Corantes com e sem açúcar versus efetividade do clareamento dental: estudo ex vivo / Dyes with and without sugar versus effectiveness of dental bleaching: an ex vivo study

As descolorações dos dentes e restaurações podem estar relacionadascom o tipo de corante presente nos alimentos, o pH e a presença de açúcar. Objetivo: Avaliar ex vivo a influência de bebidas contendo corantes, com e sem a adição de açúcar, na efetividade do clareamento dental caseiro em dentes humanos expostos a bebidas contendo corantes com e sem adição de açúcar durante o tratamento clareador. Material e método: Setenta pré-molares humanos foram divididos em 7 grupos (n=10) de acordo com a solução corante: água destilada (A), café (C), café com açúcar (CA), chá preto (CH), chá preto com açúcar (CHA), suco de uva(U) e suco de uva com açúcar (UA). O clareamento dental caseiro foi realizado com peróxido de carbamida (PC) 16% (Whiteness Perfect 16%, FGM) por 3 horas diárias durante 3 semanas, para todos os grupos. A cor foi mensurada com Espectrofotômetro Vita Easyshade, nos períodos: inicial, ao término do clareamento (3ª semana) e pós-clareamento (1 semana). Para a avaliação de cor, os dados foram submetidos à análise não paramétrica de Kruskal-Wallis (?=0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos analisados (p<0,001). Conclusões: O clareamento dental caseiro foi efetivo mesmo napresença dos corantes alimentares durante o tratamento clareador, independentemente da presença do açúcar.

The discoloration of teeth and esthetic restorations may be related to the type of colorant present in food, pH and the presence of sugar. Objective: Evaluate ex vivo the effectiveness of dental bleaching exposed in a dye-containing beverages with and without addition of sugar during the bleaching treatment. Material e Methods: Seventy human premolars were divided into 7 groups (n = 10) according to the dye solution: distilled water (W), coffee (C), coffee with sugar (CS), black tea (T), black tea with sugar(TS), grape juice (G) and grape juice with sugar (GS). The home bleaching was performed with carbamide peroxide (PC) 16% (Whiteness Perfect, FGM) for 3 hours daily during 3 weeks for all groups. The color was measured with spectrophotometer Vita Easyshade in the periods: baseline, at the end of bleaching (3rd week) and post-bleaching (1 week after). Evaluation of color, data were analyzed by nonparametric Kruskal-Wallis test (? = 0.05). Results: There was no statistically significant difference between the groups (p <0.001). Conclusion: It was concluded that the bleaching was effective even in the presence of food colors during the at home dental bleaching, regardless of the presence of sugar.

Técnica para remoção do remanescente adesivo após descolagem de braquetes ortodônticos / Technique for removal of remmant adhesive after debonding od orthodontic brackets

A etapa de remoção de aparelhos ortodônticos deve ser realizada tentando preservar, ao máximo, a estrutura dentária. Apesar de existirem vários protocolos e materiais disponíveis no mercado, alguns profissionais desconhecem os efeitos destes materiais na superfície do esmalte, o que pode contribuir para que o esmalte seja permanentemente danificado, ou desconhecem que, quando a resina não for adequadamente removida, pode ocorrer um aumento na agregação de biofilme, tornando o esmalte mais suscetível a doenças cárie e periodontal. / Objetivo / O objetivo desse trabalho foi demonstrar, por meio de um caso clínico, uma sequência de acabamento e polimento pós-terapia ortodôntica. / Métodos / Após a remoção dos braquetes, a resina residual foi evidenciada com pó dourado (Texturmarker, Benzer Dental AG, Suíça). Em seguida, foi utilizada broca multilaminada (Komet), discos Sof-Lex (3M ESPE), borrachas para acabamento Astropol e Astrobrush (Ivoclar Vivadent), escova de pelo de cabra e FlexiBuff com pasta Enamelize (Cosmedent). / Conclusão / Pôde-se concluir que a sequência de materiais utilizados foi efetiva e de fácil execução, preservando a estrutura dentária.

Associação de microabrasão e clareamento dental caseiro em paciente com fluorose – relato de caso / Association of microabrasion and home bleaching in patient with fluorosis – case report

A fluorose dental é causada pela exposição do germe dental, em sua fase de formação, a altas concentrações de flúor. A preocupação com a estética do sorriso tem acarretado transtornos para os indivíduos que possuem estas alterações, portanto, o tratamento é indicado quando a autoestima do paciente é afetada. Para esses casos, tratamentos minimamente invasivos, como a microabrasão e o clareamento dental, até tratamentos menos conservadores, como a confecção de restaurações, coroas protéticas e facetas, podem ser indicados. O objetivo deste relato de caso foi demonstrar o procedimento de microabrasão associado ao clareamento dental caseiro com peróxido de carbamida 10% em um paciente com fluorose, minimizando as alterações cromáticas que comprometiam a estética dental. Para isso foram realizadas duas sessões de microabrasão em esmalte, seguidas do clareamento caseiro por um período de três horas diárias três semanas. Após o desenvolvimento das duas técnicas, pôde-se concluir que ambas foram efetivas, obtendo um resultado estético favorável e aprovado pelo paciente.

Dental fluorosis is caused by the exposure of tooth germ, in formative stage, to high concentrations of fluoride. The concern with the aesthetics of the smile has led to disorders in individuals who have these changes, so treatment is indicated when the patient’s self-esteem is affected. In these cases minimally invasive treatments such as microabrasion and dental bleaching, as well as less conservative treatments, such as restorations, prosthetic crowns and veneers may be indicated. The aim of this case report was to demonstrate microabrasion associated with home bleaching using 10% carbamide peroxide in a patient with fluorosis, minimizing chromatic alterations that compromise dental aesthetics. Thereunto were conducted two sessions of enamel microabrasion followed by home bleaching in a period of three hours a day for three weeks. After the development of the two techniques, it was concluded that both were effective, obtaining a favorable aesthetic result approved by the patient

Clareamento dental - efeito da técnica sobre a sensibilidade dental e efetividade / Dental bleaching - technique effect on dental sensivity and effectiveness

O clareamento dental associado parece ser mais estável ao longo do tempo. O objetivo foi avaliar a efetividade do clareamento (ECl, sensibilidade dental (SO) e recidiva de cor (RC) no clareamento de dentes vitais. Foram distribuídos 30 pacientes em 2 grupos (n=15): clareamento associado (CA) e clareamento em consultório (CC). Foram realizadas 2 sessões de CC com PH 35% (Mix One Supreme, Villevie). O clareamento caseiro foi realizado no grupo CA com PH 6% (Mix Oay, Villevie], por 4 semanas. A cor foi registrada com a escala Vita Classical, antes e após as 2 sessões de Cc, durante o clareamento caseiro e pós-clareamento (1 semana, 1 mês e 6 meses). Os pacientes registraram a SO numa escala de 0-4. Utilizou-se os testes ANOVA e de Tukey para avaliar a EC, intensidade SO e RC. A SO foi analisada pelo teste de Fisher (p>0,05). A EC foi simi­lar para as técnicas avaliadas (p>0,05). O grupo Cc, apresentou RC significativa após 1 semana (p=0,008) e 1 mês (p=0,003), fato que não ocorreu em relação ao grupo CA, para estes períodos (p>0,05). Não houve diferença na estabilidade de cor entre os grupos 6 meses pós-clareamento (p>0,05). No CA 73% e no CC 80% dos pacientes apresentaram SO (p>0,05), sendo a maioria de intensidade leve (p>0,05). As técnicas avaliadas foram efetivas, porém o CA apresentou maior estabilidade da cor após 1 semana e 1 mês, mas não diferiu do CC 6 meses pós-clareamento. Não houve diferença de SO e de intensidade SO.

The associated dental bleaching appears to be more stable over time. The objective was to evaluate the effectiveness of bleaching (EB), tooth sensitivity (TS) and recurrence color (RC) in bleaching of vital teeth. Thirty patients were divided into 2 groups (n= 15): bleaching associated (BA) and in-office bleaching (OB). Two sessions of OB with 35 % PH (Mix One Supreme, Villevie) were performed. The home bleaching was carried out in BA with PH 6 % (Mix Oay, Villevie) for 4 weeks. The color was recorded with the Vita Classical scale before and after 2 sessions of OB during home bleaching and post - bleaching (1 week , 1 month, and 6 months) . Patients recorded the SO on a scale of 0-4. We used ANOVA and Tukey tests to assess EB, intensity of SO and RC. The SO was analyzed by Fisher (p>0.05). The EB was similar to the techniques evaluated (p>0.05). The OB group showed significant RC after 1 week (p=0.008) and 1 month (p=0.003), which did not occur in relation to the BA group, for these periods (p>0.05). No differences in color stability between groups at 6 months post-bleaching (p>0.05). In BA 73% and OB 80% of patients had SO (p>0.05), with the majority being mild (p>0.05). The evaluated techniques were effective, but the CA showed greater color stability after 1 week and 1 month, but did not differ from OB 6 months after bleaching. There was no difference in SO and intensity of SO.

Restaurações estéticas indiretas: relato de caso clínico / Indirect esthetic restorations: case report

As restaurações indiretas metal tiee têm sido amplamente utilizadas por serem capazes de mimetizar as estruturas do dente natural. O sucesso dessas restaurações pode ser atribuído às propriedades do material empregado, o domínio da técnica pelo Cirurgião-Dentista, além de uma estreita relação com o ceramista. Dentre as várias opções cerâmicas metal free existentes no mercado odontológico o dissilicato de lítio tem sido uma grande opção devido principalmente as nuances estéticas permitidas com este sistema (lPS Empress 2 Ivoclar/Vivadent). Assim, este trabalho demonstra clinicamente por meio da realização de um caso clínico, o emprego de uma cerâmica pura para devolver a harmonia de um sorriso comprometido pela alteração de posição e coloração dos dentes anteriores, alcançando um resultado altamente satisfatório proporcionando bem estar ao paciente e um aumento de sua autoestima.

The indirect restorations free metal has been widely used because they are able to mimic the structures of natural tooth. The success of these restorations can be attributed to the properties of the material used, mastery of technique by a dentist, and a close relationship with the potter. Among the ceramics on the market, the IPS Empress2 (Ivoclar/Vivadent) has featured works by providing durable, aesthetic and high marginal accuracy. This study demonstrates clinically by conducting a case study, the use of a ceramic lithium disilicate to restore the harmony of a smile compromised by changing color and position of the anterior teeth. Providing welf are to the patient and increase their self esteem.

Efeito do uso de agente dessensibilizante na efetividade do clareamento e na sensibilidade dental / Assessing the effect of a desensitizing agent on dental sensitivity and effectiveness of bleaching

O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente o efeito de um agente dessensibilizante utilizado previamente à aplicação de um gel de peróxido de hidrogênio 200/0 contendo cálcio (PH20) na efetividade do clareamento (EC) e sensibilidade dental (SD). Foram selecionados 30 pacientes, os quais foram divididos aleatoriamente em grupo placebo (GP) e grupo experimental (GE). Um gel placebo ou dessensibilizante (Desensibilize KF 20%, FGM) foi aplicado durante 10 minutos antes do clareamento de consultório (CC) realizado com PH20% (Whiteness HP Blue, FGM), em 2 sessões com aplicação única de 50 minutos. Este protocolo foi repetido na 1ª e 2ª sessões, com intervalo de 7 dias entre as mesmas. Os pacientes utilizaram escala de 0-4 para anotarem a SD. A cor foi registrada com escala Vita antes e após cada sessão. A EC foi analisada estatisticamente pelos testes de análise de variância e Tukey (0=0,05). A porcentagem de pacientes com SD, assim como a intensidade de SD foram avaliados pelos testes exato de Fisher e Mann-Whitney, respectivamente. Ao final das 2 sessões de clareamento. 90% dos pacientes atingiram a cor A 1/B2. O CC foi efetivo para os 2 grupos avaliados com alteração de cor entre 6 e 7 unidades na escala Vita. Houve relatos de SD em 33,3% dos pacientes no GP e 20% no GE. A intensidade SD foi similar para os 2 grupos (p>0,05). Concluiu-se que o uso de agente dessensibilizante previamente ao CC com PH 20% não interferiu na EC e não reduziu a prevalência e intensidade da SD.

The aim of this clinical study was to evaluate the bleaching efficiency (BE) and tooth sensitivity (TS) of a desensitizing agent used before in-office bleaching with 20% hydrogen peroxide gel with calcium. It was selected 30 patients, which were randomized into placebo and experimental groups. A placebo or desensitizing gel (Oesensibilize KF 20%, FGM) was applied for 10 minutes before in-office bleaching with 20% hydrogen peroxide (Whiteness HP Blue, FGM), in two sessions with one application of 50 minutes This protocol was repeated on the first and second sessions, with a week of interval between sessions. The patients used a scale of O to 4 to write down their tooth sensitivity. The color was registered with a Vita scale before and after each session. The BE was analyzed by ANOVA and Tukey tests The percentage of patients with TS, as well as TS intensity were analyzed by Fisher's exact and Mann-Whitney tests At the end of two sessions of dental bleaching, 90% of patients achieved A 1/B2 color. In-office bleaching was effective for both groups with color change between 6 and 7 units in Vita scale. It was reported sensitivity in 33.3% of patients from placebo group and 20% from experimental group. The intensity ofTS was similar for both groups (p>0.05). The use of a desensitizing agent before in-office dental bleaching using 20% hydrogen peroxide had no effect on BE and did not reduce the prevalence and intensity of tooth sensitivity.

Clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticas / In office dental bleaching in patients with esthetics restorations

Este trabalho teve como objetivo apresentar um caso clínico de clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticas. Uma paciente jovem, do sexo feminino, com diversas restaurações Classe III nos dentes anterossuperiores, foi avaliada clínica e radiograficamente quanto à ausência de lesões de cárie, lesões periapicais e sensibilidade dentária. Constatada a normalidade clínica, a paciente foi submetida a tratamento clareador com peróxido de hidrogênio (HP) A 35 POR CENTO (Whiteness HPMaxx, FGM) em duas sessões, com três aplicações de 15 minutos cada. Ao final do tratamento clareador, observou-se efetividade de tratamento em todos os dentes clareados, sem ocorrer mudança visualmente notável nas restaurações. Concluiu-se que a técnica de clareamento dentário de consultório pode ser realizada em pacientes com restaurações estéticas, no entanto, pode haver necessidade de troca das restaurações, pela diferença da cor resultante

This study aimed to present a clinical case of in-offce dental bleaching in a patient with esthetic restorations. A young female patient with several Class III restorations in the maxillary anterior teeth was evaluated, clinical and radiographically, as the absence of caries, periapical lesions and tooth sensitivity. Given the clinical normality, the patient undergone dental bleaching with 35% hydrogen peroxide (HP) (Whiteness HPMaxx, FGM) in two sessions with three applications of 15 minutes each. At the end of bleaching, it was observed effectiveness of treatment in all teeth, there was no visually remarkable changes in restorations. It was concluded that the technique of in-offce dental bleaching can be performed in patients with esthetic restorations, however it may be necessary to replace restorations due to the color differences obtained.

Avaliação clínica de uma resina autoadesiva para a colagem de bráquetes ortodônticos / Clinical evaluation of a self-adhesive material to bonded orthodontic brackets

O objetivo desse estudo foi avaliar o tempo de aplicação e a taxa de retençãoapós seis meses de dois sistemas ortodônticos de colagem: um convencional (TransbondXT, 3M Unitek) e uma resina autoadesiva (Orthocem, FGM). Um operador, usando a técnicaStraight-Wire, colou 955 bráquetes metálicos em 60 pacientes com idade entre 12 e 39 anos.Os bráquetes foram colados de acordo com as instruções dos fabricantes e foram avaliadosmensalmente. O modo de fratura foi visualmente classificado como: resina/esmalte, resina/bráquete, fratura coesiva e mista. A taxa de retenção dos bráquetes foi estimada através decurvas de sobrevivência (Kaplan-Meier e teste Log-rank, p < 0,05). A taxa de retenção em seismeses do Transbond XT foi de 93,0% e do Orthocem, 92,7%. Nenhuma diferença estatística nastaxas de retenção foi observada entre os materiais (p > 0,05). A maioria das falhas foi mista. OOrthocem permitiu a colagem em tempo menor em comparação ao Transbond XT (p <0,05).Esses achados indicam que a resina autoadesiva para colagem de bráquetes Orthocem podeser usada satisfatoriamente para colagem de acessórios ortodônticos.

The aim of this study was to evaluate, time to bonding and the retention rate overa 6-month period of two orthodontic adhesives (Transbond XT, 3M Unitek and Ortnocem, FGM).One operator, using the straight-wire technique, bonded 955 metallic brackets to the teeth of 60patients (age range 12 - 39 years) in a way that patients acted as self-control. The brackets werebonded following the 'manufacturers' instructions. The failure modes were visually classified into:adhesive-enamel, adhesive-bracket, cohesive failure and mixed. The survival rates of the bracketswere estimated by survival curve (Kaplan-Meier and Log-rank test (p < 0.05). The retention rateat six months, Transbond XT and Orthocem was 93.0% and 92.7% respectively. No significantdifferences in the survival rate were observed between the materiais (p > 0.05). Most of thefailures were mixed and at the adhesive - enamel interface. Orthocem allowed brackett bondedin lower time than Transbond XT (p < 0.05). These findings indicate that simplified Orthocemfor orthodontic bonding can be safely used.

Associando o clareamento de consultório com o caseiro para aumentar a longevidade- relato de caso / Associating in-office and at-home dental bleaching to improve longevity: case report

Clareamento dental com peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida tem sido amplamente utilizado pelos cirurgiões-dentistas para o clareamento dental. Independentemente da técnica de clareamento utilizada, há regressão da cor após o tratamento, porém, observa-se que o clareamento associado mantém os resultados ao longo do tempo, além de potencializar o efeito clareador. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a execução de um caso clínico, em um paciente portador de escurecimento dental generalizado. Foi utilizado a técnica do clareamento dental associado, com peróxido de hidrogênio 35% Mix One Supreme (Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brasil) e peróxido de hidrogênio 6% (Mix Day, Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brasil) avaliando a efetividade do clareamento imediatamente após o tratamento e a estabilidade da cor após 1 mês e 6 meses da finalização do caso. Significância clínica: a associação entre o clareamento caseiro e o clareamento de consultório pode potencializar o efeito clareador além de melhorar a estabilidade da cor ao longo do tempo

Dental bleaching with hydrogen peroxide and carbamide peroxide has been widely used by dentists for dental bleaching.Regardless of the bleaching technique used is a regression of color after treatment, but it was observed that bleaching associated with maintaining the results over time, and enhance the bleaching effect. Thus, the objective was to demonstrate the implementation of a clinical case in a patient with generalized dental browning. We used the technique of bleaching associated with hydrogen peroxide 35% Mix One Supreme (Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brazil) and hydrogen peroxide 6% (Mix Day, Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brazil), evaluating the effectiveness immediately after the bleaching treatment and color stability after 1 month and 6 months of completion of the case. Clinical significance: the association between tooth bleaching and whitening office whitening can enhance the effect and improves the stability of color over time

Análise de radiômetros manuais para aparelhos fotopolimerizadores / Light curing units effectiveness assessed by dental radiometers

Avaliar o desempenho de radiômetros manuais e a qualidade da luz emitida por aparelhosfotopolimerizadores: um de lâmpada halógena (Optilux 401) e dois à base de LED (LE.Demteron I e Bluephase). Foram verificados os valores de intensidade de luz, potência e comprimento de onda da luz emitida por esses aparelhos. Cinco marcas comerciais de radiômetros manuais foram analisadas quanto ao desempenho utilizando-se as mesmas fontes de luz selecionadas. Três radiômetros de cada marca comercial foram utilizados para o estudo. Também foi realizada a inspeção das características internas dos equipamentos. E, por fim, as informações foram comparadas com as relatadas pelos fabricantes. A avaliação da intensidade de luz foi realizada com os radiômetros manuais e registrou-se a potência com o equipamento Power Meter Ophir. Para avaliar o comprimento de onda foi utilizado um espectrômetro USB2000. Os valores de intensidade de luz revelaram grande variabilidade nas médias obtidas com todos os radiômetros (p

Analyzing three light-curing units, being one was a halogen system and two based on LEDs.It was checked the values of light intensity, power and wavelength of the light emitted by Ithese light-curing units. Five brands of commercial manual radiometer have been evaluated for performance using the same Curing. The inspection of the internal characteristics of the light-curing units also was realized. Finally, the data were compared with those reported by manufactures. The evaluation of light intensity was performed using a five manual radiometer and the power was registered with the equipment Power Meter Ophir (Ophiropt). Evaluating the wavelength of light emitted by the light-curing units a USB2000 spectrometer (Ocean Optics) was used. The results of light intensity showing great variability in the averages obtained with ali radiometers (p

Avaliação clínica do uso de um dessensibilizante antes do clareamento de consultório / Clinical evaluation of a desensitizing agent used before in-office bleeching

Objetivo: avaliar clinicamente o efeito de um agente dessensibilizante utilizado previamente. ià aplicação de um gel de peróxido de hidrogênio 3S% (PH3S) na eficiência do clareamento (EC) ."e sensibilidade dental (50). Material e Métodos: Foram selecionados 30 pacientes divididos em grupo placebo (GP; n=lS) e grupo experimental (GE; n=lS). Um gel placebo ou dessensibilizante (Oesensibilize KF 2%) foi aplicado sobre as superfícies vestibulares dos dentes durante 10 minantes do clareamento com PH3S (Whiteness HP Blue 3S%). Este protocolo foi repetido na l' . e 2' sessões. Os pacientes utilizaram uma escala de O a 4 para anotarem a sensibilidade. A corfoi registrada no início e após a l' e 2' sessões de clareamento usando a escala Vita ordenada por valor. A EC foi analisada estatisticamente pelos testes de análise de variância e de Tukey. A porcentagem de pacientes com 50, assim como a intensidade foram avaliados pelos testes exato de Fisher e Mann-Whitney (a=O,OS), respectivamente. Resultados: O uso de um agente dessensibilizante não afetou a EC (cor B1/A 1 após duas semanas para 90% dos pacientes). 40% e 6,7% dos participantes do GP e GE, respectivamente apresentaram 50 (p < O,OS). A intensidade da 50 foi similar para os grupos (p > O,OS). Conclusão: O uso de um agente dessensibilizante antes do clareamento de consultório reduziu a prevalência de 50.

Objective: To evaluate the bleaching efficiency (BE) and tooth sensitivity (T5) of a desen¬sitizing agent used before in-office bleaching with 3S% hydrogen peroxide gel. Methods: We selected 30 patients for this study, which were divided into placebo and experimental groups. A placebo or desensitizing gel (Oesensibilize KF 2%) was applied on the buccal surfaces of ali teeth for 10 min (n = lS). This protocol was repeated one week later. Patients used a scale of O to 4 to write down their tooth sensitivity. The color was registered before and after the 1 st and 2nd sessions of bleaching using a value-oriented Vita Classical scale. The BE was analyzed by ANOVA and Tukey tests. The % of patients with T5 as well as T5 intensity was analyzed by the Fisher's exact and Mann-Whitney tests (a=O.OS). Results: The use of a desensitizing gel didn 't affect the BE (B 1 /A 1 color after two weeks for 90% of patients). 40% and 6.7% of the participants from the placebo and experimental groups presented T5 (pO.OS). Conclusion: The use of desensitizing gel before in-office bleaching reduced the prevalence of this side effect.