ABSTRACT
Relata-se o caso de reação local após injeção subtenoniana profunda de1 ml de suspensão contendo 40 mg de triancinolona, realizada em uma criança de seis anos de idade, portadora de uveíte intermediária. Observou-se edema e eritema das pálpebras superior e inferior, aproximadamente 30 minutos após a injeção. Houve recuperação completa, sem complicações, ao longo das 24 a 48 horas seguintes.
A case of a local reaction related to a subtenonian deep injection of triamcinolone is reported. The patient was a 6 year old child, with intermediate uveitis. Intense edema and erythema of the eyelids appeared approximately 30 minutes after the injection. Complete resolution occurred among 24 to 48 hours after the injection.
Subject(s)
Child , Humans , Male , Drug Eruptions/etiology , Glucocorticoids/adverse effects , Triamcinolone/adverse effects , Uveitis, Intermediate/drug therapy , Edema/chemically induced , Erythema/chemically induced , Eyelid Diseases/chemically induced , Glucocorticoids/administration & dosage , Injections/methods , Triamcinolone/administration & dosageABSTRACT
Os autores descrevem um caso raro de neurite óptica unilateral durante a fase aguda da hepatite A em criança com nove anos de idade. A evolução clínica, os achados laboratoriais e os possíveis mecanismos fisiopatológicos foram discutidos. A literatura foi revista.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Hepatitis A , Optic Neuritis/pathology , Optic Neuritis/etiology , Visual Field TestsABSTRACT
Com o objetivo de estudar os portadores de uveítes anteriores não granulomatosas, suas relações com as espondiloartropatias e com os antígenos leucocitários humanos-B27 (HLA-B27), foi elaborado o presente estudo numa população de 100 pacientes com uveíte anterior não granulomatosa. Dentre eles, 38 apresentaram uma patologia do grupo das espondiloartropatias como doença de base: espondilite anquilosante (11 pacientes), síndrome de Reiter (cinco pacientes), artrite psoriásica (uma paciente), espondiloartropatia indiferenciada (15 pacientes) e espondiloartropatia "inter-relacionada"(seis pacientes). Dos 100 pacientes avaliados, a pesquisa do HLA-B27 foi positiva em 26 (26 por cento), ocorrendo em 10 (16,1 por cento) dos que não apresentaram espondiloartropatia e em16 (42,1 por cento) dos pacientes que mostraram uma espondiloartropatia como doença de base. Assim, um portador de uveíte anterior não granulomatosa e do antígeno HLA-B27 tem 3,8 vezes mais chances de cursar com uma espondiloartropatia do que um indivíduo cujo HLA-B27 é negativo (P<0,05). A comparação de grupos de pacientes com uveíte anterior não granulomatosa caracterizados pela presença ou ausência de espondiloartropatias e pela positiviade ou negatividade para o HLA-B27 levou às seguintes conclusões; os homens têm 4,7 vezes mais chances de apresentar positividade para o HLA-B27 do que as mulheres (p=0,003); os pacientes do sexo masculino portadores do HLA-B27 têm 8,4 vezes mais chances de portar uma espondiloartropatia do que os pacientes do sexo feminino (p=0,02); independentemente da positividade do HLA-B27, os homens têm 3,1 vezes mais chances de desenvolver uma espondiloartropatia do que as mulheres (p=0,01); não se observou associação entre a cor do paciente e a positividade do HLA-B27
Subject(s)
Arthritis, Reactive , Spondylitis, AnkylosingABSTRACT
Em estudo sequencial, pioneiro na literatura nacional, 35 pacientes (66 olhos) portadores de uveítes graves, bilaterais, näo infecciosas, resistentes ou dependentes de corticóides, foram tratados com ciclosporina A e estreitamente observados por um período que variou de 8 a 72 meses. A maioria dos pacientes com doença de Behçet, Síndrome de Vogt Koyanagi Harada, vasculite retiniana idiopática, oftalmia simpática e retinocoroidopatia de birdshot mostrou-se sensível à ciclosporina A, corroborando extensa literatura internacional, segundo a qual a ciclosporina A é altamente eficaz nestas uveítes. Surpreenderam-nos os bons resultados obtidos em pacientes com iridociclite crônica da artrite reumatóide juvenil e com uveíte intermediária tipo vitreíte idiopática, uma vez que quase nada tem sido publicado a respeito do tratamento destas uveítes com ciclosporina. Por outro lado, näo tivemos êxito no tratamento de uveítes como a pars planite e a coroidite serpiginosa, que já foram objetivo de considerável literatura no que respeita a eficácia da ciclosporina A. O tratamento mostrou-se seguro; hipertensäo arterial e aumento da creatinina sanguínea exigiram, em alguns casos, a diminuiçäo das doses de ciclosporina A. O acompanhamento longitudinal nos permitiu concluir pela eficácia da ciclosporina A ...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cyclosporine/therapeutic use , Uveitis/drug therapy , Chronic Disease , Treatment OutcomeABSTRACT
O edema cístico macular é uma das complicaçöes mais temíveis da pars planite, frequentemente responsável por severo e definitivo déficit visual. A importância da vitrectomia no tratamento de muitas uveítes crônicas tem sido amplamente demonstrada. Já a sua eficácia na regressäo do edema cístico macular é um assunto mais recente e polêmico. Trata-se do primeiro estudo realizado no Brasil sobre a eficácia da vitrectomia no controle do edema cístico macular associado à pars planits. Sete pacientes com edema cístico macular crônico, rebelde a todas as tentativas terapêuticas, foram submetidos à vitrectomia via pars plana e observados, sequencialmente, por no mínimo 20 e no máximo 74 meses. O edema cístico macular foi responsável pela decesäo cirúrgica. A literatura foi revisada e discutida
Subject(s)
Edema/complications , Edema/diagnosis , Edema/therapy , General Surgery , Pars Planitis/complications , Pars Planitis/pathology , Uveitis/complications , Vitrectomy , Vitrectomy/historyABSTRACT
Os autores apresentam uma ocorrência rara de herpes zoster aftálmico associado a neurorretinite vaso-oclusiva unilateral em paciente imunocompetente e argumentam que a participaçäo viral na etiopatogênese saudáveis, deve ser bem mais frequente do que hoje supomos. Os possíveis macenismos imunopatológicos implicados no caso foram discutidos e a litaratura foi revista.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Chickenpox/pathology , Herpes Zoster/complications , Herpes Zoster/parasitology , Herpes Zoster/pathology , Immunocompetence/immunology , Optic Neuritis/pathology , Uveitis/complications , Uveitis/pathologyABSTRACT
Trinta e seis pacientes com diagnóstico presumível de toxocaríase ocular foram acompanhados por um período mínimo de oito meses e máximo de doze anos. Os diversos quadros clínicos oculares com suas respectivas incidências e características evolutivas, foram analisados. Aspectos laboratoriais, angiofluoresceinográficos, ultrasonográficos eletrorretinográficos também foram estudados. A literatura foi revista e discutida.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Nematode Infections/diagnosis , Nematode Infections/parasitology , Toxocariasis/parasitology , Endophthalmitis , Glaucoma , ToxocaraABSTRACT
Os mecanismos imunopatogênicos possivelmente envolvidos nas uveítes endógenas humanas sempre exerceram enorme fascínio sobre os oftalmologistas. Neste trabalho procurou-se sintetizá-los, com ênfase na participaçäo da auto-imunidade retiniana, particularmente a do antígeno S que representa a sua expressäo máxima. A literatura foi revista e discutida
Subject(s)
Humans , Autoantigens/immunology , /analysis , Retina/immunology , Uveitis/immunologyABSTRACT
Os autores descrevem 2 casos de trauma ocular por descarga elétrica atmosférica, com estudo clínico, angiofluoresceinográfico, eletrofisiológico e campimétrico. A patogênese das múltiplas lesöes na regiäo corneana e coriorretiniana é discutida e a escassa literatura sobre este tipo de trauma, revista
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Cornea/injuries , Eye Injuries/physiopathology , Lightning Injuries/physiopathology , Eye Injuries/diagnosis , Fluorescein Angiography , OphthalmoscopyABSTRACT
Descrevemos um caso raro de fibrose sub-retiniana progressiva subsequente à coroidite multifocal, associado a uma severa e dramática neurite óptica resistente à prednisona, à droga citotóxica e finalmente à ciclosporina. A literatura foi revista e discutida
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Choroiditis/etiology , Fibrosis/physiopathology , Optic Neuritis/physiopathology , Retina/pathology , Choroiditis/diagnosisABSTRACT
Apresentaçäo de um caso de uveíte intermediária (pars planite) bilateral associada a uma endoteliopatia corneana similar à linha de rejeiçäo endotelial observada nos alo-transplantes. Os possíveis mecanismos auto-imunes envolvidos foram revistos e discutidos
Subject(s)
Humans , Male , Child , Endothelium, Corneal/pathology , Uveitis, Intermediate/pathologyABSTRACT
Apresentaçäo de uma rara associaçäo de Vogt Koyanagi Harada com esclerite anterior difusa näo necrosante. Ao contrário da pan-uveíte granulomatosa bilateral que respondeu favoravelmente aos corticosteróides associados ao clorambucil, a severa inflamaçäo escleral só se mostrou sensível à ciclosporina
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cyclosporine/pharmacology , Eye Manifestations , Indomethacin/pharmacology , Prednisone/pharmacology , Scleritis/physiopathology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/physiopathology , Scleritis/drug therapy , Uveomeningoencephalitic Syndrome/drug therapyABSTRACT
Apresentamos um caso de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada - raro näo só pela precocidade, mas, sobretudo, por sua agressividade e absoluta resistência ao tratamento, o que levou, em alguns meses, a um desfecho dramático.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Cyclosporins/pharmacology , Intraocular Pressure/drug effects , Uveitis/physiopathology , Visual Acuity/drug effectsABSTRACT
A retinocoroidite toxoplásmica inicia-se nas camadas internas da retina, associando-se, sistematicamente, a vitreite mais ou menos importante. Apresentamos um caso incomum de toxoplasmose ocular envolvendo exclusivamente a retina externa, cujo diagnóstico etiológico foi confirmado pelas lesöes clássicas desta doença observadas no olho contralateral
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Retinitis/etiology , Toxoplasmosis, Ocular/diagnosis , Uveitis/etiologyABSTRACT
Quatorze pacientes com artrite reumatóide juvenil e iridociclite crônica foram acompanhados ao longo de 13 anos. As características clínicas da doença ocular e suas complicaçöes, os achados laboratoriais, as formas de tratamento clínico e cirúrgico e o desfecho visual foram analisados. Os diversos fatores de risco do acometimento ocular na artrite reumatóide juvenil foram revistos e discutidos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Arthritis, Juvenile/complications , Arthritis, Juvenile/therapy , Iridocyclitis/complications , Uveitis, Anterior/therapy , Visual AcuityABSTRACT
Selecionamos 38 pacientes com síndrome de Vogt Koyanagi Harada, com os quais pudemos manter estreito contato ao longo de dez anos. Os diveroso achados clínicos, oculares e extraoculares, e suas respectivas incidências; as características evolutivas da doença; a importância dos exames complementares; as respostas aos diversos tratamentos clínicos e cirúrgicos realizados e, finalmente, o desfecho visual, foram analisados. Os possíveis mecanismos imunopatogênicos foram revistos e discutidos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Uveomeningoencephalitic Syndrome/diagnosis , Uveomeningoencephalitic Syndrome/etiology , Follow-Up StudiesABSTRACT
Doze pacientes com quadro de necrose retiniana aguda foram estudados clinicamente (acompanhamento sequencial). Os diversos achados oculares e suas respectivas incidências, as características evolutivas da doença, com particularidades que diferenciam alguns dos casos apresentados daqueles da literatura, as respostas aos tratamentos clínico e cirúrgico e, finalmente, o desfecho visual, foram analisados. A etiopatogênese e os possíveis mecanismos imunopatogênicos da doença foram revistos e discutidos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Retinal Necrosis Syndrome, Acute/etiology , Retinal Necrosis Syndrome, Acute/physiopathology , Uveitis/complications , Follow-Up StudiesABSTRACT
Cinquenta e oito pacientes com formas severas de uveítes intermediárias foram acompanhados ao longo de oito anos. Os diversos achados clínicos oculares e suas respectivas incidências, as características evolutivas da doença, suas complicaçöes, as formas de tratamento clínico e cirúrgico efetuados e o desfecho visual ao fim de um amplo período de observaçäo, foram registrados. Aspectos conceituais possivelmente implicados na patogênese da doença foram recordados e discutidos.