ABSTRACT
O presente trabalho visa mostrar o desenvolvimento clínico de um aparelho ortopédico fixo criado pelos autores, para o tratamento da classe II por retrusão mandibular. O aparelho é de fácil construção É formado em duas partes, uma para cada lado da boca, paralelas entre si e sem nenhum meio de união entre elas. O aparelho tem como principal característica a sua fixação por palatino nos segundos pré-molares e primeiros molares do arco dentário superior. Quando colocamos na boca, o aparelho obriga o paciente a protrair sua mandíbula sem a possibilidade de levá-la de volta para trás, Devido ao fato de ser um aparelho fixo, este age as 24 horas do dia. Em caso de haver uma discrepância entre maxila e mandíbula muito grande, o avanço da mandíbula pode ser feito em dois tempos. Esse novo posicionamento da mandíbula, mantido aproximadamente por um ano ou mais, acarreta uma série de mudanças de ordem dentária, muscular e especialmente esquelética, que levarão á correção da retrusão mandibular de forma permanente. O aparelho pode agir sozinho na boca ou associado ao aparelho ortodôntico fixo como no presente caso. Apresentamos um caso clinico de uma má-oclusão classe II divisão 2ª com mandíbula curta, tratada com este aparelho, associado ao aparelho ortodôntico fixo.
This article is intended to demonstrate the clinical performance of a fixed orthopedic device, created by the authors for the treatment of class II mandibular retrusion. The appliance is easy to construct and is comprised of two parts, for each side of the mouth, parallel to each other and without any point of connection between them. The primary characteristic of the appliance is that it is set in the palate at the second premolars and first molars of the upper dental arch. When it is placed in the mouth, the appliance obliges the patient to protrude their jaw, and it is impossible for them to move it back. Due to the fact that it is a fixed appliance, it acts 24 hours per day. In the event that the discrepancy between the maxilla and the mandible is very large, the mandibular advance can be done at two different stages. This new positioning of the jaw, when maintained for approximately one year or more, brings about a series of dental, muscular and especially skeletal modifications, which lead to the permanent correction of the mandibular retrusion. The appliance can act only in the mouth or can be associated with a fixed orthodontic appliance, as in this case. Here we present a clinical case of a Class II, 2nd division malocclusion with a short mandible treated with this appliance, associated with the fixed orthodontic device.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Malocclusion, Angle Class II , Orthotic DevicesABSTRACT
O presente trabalho visou determinar o grau de correlaçäo existente entre o apinhamento do segmento incisivo inferior e o diâmetro mésio-distal (MD), e comparar esta correlaçäo com o índice morfológico de Peck & Peck (MD/VL x 100) a fim de se determinar qual destas variáveis é mais util para explicar as diferenças nos diferentes níveis de apinhamento. Testou-se também a utilidade deste índice para predizer e/ou prevenir a recidiva do apinhamento incisivo inferior em pacientes ortodonticamente tratados. A amostra esteve composta por 90 modelos inferiores de pacientes näo tratados ortodonticamente, 30 sem apinhamento, 30 com apinhamento leve e 30 com apinhamento severo. Adicionalmente foram estudados mais 30 modelos inferiores de pacientes que tinham sido tratados ortodonticamente, sendo que 18 deles apresentavam recidiva do apinhamento do segmento incisivo e 12 näo apresentavam recidiva. Os resultados mostraram que o diâmetro mésio-distal tem somente uma fraca correlaçäo com o apinhamento (menor que 20 por cento ), enquanto ao índice de Peck & Peck nossos resultados mostraram que houve também uma fraca correlaçäo entre este índice e o apinhamento, porém esta correlaçäo näo foi maior que a apresentada pelo diâmetro mésio-distal. O diâmetro vestíbulo-lingual näo tem virtualmente nenhuma correlaçäo com o apinhamento. A respeito da recidiva, nossos resultados mostraram que embora muitos casos com índices de Peck & Peck altos recidivaram, outros casos com índices também altos näo recidivaram e muitos outros casos com índices baixos recidivaram. Com base nestes resultados podemos concluir que: 1) O diâmetro mésio-distal (MD) dos incisivos inferiores é responsável aproximadamente por 20 por cento do apinhamento deste segmento; 2) O diâmetro vestíbulo-lingual (VL) näo tem nenhuma correlaçäo com o apinhamento; 3) Há provavelmente outros fatores näo incluidos neste estudo que seriam também responsáveis pelo apinhamento dos incisivos inferiores; 4) O índice morfológico de Peck & Peck näo é melhor que o diâmetro mésio-distal para explicar as diferenças nos diferentes graus de apinhamento ântero-inferior; 5) Tanto a estabilidade do alinhamento como a recidiva do apinhamento pós-contençäo näo podem ser previstas com o uso do índice morfológico de Peck & Peck