Integração ensino-serviço-gestão como estratégia para formação interdisciplinar e qualificação do cuidado à saúde infantil / Teaching-service-management integration for interdisciplinary training and children's health care qualification

Objetivo: Relatar a integração ensino-serviço-gestão como estratégia para formação interdisciplinar e qualificação do cuidado à saúde infantil.Método: Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo com abordagem qualitativa, ocorrido em uma Unidade de Atenção Primária de Saúde, no município de Fortaleza -Ceará, de janeiro a dezembro de 2019. Utilizando como referencial teórico os sete saberes necessários à educação do futuro de Morin.Resultados: As ações de integração por meio de metodologias ativas promoveram a horizontalidade do cuidado, oferecendo aos atores envolvidos uma (co)responsabilidade pela manutenção da saúde da criança.Conclusão: A relação ensino, serviço e gestão é uma grande potencialidade, quando ocorre uma parceria e engajamento de todos os atores envolvidos, principalmente diante de situações limites, como a busca de redução da morbimortalidade infantil.

Objective: To report the teaching-service-management integration for interdisciplinary training and children's health care qualification.Method: This is an experience reportof a descriptive nature and with a qualitative approach, developed from January to December 2019 in a Primary Health Care Unit from the municipality of Fortaleza -Ceará, using as Morin's seven complex lessons in education for the future as theoretical framework.Results: The integration actions by means of active methodologies promoted care horizontality, offering (co)accountability for children's health maintenance to the actors involved.Conclusion: The relationship between teaching, service and management represents great potentiality when there is partnership and engagement of all the actors involved, especially in the face of limit situations, such as the search for the reduction of infant morbidity and mortality.

Vivência com a doença crônica na infância: percepção da família / Experience with chronic disease in childhood: family's perception / Experiencia con enfermedad crónica en la infancia: percepción familiar

Objetivo: compreender a vivência da família no cuidado de crianças com doença crônica e as interfaces com a rede de atenção à saúde. Método: Estudo descritivo, qualitativo realizado em clínica pediátrica de hospital escola federal de Alagoas, após aprovação pelo comitê de ética. Os participantes foram familiares acompanhantes de crianças com doença crônica no processo de hospitalização. A coleta de dados ocorreu entre os meses de outubro de 2019 a março de 2020, mediante uso de formulário, entrevista, diários de campos e uso do prontuário. Para análise das informações utilizou-se a técnica de análise temática. Resultados: Foram apresentadas em temáticas emergentes das falas sendo a vivência marcada pela descoberta do diagnóstico, contexto socioeconômico da família, rede de apoio à família e profissional, aspectos clínicos da criança, complicações e processo de hospitalização. Conclusão: A família depara-se com lacunas relacionadas à integralidade em saúde, a continuidade do cuidado, ao sistema de referência e contra referência no Sistema Único de Saúde, a ineficiência nos processos de comunicação entre família-criança-profissionais e aponta a limitação de serviços e profissionais especializados para a assistência eficaz. (AU)

Objective: Understand the family's experience in the care of children with chronic illness and the interfaces with the health care network. Methods: Descriptive, qualitative study carried out in a pediatric clinic of a federal teaching hospital in Alagoas, after approval by the ethics committee. The participants were family members accompanying children with chronic illness during the hospitalization process. The data collection took place between the months of October 2019 and March 2020, using a form, an interview, field diaries and using the medical record. Thematic analysis technique was used to analyze the information. Results: They were presented in themes emerging from the speeches and the experience was marked by the discovery of the diagnosis, the family's socioeconomic context, the family and professional support network, the child's clinical aspects, complications and hospitalization process. Conclusion: The family is faced with gaps related to integrality in health, the continuity of care, to the referral and counter-referral system in the Unified Health System, the inefficiency in the communication processes between family-child-professionals and points out the limitation of services and specialized professionals for effective assistance. (AU)

Objetivo: Comprender la experiencia de la familia en el cuidado de niños con enfermedades crónicas y las interfaces con la red asistencial. Métodos: Estudio descriptivo cualitativo realizado en una clínica pediátrica de un hospital universitario federal de Alagoas, previa aprobación del comité de ética. Los participantes eran familiares que acompañaban a niños con enfermedades crónicas durante el proceso de hospitalización. La recolección de datos se realizó entre los meses de octubre de 2019 y marzo de 2020, mediante formulario, entrevista, diarios de campo y utilizando la historia clínica. Se utilizó la técnica de análisis temático para analizar la información. Resultados: Se presentaron en temas emergentes de los discursos y la experiencia estuvo marcada por el descubrimiento del diagnóstico, el contexto socioeconómico de la familia, la red de apoyo familiar y profesional, los aspectos clínicos del niño, las complicaciones y el proceso de internación. Conclusión: La familia enfrenta brechas relacionadas con la integralidad en salud, la continuidad de la atención, el sistema de derivación y contrarreferencia en el Sistema Único de Salud, la ineficiencia en los procesos de comunicación entre familia-niño-profesionales y señala la limitación de servicios y profesionales especializados para una asistencia eficaz. (AU)

Biometric measurements of the nasal area of newborns for the development of a nasal protector model: cross-sectional study / Mediciones biométricas de la región nasal de neonatos para el desarrollo de un modelo de protector nasal: estudio transversal / Medidas biométricas da região nasal de recém-nascidos para desenvolvimento de modelo de protetor nasal: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To correlate the biometric measurements of the nasal area of premature and term newborns to provide parameters for a nasal protector model. Method: A crosssectional descriptive study, carried out in the neonatal joint accommodation, intermediate and intensive care units of a hospital in Maceio, Alagoas, with a total of 300 newborns, divided into two groups: 150 term and 150 premature. Neonatal history data and 1200 digital photographs were used for biometric measurements. Results: The groups were homogeneous regarding gender, weight and length of the newborn. The measurements of nasal width, distance from the wing of the nose to the right and left columella midline, right and left nasal introitus area, length of the right and left nasal dorsum were different when compared in groups according to gestational age and weight ranges - very low weight, low weight and appropriate weight for gestational age (p<0.05). Conclusion: The data obtained provide parameters for creating a nasal protector for newborns using prongs, considering anatomical aspects.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar las medidas biométricas de la región nasal de neonatos prematuros y a término y ofrecer parámetros para un modelo de protector nasal. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en unidades de internación conjunta de cuidados intermediarios e intensivos neonatales de un hospital de Maceió, Alagoas, con 300 recién nacidos, divididos en dos grupos: 150 a término y 150 prematuros. Para las mediciones biométricas se utilizaron datos de la historia neonatal y 1.200 fotografías digitales. Resultados: Los grupos eran homogéneos en cuanto a sexo, peso y longitud del recién nacido. Las medidas de la anchura nasal, la distancia del ala de la nariz a la línea media del subtabique, lado derecho e izquierdo, la longitud y la anchura del subtabique, el área de las fosas nasales derecha e izquierda, la longitud del tabique nasal lado derecho e izquierdo eran diferentes cuando se compararon en los grupos según la edad gestacional, y en los rangos de peso: peso muy bajo, peso bajo y peso adecuado para la edad gestacional (p<0,05). Conclusión: Los datos obtenidos brindan parámetros para la creación de un protector nasal para recién nacidos que utilizan prongs, considerando los aspectos anatómicos.

RESUMO Objetivo: Correlacionar as medidas biométricas da região nasal de recém-nascidos prematuros e a termo e fornecer parâmetros para um modelo de protetor nasal. Método: Estudo descritivo de corte transversal, realizado nas unidades de alojamento conjunto, cuidados intermediários e intensivos neonatais de um hospital de Maceió, Alagoas, com 300 recém-nascidos, divididos em dois grupos: 150 a termo e 150 prematuros. Utilizaram-se dados da história neonatal e 1200 fotografias digitais para as medidas biométricas. Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto ao sexo, peso e comprimento do recém-nascido. As medidas de largura nasal, distância da asa do nariz à linha média columelar direita e esquerda, comprimento e largura da columela, área do introito nasal direita e esquerda, comprimento do dorso nasal direito e esquerdo apresentaram-se diferentes quando comparadas em grupos de acordo com a idade gestacional, e quanto às faixas de peso - muito baixo peso, baixo peso e peso adequado a idade gestacional (p<0,05). Conclusão: Os dados obtidos fornecem parâmetros para criação de protetor nasal para recém-nascidos em uso de pronga, considerando aspectos anatômicos.

Desenvolvimento de protetor nasal anatômico para recém-nascidos em uso de pronga / Desarrollo de protector nasal anatómico para recién nacidos utilizando prongs / Development of anatomical nasal protector for newborns using prongs

RESUMO Objetivo Desenvolver protetor nasal anatômico para recém-nascidos em uso de pronga. Método Estudo descritivo e de produção tecnológica baseado no Processo de Desenvolvimento de Produto, que envolveu as fases de projeto informacional, projeto conceitual e projeto detalhado, entre março de 2017 e fevereiro de 2019. Resultados Alcançou-se o desenho e materialização dos protetores nasais em placas de hidrocoloide. Estes foram reprocessados por cinco métodos de esterilização: radiação ultravioleta e gama, formaldeído gasoso, plasma de peróxido de hidrogênio e vapor saturado sob pressão. Os testes microbiológicos indicaram crescimento bacteriano após processamento por formaldeído e radiação ultravioleta. A radiação gama garantiu a esterilidade e estabilidade do material. Conclusão Após os testes, foram alcançadas três classificações de protetores nasais de hidrocoloide com características seguras e promissoras para a continuação de estudos, visando à avaliação clínica em recém-nascidos em uso de pronga.

RESUMEN Objetivo Desarrollar un protector nasal anatómico para los recién nacidos usando prongs. Método Estudio descriptivo y tecnológico de producción basado en el Proceso de Desarrollo de Productos, que incluyó las fases de diseño informativo, diseño conceptual y diseño detallado, entre marzo de 2017 y febrero de 2019. Resultados Se logró el diseño y la materialización de protectores nasales en placas hidrocoloides. Estos fueron reprocesados por cinco métodos de esterilización: radiación ultravioleta y gamma, formaldehído gaseoso, plasma de peróxido de hidrógeno y vapor saturado a presión. Las pruebas microbiológicas indicaron un crecimiento bacteriano después del procesamiento por medio de formaldehído y radiación ultravioleta. La radiación gamma aseguró la esterilidad y la estabilidad del material. Conclusión Después de las pruebas, se lograron tres clasificaciones de protectores nasales hidrocoloides con características seguras y prometedoras para la continuación de los estudios, con el objetivo de la evaluación clínica en los recién nacidos utilizando prongs.

ABSTRACT Objective To develop an anatomical nasal protector for newborns using prongs. Method A descriptive study and technological production based on the Product Development Process, which involved informational design, conceptual design and detailed design phases, between March 2017 and February 2019. Results The design and materialization of nasal protectors were achieved in hydrocolloid plates. These were reprocessed by five sterilization methods: ultraviolet and gamma radiation, gaseous formaldehyde, hydrogen peroxide plasma and saturated steam under pressure. Microbiological tests indicated bacterial growth after processing by formaldehyde and ultraviolet radiation. Gamma radiation guaranteed the sterility and stability of the material. Conclusion Three classifications of nasal hydrocolloid protectors were achieved after the tests, with safe and promising characteristics to continue studies aiming at the clinical evaluation in newborns using prongs.

Continuous positive pressure on aircraft in neonates: care provided by the nursing team / Presión positiva continua en las vías aéreas en neonatos: cuidados prestados por el equipo de enfermería / Pressão positiva contínua nas vias aéreas em neonatos: cuidados prestados pela equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the nursing care of the neonate in continuous positive airway pressure (CPAP) with prong analyzing them in the light of the systematization of nursing care / process. Method: Descriptive research, qualitative approach. We interviewed 30 nursing professionals from the neonatal intensive and intermediate care units of a school hospital in Maceió / Alagoas, from August / 2016 to January / 2017, through a semi-structured interview, in the light of Bardin's content analysis. Results: Although unit nurses are aware of the use of CPAP and the care associated with this therapy, mid-level professionals still find it difficult to systematize systematized knowledge about the system. The tripod's correlation between CPAP, the formation of nasal lesions and the assistance provided was highlighted. Conclusion: It is necessary to carry out training, such as raising the awareness of professionals about the importance of keeping records up to date and applying protocols.

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería al neonato en presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) con preñez analizándolos a la luz de la sistematización de la asistencia / proceso de enfermería. Método: Investigación descriptiva, enfoque cualitativo. Se entrevistó a 30 profesionales de enfermería de las unidades de terapia intensiva e intermedia neonatales de un hospital escuela de Maceió / Alagoas, de agosto / 2016 a enero / 2017, a través de una entrevista semiestructurada, a la luz del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Aunque los enfermeros de las unidades tienen el conocimiento sobre el uso de la CPAP y los cuidados inherentes a esa terapéutica, los profesionales de nivel medio todavía sienten dificultades en enumerar de forma sistematizada conocimientos sobre el sistema. Se destacó la correlación del trípode entre la CPAP, la formación de lesiones nasales y la asistencia prestada. Conclusión: Se hace necesaria la realización de capacitaciones, como sensibilización de los profesionales acerca de la importancia del mantenimiento actualizado de los registros y aplicación de protocolos.

RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem ao neonato em pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) com pronga, analisando-os à luz da sistematização da assistência/processo de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, abordagem qualitativa. Foram entrevistados 30 profissionais de enfermagem das unidades de terapia intensiva e intermediária neonatais de um hospital escola de Maceió/Alagoas, de agosto/2016 a janeiro/2017, através de entrevista semiestruturada, à luz da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Embora os enfermeiros das unidades tenham o conhecimento sobre o uso da CPAP e os cuidados inerentes a essa terapêutica, os profissionais de nível médio ainda sentem dificuldades em elencar de forma sistematizada conhecimentos sobre o sistema. Destacou-se a correlação do tripé entre a CPAP, a formação de lesões nasais e a assistência prestada. Conclusão: Faz-se necessária a realização de capacitações, como sensibilização dos profissionais acerca da importância da manutenção atualizada dos registros e aplicação de protocolos.

Evaluation of the extract of Zeyheria tuberculosa with a view to products for wound healing / Avaliação do extrato da Zeyheria tuberculosa na perspectiva de um produto para cicatrização de feridas / Evaluación del extracto de la Zeyheria tuberculosa en la perspectiva de un producto para cicatrización de heridas

OBJECTIVES: to evaluate the antimicrobial, cytotoxic and healing activities of the ethanolic extract of the stems of Z. tuberculosa via topical use and/or oral ingestion. METHOD: antimicrobial assays in vitro using the disk diffusion method, the Artemia salina toxicity test, and in vivo assays with Wistar rats. From these was collected clinical, histological and biochemical data for evaluating the healing process. RESULTS: in vitro antimicrobial testing showed activity in relation to Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis, with zones of inhibition of 18, 14 and 10 mm, respectively. The best minimum inhibitory concentration was 62.5 µg/ml for S. aureus, this bacteria being chosen for the in vitro assays. Animals treated with the ointments with the extract of Z. tuberculosa showed the best results in the reduction of the wound diameter, data confirmed by the presence of re-epithelialization in the histological samples. CONCLUSION: the extract was shown to be promising for the continuation of studies which may identify the active ingredients responsible for the pharmacological activity and its mechanism of action in the process of wound healing, so as to develop a product which may be used as an alternate means in the repair of infected cutaneous wounds. .

OBJETIVOS: avaliar as atividades antimicrobiana, citotóxica e cicatrizante do extrato etanólico do caule da Z. tuberculosa por via tópica e/ou ingestão oral. MÉTODO: ensaios antimicrobianos in vitro pelo método de difusão em disco, teste de toxicidade da Artemia salina e ensaios in vivo com ratos Wistar. Nesses foram coletados dados clínicos, histológicos e bioquímicos para avaliação do processo de cicatrização. RESULTADOS: ensaios antimicrobianos in vitro mostraram atividade frente à Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, com halos de inibição de 18, 14 e 10mm, respectivamente. A melhor concentração inibitória mínima foi 62,5µg/mL para S. aureus, sendo essa bactéria escolhida para os ensaios in vivo. Animais tratados com as pomadas do extrato da Z. tuberculosa apresentaram melhores resultados na redução do diâmetro da ferida, dado confirmado pela presença de reepitelização nos cortes histológicos. CONCLUSÃO: o extrato mostrou-se promissor para a continuação de estudos que identifiquem os princípios ativos responsáveis pela atividade farmacológica e seu mecanismo de ação no processo de cicatrização de feridas, a fim de desenvolver um produto que possa ser utilizado de forma alternativa no reparo de feridas cutâneas infectadas. .

OBJETIVOS: evaluar las actividades antimicrobianas, citotóxicas y cicatrizantes del extracto etanólico del tallo de la Z. tuberculosa por vía tópica y/o ingestión oral. MÉTODO: ensayos antimicrobianos in vitro por el método de difusión en disco, prueba de toxicidad de la Artemia salina y ensayos in vivo con ratones Wistar. En estos fueron recolectados datos clínicos, histológicos y bioquímicos para evaluación del proceso de cicatrización. RESULTADOS: los ensayos antimicrobianos in vitro mostraron actividad frente a la Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, con halos de inhibición de 18, 14 y 10 mm, respectivamente. La mejor concentración inhibitoria mínima fue 62,5 µg/mL para S. aureus, siendo esta bacteria escogida para los ensayos in vivo. Animales tratados con las pomadas del extracto de la Z. tuberculosa presentaron mejores resultados en la reducción del diámetro de la herida, dato confirmado por la presencia de reepitelización en los cortes histológicos. CONCLUSIÓN: el extracto se mostró promisor para la continuación de estudios que identifiquen los principios activos responsables por la actividad farmacológica y su mecanismo de acción en el proceso de cicatrización de heridas, con la finalidad de desarrollar un producto que pueda ser utilizado de forma alternativa en la reparación de heridas cutáneas infectadas. .

Cuidado à criança com distrofia muscular dependente de tecnologia no domicílio: concepção de mães / Atención a niños con distrofia muscular dependientes de tecnología en domicilio: concepciones de madres / Care to child with muscular dystrophies dependent of home technology: mothers' conception

Objetivou-se compreender a concepção de mães sobre cuidado a criança com Distrofia Muscular dependente de tecnologia. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital infantil da rede terciária do município de Fortaleza - Ceará, bem como nos domicílios das crianças com distrofia muscular atendidas pelo Programa de Assistência Ventilatória Domiciliar-PAVD. As informantes foram mães de crianças com distrofia na faixa etária entre zero e quatro anos de idades, internadas na Unidade de Pacientes Especiais - UPE e aquelas que eram acompanhadas pelo PAVD. Realizou-se entrevista semiestruturada e após análise, emergiram as categorias: Cuidado a Criança com Distrofia Muscular e Sentimentos e Expectativas de Mães de Crianças com Distrofia Muscular. Verificou-se que algumas mães consideraram o cotidiano do filho dentro dos padrões de normalidade, e outras, referem dificuldades, gerando ansiedade e medo da morte. Assim, evidencia-se a importância do enfermeiro na capacitação dessas mães para o cuidado direcionado, possibilitando a superação de momentos estressores.

El objetivo fue comprender el concepto de madres sobre la atención a niños con Distrofia Muscular dependientes de tecnología. Estudio descriptivo, cualitativo, en hospital de la red terciaria de Fortaleza-CE, Brasil, y en hogares de niños con distrofia muscular tratados por el Programa de Asistencia Ventiladora en Hogares. Los informantes fueron las madres de niños con distrofia con edades entre cero y cuatro años, ingresados en la Unidad de Pacientes Especiales y los que fueron acompañados por el Programa. Se realizó entrevista semiestructurada y después del análisis, surgieron las categorías: Atención al niño con distrofia muscular y Sentimientos y expectativas de madres de niños con distrofia muscular. Algunas madres consideraron la vida diaria del niño normal y otras refrieron dificultades relacionadas a la ansiedad y miedo de la muerte. Es importante que enfermeros capaciten a las madres para la atención dirigida, permitiendo la superación de momentos de tensión.

It was aimed to understand the mother's conception on care to child with muscular dystrophies dependent on technology. Descriptive study with qualitative approach carried out in a children's hospital of the tertiary net in Fortaleza-Ceará, Brazil, as well as in homes of children with muscular dystrophy assisted by the Home Ventilation Assistance Program. The informants were mothers of children with dystrophy aged between zero and four years old, admitted in the Special Patients Unit and assisted by this program. We performed semi-structured interviews and after analysis, the following categories emerged: Care of children with muscular dystrophy and Feelings and expectations of mothers of children with muscular dystrophy. We identified that some mothers consider the child's daily life within the normal patterns, and others report difficulties, creating anxiety and fear of death. Thus, we verify the importance of nurses in the training of these mothers for directed care enabling to overcome stressful moments.

Atividade antimicrobiana in vitro dos extratos hexânico e etanólico das folhas de zeyheria tuberculosa / In vitro antimicrobial activity of hexane and ethanol extracts of zeyheria tuberculosa leaves

Analisou-se a atividade antimicrobiana in vitro dos extratos hexânico e etanólico das folhas da Zeyheria tuberculosa, conhecida como ipê-felpudo, contra várias cepas de micro-organismos patogênicos. O Estudo experimental in vitro foi realizado no Laboratório de Pesquisas em Tratamento de Feridas, do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas, de maio a outubro de 2011. Os extratos avaliados, tanto pelo método de difusão em disco, quanto pela microdiluição mostraram-se promissores para Staphylococcus aureus, porém para as demais cepas bacterianas e fúngicas não houve atividade inibitória. Os testes foram realizados em triplicata. Os resultados mostraram que tanto o extrato hexânico quanto o etanólico apresentaram uma forte atividade antimicrobiana, inibindo a cepa em concentrações maiores que o da gentamicina, padrão de referência utilizado. Não se observou atividade antifúngica com os extratos. Conclui-se que a boa atividade antibacteriana das folhas e caule desta espécie vegetal é promissora para a continuação dos estudos em modelo animal.

Promoção do cuidado humanizado à família pela equipe de enfermagem na unidade neonatal / Promotion of humanized care to the family by the nursing team in neonatal unit

Objetivou-se conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da humanização no cuidado à família do recém-nascido internado em Unidade Neonatal, identificar ações de enfermagem que promovam a humanização da assistência e investigar fatores que desfavoreçam o cuidado à família no contexto neonatal. Estudo descritivo, desenvolvido em uma maternidade pública, entre fevereiro e março de 2008, em Fortaleza-CE-Brasil. Para a coleta de dados, realizou-se observação não participante e entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem), em seu ambiente de trabalho. Da análise dos dados, emergiram-se três categorias: cuidado humanizado para equipe de enfermagem em Unidade de Internação Neonatal (UIN), intervenções de enfermagem à família, fatores intervenientes no cuidado humanizado. Concluiu-se que a equipe de enfermagem, ao desenvolver assistência ao recém-nascido, deveria manter uma postura acolhedora e atenciosa à família, buscando-se sua participação no processo de cuidar no ambiente neonatal.

Association of the red reflex in newborns with neonatal variables / Associação do reflexo vermelho em recém-nascidos com variáveis neonatais / Asociación del reflejo rojo con variables neonatales en recién nacidos

The aim of this study was to investigate the results of the red reflex test and to associate these results with neonatal variables. This descriptive study was conducted with 190 newborns in a public maternity hospital. A total of 187 infants presented no alteration and three presented suspect results. Different shades of reflex color were observed: 50 (26.3 percent) presented red; 34 (17.9 percent) orange-red, 92 (48.4 percent) orange, 11 (5.8 percent) light yellow and three (1.6 percent) milky white spots. Statistically significant associations between the color gradient instrument and neonatal variables were found: weight (p=0.03), gestational age (p=0.019) and oxygen therapy (p=0.024). Nurses trained to practice and evaluate this test may become professionals in the potential for the prevention of childhood blindness.

Objetivou-se investigar o resultado do teste do reflexo vermelho, conhecido como teste do olhinho, e associar as impressões do reflexo com variáveis neonatais. Este é um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 190 recém-nascidos de uma maternidade pública, dos quais 187 apresentaram resultado não alterado e três suspeitos. Observaram-se diferentes nuances de coloração do reflexo: em 50 (26,3 por cento) a coloração do reflexo apresentou-se vermelha; 34 (17,9 por cento) laranja-avermelhado; 92 (48,4 por cento) alaranjado; 11 (5,8 por cento) amarelo claro e três (1,6 por cento) com manchas esbranquiçadas. Encontraram-se associações estatisticamente significantes entre o instrumento gradiente de cores e variáveis neonatais: peso (p=0,03), idade gestacional (p=0,019) e oxigenoterapia (p=0,024). Enfermeiros capacitados para prática e avaliação desse teste podem se tornar profissionais em potencial para a prevenção da cegueira infantil.

Se objetivó investigar el resultado de la prueba del reflejo rojo, conocido como prueba del ojito, y asociar las impresiones del reflejo con variables neonatales. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 190 recién nacidos de una maternidad pública; de los cuales 187 presentaron resultados no alterados y tres sospechosos. Se observaron diferentes matices de coloración del reflejo: en 50 (26,3 por ciento) se presentó rojo; 34 (17,9 por ciento) naranja rojizo; 92 (48,4 por ciento) anaranjado; 11 (5,8 por ciento) amarillo claro y tres (1,6 por ciento) con manchas blanquecinas. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el instrumento gradiente de colores y las variables neonatales: peso (p=0,03), edad de gestación (p=0,019) y oxigenoterapia (p=0,024). Enfermeros capacitados para la práctica y evaluación de esa prueba pueden tornarse profesionales en potencial para la prevención de la ceguera infantil.

Recém-nascidos com reflexo vermelho suspeito: seguimento em consulta oftalmológica / Red reflex suspect in newborn: follow up in ophtalmologic consultation

O teste do reflexo vermelho em recém-nascidos é uma forma de avaliação visual, permitindo a identificação precoce de leucocorias, presente frequentemente na catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade. Objetivou-se avaliar,em consulta pelo oftalmologista, o resultado da avaliação pelo teste do reflexo vermelho realizado por enfermeiras, considerado“suspeito” em um grupo de recém-nascidos. Estudo descritivo, realizado em uma instituição pública, em Fortaleza-CE, de novembro/2005 a março/2006. Foi realizado por duas enfermeiras e uma aluna de enfermagem com 180 recém-nascidos; 24 destes apresentaram coloração do reflexo fora do padrão, sobressaindo-se amarelo com áreas mais esbranquiçadas ao centro ou com presença de rajas. Porém, somente foi possível encaminhamento de seis crianças para oftalmologista. Após fundoscopia,os achados encontrados no teste do reflexo vermelho foram confirmados, porém considerados variações da normalidade. Intervenções multiprofissionais favorecem o desenvolvimento de ações eficazes voltadas à prevenção da cegueira e continuidade do processo de cuidado para essas crianças.

Sentimentos e expectativas da mãe com filho prematuro em ventilação mecânica / Mothers?feelings and expectations with premature child on mechanical ventilation / Sentimientos y expectativas de la madre con hijo prematuro en ventilación mecánica

O nascimento do recém-nascido (RN) prematuro implica em internação e uso de aparatos tecnológicos para sua sobrevivência. Objetivou-se com o presente estudo investigar os sentimentos das mães durante a internação do filho na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal e conhecer suas expectativas quanto ao tratamento do recém-nascido em ventilação mecânica. Estudo qualitativo realizado em uma maternidade pública, em Fortaleza/CE, Brasil, de abril a maio/2008. Os sujeitos foram onze mães cujos filhos se encontravam em ventilação mecânica, internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Aplicou-se entrevista semi-estruturada contendo dados sócio-demográficos e questões norteadoras das quais emergiram as categorias: bebê idealizado e sentimentos versus internação do filho. A partir da convivência com os filhos na UTI neonatal, as mães revelaram os conflitos, acerca das condições que os filhos enfrentam. Nesse cotidiano, além de acreditarem na assistência e sobrevivência do filho prematuro, mostraram sentimentos e expectativas positivas em relação a sua alta hospitalar. Conclui-se que a presença das mães no ambiente de internação favorece o acompanhamento da evolução da saúde de seus filhos, promovendo o vínculo afetivo entre o binômio mãe-filho.

The birth of a premature newborn imply in hospitalization and use of technological devices to his survival. The objective of this study was to investigate the mothers´ feelings during hospitalization of the child at Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and to know their expectations regarding the treatment of newborn in mechanical ventilation use. Qualitative study carried out in a public maternity in Fortaleza-CE-Brazil, from April to May of 2008. The subjects were eleven mothers whose children were in mechanical ventilation use, hospitalized in neonatal intensive care unit. A semi-structured interview with social demographics data and guiding questions was applied, from which emerged the categories: idealized baby, feelings versus hospitalization of the child. From act of living together with their children at NICU, the mothers revealed conflicts about the conditions that they face. In this daily life, besides, they believe in the assistance and survival of the premature child, showed positive feelings and expectations regarding his discharge. It concluded that the presence of mothers at hospitalization environment favor the accompaniment of the health evolution of their children, promoting the emotional link among mother-child binomial and familiar.

El nacimiento del recién nacido prematuro implica en internación y en el uso de aparatos tecnológicos para su sobrevivencia. Se objetivó investigar los sentimientos de las madres frente la internación del hijo y conocer sus expectativas cuanto al tratamiento do recién nacido en ventilación mecánica. Estudio cualitativo realizado en una maternidad pública en Fortaleza-CE-Brasil, de abril hasta mayo de 2008. Los sujetos fueron once madres cuyos hijos se encontraban en ventilación mecánica internados en la unidad de terapia intensiva neonatal. Se aplicó entrevista en partes con dados socio demográficos y cuestiones orientadas, de las cuales emergieron las categorías: niño idealizado, sentimientos versus internación del hijo. A partir de la convivencia con los hijos en la UTI neonatal las madres revelaron conflictos sobre las condiciones que los hijos enfrentan. En este cotidiano, acreditan en la asistencia y sobrevivencia del hijo prematuro, muestran sentimientos y expectativas positivas en relación a su alta hospitalaria. Se concluye que la presencia de las madres en el ambiente de internación favorece al acompañamiento de la evolución de la salud de sus hijos promoviendo el vinculo entre el binomio madre-hijo.

Aplicação do teste do reflexo vermelho no cuidado neonatal / Aplication of red reflex test in neonatal care

Estudo exploratório, descritivo, quantitativo desenvolvido em unidades neonatais de um serviço de referência, em Fortaleza, Ceará, no qual se objetivou investigar alterações visuais em recém-nascidos por meio do teste do reflexo vermelho (TRV). Foram avaliados 180 recém-nascidos utilizando-se um oftalmoscópio direto para a observação do reflexo vermelho e um formulário para registro dos dados. Do total de recém-nascidos, 9 (5%) apresentaram resultado “alterado”, os quais foram examinados pelo oftalmologista, sendo os diagnósticos: 8 com retinopatia da prematuridade e 1 com leucocoria devido ao descolamento total de retina; 39 (22%) resultados “suspeito”, sendo os pais orientados quanto a importância de uma avaliação pelo oftalmologista e, 132 (73%) apresentaram resultado “normal”. Observaram-se variações quanto à cor do reflexo, consideradas como derivações do padrão da normalidade. Os achados reforçam a importância da adoção de ações preventivas, com intervenções e tratamentos precoces, visando à diminuição dos casos de cegueira na infância.

Análise das publicações sobre saúde da criança em periódicos de enfermagem de 2000 a 2005 / Analysis of the publications about child health in journals of nursing from 2000 to 2005

Publications of research in child health have been increasing every year. This study?s objective was to analyze the content of articles about health child from abstracts published in Brazilians journals of nursing classified on ?Qualis CAPES? as International B and C, in the period between 2000 and 2005. Descriptive and documentary study, which the sample consisted of 202 abstracts which had as focus child health in their titles. They were consulted on BVS/BIREME site, universities? libraries and personal collection of the authors. After that, they were photocopied, read and examined from March to May, 2006. The data about the name of journal, year of publication, title of the article, authors, city, theme, objective and type of research were noted in a specific instrument. The findings revealed that the themes most investigated were nursing care (16.0%) and nutrition (12.3%); the themes least researched were domestic accidents (2.0%), HIV (2.0%), and pain (1.2%). In relation to year of publication, 2004 had the highest number of articles/abstracts (23.3%). The Southeast Region published 53.6% of the abstracts and the North 0.6%. Nursing have been doing studies about child health, but it is necessary to stimulate and support continuing these researches, on a broader variety of topics about child health, especially in regions like North and Central-West of Brazil.

As publicações de pesquisas sobre a saúde da criança crescem a cada ano. Este estudo objetivou analisar o conteúdo dos resumos dos artigos da área da saúde da criança publicados em periódicos de enfermagem brasileiros, classificados no ôQualis Capesõ como internacionais B e C, no período entre 2000 e 2005, Estudo descritivo, documental, cuja amostra consistiu de 202 resumos que enfocavam em seus títulos a saúde da criança. Foram consultados no site da BVS/ BIREME, bibliotecas universitárias e acervo pessoal das autoras. Em seguida, foram xerocopiados, lidos e examinados de março a maio de 2006. Os dados contendo nome do periódico, ano de publicação, título do artigo, autores, cidade, tema, objetivo e tipo de pesquisa foram registrados em um instrumento especifico. Os resultados mostraram que as temáticas mais investigadas foram assistência de enfermagem (16.0%) e nutrição (12,3%); as menos pesquisadas foram acidentes domésticos (2.0%), HIV (2.0%) e dor (1.2%). Em relação ao ano de publicação, 2004 foi o que teve o maior numero de artigos/resumos (23.3%). A Região Sudeste publicou 53,6% dos resumos e a Norte 0,6%. A enfermagem vem desenvolvendo estudos sobre Saúde da Criança, porém é necessário estimular e apoiar a continuidade dessas pesquisas, numa ampla variedade de temas em saúde da criança, especialmente, em regiões como a Norte e Centro-Oeste do Brasil.

Método educativo para prática do teste do reflexo vermelho no cuidado ao recém-nascido / Educative method for the practice of the red reflex test in newborn care

No Brasil, o teste do reflexo vermelho (TRV), aplicado ao recém-nascido (RN), tem auxiliado a prevenção da cegueira infantil com participação multiprofissional, inclusive do enfermeiro(a). No Ceará, constitui objeto de estudo, ensino e prática no cuidado de enfermagem, e busca-se a participação deste último(a) na área da saúde ocular da criança. Acreditando-se na criação e aplicação de uma tecnologia educativa voltada à prática do TRV no cuidado ao RN e que o conhecimento dos aspectos inerentes ao TRV em crianças permite a formação de competências técnico-científicas, buscou-se avaliar um método educativo para a prática no cuidado de enfermagem e especificamente, testá-lo para capacitação de enfermeiros, além de verificar as facilidades e dificuldades para sua realização, na ótica do profissional. Estudo avaliativo, quantitativo, desenvolvido em uma maternidade de referência situada em Fortaleza, Ceará com enfermeiras assistenciais, nos setores de internação neonatal e no Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará de julho/2006 a março/2007, subdividido em três fases preparatória, operacional e avaliativa, valendo-se de instrumentos e materiais específicos para cada uma. Para a TRV, utilizou-se uma lanterna, um oftalmoscópio direto e um gradiente de cores. Os dados foram apresentados em tabelas, quadros e gráficos através de estatística descritiva e inferencial. Foram utilizados média, teste do qui-quadrado, teste Phi para a concordância, coeficiente de correlação de Pearson e o teste de máxima verossimilhança e, fixou-se o nível de significância de 5%. Participaram 16 enfermeiras. Quinze com formação eminente de instituições públicas de ensino. Oito entre 1 e 5 anos de tempo de serviço em neonatologia. Doze desconheciam problemas oculares em RN, 11 não tinham acesso às publicações sobre o tema e 14 apresentaram interesse sobre o TRV. Foram realizadas 240 avaliações, cada uma composta de 12 itens, avaliados como...

Diálogo como pressuposto na teoria humanística de enfermagem: relação mãe-enfermeira-recém nascido / Dialogue as a pressuposition in the humanistic nursing theory: relationship mother-nurse-newborn

Estudo crítico-reflexivo com intenções de analisar o diálogo como pressuposto na Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Realizado em 2005, baseando-se em duas dissertações de mestrado, nele adotamos o Modelo de Análise Meleis, no âmbito da descrição da teoria, detendo-nos na unidade de análise denominada de pressupostos da teoria. Percebemos a busca e a construção do diálogo de forma clara nas fases do processo metodológico da teoria: Preparação para vir a conhecer, Conhecendo o outro intuitivamente, Conhecendo o outro cientificamente, Síntese complementar do conhecimento dos outros e Sucessão do Nós para o único paradoxal. O pressuposto de diálogo foi trazido de maneira explícita na teoria, respaldado nas bases filosóficas do existencialismo, humanismo e fenomenologia. Comportou-se distintamente em cada experiência, apesar dos aspectos comuns, como ter sido vivido com recém-nascidos e em uma mesma instituição.

This is a critical-reflective study carried out in 2005 aiming at analyzing dialogue as a presupposition in Peterson and Zderad's Humanistic Theory. Using as a starting point two Master's degree theses, the authors adopted the Meleis Model of Analysis, in the scope of theory description, focusing on the unit of analysis named theory presuppositions. The authors clearly perceive the quest for and the construction of the dialogue in the stages of the theory's methodological process: Preparation in order to get to know, Knowing the other intuitively, Knowing the other scientifically, Complementary synthesis of the others' knowledge, Succession within the nurse from the many to the paradoxical one. The presupposition of dialogue was brought up in an explicit manner in the theory, grounded on the philosophical bases of existentialism, humanism, and phenomenology. There was a distinct behavior in each experience, in spite of the common aspects, such as having been experienced with neonates and in the same institution.

Estudio crítico-reflexivo dirigido al análisis del diálogo como premisa en la Teoria Humanística de Paterson y Zderad. Este estudio fue realizado en el 2005, a partir de dos tesis de maestría, en el cual adoptamos el Modelo de Análisis Meleis, en el ámbito de la descripción de la teoría, restringiéndonos a la unidad de análisis denominada premisas de la teoría. Percibimos la búsqueda y la construcción del diálogo de forma clara en las fases del proceso metodológico de la teoría: Preparación para llegar a conocer, Conociendo al otro intuitivamente, Conociendo al otro científicamente, Síntesis complementaria del conocimiento de los otros y, Sucesión del Nosotros para el único paradójico. La premisa de diálogo fue resaltado de manera explícita en la teoría, respaldado en las bases filosóficas del existencialismo, el humanismo y la fenomenología. Se comportó de manera diferente en cada experiencia, a pesar de los aspectos comunes, como haber vivido con recién nacidos y en una misma institución

Teste do reflexo vermelho: forma de prevenção à cegueira na infância / Red reflex: prevention way to blindness in childhood

Estudo exploratório, quantitativo, que objetivou investigar o resultado e as gradações de cor do teste do reflexo vermelho em recém-nascidos (RN). Amostra composta de 180 RN de uma maternidade em Fortaleza-CE. Destes, 156 tiveram resultado "não alterado" e 24 "suspeito". Quanto ao aspecto do reflexo, em 144 RN a coloração foi a mesma nos dois olhos, enquanto em 35 apresentou-se vermelha, em 33, laranja avermelhada, em 46, alaranjada, em 24, amarelo claro, em 6 amarela com manchas esbranquiçadas centrais. Dos casos suspeitos, o reflexo mostrou-se amarelo claro com manchas esbranquiçadas ou rajadas. O enfermeiro treinado é um dos profissionais competentes para realizar o teste, podendo desempenhar importante papel na Unidade Neonatal com ações de prevenção de alterações oculares na infância.

This study had as objective to investigate the result and the colour gradation of red reflex test in newborns (NB). It is a exploratory, quantitative study and the sample was 180 NB from maternity ward in Fortaleza-CE. From this, 156 showed result "no altered" and 24 "suspect". About the aspect of red reflex, 144 NB showed the same coloration in the two eyes, in 35 of this, the colour was red, in 33, orange reddish, in 46 orange colour, in 24 light yellow, in 6 yellow with whitish stains central. Of the suspect cases, the reflex was light yellow with whitish stains with lines. The nurse trained to accomplish the red reflex test can have important role at Neonatal Unit with actions about the prevention of ocular alterations in the childhood.

Estudio exploratorio, cuantitativo, que tuvo como objeto investigar el resultado y las gradaciones de color del test del reflejo rojo en recién nacidos (RN). La muestra constó de 180 RN de una maternidad en Fortaleza-CE. De estes, 156 presentaron resultado "no alterado" y 24 "sospechoso". Cuanto al aspecto del reflejo, 144 RN presentaron la misma coloración en los dos ojos, de estes 35 presentó rojo, 33 naranja rojizo, 46 anaranjado, 24 amarillo claro, 6 amarillo con manchas blanquecinas centrales. De los casos sospechosos, el reflejo presentó amarillo claro con manchas blanquecinas con rayas. El enfermero entrenado para realizar el test del reflejo rojo puede desempeñar importante papel en la Unidad Neonatal con acciones de prevención de alteraciones oculares en la niñez.

Investigação do reflexo vermelho em recém-nascidos e sua relação com fatores da história neonatal / Investigation of the related factors between newborn history and red reflex

O teste do reflexo vermelho é parte importante do exame ocular do recém-nascido. Buscou-se investigá-lo em recém-nascidos prematuros (RNPT) e sua relação com fatores da história neonatal. Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado numa maternidade pública, em Fortaleza- CE, em março, abril e maio de 2004, com 114 RNPTs. Para o registro dos dados, utilizou-se um formulário próprio e para a realização do exame, um oftalmoscópio direto. Considerou-se pertinente os seguintes achados da história neonatal: 68% dos RNPTs obtiveram Apgar inferior a sete no primeiro minuto; 112 utilizaram oxigenoterapia e 68, fototerapia. Quanto ao reflexo vermelho, 13 (11%) apresentaram alteração, com associação estatística significativa entre este e o Apgar no primeiro minuto de vida (p= 0,041). Os achados preocuparam, pois, dez dos 13 RNPTs, com alteração no reflexo vermelho, tinham retinopatia da prematuridade.

The red reflex test is an importantpart of the newborn’s ocular exam. This study investigated the relationship between red reflex in premature newborns (PN) and factors of the newborn history. It’s a descriptive, exploratory, quantitative study conducted in a public maternity in Fortaleza, State of Ceará, with 114 PNbetween the months of April and May of 2004. For data registration was used a questionnaire, and for the ocular exam a direct ophthalmoscope. Data showedthe following findings: 68% of PN had an Apgar under seven during the first minute; 112 were submitted to oxygen therapy; and 68 to phototherapy. As for the red reflex, 13 (11%) showed alterations, with significant statisticalassociation between red reflex andthe Apgar during the first minuteof life (p= 0.041). The resultscause concern because 10 of the13 PN with red reflex showedretinopathy of prematurity.

El examen del reflejo rojo es parte importante del examen ocular del recién nacido. Se lo investigó en recién nacidos prematuros (RNPT) y su relación con factores de la historia neonatal. Estudiodescriptivo, cuantitativo realizado en una maternidad pública, en Fortaleza-CE, en marzo, abril y mayo de 2004 con 114 RNPT. Para el registro de los datos se utilizó un formulario propio y para realización del examen un oftalmoscopio directo. Se consideró pertinente los siguientes hallazgos de la historia neonatal: un 68% de los RNPT obtuvieron Apgar inferior a siete en el primer minuto; 112 utilizaron oxígeno y 68 fototerapia. Cuanto al reflejo rojo, 13(un 11%) presentaron alteración, con asociación estadística significativa entre éste y el Apgar en el primer minuto de vida (p=0,041). Los hallazgos han causado preocupación, ya que 10 de los13 RNPT con alteración en el reflejo rojo tenían retinopatía de la edad prematura.

Cuidado de enfermagem à criança hospitalizada: uma experiência na percepção discente-docente / Nursing care to the intern child: teachers and student's experiences and awarness

Objetivamos descrever uma experiência de cuidado de enfermagem à criança hospitalizada, buscando um reflexo na ótica discente-docente. Ocorreu numa unidade pediátrica de um hospital público, em Fortaleza-CE, durante o mês de maio de 2005. Como partida, adotamos os registros do diário de campo da aluna, autora principal deste relato, e tecemos reflexões na perspectiva do docente, apresentada em temáticas. Acompanharam o processo de ensino-apredizagem sentimentos, motivadores e não motivadores, e o desenvolvimento das relações interpessoais entre aluno-profesor-paciente, aluno-família-equipe e aluno-aluno. Constatamos a divergência entre a teoria abordada em sala e a realidade no campo de prática. Ponderamos acerca da preparação do aluno diante da inserção no cuidado de enfermagem à criança e do papel do professor.

Exame ocular externo em recém-nascidos prematuros: resultados e dificuldades / External ocular exam in premature newborns: results and difficulties / Examen ocular externo en recién nacidos prematuros: resultados y dificultades

O exame ocular externo é uma ação simples para detectar alterações visuais na fase neonatal. Buscou-se descrever os achados clínicos deste e correlacioná-los com algumas variáveis da história neonatal, em recém-nascidos prematuros (RNPT). Estudo descritivo, quantitativo realizado numa maternidade pública, em Fortaleza-CE, em março, abril e maio de 2004 com 114 RNPT, por meio de um formulário. Quanto aos achados, 27% dos RNPT apresentaram alteração na pálpebra, 16% na conjuntiva, 14% na esclera, 9% no ducto lacrimal, 6% na córnea e 5% na pupila. Nenhum apresentou alteração nas sobrancelhas e íris. Houve associação significativa entre alteração de esclera e uso de solução e/ou medicamento via ocular (p= 0,055). Como dificuldades encontraram-se: a abordagem ao manuseio, os poucos períodos em alerta e a pequenez das estruturas do olho. O enfermeiro precisa conhecer as principais alterações visuais neonatais, pois seus cuidados permeiam terapêuticas que podem trazem complicações para o sistema visual.

The external ocular exam is a simple action to detect visual alterations in the neonatal phase. One aimed to describe the clinical findings and relate them to some neonatal history?s variables, in premature newborns (PNB). Descriptive, quantitative study conducted in a public maternity, in Fortaleza-CE, from March to May, 2004 with 114 PNB, through a form. Concerning the findings, 27% of the PNB showed alteration in the eyelid, 16% in the conjunctive, 14% in the sclera, 9% in the lacrimal duct, 6% in the cornea and 5% in the pupil. None of them showed alterations in the eye browns and iris. There was significant association between sclera alterations and use of medicine thought the eyes (p=0,055). The difficulties were: approach to usage, few alert periods and small eye structures. Nurses need to know the main neonatal visual alterations, because their care involves therapies that can bring complications to the visual system.

El examen ocular externo es una acción simple para detectar alteraciones visuales en la fase neonatal. Se recogió describir los hallazgos clínicos desde y correlacionarlos con algunas variables de la historia neonatal, en recién nacidos prematuros (RNPT). Estudio descriptivo, cuantitativo realizado en una maternidad pública, en Fortaleza-CE, en marzo, abril y mayo de 2004 con 114 RNPT, por medio de un formulario. Cuanto a los hallazgos, un 27% de los RNPT presentaron alteración en el párpado, un 16% en la conjuntiva, un 14% en la esclera, un 9% en el ducto lacrimal, un 6% en la córnea y un 5% en la pupila. Ninguno presentó alteración en las cejas e iris. Hubo asociación significativa entre alteración de esclera y uso de solución y/o medicamento vía ocular (p= 0,055). Como dificultades se encontraron: el abordaje a lo manoseo, los pocos periodos en alerta y la pequeñez de las estructuras del ojo. El enfermero necesita conocer las principales alteraciones visuales neonatales, pues sus cuidados son orientados por terapéuticas que pueden traen complicaciones para el sistema visual.