Factores asociados a mortalidad en pacientes con Covid-19 en un hospital público / Factors associated with mortality in patients with Covid-19 in a public hospital

El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados a mortalidad hospitalaria en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se incluyeron pacientes hospitalizados con diagnóstico de la COVID-19 por prueba serológica y/o prueba molecular entre el marzo y agosto del 2020. Para el análisis estadístico se empleó la prueba de Mann Whitney y para el análisis de los factores asociados se utilizó regresión logística. La significancia de p-valor fue < 0,05. Se incluyó 814 pacientes, 556 (68,3%) fueron varones y 246 (30,2%) mayores de 60 años. La presencia de alguna comorbilidad se evidenció en 29,6 % (241 pacientes); 35,8% (292) fallecieron. La mediana de la edad de los fallecidos fue mayor en comparación a los sobrevivientes (59 vs 49; p>0,01). Las comorbilidades asociadas a la COVID-19 fueron: la obesidad (OR= 2,14; IC 95%: 1,38 ­ 3,32) y la hipertensión arterial (OR=1,86; IC 95%: 1,06-3,24). Asimismo, niveles de saturación de oxígeno menor al 85% al ingreso al hospital (OR= 3,58; IC 95%: 2,82- 4,53); la edad mayor a 60 años (OR=1,96; IC 95%: 1,54- 2,50) y el sexo masculino (OR= 1,64; IC95; 1,12-2,39) fueron asociados a mayor mortalidad. Finalmente, los factores asociados a mortalidad hospitalaria fueron saturación de oxígeno menor al 85% al ingreso al hospital, mayor de 60 años de edad, obesidad e hipertensión arterial(AU)

The objective of the study was to determine the factors associated with hospital mortality in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). An observational, analytical, case-control study was conducted. Hospitalized patients diagnosed with COVID-19 by serological test and/or molecular test between March and August 2020 were included. The Mann Whitney test was used for statistical analysis and logistic regression was used for the analysis of associated factors. The significance of p-value was <0.05. A total of 814 patients were included, 556 (68.3%) were men and 246 (30.2%) were older than 60 years. The presence of some comorbidity was evidenced in 29.6% (241 patients); 35.8% (292) died. The median age of the deceased was higher compared to the survivors (59 vs. 49; p>0.01). The comorbidities associated with COVID-19 were: obesity (OR= 2.14; 95% CI: 1.38-3.32) and arterial hypertension (OR=1.86; 95% CI: 1.06- 3.24). Likewise, oxygen saturation levels less than 85% at hospital admission (OR= 3.58; 95% CI: 2.82-4.53); age over 60 years (OR=1.96; 95% CI: 1.54-2.50) and male gender (OR= 1.64; 95% CI: 1.12-2.39) were associated with greater mortality. Finally, the factors associated with hospital mortality were oxygen saturation less than 85% at hospital admission, older than 60 years of age, obesity, and arterial hypertension(AU)

Delirio en pacientes con síndrome coronario agudo en una unidad de cuidados intensivos / Incidence of delirium in patients with coronary syndrome acute in intensive care units

El Delirio es una variación aguda del estado de conciencia, frecuente en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Su in-cidencia varía ampliamente, presentando diferentes carac-terísticas clínicas correlacionadas. Objetivo. Determinar la incidencia de delirium en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) en la UCI, e identificar sus características clínicas asociadas, así como la correlación del delirio (CAM-ICU) y el grado de severidad de la enfermedad (APACHE-II). Materia-les y métodos. Estudio descriptivo, prospectivo, cuantitativo. Realizado durante el cuarto bimestre del 2015. A los pacien-tes bajo los criterios de inclusión, se les aplicó la herramienta diagnóstica CAM-ICU, para detectar la presencia de delirium, así como una revisión de la historia clínica, y operacionaliza-ción de variables. Luego de un análisis estadístico multivaria-do de tipo descriptivo y correlacional se obtuvieron los obje-tivos planteados. Resultados. La incidencia de delirio en el grupo clínico estudiado fue del 37,5%, con promedio de edad para pacientes con delirium de 67 años vs 64 años para los que no presentaron. El grado de asociación entre el delirium y las características clínicas operacionalizadas presenta una significancia mayor a 0,05%, al igual que la relación entre el delirium y el porcentaje de mortalidad según APACHE-II (Phi 283). Conclusiones. La incidencia del delirio en pacientes con SCA en la UCI fue del 37,5%, evidenciando una aso-ciación estadística no significativa entre el delirium y las ca-racterísticas clínicas identificadas. El índice de mortalidad se comportó de forma independiente a la aparición de delirium.

DELIRIUM is a variation acute state of consciousness, often in intensive care (ICU). Its incidence varies widely, featuring different correlated clinical features. Objective.To determine the incidence of delirium in patients with acute coronary syndrome (ACS) in the ICU, as well as the correlation of delirium (CAM-ICU) and the degree of severity of the disease (APACHE-II). Materials and method.Descriptive, prospective, quantitative study. Made during the fourth quarter 2015. Patients under the inclusion criteria, applied the CAM-ICU diagnostic tool, to detect the presence of delirium, as well as a review of medical history, and operationalization of variables. The objectives set were obtained after a multivariate statistical analysis descriptive and correlational. Results. The incidence of delirium in the clinical study group was 37.5%, with average age for patients with delirium of 67 vs 64 years for those who did not. The degree of association between delirium and operacionalizadas clinical features have one significance greater than 0.05%, as well as the relationship between delirium and the percentage of mortality according to APACHE-II (Phi 283). Conclusions. The incidence of delirium in patients with ACS in the ICU was 37.5%, evidencing a non-significant statistical association between delirium and the identified clinical characteristics. The mortality rate behaved independently to the emergence of delirium.

Restaurações de dentes decíduos anteriores com uso de diferentes materiais para a confecção de pinos intra-radiculares: caso clínico / Restoration in anterior primary teeth with different materials for intra canal posts: case report

Na clínica infantil, não são raras as situações em que os dentes decíduos anteriores se encontram extensamente destruídos em crianças muito jovens, que apresentam cárie de estabelecimento precoce. O presente trabalho relata o caso clínico de uma paciente de 1 ano e 9 meses que apresentava dentes incisivos superiores com porção coronária totalmente destruída e porção radicular presente. Frente ao diagnóstico clínico e radiográfico, planejou-se a retenção intra-canal com utilização de pinos para se obter a reconstrução estética e funcional desses elmentos. O plano de tratamento e sua execução incluíram Endondontia e restaurações de resina composta com o recurso de coroas de celulóide, sobre quatro diferentes tipos de pinos intra-radiculares. A reabilitação do arco anterior superior, através desta técnica, mostrou-se satisfatória e de fácil execução