Comparabilidad y reproductibilidad de la prueba de pasos con dos peldaños con otros ergómetros en la cardiopatía aterosclerótica coronaria / Comparability and reproductibility of two-step test with ergometers in coronary atherosclerotic cardiopathy

Se realiza un estudio de 220 pacientes para comprobar la comparabilidad y reproductibilidad de la prueba de pasos de dos peldaños, con la innovación de aplicar los electrodos del electrocardiógrafo en posición CM-5 antes, durante y después de los ascensos. Se obtuvo una positividad de 21,6%, cifra aceptable para una población no seleccionada. El sexo, talla o sobrepeso no influyeron para la obtención de la frecuencia cardiaca programada (FCP). El 49,5% llegó a la FCP en los primeros 3 minutos; el 37,7% en los siguientes 3 minutos e el 9,6% en los últimos 3 minutos. Se acepta que ningún cardiópata sobrepase los 9 minutos de la prueba durante el esfuerzo. Una vez eliminados los que no lograron la FCP, de los 40 pacientes con prueba positiva, 22 (55%) la presentaron sólo durante el esfuerzo; así como doce por sospechosos. Se concluye que la prueba de pasos con dos peldaños es de gran utilidad y su resultados comparables a otros ergómetros, con la ventaja adicional de ser más económica y de fabricación local

La prueba ergométrica en el diagnóstico de la cardiopatía aterosclerótica coronaria: estudio preliminar en 200 casos / Ergometric test in the diagnosis of coronaryatherosclerotic cardiopathy: preliminary study in 200 cases

Se realiza un estudio estadístico en 200 pacientes (126 hombres y 74 mujeres), en busca de la sensibilidad y especificidad de la prueba ergométrica (PE). Se establecieron cuatro grupos: 1) pacientes que presentaban cuadro clínico de cardiopatía aterosclerótica coronaria (CAC) y PE positiva; 2) pacientes con cuadro clínico de CAC y PE negativa; 3) pacientes sin cuadro clínico de CAC y PE negativa; 4) pacientes sin cuadro clínico de CAC y PE positiva. Una vez analizados los factores que afectaron la sensibilidad y especifidad de una prueba, se obtuvieron 50 casos positivos (33 hombres y 17 mujeres), ocho de los cuales fueron positivos según criterio de la inestabilidad del ST. La sensibilidad total para todos los pacientes fue del 36%, pero hasta del 61% para aquéllos que tenían síntomas, signos y factores de riesgo coronario. En general, se acepta este porcentaje como bueno, en vista de que la PE no investiga la presencia o la ausencia de aterosclerosis coronaria, sino la posibilidad que tienen los pacientes coronarios de presentar una de sus formas graves, es decir, angina, infarto o muerte súbita, y cuyo valor predictivo puede llegar hasta el 85% del total en cargas máximas