Relationship between peripheral and mesenteric serum levels of CEA and CA 242 with staging and histopathological variables in colorectal adenocarcinoma / Níveis séricos periféricos e mesentéricos de CEA e CA 242, estadiamento e variáveis histopatológicas no adenocarcinoma colorretal

PURPOSE: To compare histopathological variables and staging in colorectal adenocarcinoma cases with CEA and CA 242 in peripheral and mesenteric blood. METHODS: In 169 individuals underwent surgery for colorectal cancer, CEA and CA 242 were analyzed and compared to mesenteric and peripheral blood and correlated with macroscopic tumor's morphology and size, degree of cell differentiation, venous, neural and lymphatic involvement and TNM classification. RESULTS: There was a difference between the mesenteric (M) and peripheral (P) serum levels of CEA (p=0.020). Higher levels of markers were correlated with venous invasion CEA (P) p=0.013, CEA (M) p=0.05, CA 242 (M) p=0.005 and CA 242 (P) p=0.038; with advanced staging CEA (P) < CEA (M) (p < 0.05); CA 242 (P) < CA 242 (M) (p < 0.05); and with greater dimensions CEA (P) < CEA (M) (p < 0.001); CA 242 (P) < CA 242 (M) (p < 0.001). CA 242 became higher with neural invasion (P): p=0.014, (M): p=0.003). CONCLUSIONS: There were higher mesenteric than peripheral levels of CEA. Both mesenteric and peripheral levels of CEA and CA 242 were higher in neoplasm with venous involvement, greater diameter and advanced stages. There was a correlation between CA 242 and neural invasion.

OBJETIVO: Comparar variáveis histopatológicas e graus de estadiamento do adenocarcinoma colorretal com níveis sanguíneos periféricos e mesentéricos de CEA e CA-242. MÉTODOS: Em 169 doentes submetidos ao tratamento cirúrgico por adenocarcinoma colorretal, CEA e CA-242 foram analisados e comparados quanto aos níveis sanguíneos periféricos e mesentéricos e correlacionados com o tamanho e a morfologia macroscópica do tumor, grau de diferenciação celular, invasões venosa, linfática, neural e a classificação TNM. RESULTADOS: Verificou-se diferença significante entre o nível sérico mesentérico e periférico de CEA (p= 0,02). Níveis séricos mais elevados dos marcadores foram observados e correlacionados com invasão venosa, CEA (P) p=0,013, CEA(M), p=0,05, CA-242 (M) p=0,005 e CA-242 (P) p=0,038. Grau de estadiamento TNM avançado foi associado com CEA(P) < CEA(M) p<0,05, CA-242(P) < CA-242(M) p<0,05. Nas maiores dimensões tumorais constatou-se CEA(P) < CEA(M) p=0,001 e CA 242 (P) < CA 242 (M) (p < 0.001). O CA 242 periférico e mesentérico aumentados associaram-se com a invasão neural, p=0.014 e p=0.003, respectivamente. CONCLUSÕES: O nível sérico mesentérico de CEA é superior ao nível sérico periférico. Os níveis séricos mesentéricos e periféricos do CEA e do CA-242 são mais elevados no adenocarcinoma com invasão venosa, de maior diâmetro e de estadios avançados. Existe uma associação entre o nível sérico do Ca-242 e a invasão neural.

Trombose hemorroidária: resultados do tratamento cirúrgico de urgência realizado em hospital universitário / Hemorrhoidal thrombosis: results of the surgical treatment of urgency carried through in university hospital

A doença hemorroidária se constitui na doença mais freqüente na Coloproctologia e portanto sua mais freqüente complicação que é representada pela trombose, se apresenta como a principal urgência proctológica. Na literatura médica houve autores que propunham para esta doença, tratamento clínico, constituído por repouso, tratamento local e medicamentoso. Na literatura médica, ao lado de autores que defendem o tratamento clínico inicial pelo temor das complicações, há aqueles que indicam o tratamento cirúrgico de urgência. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de urgência ns trombose hemorroidária, atendidos pelo setor de urgência de um Hospital Universitário. Desta forma se estudaram, retrospectivamente, os prontuários de 80 doentes com média de idade de 39 anos e na maioria do sexo masculino (54 - 67,5por cento). Anestesia raquidiana foi a preferencial (66 doentes - 82,5por cento) e o tempo médio de cirurgia foi de 57,4 minutos. A técnica utilizada foi a de Milligan-Morgan, associando-se esfincterotomia interna em 8 doentes (10por cento). O índice de morbidade foi de 8,7por cento devidos a sangramento e retenção urinária. A internação durou em média 2 dias e o acompanhamento ambulatorial obtido de 35 (43,8por cento) doentes apresentou tempo médio de 4,8 meses, variando de 1 a 24 meses. Destes 7 (20por cento) não apresentaram complicação, enquanto os 28 (80por cento) restantes apresentaram complicações tipo plicoma, prolapso e fissura anal. Os autores concluem que a cirurgia de urgência para a trombose hemorroidária é tratamento seguro com índices de morbidade e mortalidade adequados.

Estudo comparativo entre os marcadores tumorais séricos CA 242 e CEA pré-operatórios no adenocarcinoma colorretal, no seu estadiamento e no prognóstico de doentes submetidos ao tratamento cirútgico / Comparative study between preoperative serum tumor matkers CA242 and CEA in colorectal adenocarcinoma, in its staging and in the prognosis of the patients submitted to surgical treatment

Introdução: Embora o CEA seja o marcador tumoral mais utilizado, não pode ainda ser considerado o ideal. O CA 242 parece ter um papel promissor no prognóstico do doente, principalmente na sua associação com o CEA. Por outro lado tem sido observado que o CEA no soro mesentérico, próximo ao tumor, pode estar relacionado ao prognóstico. Objetivo: Comparar a eficácia dos mercadores tumorais CA 242 e CEA pré-operatórios, na presença do adenocarcinoma colorretal, no seu estadiamento e no prognóstico de doentes submetidos ao tratamento cirúrgico. Como objetivo secundário, a relação entre os valores nos soros periférico e mesentérico, destes mercadores, foi também avaliada. Método: Em 134 doentes portadores de adenocarcinoma colorretal, 90 foram submetidos à cirurgia radical e 34 à cirurgia paliativa. O grupo controle foi composto por 22 doadores de órgãos. Realizaram-se as dosagens do CEA e do CA 242 nos soros periférico e mesentérico, considerando-se como valores normais até 5 ng/ml e até 2OU/ml, respectivamente. No seguimento foram avaliados a recidiva, o intervalo livre da doença e a mortalidade. Os dados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se teste diagnóstico, teste do quiquadrado, teste de Wilcoxon, análise de sobrevivência (curva de Kaplan-Meier) e curva ROC, adotando-se como nível de significância p < O,05. Resultados: Na presença da doença, a sensibilidade do CEA foi 44,8 por cento; do CA 242 31,3 por cento; quando associados, 54,1 por cento. No estadiamento, a sensibilidade do CEA para Dukes A, B, C e "D" foi 27,8 por cento, 32,4 por cento, 32,l por cento e 66,7 por cento, respectivamente. Para o CA 242, a sensibilidade foi 11,1 por cento, 16,2 por cento, 30,8 por cento e 50 por cento. Quando associados,) a sensibilidade foi 33,3 por cento, 48,6 por cento, 40,7 por cento , 72,5 por cento. No que diz respeito à recidiva, o valor preditivo positivo do CEA foi 26,7 por cento, do CA 242 30 por cento associação 54,5 por cento. Na recidiva, o valor da associação dos mercadores foi e para a intervalo livre da doença para o CEA estatisticamente significante. A média do foi 51,10 meses, para o CA 242 43,18 meses e para a associação 34,76 meses. Nos doentes submetidos à cirurgia radical, a média de sobrevida foi 60,47 meses, 52,22 meses e 44,80 meses para o CEA, CA 242 e a associação de ambos, respectivamente. A diferença dos valores obtidos em relação ao intervalo livre da, doença e à sobrevida, quando o CA 242...(au)

Avaliaçäo histopatológica e morfométrica intestinal dos efeitos da administraçäo prolongada de corticosteróide em cäes / Intestinal histopathological and morphometric evaluation of effects of extended administation of corticosteroids in dogs

Corticosteróides são de largo uso na prática médica. Porém, apresentam efeitos colaterais, que condicionam um fator de risco para procedimentos cirúrgicos gastrointestinais. O presente estudo visou avaliar as alterações da mucosa e submucosa em cólon de cães submetidos a administração prolongada de corticosteróides. Quinze cães machos, sem raça definida, 15 kg, randomizados, 6 de grupo controle e 9 de grupo experimental, foram submetidos à aplicação intramuscular de hidrocortisona, 35 mg/Kg/dia, 30 dias. Foi realizada ressecção do segmento distal do cólon, fixado em Bouin, com cortes corados pelos métodos: PAS, alcian blue e HE. Na análise morfométrica, foi realizada contagem de: células caliciformes (CAL), células absortivas (ABS), células totais (TOT = CAL+ABS), mitoses (MIT) e linfócitos (LINF) presentes em cada cripta; mastócitos (MAST) na submucosa. A avaliação histopatológica revelou infiltrado linfoplasmocitário, desorganização das criptas, presença de células picnóticas, ulcerações na mucosa; edema, congestão vascular e linfática na submucosa. Houve diminuição significante do número de CAL, ABS, TOT e LINF, aumento de MIT no grupo experimental e não alteração do número de MAST. Conclui-se que a administração prolongada de corticosteróides em cães induziu alterações histopatológicas e morfométricas significantes na mucosa cólica, que podem se constituir em importante fator de risco cirúrgico.

Morphology and morphometry of mice's terminal ileum wall exposed to x-ray

Foram estudados os aspcectos morfológicos da parede do íleo de camundongos da linhagem C58BL expostos aos raios X, corpo inteiro, na dose única de 154,8 mC/Kg (600 R) e também a morfometria das figuras de mitose e das células caliciformes à microscopia de luz comum. Observamos alteraçöes morfológicas intensas no epitélio da mucosa ileal no período de 24 horas após irradiaçäo, tendência a recuperaçäo às 72 horas e normalizaçäo às 144 horas. A análise morfométrica demonstrou o índice mitótico significantemente baixo (quase nulo) no período significantemente baixo (quase nulo) no período de 24 hotas depois da irradiaçäo, rebote às 72 horas e normalizaçäo do mesmo às 144 horas. O índice de células caliciformes evidenciou diminuiçäo significante no período de 72 horas após irradiaçäo e recuperaçäo às 144 horas

Morfologia e morfometria da parede do íleo terminal de camundongos expostos aos raios X / Morphology and morphometry of the terminal ileum wall of mices exposed to X ray

Foram estudados os aspectos morfológicos da parede do ileo de camundongos da linhagem C57BL expostos aos raios X, corpo inteiro, na dose única de 154,8mC/Kg (600 R) e também a morfometria das figuras de mitose e das células calciformes à microscopia de luz comum. Observamos alteraçöes morfológicas intensas no epitélio da mucosa ileal no período de 24 horas após irradiaçäo, tendência à recuperaçäo às 72 horas e normalizaçäo às 144 horas. A análise morfométrica demonstrou o índice mitótico significantemente baixo (quase nulo) no período de 24 horas depois da irradiaçäo, rebote às 72 horas e normalizaçäo do mesmo às 144 horas. O índice de células caliciformes evidenciou diminuiçäo significante no período de 72 horas após irradiaçäo e recuperaçäo às 144 horas

Comprometimento hepático na brucelose humana: apresentaçäo de 2 casos clínicos / Hepatic involvement in human brucellosis. Report of 2 clinical cases

Säo relatados dois casos de brucelose humana apresentando comprometimento hepático, com especial referência ao diagnóstico diferencial das hepatites granulomatosas