Adaptação transcultural e validação do Infant Sleep Questionnaire para uso no Brasil com cuidadores de crianças de 12 a 18 meses / Cross-cultural adaptation and validation of Infant Sleep Questionnaire for use in Brazil with caregivers of children from 12 to 18 months

A avaliação de alterações no comportamento do sono em crianças com e sem paralisia cerebral por meio de instrumento psicométrico se faz importante, sendo o Infant Sleep Questionnaire (ISQ) um questionário que avalia o relato dos pais sobre o comportamento do sono em crianças de 12 a 18 meses. Objetivou-se traduzir, adaptar e validar o ISQ para a versão brasileira com cuidadores de crianças com e sem paralisia cerebral. Estudo do tipo metodológico, desenvolvido no Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce, no Ambulatório Especializado de Pediatria e no Centro de Desenvolvimento Familiar da Universidade Federal do Ceará. Seguiu as cinco etapas do processo de adaptação transcultural: 1. Tradução inicial; 2. Síntese da tradução; 3. Tradução de volta ao idioma original; 4. Revisão pelo Comitê de Especialistas; e 5. Teste da versão pré-final com 10 cuidadores de crianças saudáveis e com 10 de crianças com paralisia cerebral. Após essa fase, o ISQ- versão brasileira foi aplicado a 50 cuidadores de crianças saudáveis e 20 cuidadores de crianças com PC, totalizando uma amostra de 70 cuidadores. A validade de conteúdo foi verificada por meio do julgamento de três juízes e pelo índice de validade de conteúdo (IVC). A validade de construto foi analisada pela comparação da pontuação final do questionário entre os grupos e da associação dessa pontuação com variáveis sociodemográficas do cuidador e clínicas da criança. Considerou-se o intervalo de confiança de 95% (p<0,05) para todos os testes. Os dados foram coletados com o Formulário para Caracterização dos Participantes e o ISQ- versão brasileira. O processo de adaptação transcultural resultou em um instrumento válido (IVC=0,93). Quanto a comparação da pontuação do ISQ- versão brasileira por grupos de cuidadores, a maioria das médias das questões não apresentou diferença estatisticamente significante por grupo, exceto a questão cinco (p=0,046). Todavia, a chance da criança com PC apresentar dificuldade para dormir é 2,6 vezes maior do que a da criança saudável e a média da pontuação total do ISQ- versão brasileira mostrou-se mais elevada no grupo de cuidadores de crianças com PC (13,25), quando comparada a média do grupo de cuidadores das crianças saudáveis (8,86), sendo essa comparação entre as médias estatisticamente significante (p=0,017). A testagem da confiabilidade indicou que os valores do Alpha de Conbrach, Coeficiente de Spearman-Brown e Coeficiente de Guttman Split-Half foram acima de 0,70 e a aplicação do teste-reteste por meio do r de Spearman (p<0,001), teste de Wilcoxon (p>0,220) e McNemar (p=1,000) indicaram uma adequada estabilidade entre a primeira e segunda aplicação das nove das dez questões do questionário. O processo de tradução e adaptação do ISQ-versão brasileira resultou em um instrumento adaptado, confiável e válido à língua portuguesa adotada no Brasil.(AU(

Vivência das mães/cuidadoras frente à dor da criança com paralisia cerebral / Mothers'/caregivers' experience facing regarding the pain of in the children with cerebral palsy

This study aimed to understand the experience of mothers/caregivers regardingpaininthe child with cerebral palsy. This was a qualitative study conducted at the Center for Treatment and Early Stimulation with 21 mothers/caregivers of cerebralchildren with spastic quadriplegia cerebral palsy in November 2010. The Humanistic Nursing Theory was used, following Paterson and Zderad'sphases of phenomenological nursing. Four categories emerged: reactions of children in pain with spastic quadriplegia cerebral palsy: the call for help;the uniqueness of the dialogue of children withspasticquadriplegiacerebral palsy with their mothers/caregivers; reactions of mothers to the pain of the children with spastic quadriplegia cerebral palsy;and, absence of pain in children with spastic quadriplegia cerebral palsy: perception of mothers/caregivers. The experiences of mothers/caregivers are established through continuous interaction between the caregiver-child dyad, when the identification of behavioral reactions and vocalizations occurs, characterizing the communication, and performance of nonpharmacological and pharmacological relief measures, surrounded by mothers'/caregivers' feelings ofconcern, fear, anxiety and guilt

Objetivou-se compreender a vivência dos cuidadores frente àdor da criança com paralisia cerebral.Estudo qualitativo realizado no Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce com 21 mães/cuidadoras de crianças com paralisia cerebral tetraparéticaespástica, em novembro de 2010. Utilizou-se a Teoria de Enfermagem Humanística, seguindo as fases da enfermagem fenomenológica de Paterson e Zderad. Emergiram quatro categorias: Reações da criança com paralisia cerebral tetraparéticaespásticaàdor: o chamado de ajuda; A singularidade do diálogo da criança com paralisia cerebral tetraparéticaespástica com as mães/cuidadoras; Reações das mães/cuidadoras àdor da criança com paralisia cerebral espástica, e Ausência de dor na criança com paralisia cerebral tetraparéticaespástica: percepção das mães/cuidadoras. A vivência das mães/cuidadoras se estabelece por meio da interação contínua entre a díade cuidadora-criança, quando ocorre identificação das reações comportamentais e vocalizações, caracterizando a comunicação, e a realização de medidas de alívio farmacológicas e não farmacológicas, envolvidas por sentimentos da mães/cuidadoras como preocupação, medo, angústia e culpa

Phases of humanistic theory: analysis of applicability in research / Fases de la teoría humanística: análisis de la aplicabilidad en investigación / Fases da teoria humanística: análise da aplicabilidade em pesquisa

The goal was to analyze the applicability of the phases of Humanistic Theory in research, according to a Theory Analysis Model. Critical nursing theory analysis study with emphasis on applicability. A search was carried out in April and May 2013 in the databases SCOPUS, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature and in the publications available in the Virtual Health Library. The following descriptors were used: "Teoria de Enfermagem" and "Pesquisa em Enfermagem" and Nursing Theory and Nursing Research, in publications from 2002 until May 2013. Seven papers were selected, five of which displayed all phases in their development, evidencing the applicability of Humanistic Theory for methodological support in nursing research.

El objetivo fue analizar la aplicabilidad de las fases de la Teoría Humanística en investigaciones, según un Modelo de Análisis de Teoría. Estudio de análisis crítica de teoría de enfermería con énfasis en la aplicabilidad. Fue efectuada una búsqueda, en abril y mayo de 2013, en las bases de datos SCOPUS, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature y en las disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud. Fueron utilizados los descriptores: "Teoria de Enfermagem" y "Pesquisa em Enfermagem" y Nursing Theory y Nursing Research, en publicaciones del 2002 hasta mayo de 2013. Siete artículos fueron seleccionados, de los cuales cinco revelaron todas las etapas en su desarrollo, evidenciando la aplicabilidad de la Teoría Humanística como soporte metodológico en las investigaciones de enfermería.

Objetivou-se analisar a aplicabilidade das fases da Teoria Humanística em pesquisas, segundo um Modelo de Análise de Teoria. Estudo de análise crítica de teoria de enfermagem com ênfase na aplicabilidade. Realizou-se a busca, em abril e maio de 2013, nas bases de dados SCOPUS, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature e nas disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Foram utilizados os descritores: "Teoria de Enfermagem" e "Pesquisa em Enfermagem" e Nursing Theory e Nursing Research, em publicações de 2002 até maio de 2013. Sete artigos foram selecionados, dos quais cinco apresentaram todas as etapas em seu desenvolvimento, evidenciando a aplicabilidade da Teoria Humanística como suporte metodológico nas pesquisas de enfermagem.

Conhecimentos e expectativas do acompanhante acerca do adoecimento e da internação do recém-nascido / Knowledge and expectations of the accompanying member concerning illnesses and hospitalization of the newborn / Conocimientos y expectativas del acompañante acerca de la enfermedad e hospitalización del recién nacido

Objetivou-se descrever os conhecimentos adquiridos pelo acompanhante acerca do adoecimento e internação do recém-nascido. Estudo qualitativo, com 11 acompanhantes de bebês internados em hospital público, Fortaleza, CE, Brasil. Aplicaram-se entrevistas semiestruturadas, gravadas em junho de 2012. Fundamentou-se na “Análise de Conteúdo” que emergiram três categorias: conhecendo o problema de saúde do recém-nascido, expectativas no âmbito hospitalar e dificuldades enfrentadas pelos acompanhantes. Observou-se que as acompanhantes têm conhecimento restrito sobre as condições de saúde que implicaram na internação do neonato, embora haja orientações da equipe de profissionais, quanto às necessidades afetadas. Com linguagem popular, expressam informações limitadas, porém compreensíveis. Torna-se essencial que os profissionais de saúde forneçam aos acompanhantes orientações quanto à doença, ao tratamento e recuperação do neonato para que estes compreendam o processo de hospitalização e colaborem com os cuidados.

This study aimed at describing the knowledge, difficulties and expectations of accompanying members concerning illnessesand hospitalization of the newborn. It is a qualitative study with 11 accompanying members of infants admitted in publichospital, in Fortaleza, CE, Brazil. It consists of semi-structured interviews carried out and recorded in June 2012. It was basedon the content analysis that emerged from three categories: knowing the health problems of the newborn, expectations inthe hospital context and difficulties faced by accompanying members. It was observed that the accompanying membershad limited knowledge about the health conditions that resulted in the hospitalization of the newborn, although there wasa professional health team for the guidelines, for the affected needs. Commonly speaking, it expresses limited information,but possible to be understood. It is essential that the health professionals provide to the accompanying members on thedisease, treatment and recovery of the newborn so that they can understand the process of hospitalization and provideproper assistance.

El objetivo fue describir los conocimientos adquiridos por acompañante acerca de la enfermedad y hospitalización del reciénnacido. Estudio cualitativo, con 11 acompañantes de bebés hospitalizados en hospital público de Fortaleza, CE, Brasil.Fueron aplicadas entrevistas semiestructuradas, grabadas en junio de 2012. Se basó en el “Análisis de Contenido”, en queemergieron tres categorías: conociendo el problema de salud del recién nacido, expectativas en el contexto hospitalario ydificultades enfrentadas por acompañantes. Los acompañantes poseían conocimiento limitado acerca de las condicionesde salud que implicaron en la hospitalización del neonato, aunque existieran orientaciones del equipo profesional cuantoa las necesidades afectadas. Con lenguaje popular, expresaban informaciones limitadas, pero compresibles. Es esencial queprofesionales de salud proporcionen a los acompañantes orientaciones sobre la enfermedad, tratamiento y recuperación delrecién nacido para que estos entiendan el proceso de hospitalización y colaboren con la atención.

Pain assessment scales in newborns: integrative review / Escalas de avaliação de dor em recém-nascidos: revisão integrativa

OBJECTIVE: To analyze studies on methods used to assess pain in newborns. DATA SOURCES: Integrative review study of articles published from 2001 to 2012, carried out in the following databases: Scopus, PubMed, CINAHL, LILACS and Cochrane. The sample consisted of 13 articles with level of evidence 5. DATA SYNTHESIS: 29 pain assessment scales in newborns, including 13 one-dimensional and 16 multidimensional, that assess acute and prolonged pain in preterm and full-term infants were available in scientific publications. CONCLUSION: Based on the characteristics of scales, one cannot choose a single one as the most appropriate scale, as this choice will depend on gestational age, type of painful stimulus and the environment in which the infant is inserted. It is suggested the use of multidimensional or one-dimensional scales; however, they must be reliable and validated...

OBJETIVO: Analisar, em artigos científicos, os métodos utilizados para avaliação da dor em recém-nascidos. FONTES DOS DADOS: Estudo de revisão integrativa de artigos publicados de 2001 a 2012, realizado nas bases: Scopus, PubMed, CINAHL, LILACS e Cochrane. A amostra constitui-se de 13 artigos, todos com níveis de evidência 5. SÍNTESE DOS DADOS: Constataram-se pelo menos 29 escalas de avaliação de dor em recém-nascidos disponíveis em publicações cientificas, sendo 13 unidimensionais e 16 multidimensionais, que contemplam recém-nascidos pré-termo e a termo, para avaliação de dor aguda e prolongada. CONCLUSÃO: Com base nas características das escalas, não se pode eleger a mais adequada, pois a escolha dependerá da idade gestacional, do tipo de estímulo doloroso e do contexto em que o recém-nascido se apresenta. Sugere-se a utilização de escalas unidimensionais ou multidimensionais, porém, estas devem ser validadas e confiáveis...

A influência dos distúrbios do sono no desenvolvimento infantil / The influence of sleep disorders on child development / La influencia de los disturbios del sueño en el desarrollo infantil

Objetivou-se averiguar em publicações científicas a influência dos distúrbios do sono no desenvolvimento infantil. Revisão integrativa da literatura, realizada no mês de dezembro de 2012 e março de 2014 nas bases de dados: LILACS, Pubmed, CINAHL, Scopus e Cochrane, abrangendo o periodo de publicação de 2003 a março de 2014, com os descritores desenvolvimento infantil e distúrbios do sono. Como amostra da pesquisa, foram selecionados oito artigos constantes na base de dados SCOPUS e três na PubMed. Dois desses artigos foram indexados repetidamente nas duas bases. Dessa forma, resultou em uma amostra final de nove artigos publicados entre 2007 e 2013; três são do tipo longitudinal e seis são revisões de literatura. A síntese dos resultados aponta evidências do distúrbio de sono como possível influenciador em alterações no desenvolvimento, principalmente, no aspecto cognitivo e comportamental.

This study aimed to verify, in scientific publications, the influence of sleep disorders on child development. It is an integrative literature review, undertaken in December 2012 and March 2014 in the LILACS, Pubmed, CINAHL, Scopus and Cochrane databases, in the period of publication covering 2003 - March 2014, with the descriptors 'child development' and 'sleep disorders'. As the research sample, eight articles were selected from the SCOPUS database and three from PubMed. Two of these articles were indexed repeatedly in these two databases. As a result, the final sample had nine articles, published between 2007 and 2013; three are of the longitudinal type and six are literature reviews. The summary of the results indicates evidence of sleep disorders as possible influences on alterations in development, mainly, in the cognitive and behavioral aspects.

El propósito del estudio fue analizar la influencia de los disturbios del sueño en el desarrollo infantil en publicaciones científicas. Revisión integrativa de la literatura, realizada en diciembre de 2012 y marzo de 2014 en las bases de datos: LILACS, Pubmed, CINAHL, Scopus y Cochrane, abarcando el periodo de publicación de 2003 a marzo de 2014, con los descriptores desarrollo infantil y disturbios del sueño. Como muestra de la investigación, fueron seleccionados ocho artículos constantes en la base de datos SCOPUS y tres en la PubMed. Dos de eses artículos fueron indexados repetidamente en las dos bases mencionadas. De esa forma, la muestra final resultó en nueve artículos publicados entre 2007 y 2013; tres son del tipo longitudinal y seis son revisiones de literatura. La síntesis de los resultados apunta evidencias del disturbio de sueño como posible influenciador en alteraciones en el desarrollo, principalmente, en el aspecto cognitivo y de comportamiento.

Influência do contexto familiar sobre os transtornos do sono em crianças / Influence of the family context on sleep disorders in children / Influencia del contexto de la familia acerca de los trastornos del sueño en niños

Objetivou-se identificar na produção científica os aspectos relacionados ao contexto da família, envolvidos nos transtornos do sono em crianças. Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados: Lilacs, Pubmed, Cinahl, Scopus e Cochrane, abrangendo o período de 2007 a 2012, com os descritores em português e inglês: “transtornos do sono, família, criança e sleep disorders, family, children”. Foram identificados 34 artigos, nos quais se identificaram 46 aspectos mencionados nos resultados, destacando-se hábitos no padrão e rotina do sono da família, hábitos culturais, condição socioeconômica e humor dos pais como os mais frequentes. Os pais como integrantes da família e os responsáveis por direcionar os hábitos inerentes ao contexto familiar apresentam papel fundamental no processo sono/vigília dos filhos.

This study aimed to identify in the scientific literature the aspects related to the family context involved in sleep disorders in children. An integrative literature review was conducted in the databases: Lilacs, PubMed, Cinahl, Scopus and Cochrane,covering the period from 2007 to 2012, with the descriptors in Portuguese and English: transtornos do sono, família, criança, and sleep disorders, family, children. Thirty-four articles were identified, in which 46 aspects mentioned in the results were identified, highlighting the habits in the family sleep pattern and routine, cultural habits, socioeconomic status, and parental mood as the most frequent. Parents as family members and those responsible for directing the habits inherent in the family context have the key role in the sleep-wake process of the children.

El objetivo fue identificar en la producción científica aspectos relacionados con el contexto de la familia, involucrados en los trastornos del sueño en niños. Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos: Lilacs, Pubmed, Cinahl, Cochrane y Scopus, de 2007-2012, con los descriptores en Portugués y en Inglés: trastornos del sueño, familia, niñoy sleep disorders, family, children. Se identificaron 34 artículos, de los cuales fueron identificados 46 aspectos mencionados en los resultados, especialmente en los hábitos de sueño normales y familiares de rutina, hábitos culturales, situación socioeconómica y estado de ánimo de los padres como los más frecuentes. Los padres y miembros de la familia y los responsables por dirigir los hábitos inherentes al contexto familiar tienen papel fundamental en el proceso sueño/despertarde hijos.

Termorregulação do recém-nascido: cuidados na admissão em unidade de emergência pediátrica / Termoregulación del recién nacido: atención en la admisión en unidad de emergencia pediátrica / Thermoregulation of the newborn: care during the admission in a pediatric emergency unit

Objetivou-se investigar os cuidados realizados quanto à termorregulação do recém-nascido durante a admissão em unidade de Alta Complexidade de Emergência Pediátrica. Estudo retrospectivo, documental, realizado em um hospital escola do Ceará, Brasil. A coleta dos dados foi realizada por meio de formulário, 149 prontuários de recém-nascidos com solicitação de transferência para unidade de terapia intensiva neonatal. Predominou o sexo masculino, a termo, com peso entre 2500 e 3999 gramas, nascidos em hospitais por via vaginal. Dentre as principais causas que levaram a solicitação de transferência para unidade 44,3% apresentavam distúrbios respiratórios. A maioria (85,9%) mostrou-se normotérmica, sendo o cuidado mais evidente a verificação da temperatura axilar e a utilização de fontes de calor (incubadora, fonte de calor radiante). Concluiu-se que a hipotermia moderada foi o indicador de risco mais presente e que os cuidados quanto à termorregulação na admissão de recém-nascidos estão em consonância com as manifestações clínicas apresentadas.

El objetivo fue investigar la atención en la termorregulación de recién nacidos durante la admisión en unidad de Alta Complejidad de Emergencia Pediátrica. Estudio retrospectivo, documental, en hospital de enseñanza del Ceará, Brasil. La recopilación de datos se realizó mediante cuestionario, 149 registros médicos de recién nacidos con solicitud de transferencia para unidad de cuidados intensivos neonatal. Predominó el sexo masculino, a término, con peso entre 2500 y 3999 gramos, nacidos en hospitales por vía vaginal. Entre las principales causas que llevaron a la solicitud de transferencia para unidad, 44,3% presentaron trastornos respiratorios. La mayoría (85,9%) fue normo térmica, siendo la atención más evidente con verificación de la temperatura axilar y uso de fuentes de calor (incubadora, fuente de calor radiante). La hipotermia moderada fue el indicador de riesgo más presente y la atención cuanto a la termorregulación en la admisión de recién nacidos tuvo consonancia con las manifestaciones clínicas presentadas.

We aimed to investigate the care in thermoregulation of the newborn during the admission in a High Complexity Pediatric Emergency Unit. Retrospective documentary study, carried out in a teaching hospital of Ceará, Brazil. Data collection was performed through a form, 149 medical records of newborns with a request for transfer to neonatal intensive care unit. There was prevalence of males, at term, weighing between 2,500 and 3,999 grams, and born vaginally in hospitals. Among the main causes that led to the unit transfer request, 44.3% presented respiratory disorders. Most (85.9%) was Normothermic, and the most evident care was checking the axillary temperature and the use of heat sources (incubator, radiant heat source). We concluded that mild hypothermia was the most present risk indicator and that cares concerning the thermoregulation in the admission of the newborn are consistent with the clinical manifestations presented.

Motivos da não adesão de mães ao esquema vacinal de filhos expostos ao hiv / Razones de la no adhesión de madres al calendario de vacunación de hijos expuestos al vih / Reasons for non-compliance of mothers to immunization schedule of children exposed to hiv

Objetivou-se descrever o conhecimento da mãe soropositiva para HIV sobre o calendário de vacinação do filho e conhecer os motivos da não adesão ao esquema vacinal do filho. Estudo descritivo, abordagem qualitativa realizado no ambulatório de uma instituição pública, em Fortaleza-CE. Os sujeitos constituíram-se de 16 mães/cuidadoras de crianças de até dois anos de idade, expostas ao HIV/AIDS. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada aplicada de janeiro a março/2012. Da análise, emergiram duas categorias: desconhecimento da mãe sobre as vacinas do esquema especial em crianças com HIV, motivos da não adesão ao esquema vacinal especial. As mães apresentaram deficiência de conhecimento, demonstraram medo e desinteresse pelas informações acerca da doença e das medidas preventivas, bem como dificuldades enfrentadas. Os profissionais de saúde devem promover estratégias junto a essas mães visando integração, compromisso e entendimento sobre a importância da vacinação para saúde do filho.

El objetivo fue describir el conocimiento de madre seropositiva al VIH sobre el calendario de vacunación del hijo y conocer las razones de no adhesión al esquema de vacunas del hijo. Estudio descriptivo, cualitativo, llevado a cabo en ambulatorio de institución pública de Fortaleza-CE, Brasil. Participaron 16 madres/cuidadoras de niños con hasta dos años expuestos al VIH/SIDA. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, de enero a marzo/2012. Del análisis, emergieron dos categorías: desconocimiento de la madre acerca de las vacunas especiales en niños con VIH y razones de la no adherencia al programa de vacunación especial. Las madres presentaron deficiencia de conocimiento, señalaron miedo y desinterés por informaciones sobre la enfermedad y las medidas preventivas, además de dificultades enfrentadas. Los profesionales de salud deben promover acciones con estas madres para integración, responsabilidad y atención acerca de la importancia de las vacunas a la salud del hijo.

We aimed to describe the knowledge of HIV seropositive mother on the children immunization schedule and know the reasons for their non-compliance to the children immunization schedule. This is a descriptive study with qualitative approach carried out in the outpatient clinic of a public institution, in Fortaleza-CE, Brazil. The subjects were 16 mothers or caregivers of children up to two years of age exposed to HIV/AIDS. Data collection happened through semi-structured interviews conducted from January to March 2012. Two categories emerged from the analysis: Lack of knowledge of mother about special immunization schedule for children with HIV and Reasons for non-compliance to special immunization schedule. Mothers presented poor knowledge, fear and disinterest in the information on the disease and preventive measures, as well as the difficulties faced. Health professionals should promote strategies with these mothers seeking integration, commitment and comprehension of the importance of immunization in children.

Revisão integrativa de estudos sobre ações educativas para portadores de bexiga neurogênica / Integrative review of studies of educational actions for patients with neurogenic bladder dysfunction / Revisión integradora de estudios sobre acciones educativas para personas con vejiga urinaria neurogénica

Objetivou-se realizar uma revisão integrativa de estudos que abordaram estratégias de educação em saúde às pessoas com bexiga neurogênica no cateterismo intermitente limpo. O levantamento bibliográfico foi realizado em abril/2011, em bases de dados on line de 2001 a 2011. Utilizaram-se os descritores: health education, urinary bladder neurogenic e clean intermittent catheterization. Foram identificados oito artigos e os resultados evidenciaram maior número de pesquisas qualitativas, a maioria realizada por enfermeiros, com a predominância de publicação em 2008, sobressaindo as tecnologias livres e independentes, como: álbum seriado e cartilhas como estratégias. Percebeu-se satisfação, confiança e aceitação na prática do cateterismo intermitente limpo. Concluiu-se que existem lacunas na produção de artigos científicos relacionados à temática e carência de publicações que evidenciem participação ativa do enfermeiro especialista no desenvolvimento de estratégias de educação em saúde na realização do cateterismo aos portadores de bexiga neurogênica.

The objective was to perform an integrative review of researches on strategies of health education among people with neurogenic bladder dysfunction on clean intermittent catheterization. The literature review was carried out in April 2011, in online data bases, applying these keywords to the period 2001 to 2011: health education, urinary bladder neurogenic and clean intermittent catheterization. Eight studies were found and the results revealed a larger number of qualitative studies, mostly performed by nurses, published predominantly in 2008, relating particularly to free and independent technologies, such as strategies using flipcharts and primers. Satisfaction, trust and acceptance were observed regarding the practice of clean intermittent catheterization. It was concluded that there are gaps in the production of scientific articles on thesubject and a lack of publications demonstrating active participation by specialist nurses in applying health education strategies in catheterization of patients with neurogenic bladder dysfunction.

El objetivo fue realizar una revisión integradora de las estrategias de educación en salud para personas convejiga neurogénica en el cateteresmo intermitente limpio. La revisión bibliográfica se llevó a cabo en abril/2011, en bases de datos on line de 2001 a 2011. Fueron utilizados los descriptores: educación en salud, vejiga urinaria neurogénica y cateterismointermitente limpio. Fueron identificado ocho artículos y los resultados mostraron mayor número de estudios cualitativos, en su mayoría realizados por enfermeros, con predominio de publicación en 2008, sobresaliendo las tecnologías libres e independientes, como álbum ilustrado y cartillas como estrategias. Se percibió satisfacción, confianza y aceptación en la práctica del cateterismo intermitente limpio. Se concluyó que hay lagunas en los artículos científicos relacionados al tema y falta de publicaciones que demuestran la participación activa del enfermero especialista en el desarrollo de estrategias de educación en salud en el cateterismo a pacientes con vejiga neurogénica.

Cuidado humanístico e percepções de enfermagem diante da dor do recém-nascido / Humanistic care and nursing perceptions facing the pain of newborns / Atención humanística y percepciones de enfermería delante de dolor del recién nacido

Este estudo objetivou apreender o significado do cuidado oferecido pelo enfermeiro ao recém-nascido em procedimentos dolorosos e conhecer as intervenções realizadas pelos enfermeiros para amenizar a dor do recém-nascido. Estudo descritivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Fortaleza-CE em julho/2010. Os sujeitos foram dez enfermeiras, e a coleta de dados se realizou através de um questionário. Os dados foram organizados em três categorias: O significado de cuidado diante da dor do recém-nascido; a assistência humanizada junto ao recém-nascido; e intervenções de enfermagem diante da dor do recém-nascido. Estes foram analisados à luz da Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Constatou-se que o cuidado ao recém-nascido deveria ser direcionado a minimizar os fatores estressores durante a situação dolorosa e que as intervenções citadas foram predominantemente não farmacológicas, envolvendo ações desenvolvidas para a recém-nascido e o ambiente da Unidade.

This study aimed to apprehend the meaning of the care provided by nurses to newborns in painful procedures and know the interventions performed by nurses to relieve the pain of newborns. Descriptive study carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of a public hospital in Fortaleza-CE-Brazil in July 2010. The subjects were ten nurses and the data collection happened through a questionnaire. Data were organized in three categories: The meaning of care facing the pain of newborns; Humanized care with newborns; and Nursing interventions facing the pain of newborns. These were analyzed under the light of the humanistic theory of Paterson and Zderad. It was verified that the care to newborns should be addressed to minimize the stress factors during the painful situation, and the interventions mentioned were predominantly non-pharmacological, involving actions developed with newborns and the Unit environment.

Los objetivos del estudio fueron comprender el significado de la atención ofrecida al recién nacido en procedimientos dolorosos y conocer las intervenciones realizadas por los enfermeros para aliviar el dolor del recién nacido. Estudio descriptivo, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público de Fortaleza-CE en junio/2010. Los sujetos fueron diez enfermeras y la recopilación de los datos ocurrió a través de cuestionario. Los datos fueron organizados en tres categorías: El significado de la atención delante del dolor del recién nacido; La atención humanizada al recién nacido; e Intervenciones de enfermería delante del dolor del recién nacido. Estos fueron analizados bajo la teoría humanística de Paterson y Zderad. Se comprobó que la atención al recién nacido debería ser para minimizar los factores de estrés durante la situación dolorosa y que las intervenciones mencionadas fueron predominantemente no farmacológicas, involucrando acciones desarrolladas al recién nacido y ambiente de la unidad.

Imunização em criança exposta ou infectada pelo HIV em um serviço de imunobiológicos especiais / Immunization in children exposed or infected by HIV in a service of special immunobiologicals / Inmunización en niño expuesto o infectado por el VIH en un servicio de inmunobiológicos especiales

Objetivou-se analisar a situação vacinal de crianças expostas ou infectadas pelo HIV atendidas no programa de imunobiológicos especiais (CRIES). Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido no CRIES de um hospital público pediátrico, em Fortaleza-CE. A amostra consistiu em 125 prontuários de crianças atendidas no período de janeiro de 2006 a setembro de 2009. Conforme o Ministério da Saúde, percebeu-se que a maioria das crianças iniciou a imunização aos 2 meses de idade, destas 65 (52,0%) com o esquema vacinal injetável contra pólio e 68 (64,8%) contra pneumococo, mas apresentaram redução da demanda no seguimento do calendário ao avançar a idade. Assim, a baixa adesão ao calendário de vacina especial foi perceptível, o que implica rompimento do processo imunológico das crianças expostas, tornando-se imprescindível um trabalho educativo pelos profissionais de saúde e a conscientização da população, visando à prevenção de doenças evitáveis no grupo de risco estudado.

It was aimed to analyze the vaccination status of children exposed or infected by HIV assisted in the program of special immunobiological (CRIES). Documentary retrospective study developed in the CRIES of a public pediatric hospital in Fortaleza-CE. The sample consisted of 125 registers of children treated from January 2006 to September 2009. It was verified that as the Ministry of Health indicates, most children started immunization at 2 months of age, 65 (52.0%) of those with the injectable polio vaccine schedule and 68 (64.8%) against pneumococcus, but presented reduction on the demand in following the schedule along the years. Thus, the poor adherence to the schedule of the special vaccine was noticeable, which implicates in the breaking of the process of immune children exposed, becoming a vital educational work by health professionals and the public awareness aiming the prevention of preventable diseases in the risk group studied.

El objetivo fue analizar la situación relativa a las vacunas de niños expuestos o infectados por el VIH atendidos en el programa de inmunobiológicos especiales (CRIES). Estudio documental, retrospectivo, desarrollado en un hospital público pediátrico, en Fortaleza-CE. La muestra fue de 125 registros médicos de niños atendidos de enero de 2006 a septiembre de 2009. Se percibió que según el Ministerio de la Salud indica, la mayoría de los niños comenzó la inmunización a los 2 meses de edad, de estos 65 (52,0%) con el calendario de vacunas inyectable contra la poliomielitis y 68 (64,8%) contra el neumococo, pero presentaron reducción de la demanda en el seguimiento del calendario al avanzar la edad. Por lo tanto, la baja adherencia al calendario de vacunación especial fue notable, lo que implica la ruptura del proceso inmunológico de los niños expuestos, convirtiéndose en una acción educativa por los profesionales de salud y la conciencia de la población, para la prevención de las enfermedades prevenibles en el grupo de riesgo estudiado.

Uso de pressão positiva contínua das vias aéreas em recém-nascidos: conhecimento da equipe de enfermagem / Use of continuous positive airway pressure in newborns: knowledge of the nursing team / Uso de presión positiva contínua de las vias áeas en recién nacidos: conocimiento del equipo de enfermería

Objetivou-se avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre o uso de pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) em recém-nascidos (RN), as complicações decorrentes desse uso e as intervenções realizadas. Estudo descritivo de¬senvolvido em Juazeiro do Norte-CE, em maio/2010, na unidade de terapia intensiva e de cuidados intermediários neonatal de um hospital de referência. Amostra constou de 12 enfermeiros e 18 técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados através de questionário sobre as principais complicações do uso do CPAP e das intervenções de enfermagem relacionadas. As complicações citadas com maior frequência ocasionadas nos RN foram: necrose de septo, irritação e desconforto. Dentre as intervenções realizadas foram mencionadas: aspiração de vias aéreas e posicionamento adequado do recém-nascido. Concluiu-se que o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das complicações do uso de CPAP estava limitado aos efeitos mais prevalentes na prática assistencial, embora os técnicos tenham apontado diversidade maior de complicações.

This study aimed to assess the knowledge of nursing professionals on the use of continuous positive airway pressure (CPAP) in newborns, the complications caused by this use and the accomplished interventions. This is a descriptive research with quantitative approach carried out in the municipal district of Juazeiro do Norte-CE-Brazil, in May 2010, in the neonatal intensive care unit and in the neonatal intermediary care unit of a reference hospital. The sample was composed by 12 nurses and 18 nursing technicians. Data were collected through a questionnaire on the main complications with the use of CPAP and nursing interventions related. The most frequent complications caused in newborns were: septal necrosis, irritation and discomfort. Among the interventions performed by the nursing team, the following were mentioned: airway aspiration and appropriate position of newborns. It was so concluded that the knowledge of the nursing team on the complications of CPAP use was limited to the most prevalent effects in the assistance practice, although the technicians have pointed larger diversity of complications.

El objetivo del estudio fue evaluar el conocimiento del equipo de enfermería acerca del uso de presión positiva continua de las vías aéreas (CPAP) en recién nacidos (RN), las complicaciones provenidas de ese uso y las intervenciones realizadas. Investigación descriptiva desarrollada en Juazeiro do Norte-CE, en mayo/ 2010, en la unidad de cuidados intensivos y de cuidados intermediarios neonatal de un hospital de referencia. La muestra se formó con 12 enfermeros y 18 técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sobre las principales complicaciones del uso de la CPAP y de las intervenciones de enfermería relacionadas. Las complicaciones ocasionadas en los RN citadas con mayor frecuencia fueron: necrosis del tabique nasal o septum, irritación y malestar. Entre las intervenciones realizadas se mencionaron: aspiración de las vías respiratorias y posicionamiento adecuado del recién nacido. Se concluyó que el conocimiento del personal de enfermería con respecto a las complicaciones del uso de la CPAP se limitaba a los efectos más predominantes en la práctica asistencial, aunque los técnicos han señalado una mayor diversidad de complicaciones.

Health promotion and nurse facing newborn pain in the neonatal unit: an exploratory-descriptive study / Promoção da saúde e o enfermeiro frente à dor do recém-nascido na unidade neonatal: estudo exploratório descritivo

Introduction: Health promotion in neonatal intensive care unit (NICU) can be disclosed from the humanized care to the newborn. Objective:The objective was to analyze the nurse's perception about the pain of the newborn through the VAS and PIPP scales during venipuncture. Method: Exploratory-descriptive study and observational, held in the NICU of a public hospital in Fortaleza-CE, in may/2010. The subjects were 19 newborns and 18 nurses, venipunctures totaled 54. The collect took place from the systematic observation and non-participatory. Results:There wasn't equivalence in 68.5% of the responses between VAS and PIPP scales values, showing that the perception of nurses regarding pain in neonates is not associated with actual pain demonstrated. Implications on nursing: It's necessary that nurses improve their knowledge about pain management and pain scales, thus leading to greater awareness about the pain in the newborn painful procedures.

Introdução: A promoção da saúde na unidade terapia intensiva neonatal (UTIN) pode ser desvelada a partir do cuidado humanizado ao recém-nascido (RN). Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da dor do RN através das escalas VAS e PIPP durante a punção venosa. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo e observacional, realizado na UTIN de um Hospital Público de Fortaleza-CE, em maio/2010. Os sujeitos foram 19 recém-nascidos e 18 enfermeiras, as punções venosas totalizaram 54. A coleta realizou-se a partir da observação sistemática e não participativa. Resultados: Os valores com base na PIPP e VAS não demonstraram equivalência entre as respostas em 68,5%, mostrando que a percepção das enfermeiras frente à dor do RN não se relacionou com a dor real demonstrada. Implicações para enfermagem: a necessidade dos enfermeiros em aprimorar seus conhecimentos sobre o manejo da dor, e por sua vez nas escalas levando assim a uma maior percepção quanto à dor do RN em procedimentos dolorosos.

Comunicação proxêmica entre estudantes de graduação em enfermagem e recém-nascidos na unidade neonatal: estudo exploratório descritivo / Proxemic communication between undergraduate nursing students and newborns in neonatal unit: an exploratory-descriptive study

A comunicação proxêmica entre estudantes de graduação em enfermagem e recém-nascidos (RN) é essencial para uma assistência de enfermagem efetiva entre o binômio. Objetivou caracterizar a comunicação proxêmica entre estudantes de graduação em enfermagem e RN. Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido na unidade de cuidados intermediários neonatal (UCIN) de um hospital público de Fortaleza-CE, de novembro/2009 a maio/2010. Os sujeitos foram 22 RN e 22 estudantes. Descreveram-se dois ângulos de interação entre estudantes e RN: frente a frente (12), lateral (10). Os estudantes adotaram distância pessoal (12), social (8), íntima (2). Mostraram face de tranquilidade (15), sorriso (4), tranquilidade e sorriso (2), indiferente (1). Enquanto os RN, face de tranquilidade (13), choro (7), indiferente (2). Vinte e um estudantes olharam para os RN, seis falaram baixo, 11 normal, 5 permaneceram em silêncio. Os fatores proxêmicos permitem avaliar a comunicação na UCIN, melhorando a assistência dos estudantes aos RN...

Proxemic communication between undergraduate nursing students and newborns is essential for effective nurse assistance between the binomial. It aimed to characterize the proxemic communication between undergraduate nursing students and newborns. Exploratory-descriptive study carried out at the neonatal medium care unit (NMCU) of a public hospital of Fortaleza-Ceará-Brazil, from November/2009 to May/2010. The subjects were 22 students and 22 newborns. Two ways of interaction between students and newborns were described: face to face (12), sideways (10). Students adopted personal (12), social (8), intimate (2) distance. Students showed expression of tranquility (15), smile (4), tranquility and smile (2), indifference (1). While the newborns presented expression of tranquility (13), cry (7), indifference (2). Twenty-one students looked at the newborns, six spoke quietly, eleven normally, five remained in silence. The proxemic factors allow assessing the communication in NMCU, improving the students' assistance to newborns...

Educação em saúde e a prática de enfermagem ao recém-nascido prematuro / Health education and the practice of nursing to the premature new born

Pesquisa descritivo-exploratória de natureza qualitativa que objetivou analisar as práticas educativas realizadas pelos enfermeiros, direcionadas para o cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro durante o período de internação na unidade neonatal de um hospital de referência em serviço de neonatologia, Fortaleza-Ceará-Brasil, de maio 2007 a março 2008. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada. Os sujeitos foram oito enfermeiras que atuam em unidades neonatais e 14 mães de recém-nascidos prematuros internados nas unidades neonatais do referido hospital. O estudo revelou que a falta de sistematização nas ações educativas realizadas pelas enfermeiras interferiu de maneira negativa na compreensão das mães referente ao cuidado do recém-nascido no domicílio após a alta hospitalar.

Percepção da família que vivencia o cuidado da criança com mielomeningocele: estudo descritivo / Perception of the family that existence the care of child with meningomyelocele: descriptive study

Children with meningomyelocele (MMC) present special needs that require constant family care. We aimed to understand the family perception on the experience with children with MMC. This is a study of qualitative approach carried out with fifteen families from May to June 2008 through semi-structured interviews and non-systematic observations registered in field diary. The categories of analysis were: family daily care of children with meningomyelocele; difficulties in the access to the treatment and follow-up of the disease; and failure in communication. The results show that the needs of children/family extend mainly to physical, psychosocial and financial problems. The dissatisfaction is created by upset in attendance, accessibility and lack of information on the disease. We concluded that in order to minimize the problems provoked by the disease and promote the families’ reception are necessary: interdisciplinary intervention with institutional support; educational actions to improve the care and the quality of life of these patients.

A criança com mielomeningocele (MMC) apresenta necessidades especiais que requerem cuidados familiares contínuos. Objetivou-se compreender a percepção da família acerca da vivência com a criança com MMC. Estudo com abordagem qualitativa realizada com quinze famílias de maio a junho de 2008 por meio de entrevistas semi-estruturadas e observações assistemáticas, registradas em diário de campo. As categorias de análise foram: cuidado familiar diário da criança com mielomeningocele; dificuldades no acesso ao tratamento e seguimento da doença e falha na comunicação. Os resultados denotam que as necessidades das crianças/famílias se estendem, principalmente, aos problemas físicos, psicossociais e financeiros. A insatisfação é gerada pelos transtornos no atendimento, acessibilidade e a desinformação da doença. Concluímos que, para minimizar as adversidades provocadas pela doença e promover o acolhimento das famílias, são necessárias intervenção interdisciplinar com apoio institucional; ações educativas na melhoria do cuidado e na qualidade de vida destes pacientes.