Cartilagem fragmentada para aumento do radix nasal Diced cartilage / Diced cartilage graft to increase the nasal radix

Introdução: A principal queixa dos pacientes que procuram as clínicas de cirurgia plástica para serem submetidos a rinoplastia é o dorso nasal. A utilização de enxerto cartilaginoso em radix nasal é rotineira e suas indicações habituais são para diminuir o ângulo nasofacial inadequado ou para redefinir o ponto de transição do radix, para alongamento ou encurtamento do nariz. Este trabalho tem o intuito de apresentar a enxertia de cartilagem do radix nasal, com cartilagem fragmentada e introduzida até o radix com seringa. Método: Foi analisado o ato cirúrgico e seu resultado através da revisão de prontuários dos pacientes submetidos ao ato cirúrgico no período de 1/maio/2011 a 1/maio/2013, totalizando 37 casos. Resultados: Em todos os casos, conseguiu-se o resultado planejado de aumento do radix nasal com sucesso. Não foi observada absorção clinicamente detectável do enxerto. Conclusão: A utilização do enxerto de cartilagem fragmentada realizada da forma descrita neste trabalho mostrou-se eficaz para a elevação do radix nasal.

Introduction: The main complaint of patients visiting plastic surgery clinics for rhinoplasty is the nasal dorsum. Cartilage grafts are routinely used in the nasal radix to reduce inappropriate nasofacial angles or redefine the transition point of the radix and then lengthen or shorten the nose. The aim of this study is to present cartilage nasal radix grafts prepared with diced cartilage and introduced to the radix with the aid of a syringe. Method: We evaluated the surgical procedure and the results obtained by analyzing the medical records of 37 patients who underwent this surgery between May 1, 2011 and May 1, 2013. Results: In all cases, we achieved the expected result of successfully increasing the nasal radix. No graft absorption was clinically detected. Conclusion: The use of a diced cartilage graft as described in this study effectively increased the nasal radix.

Análise das vítimas de queimadura ocupacional internadas na Unidade de Terapia de Queimados de Catanduva / Analysis of the victims of occupational burn hospitalized in the burn care unit of Catanduva

Objetivo: Este estudo tem o intuito de avaliar os pacientes que foram vítimas de queimaduras ocupacionais internados na Unidade de Terapia de Queimaduras (UTQ) do Hospital Padre Albino (HPA) da Faculdade de Medicina de Catanduva, SP. Método: Estudo de corte transversal do período de março de 2012 a fevereiro de 2013 em que foram levantados os dados dos pacientes vítimas de queimaduras ocupacionais por meio de revisão dos prontuários de todos os pacientes internados na UTQ do HPA nesse período. Resultados: O sexo masculino foi o predominante, com 83%. A idade com maior predominância foi entre 21 a 30 anos, com 36%. O tempo de internação entre 6 a 10 dias foi o mais encontrado, com 36%. A principal etiologia encontrada foi a elétrica, com 21%. Superfície corporal queimada entre 10 a 30% foi encontrada em 60% dos casos. Foram submetidos à enxertia de pele um total de 21% dos pacientes e a retalhos 10% dos casos. 12% dos pacientes desenvolveram infecção durante a internação. CONCLUSAO: As publicações a esse respeito são escassas, portanto, necessitam de mais estudos de diferentes metodologias estatísticas e com números maiores de indivíduos afetados. As medidas impostas pelas leis trabalhistas são eficazes, com redução da incidência devido aos equipamentos de proteção individual e medidas de proteção coletiva, mas precisam se estender aos trabalhadores informais para que também sejam beneficiados.

Objective: This study intend to evaluate patients who were victims of occupational burns hospitalized in Burn Care Unity of Hospital Padre Albino (HPA) Faculdade de Medicina de Catanduva, SP. Method: Cross-sectional study of the period from March 2012 to February 2013. It was analyzed the data of patients victims of occupational burn collected from the medical records of all the patients hospitalized in this period. Results: Male was predominating with 83%. The main age was between 21 to 30 years old with 36%. The most common etiology found was electric burn with 21%. Total burned body surface between 10 to 30% was found in 60% of the cases. 21% was submitted to skin grafting, and 10% to flaps. 12% of the patients had infection during the hospitalization. Conclusions: There aren't many papers about this issue despite its importance and more researches are needed. The rules of Brazilian occupational law are effectives to decrease the incidences of occupational injuries, but its benefice must reach the informal workers for a better prevention.

Avaliação das variáveis associadas à demora na enxertia do queimado agudo / Evaluation of variables associated to delay in grafting of acute burns

Introdução: O tratamento das queimaduras profundas, isto é, de espessura total ou parcial profunda, é rotineiramente realizado pelo desbridamento da lesão e enxertia de pele. A padronização do tratamento cirúrgico precoce é utilizada amplamente nos centros de queimadura de todo o mundo. Entretanto, a complexidade envolvida no grande queimado com as complicações sistêmicas pode impedir a possibilidade do ato cirúrgico precoce. Objetivo: Analisar as enxertias primárias na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital Padre Albino de Catanduva (HPA) e identificar os fatores que impossibilitaram a realização do ato cirúrgico precoce. Método: Estudo retrospectivo caso controle com os dados coletados pelo prontuário do Hospital Escola Padre Albino. Resultados: As variáveis associadas ao retardo na enxertia foram infecção, demora na internação, profundidades mistas (2° e 3° graus), superfície corporal queimada maior do que 40% e entre 21 e 30%. Conclusão: O principal fator associado ao retardo da enxertia foi a infecção. É recomendada a realização da enxertia no período precoce antes da sua instalação. Em casos com dúvidas diagnósticas da profundidade, é mais recomendável o ato cirúrgico precoce ao invés de aguardar a delimitação da área.

Introduction: Deep burns, full thickness or partial deep thickness, are usually treated by excision and skin grafting. The early surgical treatment is used often in burn care units of the entire world. However, the complex process of systemic response and its complications may impede the possibility of early surgical procedure. Purpose: To analyze primary skin grafting surgery done at Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) of Hospital Padre Albino (HPA) and identify the factors that precluded the early surgery. Method: Retrospective case control study using the medical record of patients of Hospital Escola Padre Albino. Results: The variables associated to delay of skin grafting were infection, delay in transferring patients, association of 2° and 3° degree burns, total burnt body surface over 40% and between 21 to 30%. Conclusions: The main factor associated to grafting delay was infection. It is recommendable to graft before the infection be installed. If there is a doubt about the depth of burn the early excision grafting is better than wait its delimitation.