ABSTRACT
Presentamos el caso de una paciente derivada a nuestra institución por presentar un cuadro clínico de dolor abdominal de más de un año de evolución, asociado al hallazgo de múltiples lesiones hepáticas sólidas, sugestivas de metástasis. Tras la biopsia percutánea, se diagnosticó hemangioendotelioma epitelioide hepático. Describimos las características clínico-imagenológicas de este tumor, aportando un nuevo caso de hemangioendotelioma epitelioide hepático, y analizamos los distintos hallazgos en los métodos de estudio por imágenes. Dado que se trata de una entidad poco frecuente en la que hay que pensar cuando se detectan lesiones hepáticas múltiples, es importante reconocerla e incluirla en el diagnóstico diferencial de las metástasis hepáticas.
We report a case of a patient referred to our institution presenting with 1 year of abdominal pain, associated to the finding of multiple solid liver lesions suggestive of metastases. Diagnosis of hepatic epithelioid hemangioendothelioma was performed after percutaneous liver biopsy.We describe clinical and imaging features of this tumor. Imaging findings are analized, providing a new case of hepatic epithelioid hemangioendothelioma. Since this is a rare entity that must be taken into account when multiple liver lesions are detected, it is important to recognize it and include it in the differential diagnosis of liver metastases.
Subject(s)
Adult , Female , Hemangioendothelioma , Hemangioendothelioma, Epithelioid , Abdominal Pain , Liver , Neoplasms , UltrasonographyABSTRACT
El embarazo heterotópico (embarazo intrauterino y extrauterino simultáneo), debe ser siempre investigado en todas las pacientes sometidas a inducción de ovulación con o sin técnicas de fertilización asistida. El embarazo heterotópico debe ser sospechado clínicamente y no descartado pese a la presencia de un embarazo intrauterino, a un ascenso normal de la subunidad beta de gonadotrofinas o a una ecografía con imágenes de apariencia normal a nivel anexial. Esto nos permitirá evitar un diagnóstico tardío con la morbilidad asociada que ello implica (salpingectomía) así como la mortalidad en casos excepcionales
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnancy, Ectopic/diagnosis , Fertilization in Vitro/adverse effects , Gamete Intrafallopian Transfer/adverse effects , Ovulation Induction/adverse effects , Abdomen, Acute/etiology , Pregnancy, Ectopic/etiology , Pregnancy, Ectopic/physiopathology , Fertilization in Vitro/statistics & numerical data , Ovarian Hyperstimulation Syndrome/complicationsABSTRACT
La hipertensión asociada al embarazo continúa siendo una causa significativa de mortalidad y morbilidad materna y fetal. Su incidencia en diversas series varía entre el 6 y 30 por ciento de embarazos. El Instituto Materno Infantil de Bogotá constituye el 6 por ciento de lso egresos obstétricos desde 1987 y se ha convertido en la primera causa de mortalidad materna desde 1990. Aproximadamente la tercera parte de estos casos corresponde al síndrome preeclampsia-eclampsia, denominado también hipertensión inducida por el embarazo. (HIE) (1,2). Con frecuencia, dependiendo de la severidad de la enfermedad y del grado de compromiso sistémico, el manejo de estas pacientes requiere de un equipo multidisciplinario en el que intervienen desde el obstetra y el cardiólogo hasta el hematólogo y el intensivista. Todo esto en medio de un arsenal terapéutico relativamente reducido y con un muy limitado avance en el conocimiento de su etiología. La presente revisión del tema está orientada hacia el aspecto fisiopatológico de la enfermedad. Este trabajo nos ha llevado a actualizar los protocolos de tratamiento de estas pacientes y a proponer nuevas alternativas en su manejo (Rodríguez K: Preeclampsia-Eclampsia, diagnóstico y tratamiento. RCC Vol 4 Suplemento, noviembre 1993). Nuestro objetivo es facilitar la detección temprana, el enfoque inicial y el manejo terapéutico de las pacientes que presentan esta complicación del embarazo
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Eclampsia/physiopathology , Pre-Eclampsia/physiopathology , Eclampsia/therapy , Pre-Eclampsia/therapySubject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Cardiovascular , Pregnancy/physiologyABSTRACT
En la medida que el conocimiento y el progreso tecnológico que nos permiten mejorar las condiciones de salud, ambientales, sociales y económicas, la expectactativa de vida humana también se incrementa, hasta el punto de considerarse que para el año 2080 ésta superará en la mujer los 90 años (1). Si tenemos encuenta que hacia los 50 años finaliza en la mujers la edad reproductiva, la menopausia comprenderá una gran parte de su vida, la cual se estima en la actualidad aproximadamente en 1/3 de la misma (2). La menopausia se acompaña de una serie de fenómenos hormonales secuenciales determinados básicamente por la capacidad ovárica de responder al estimulo hipofisiario. Con el tiempo,los estrógenos circulantes serán sintetizados exclusivamente en los tejidos periféricos, careciendo esta producción de la potencia ideal. La mayoría de las mujeres presentan entonces una serie de síntomas y signos dependientes de la deficiencia de estimulación estrogénica en órganos blancos. Es en este punto, donde el médico que se enfrenta a la paciente menopáusica debe enfocar su atención, puesto que así como en forma manifiesta se pueden evidenciar estas alteraciones en forma subclínica la paciente puede desarrollar patologías mucho más graves, que pueden incluso atentar contra su vida,como ocurre principalmente con las enfermedades cardiovasculares y óseas. Estas, aunque constituyen fenómenos normales que hacen parte del envejecimiento, son susceptibles de la manipulación farmacológica indirecta y que hace posible, en la actualidad, ofrecer una mejor calidad de vida a la mujer en este período de su vida.
Subject(s)
Humans , Female , Climacteric/physiology , Menopause/drug effects , Menopause/ethnology , Menopause/immunology , Menopause/physiologyABSTRACT
En 1984 el Joint National Commitee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (1) propuso una clasificación operacional de las crisis hipetensivas que en el último reporte de mayo de 1988 (2) aún tiene vigencia, de acuerdo con las manifestaciones y circunstancias clínicas asociadas. Las crisis hipertensivas son una complicación, como tales pueden presentarse en pacientes con cualquier forma de hipertensión arterial. Generalmente se manifiestan con cifras de presión arterial tan elevada (3). Sin embargo, no siempre son necesarios níveles de gran magnitud para ocasionar lesión vascular. Al pareser, es la rapidez con la cual se elevan las cifras tensionales y no el nivel absoluto de presión lo que determina el daño vascular (4,5)