ABSTRACT
Introducción: la solicitud de Ig E específica se realiza frente a la sospecha clínica de reacciones de hipersensibilidad manifestadas por el paciente ante el contacto con el alergeno sospechado. Un resultado positivo confirmaría un mecanismo de hipersensibilidad mediado por Ig E. Objetivo: determinar los porcentajes de positividad de Ig E específica para alergenos alimentaríos, ßcaros, hongos, himenópteros y drogas, utilizando un enzimoinmunoensayo de captura. Materiales y Métodos: desde agosto de 2002 hasta junio de 2004 se receptaron 663 muestras con pedido de Ig E específica. Se analizaron un total de 1545 determinaciones las cuales correspondieron a alergenos alimentarios (n= 1160): leche de vaca, a-Iactoalbumina, p-Iactoglobulina, caseína, trigo, huevo, naranja, tomate, chocolate, soja y carne; hongos (n= 44): Alternaría tenuis y Aspergillus fumigatus; veneno de himenópteros (n=63): abeja, avispa y hormiga colorada; ßcaros (n= 140): Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae y drogas (n= 138): penicilina G, V Y amoxicilina. La cuantificación de Ig E específica se realizó con un ELISA de captura (C.A.R.L.A, RAD1M, Italia) el cual emplea 6 calibradores certificados (OMS 75/502) y alergenos solubles biotinilados. Resultados: de las 1545 determinaciones el 75 por ciento correspondieron a alergenos alimentarías de los cuales el 35 por ciento correspondió a leche de vaca para la que se obtuvo un 31 por ciento de positividad. Observamos que en 77 sueros en los que se realizaron los 4 alergenos lßcteos, 42 de ellos fueron positivos para leche de vaca y 36 de éstos positivos ademßs para {X-Iactoalbumina y p- lactoglobulina; caseína fue negativa en los 77 sueros. No tuvimos muestras con proteínas lßcteas positivas y leche negativa.. En cuanto a los otros alergenos alimentarios observamos las siguientes positividades a baja concentración de Ig E específica: 10 por ciento soja, 4,2 por ciento trigo, 3,8 por ciento carne, 2,7 por ciento tomate, 1,8 por ciento naranja, 1,1 por ciento huevo y 0 por ciento chocolate. La positividad para veneno de himenópteros fue del 51 por ciento, para hongos del 32 por ciento, ßcaros 26 por ciento y para drogas del 0 por ciento. Con respecto a los dermatofagoides los sueros negativos o positivos se correspondieron en igual intensidad para ambos alergenos. Conclusiones: con la metodología empleada observamos el mayor porcentaje de positividad para venenos de himenópteros, seguidos por leche de vaca, hongos y ßcaros
Subject(s)
Hypersensitivity , Immunoglobulin EABSTRACT
Introducción: La Troponina T (Trop T.) cardíaca es una proteína estructural que sólo se libera en caso de lesión miocárdica. Los distintos trabajos que existen en la literatura mundial confirman la especificidad y sensibilidad de Trop T. en la injuria miocárdica mayor y menor con respecto a la enzima CPK, CPK-MB, y algunos también encuentran correlación pronóstica en los valores de Trop T. en cuadros coronarios agudos con respecto a eventos futuros y procedimientos de revascularización. Objetivos: Determinar si el test rápido de Trop T. permite identificar pacientes ingresados a Unidad Coronaria (UCO) con mayor riesgo y comparar estos resultados con los obtenidos por el dosaje de CPK MB. Material y métodos: Se incluyeron 101 pacientes (P) ingresados a UCO por dolor precordial sugestivo de Angina Inestable (AI): 73,26 por ciento (74 P) de sexo masculino y el restante 26,74 por ciento (27 P) de sexo femenino. La edad promedio de los hombres de 58,1 años (39-78) y de las mujeres fue de 64,6 años (41-92). Se utilizó test rápido de Trop T. Boehringer Mannheim para detección cualitativa de Trop T. por interacción con Anticuerpos Monoclonales específicos de Trop T., a las 4 horas del inicio de los síntomas, conjuntamente con dosaje de CPK-MB. Para diferencia de proporciones se utilizó chi cuadrado convencional (X2), corregida de Yates (X2C) y test exacto de Fisher en celdas que no cumplian el "valor esperado". Se fijó un nivel de significación para valores de probabilidad menor al 1 por ciento, y poco significativo menor al 5 por ciento. Resultados: los 101 P se dividieron en 2 grupos (G): El G1 con Trop. Test (+) de 41 P y el G2 con Trop. Test (-) de 60 P. Con respecto a sus factores de riesgo no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, pero hubo una mayor proporción de P con cardiopatía isquémica conocida en el G1 (P = 0,06). Analizando la incidencia de eventros intrahospitalarios se observó que el G1 presentó mayor tasa de complicaciones que el G2: 26,8 por ciento vs. 3,3 por ciento (P < 0,01). Se constató también que los P del G1 fueron sometidos con mayor frecuencia a algún método de revascularización que el G2: 51,2 por ciento vs. 25 por ciento (P < 0,01). Con respecto al dosaje de CPK MB, éste no permitió diferenciar distintos grupos de riesgo. Conclusiones: El Trop. test permitiría estratificar en forma precoz, P con mayor riesgo isquémico y subdividir un G de P con mayor probabilidad de ser sometidos a...