Desenvolvimento de um sistema computadorizado de monitoraçäo fetal / Computer system development for fetal monotoring

Um sistema computadorizado de monitoraçäo fetal foi desenvolvido no HCFMUSP. Este sistema usa um microcomputador considerado obsoleto (PC-AT, com 512 kbytes de memória volatil, monitor de vídeo padräo VGA monocromatico, unidade de disco flexível) equipado com uma placa conversora analógica-digital de 10 bits para capturar o sinal de frequência cardiaca fetal e de depressäo uterina fornecido por até quatro monitores HP 8041A. Dados de qualidade do sinal ultra-sonografico e do marcador de eventos operado pelo médico também säo armazenados...

Dopplerfluxometria umbilical e uterina nas gestacoes complicadas pelas sindromes hipertensivas / Umbilical and uterine Dopplervelocimetry in pregnancy related hypertension syndromes

Estudo retrospectivo de 108 gestantes hipertensas internadas na Clinica Obstetrica do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo submetidas ao estudo dopplerfluxometrico da circulacao placentaria em seus dois componentes: materno (arteria uterina) e fetal (arteria umbilical). Os resultados demonstram superioridade da avaliacao do componente fetal quanto a acuracia na predicao da morbidade neonatal. Em virtude dos baixo valores na sensibilidade em ambos os componentes, os autores concluem que este exame apresenta discutivel valor para o uso a nivel primario de assistencia

Proteinuria como fator de risco no prognostico da gestacao associada a sindrome hipertensiva / Proteinuria as a risk factor in the prognostic of pregnancy associated to hipertensive disorders

A proteinuria em adicao a hipertensao na gestacao, esta associada a aumento significativo nas incidencias de mortalidade perinatal, sofrimento fetal e crescimento intra-uterino retardado. No presente estudo, procurou-se correlacionar os graus de proteinuria com os niveis pressoricos materno, com a mortalidade perinatal e com a morbidade neonatal atraves da avaliacao do indice de Apgar, incidencia de prematuridade e recem-nascidos pequenos para a idade gestacional. Foram analisadas 2130 gestantes, sendo que 1600 portadoras de sindrome hipertensiva, no periodo de agosto de 1985 a agosto de 1990. Observou-se que a razao das taxas de mortalidade perinatal aumentou de 7,6 vezes quando a proteinuria foi maxima, entretanto, quando a proteinuria e a PAD foram maximas a razao de perda foi de 29,2 vezes maior, para os niveis de PAD entre 101-110 mmHg, a presenca de proteinuria de 1+ foi suficiente para elevar significativamente a mortalidade perinatal; a presenca de proteinuria de 2g/24h, no grupo de gestantes hipertensas, refletiu agravamento dos coeficientes de mortalidade perinatal, prematuridade, CIUR e Apgar inferiores a 7. Portanto, o aparecimento e acentuacao dos graus de proteinuria materna relacionam-se a piora do prognostico perinatal assim como caracteriza-se como fator de risco cumulativo nas gestacoes associadas as sindromes hipertensivas.

Mortalidade perinatal nas sindromes hipertensivas / Perinatal mortality in hypertensive syndromes

Estudou-se a mortalidade perinatal em 1449 gestacoes de pacientes hipertensas, num total de 1487 nascimentos ocorridos na Clinica Obstetrica do Hospital das Clinicas da FMUSP. A mortalidade perinatal global observada foi de 5,15 por cento; a natimortalidade foi de 2,70 por cento e a mortalidade neonatal precoce de 2,45 por cento. Por ocasiao do inicio da assistencia no Servico, foram diagnosticados 18 casos de obito fetal, assim o coeficiente de mortalidade perinatal corrigida foi de 3,92 por cento. Segundo a forma clinica da hipertensao arterial na gestacao, os indices de mortalidade perinatal na gestacao foram: pre-eclampsia leve - 1,20 por cento; pre-eclampsia grave - 8,60 por cento; eclampsia - 9,09 por cento; hipertensao arterial cronica - 2,60 por cento e pre-eclampsia superajuntada - 13,70 por cento. Os indices de mortalidade perinatal agravaram-se em decorrencia de elevados niveis pressoricos, proteinuria, uricemia e creatininemia. Nas formas graves de hipertensao arterial observou-se incidencia elevada de prematuiridade, crescimento intra-uterino retardado e recem-nascidos deprimidos. As principais causas de neomortalidade foram a prematuridade (38 por cento) e as infeccoes (29,6 por cento). Quanto a natimortalidade, 77 por cento dos casos foram considerados como decorrentes de causas evitaveis...

Uricemia nas sindromes hipertensivas na gestacao / Uricemia in hypertensive syndromes in pregnancy

Foram analisados os niveis de acido urico em 1449 gestantes hipertensas. Essas pacientes foram classificadas em dois grupos: presenca de niveis de acido urico iguais ou superiores a 6,0 mg por cento e niveis inferiores a 6,0 mg por cento. Foram avaliados os seguintes parametros: pressao arterial diastolica, proteinuria, incidencia de prematuridade, crescimento intra-uterino retardado e mortalidade perinatal. Conclui-se que a concentracao de acido urico mostrou-se mais elevada nas formas mais graves da doenca hipertensiva: DHEG grave, eclampsia e HAC com DHEG superimposta. Alem disso, os niveis sericos de acido urico acima de 6,0 mg por cento auxiliam no diagnostico da HAC com DHEG superimposta e correlacionam-se com o prognostico perinatal.