Trastornos del ritmo cardiaco por parvovirus B19, reporte de un caso / Cardiac rythm alterations by parvoviruses B19: A case report

Introducción. El eritema infeccioso o 5a enfermedad es originado por el parvovirus humano Bl9. La infección puede ser asintomática o bien manifestarse como un exantema típico reticular en forma de encaje. Las complicaciones más frecuentes incluyen anemias hemolíticas, crisis apl sicas, artritis, encefalopatías, encefalitis y púrpuras, entre otras. Caso clínico. Preescolar femenino de 2 años y un mes, que en el transcurso de cuadro agudo de eritema infeccioso, cursó con trastornos del ritmo cardiaco (extrasístoles supraventriculares) sin otras complicaciones ni clínicas ni hematológicas, que cedieron a las dos semanas una vez resuelto éste. Se documentaron elevaciones de IgG e IgM específicas para parvovirus B19. El seguimiento a 5 años de edad la refiere asintomática. Conclusión. Los trastornos del ritmo cardiaco originados por el parvovirus B19 son banales, sin repercusión hemodinámica y benignos, al menos en este único caso conocido. En todo Niño con cuadro clínico de 5 a enfermedad ser necesario descartar compromiso cardiovascular haciendo hincapié en la exploración específica, y vigilar de cerca su comportamiento clínico.

Sarampión y vitamina A / Measles and vitamin A

El sarampión es una causa importante de morbimortalidad en el mundo. De los factores asociados a un sarampión severo, la desnutrición juega un papel preponderante en el pronóstico de los casos. Dentro de sus prioridades, las políticas de salud en nuestro país incluyen la aplicación de productos inmunizantes a través del programa de vacunación universal para que todos los niños menores de 5 años tengan su esquema de vacunación completo. Otra estrategia es el uso concomitante de la vitamina A; su déficit se asocia con la disminución del número de linfocitos y con una función fagocitaria disminuida, disminución en la síntesis en las mucosas respiratorias de IgA, disminución de la actividad del complemento, demora en la sensibilidad mucocutánea, aparición de infecciones oportunistas característica de una deficiencia en las células t de memoria inmunológica (el sarampión temporalmente deprime el número circulante de linfocitos) y demora de la respuesta mucocutánea. La vitamina A es un sustrato necesario para el mantenimiento de la integridad de las células epiteliales; además, desempeña un papel importante en la modulación de la inmunidad. Las pautas de dosificación son las recomendadas por la OMS: 100,000 US por vía oral en el momento del diagnóstico en los lactantes de menos de 12 meses de edad y 200,000 US en los niños mayores.

Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales / Health workerïs hands as a predisposings factor in nosocomial infections

Introducción. El personal médico, a través de sus manos, es un factor que predispone a infecciones cruzadas, además de otros factores. Objetivo. Conocer si la omisión del lavado de manos en el personal de enfermería es un factor de infecciones nosocomiales. Estudiar la flora bacteriana de las manos de este personal. Material y método. Estudio observacional, transversal, prospectivo, documental. Se estudió al 10 por ciento de las enfermeras del Hospital del ISSSTE en Oaxaca. Se les realizó frotis para el cultivo de las manos al ingreso y a la salida del servicio. Resultados. Se evaluó a 23 enfermeras: con uñas largas 13 (56 por ciento), con manos maltratadas I9 (82 por ciento), con esmalte 16 (69 por ciento), que usan anillos 12 (52 por ciento), que usan esclavas 8 (34 por ciento), todas con frecuencias esperadas de 13.6. El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso. Se obtuvo al ingreso E. coli en 12 (25 por ciento), Klebsiella ozaenae en 5 (10 por ciento), Proteus mirabilis en 1 (12 por ciento). Se obtuvo al egreso E. coli en 5 sujetos (10 por ciento), Klebsiella ozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteus mirabilis en 2 (4 por ciento). Se realizó prueba de significación chi cuadrada; el resultado calculado (21.028) fue superior al de la chi cuadrada teórica (7.815), coeficiente de contingencia con correlación positiva moderada (0.36), por lo que se considera significativa la hipótesis investigada.Conclusiones. Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias, pues un aseo incorrecto no elimina los gérmenes potencialmente patógenos; asimismo, se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las uñas.

Violencia en las caricaturas: análisis de dos series de televisión / Violence in the cartoons: analysis of two series of television

Introducción. En 1994 la Academia Americana de Pediatría publicó una recomendación advirtiendo el poder de la televisión en las conductas violentas de los niños, algunas series de caricaturas son de alta violencia.Objetivo. Analizar el número de escenas violentas en dos programas de caricaturas.Material y método. Estudio observacional, transversal, prospectivo, documental, comparativo, seis horas por serie. Criterios de inclusión. De Televisión Azteca "Los Simpson" (A) y de Televisa "Dragon Ball" (B). Se excluyeron comerciales. Cuantificamos escenas de violencia y no violentas.Resultados. En el canal A se presentaron 664 escenas (406.1 minutos) de las cuales 326 (177.1 minutos) fueron de violencia y 135 (72.9 minutos) positivas. En el canal B hubo 795 escenas (401 minutos), 503 de violencia (312.6 minutos) y 169 (60 minutos) positivas. Otras relacionadas con violencia: en el canal A 203 (156.1 minutos), en canal B 123 (34.9 minutos). Se obtuvo X2 investigada de 56.57 significativa, con un coeficiente de contingencia de 0.19, la asociación de variables fue positiva débil.Conclusión. Las escenas violentas en las caricaturas son muy frecuentes, en el canal A (serie Los Simpson) la violencia es verbal, en el canal B (Dragon Ball) es física. Se sugiere vigilar a los niños durante su audiencia o bien evitarlas