscando com este detectar os fatores de risco associados à infecçäo leptospirótica. A prevalência de infecçäo leptospirótica encontrada foi de 11,4% (04 reaçöes positivas, num total de 35 amostras de sangue

Avaliação da prova de hemaglutinação passiva no diagnóstico da leptospirose humana em diversos períodos evolutivos da doença / Evaluation of passive hemagglutination test in the diagnosis of human leptospirosis in different evolutive periods of the illness

Foram realizadas provas de hemaglutinação passiva em amostras séricas de 189 pacientes com leptospirose, distribuídas quanto ao período decorrido após início dos sintomas. Os resultados foram comparados aos obtidos com a prova de referência, a soroaglutinação microscópica. A hemaglutinação passiva revelou, na primeira amostra examinada, maior número de resultados positivos, estatisticamente significante, a nível de 1%, no intervalo de 6 a 10 dias de doença, quando comparada à soroaglutinação. Nos demais intervalos, os valores diagnósticos das provas foram aceitos como iguais, Os resultados sugerem que a prova de hernaglutinação passiva pode ser empregada no acompanhamen to sorológico, como subsídio no estabelecimento do estágio da infecção leptospirótica (AU).

Avaliação da prova de hemaglutinação passiva no diagnóstico da leptospirose humana / Evaluation of passive hemagglutination test for human leptospirosis

A prova de hemaglutinação passiva foi avaliada em relação à soroaglutínação microscópica em 437 amostras de soros provenientes de 192 pacientes com quadro clínico sugestivo de leptospirose, internados no Hospital de Isolamento "Emílio Ribas", em São Paulo. A prova de hemaglutinação passiva apresentou associação significativa com a soroaglutinação microscópica, revelando-se, pois, uma prova alternativa de elevado valor diagnóstico (AU).

Imunodiagnóstico da leptospirose humana. 1. Antígeno polissacarídico para a prova de hemaglutinação passiva / Immunodiagnosis of human leptospirosis. 1. Polysaccharide antigen for passive hemagglutination test

Antígenos polissacarídicos F. foram extraídos de leptospiras dos sorotipos icterohaemorrhagiae e pato c, cuja relação proteína/carboidrato foi de 1,24 e 0,54, respectivamente. Sua especificidade sorológica foi avaliada na reação de hemaglutinação passiva para o diagnóstico da leptospirose humana. Para tanto, hemácias de carneiro previamente fixadas com glutaraldeído foram sensibilizadas com ambas as preparações. Esta prova foi experimentada em 91 soros obtidos de 35 pacientes com leptospirose, causada presumivelmente pelos sorotipos icterohae-morrhagiae, copenhageni, grippothyphosa e pomona. Verificou-se que ambas as frações F. comportaram-se de maneira semelhante. A reação de hemaglutinação passiva foi gênero específica, bastante sensível, positivando-se precocemente na fase aguda da doença. Foram salientadas as vantagens do emprego do antígeno F. patoc, por se tratar de sorotipo não patogênico (AU).

Imunodiagnóstico da leptospirose humana. 2. Estudo comparativo das reações de soroaglutinação microscópica, hemaglutinação passiva e imunofluorescência indireta / Immunodiagnosis of human leptospirosis. 2. Comparative study of microscopic agglutination passive hemagglutination and indirect immunofluorescence tests

Foram realizadas provas de hemaglutinação pa.ssiva e de imunefluorescêncía indireta em 98 soros obtidos de 38 pacientes com leptospirose causada presumivelmente pelos soro tipos icterohaemorrhagiae, copenhageni, grippotyphosa ou pomona. Hemácias de carneiro. sensibilizadas com antígeno polissacarfdico F" obtido de leptospira do. sorotípo patoc, foram utilizadas na hemaglutinação passiva. Para a prova de imunofluorescência indireta foram empregados antígenoa íntegros do. mesmo. sorotipo. Os resultados foram comparados com os obtidos através da prova de aglutinação microscópíca, na qual foram empregados .10 soro tipos patogênicos. As reações de hemaglutinação passiva e de imunofluorescência indireta mostraram ser gênero. específicas, sendo. que a primeira caracterizou-se por ser a mais indicada para o. diagnóstico. precoce da leptospirose humana aguda (AU).