Perfil clínico-epidemiológico e sobrevida hospitalar dos casos de leucemia aguda em um hospital de referência em Rio Branco, Acre, 2007-2014 / Clinical epidemiological profile and survival of hospital cases of acute leukemia in a reference hospital in Rio Branco - Acre, 2007-2014

Resumo Introdução A Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) permite o tratamento de leucemias agudas no Acre. Objetivo Determinar o perfil clínico-epidemiológico e a sobrevida hospitalar de leucemias agudas tratadas na UNACON/Acre entre 2007 e 2014. Método É um estudo longitudinal e retrospectivo de pacientes com leucemias agudas entre 15/06/2007 e 31/12/2014, cujos prontuários médicos forneceram dados para a análise descritiva das variáveis e posterior análise de sobrevida acumulada em 1 ano e 2 anos (método Kaplan-Meier) e comparação das curvas de sobrevida (teste de log-rank). Resultados A sobrevida para leucemias mieloides agudas (LMA) foi de 30% e 32% em 1 e 2 anos, respectivamente, com pior sobrevida para pacientes masculinos, brancos, ≥ 20 anos de idade, leucometria < 20.000 células/mm3, desidrogenase lática ≥ 600 U/dl e subtipo diferente do M3. Para leucemias linfoides agudas (LLA), a sobrevida foi de 59% e 45% em 1 e 2 anos, respectivamente, com pior sobrevida para sexo feminino, ≥ 20 anos de idade e leucometria elevada. Em pacientes abaixo de 20 anos de idade com LLA, a melhor sobrevida foi observada na faixa etária de 2 a 9 anos. Conclusão Trata-se do primeiro estudo epidemiológico de sobrevida realizado no Acre para leucemias agudas com resultados coerentes com a literatura. Contudo, novas pesquisas deverão ser realizadas.

Abstract Background The High Complexity Oncology Unit (Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - UNACON/Acre) allowed the treatment of acute leukemias in Acre. Objective To determine the clinical-epidemiological profile and hospital survival of acute leukemias treated at UNACON/Acre between 2007 and 2014. Method This is a longitudinal, retrospective study of patients with acute leukemias between 06/15/2007 and 12/31/2014 whose medical records provided data for descriptive analysis of the variables, and subsequent analysis of 1-year and 2-year cumulative survival (Kaplan Meier method) and comparison of survival curves (log-rank test). Results The survival for acute myeloid leukemia (AML) was 30 and 32% at 1 and 2 years, respectively, with a worse survival rate for males, white, age ≥20 years, leukometry <20,000 cells/mm3, lactic dehydrogenase ≥600 U/dl and subtype different from M3. For acute lymphoid leukemias (ALL), survival was 59 and 45% at 1 and 2 years, respectively. Female gender, age ≥20 years, and high leukometry had worse survival. For patients <20 years with ALL, better survival was observed in the age group of 2-9 years. Conclusion This is the first epidemiological study of survival in Acre for acute leukemias with results consistent with the literature. However, new studies should be performed.

Exposição a pesticidas organoclorados e desenvolvimento cognitivo em crianças e adolescentes residentes em uma área contaminada no Brasil / Exposure to organochloride pesticides and the cognitive development of children and adolescents living in a contaminated area in Brazil

Avaliar o desempenho cognitivo de crianças e adolescentes residentes em uma área contaminada com pesticidas organoclorados (OC), e fatores associados à exposição. Métodos: realizou-se um estudo seccional com 102 indivíduos entre 6-16 anos residentes em Cidade dos Meninos, RJ, entre 2012-2013. Uma subamostra de 46 destas crianças dispunha das concentrações séricas de pesticidas OC e hormônios tireóideos, determinados entre 2003-2004. Local de residência materna e tempo de amamentação foram informados por todos os participantes. Desempenho cognitivo foi avaliado pela escala WISC-III. Utilizou-se regressão multivariada para explorar as associações. Resultados: pelo menos 40 por cento das crianças apresentaram inteligência inferior à média (QI<90) em seis domínios cognitivos. A função executiva demonstrou o menor escore. Local de residência materna e tempo de amamentação não associaram-se à cognição, exceto a função executiva. Níveis de alfahexaclorocicloexano (HCH) associaram-se a redução de 0,45, 0,33 e 0,46 pontos nas áreas de execução, resistência à distração (RD) e velocidade de processamento (VP), respectivamente; gama-HCH associou-se a redução de 1,74 pontos na RD e 1,84 pontos na VP; e p,p’-DDT (dicloro-difenil-tricloroetano) relacionou- se a menor pontuação (-0,81) na VP. Observou-se leve associação inversa entre os níveis de triiodotironina total e organização perceptual. Conclusões: resultados sugerem que a exposição crônica aos pesticidas OC poderia acarretar déficits cognitivos nestas crianças e adolescentes...

To assess the cognitive performance of children and adolescents living in an area contaminated with organochloride (OC) pesticides and factors associated with exposure. Methods: a cross-sectional study was conducted with 102 individuals aged between 6 and 16 years living in Cidade dos Meninos, in the Brazilian State of Rio de Janeiro, between 2012 and 2013. A subsample of 46 of these children had serum concentrations of OC pesticides and thyroid hormones determined between 2003 and 2004. Information on place of residence of the mother and duration of breastfeeding were provided for all participants. Cognitive performance was assessed using the WISC-III scale. Multivariate regression was employed to investigate associations. Results: at least 40 percent of the children presented with below average intelligence (IQ<90) in six cognitive categories. Executive function was the lowest score. Place of residence of the mother and duration of breastfeeding were not associated with cognition, except for the executive function. Levels of alphahexachlorocyclohexane (HCH) were associated with a reduction of 0.45, 0.33 and 0.46 points in the areas of execution, resistance to distraction (RD) and processing speed (PS), respectively; gamma-HCH was associated with a reduction of 1.74 points in RD and 1.84 points in PS; and p,p’-DDT (dichlorodiphenyl- trichloroethane) was associated with a lower score (-0.81) in PS. A slight inverse association was found between levels of total triiodothyronine and perceptual organization. Conclusions: the results suggest that chronic exposure to OC pesticides may have led to cognitive deficiencies in these children and adolescents...

Prevalence of cryptosporidium spp. in domestic companion animals of elderly population in Teresópolis, Rio de Janeiro, Brazil / Prevalência de cryptosporidium spp. em animais domésticos de companhia da população em Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil

Este estudo visa a destacar a prevalência da criptosporidiose em animais de companhia doméstica. Método: Foram elegíveis para o estudo todos os idosos (acima de 60 anos de idade) de ambos os sexos que tenham cães e / ou gatos em casa, vivendo na cidade de Teresópolis e que foram a um posto de vacinação no município durante o período das campanhas nacionais de vacinação contra a gripe em 2007 e 2008. Resultados: Em 29,0% dos animais pesquisados detectou-se a presença de oocistos e em 28,7% foram observados 2 ou mais oocistos por campo. A prevalência de história de diarreia entre os 300 animais examinados foi de 27%, atingindo 29,5% em cães e 24,7% em gatos, não mostrando diferença estatisticamente significativa entre as espécies. Conclusão: Este fato indica lacunas a serem mais aprofundadas, uma vez que são poucos estudos que exploram a relação da criptosporidiose com os animais de companhia na população humana. Os resultados demonstram a importância de realização periódica de exames parasitológicos em cães com e sem diarreia para tratamento específico e adoção medidas de controle e profilaxia

CYP1A1 and CYP2E1 polymorphism frequencies in a large Brazilian population

The enzymes encoded by the polymorphic genes CYP1A1 and CYP2E1 play an important role in the activation and inactivation of xenobiotics. These enzymes have been associated with xenobiotic-induced diseases, such as cancer, therapeutic failure and adverse effects of drugs. The aim of the present study was to determine the allelic and genotypic frequencies of these polymorphisms in a large, ethnically mixed Brazilian population sample from Rio de Janeiro. Polymorphisms CYP1A1 and CYP2E1 were determined in 870 unrelated individuals by PCR-RFLP analysis in peripheral blood DNA. The observed allelic frequencies were 0.90 for CYP1A1*1A and 0.95 for CYP2E1*1A, in the total sample. The allelic frequency of CYP1A1*2C in "pardos" (0.13) and Brazilian whites (0.11) was higher than in Caucasians (0.05), which may be a result of the Amerindian genetic component, that presents the highest frequency of this allele observed up to now. The genotype distributions for both polymorphisms were in Hardy-Weinberg equilibrium and were statistically different between males and females, and among ethnic groups.

Cancer cluster among young Indian adults living near power transmission lines in Bom Jesus do Tocantis, Pará, Brazil

Avaliou a ocorrência de um agrupamento de casos de câncer em 1992, que se verificou em adultos jovens indígenas vivendo em aldeia na Amazônia, situada nas proximidades de duas linhas de transmissäo de 500 kV, as quais começaram a operar em 1982. Determinou-se os níveis sangüíneos atuais de DDT e pesticidas organofosforados, assim como a presença de metais em amostras de cabelo. A exposiçäo a campos eletromagnéticos de freqüência extremamente baixa foi determinada durante diversas atividades diárias desenvolvidas pelos indígenas. Considerando-se a incidência de câncer em diferentes cidades brasileiras, a probabilidade de ocorrência ao acaso deste agrupamento de casos foi considerada remota (p<0,03, distribuiçäo de Poisson). Níveis elevados de p.p'-DDT (mediana variando entre 26 e 58 ppb) foram observados nas amostras estudadas. A exposiçäo contínua aos campos eletromagnéticos de freqüência extremamente baixa, a qual atingiu 95 mG abaixo das linhas de transmissäo, foi observada em diversas oportunidades durante atividades diárias desenvolvidas pelos índigenas. Estudos observacionais futuros deveriam analisar a interaçäo da exposiçäo aos campos eletromagnéticos de freqüência extremamente baixa (50-60 Hz) subseqüente à exposiçäo a agentes de iniciaçäo tumoral no desenvolvimento de neoplasias.