Evacuación aeromédica de pacientes COVID-19. Reporte de casos / Case reports: Aeromedical evacuation of patients COVID-19

BACKGROUND: The aeromedical evacuation in the Chilean Air Force has had an important development in the last 15 years. The coronavirus disease declared as a global pandemic by the WHO has generated the challenge of transferring highly infectious patients to centers of greater complexity. The objective of this article is to report our experience in the transfer of COVID ­ 19 patients in constant attention and medical monitoring. CLINICAL CASE REPORTS: The aeromedical evacuation of 2 COVID-19 patients was performed from the Hanga Roa Hospital, Rapa Nui, to the National Thorax Institute, Metropolitan Region, in a Lockheed Hercules C-130, which corresponds to a pressurized fixed-wing airplane. The transfer was carried out with the corresponding personal protection elements and in individual isolation capsules with advanced negative pressure life support (ISO ­ POD), in order to reduce the level of contagion to the aero sanitary crew and minimize the impact on the flight material used. DISCUSSION: The transfer was carried out achieving all the objectives set out under a strict security protocol and the two COVID-19 patients were transferred successfully. The negative pressure isolation capsule system was safe and reliable, since no crew member presented symptoms or was infected by COVID -19, and also allowed the transfer of highly contagious patients during an 8-hour flight operation.

INTRODUCCIÓN: La evacuación aeromédica en la Fuerza Aérea de Chile ha tenido un importante desarrollo en los últimos 15 años. La enfermedad por coronavirus declarada como pandemia mundial por la OMS ha generado el desafío de trasladar pacientes altamente infecciosos a centros de mayor complejidad. El objetivo de este artículo es reportar nuestra experiencia en el traslado de pacientes COVID ­ 19 en constante atención y monitorización médica. REPORTE DE CASOS CLÍNICOS: Se realizó la evacuación aeromédica de 2 pacientes COVID ­ 19 desde el Hospital de Hanga Roa, Rapa Nui, hacía el Instituto Nacional del Tórax, Región Metropolitana, en un Lockheed Hércules C-130, que corresponde a un avión de ala fija presurizado. El traslado se realizó con los elementos de protección personal correspondientes y en capsulas de aislamiento individual con soporte vital avanzado a presión negativa (ISO ­ POD), con la finalidad de reducir el nivel de contagio a la tripulación aero sanitaria y minimizar el impacto en el material de vuelo utilizado. DISCUSIÓN: El traslado se desarrolló logrando todos los objetivos planteados bajo un estricto protocolo de seguridad y los dos enfermos COVID-19 fueron trasladados de manera exitosa. El sistema de cápsulas de aislamiento a presión negativa fue seguro y confiable, ya que ningún miembro de la tripulación presento sintomatología o resultó contagiado por COVID -19, y además permitió trasladar pacientes altamente contagiosos durante una operación de vuelo de 8 horas.

Feasibility and safety of vitrectomy under topical anesthesia in an office-based setting

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the feasibility and safety of office-based vitreoretinal procedures. Methods: Patients undergoing primary elective pars plana vitrectomy were elected for surgery in an office-based setting (performed in a minor procedure room under topical anesthesia [TA] and oral anxiolysis). Rates of surgical objective achievement, surgical timing, and comfort were recorded to evaluate feasibility. Intraoperative and postoperative adverse events were assessed to evaluate safety. Results: Office-based vitrectomy surgery was performed in 34 eyes of 30 patients. The mean surgical time was 12.351 � 8.21 min. Surgical objectives were achieved in 100% of cases. The mean best-corrected visual acuity improvement was 9.08 letters (P < 0.0001). During most parts of the procedure, no patient reported pain or discomfort. Neither intraoperative nor postoperative adverse events were reported until the final follow-up visit. Conclusion: Office-based vitreoretinal procedures under TA could be as feasible and as safe as vitreoretinal procedures under conventional anesthesia.

Alternativa quirúrgica en la hemorragia grave del puerperio / Surgical alternative int he serius hemorrhage of puerperium

Se presenta caso clínico de una paciente de 32 años de edad, primípara, puérpera de cesárea, con diagnóstico de inercia uterina refractaria a tratamiento médico, se comenta manejo y técnica quirúrgica conservadora.

Changes of pH produced by immersion of endodontic sealers

When evaluating the antimicrobial effect of endodontic sealers it is important to study the variation of pH, since this is one of the properties that may inhibit the microbial growth and influence biocompatibility. The aim of this study was to evaluate the capacity of several endodontic sealers without calcium hydroxide to modify the pH of the solution in which they were immersed. The sealers used were: Endomethasone C-Septodont (EC), Bio Seal-Ogna (BS), Diaket-Espe (D), Procosol-StarDental (P), AH26-Dentsply (AH), Ketac Endo-Espe (KE), AHPlus-Dentsply (AHP), Endion-Voco (E), Endomethasone-Septodont (EM), EZ Fill-Essential Dental Systems (EZ). Samples of each material were placed in tubes with phosphate saline solution (PBS). The pH was determined at 2, 5, 12, 20, 30, 60, and 90 days. A tube with solution alone was taken as control. Statistical analysis of the results was performed by ANOVA. Material, sample, time and material-time interaction elicited statistically significant differences (p < 0.05). The variation of pH produced by immersion of endodontic sealers depends on the composition of the material.

Ideación suicida en niños, niñas y adolescentes maltratados / Idea suicide in boys, girls and teen with abuse

Los niños maltratados refieren frecuentemente idación suicida y están en alto riesgo de suicidio. Objetivo: determinar la prevalencia actual de ideación suicida en niños, niñas y adolescentes institucionalizados con historia de maltrato. Conclusiones: es alta la prevalencia de ideas suicidas en niños, niñas y adolescentes de la calle y guarda asociación con trastornos depresivos y con el consumo de sustancias. Es considerable el riesgo de suicidio en esta población

Seroprevalencia de VIH en niños, niñas y adolescentes con conductas disruptivas / HIV in boys, girls and teens

Objetivo: determinar la prevalencia de anticuerpos contra el VIH en niños, niñas y adolescentes con conduta disruptiva residentes en una institución. Conclusiones: la seroprevalencia de VIH es alta en niños, niñas y adolescentes que han vivido en la calle. Es probable que guarde relación con el consumo de sustancias psicoactivas

Eficacia terapéutica del Nimesulide en el tratamiento de la dorso lumbalgia de origen traumático / Therapeutic effectiveness of the nimesulide in the treatment of the low back pain of traumatic origin

Se realizó un estudio abierto, no controlado, multicéntrico, realizado con intención de tratar, en 60 pacientes con dorsolumbalgia mecánica, en el cual evaluó la efectividad y seguridad de nimesulide 100 mg dos veces al día, administrado durante 15 días. El tratamiento produjo un alivio significativo en los escores de dolor entre el día de inicio del tratamiento y los 5 días, con un alivio adicional importante entre los días 5 y 10, sin alivios adicionales para el día 15. El tiempo medio para la desaparición total del dolor fue de 8,5 días. La limitación funcional fue evaluada el día 0 y el día 15, obteniéndose una mejoría significativa desde el punto de vista estadístico. Se reportaron efectos adversos en 4 de los pacientes, de los cuales sólo uno ameritó la suspensión del tratamiento

Gigantomastía en embarazo / Gigantomastia in pregnancy

De etiología y por mecanismos fisiopatológicos desconocidos, durante el embarazo algunas mujeres desarrollan sus mamas en forma patológica. Las mamas crecen exageradamente de tamaño, adquieren un peso excesivo, presentándose de color rojo, totalmente inflamadas y edematizadas. Sus areoloas están distendidas y aumentadas de tamaño. Grandes venas congestivas cruzan la glándula, y la prolongación axilar dolorosa impide tener los brazos próximos al tórax. La clínica suele ser parecida al carcinoma inflamatorio, por lo que se debe realizar un buen diagnóstico diferencial. Los estudios hormonales generalmente son normales. Este cuadro evoluciona progresivamente hasta el parto y luego involuciona. Los tratamientos médicos y hormonales se han mostrado como inefectivos. Cuando se ha intentado su operación, la cirugía ha sido muy cruenta y riegosa. Esta patología puede aparecer en cualquier embarazo y suele tener como antecedentes anteriores, mastoplastías reductivas. Como análisis de 5 casos tratados, se sugiere realizar tratamiento médico mientras cursa el proceso y adenomastectomía con reconstrucción mamaria luego del parto.

Lipidos y lipoproteinas del suero en sangre del cordon. / Serum lipid and lipoproteins in cord blood

Se estudiaron muestras de sangre del cordon de 45 recien nacidos, 26 del sexo masculino y 19 sexo femenino, considerados normales de acuerdo con los criterios aceptados nacionalmente.Se determinaron las siguientes variables: colesterol total, colesterol-HDL, colesterol LDL-VLDL, trigliceridos, lipidos totales y lipoproteinas mediante electroforesis. Se incluyeron en el estudio 30 puerperas proximas al parto. El patron de lipidos sericos en sangre del cordon, difiere marcadamente del propio del adulto y se caracteriza por bajas concentraciones de todos los componente. La mayor parte del colesterol se encuentra formando parte de las lipoproteinas de alta densidad (colesterol-HDL).Las concentraciones de lipidos y lipoproteinas en sangre del cordon resultaron significativamente inferiores a las encontradas en las madres. En 17 parejas madre-hijo no se encontro correlacion estadisticamente significativa entre las variables estudiadas.El sexo no resulto un factor distintivo en ninguno de los componentes estudiados. Los resultados informados fueron semejantes a la generalidad de los senalados en la literature en paises de diferentes latitudes y grados de desarrollo economico