Termorregulação e equilíbrio hídrico no exercício físico: aspectos atuais e recomendações / Thermoregulation and fluid balance during physical exercise: current aspects and recommendations

A evaporação de suor é o principal mecanismo de termorregulação humana durante exercícios realizados na superfície terrestre. Este importante mecanismo fisiológico de manutenção da homeostase térmica, todavia, pode levar a uma perda significativa de fluidos corporais, causando a desidratação. Evidências demonstram que a perda de líquido correspondente a 2% da massa corporal é suficiente para causar redução na capacidade de desempenho físico. Portanto, evitar a desidratação ingerindo líquidos durante o exercício é importante não só para manter a capacidade de rendimento físico, como também para prevenir contra problemas associados à hipertermia. Sendo assim, o objetivo desta revisão é discutir os efeitos da desidratação no desempenho físico de atletas e pessoas que praticam exercícios com o objetivo de obter melhoras na aptidão física. Além disso, serão apresentadas formas de se identificar e avaliar a desidratação em praticantes de exercícios, bem como aspectos relevantes para a elaboração de uma estratégia eficiente de hidratação para evitar a desidratação e também o consumo excessivo de líquidos antes, durante e após o exercício. Para a elaboração desta revisão foram realizadas buscas nas bases de dados Scielo e Pubmed Medline, utilizando-se palavras-chave como "thermoregulation", "heat stress", "exercise", "performance", "dehydration", "hydration", "fluid balance"...(AU)

Sweat evaporation is the main mechanism of human thermoregulation during exercise performed on land. This is an important physiological mechanism for maintaining the thermal homeostasis, however, it can lead to a significant body fluid loss causing dehydration. Evidences have shown that fluid losses corresponding to 2% of body weight is sufficient to cause a decrease in exercise capacity. Therefore, avoiding dehydration by drinking fluids during exercise is important not only to maintain physical performance capacity, but also to prevent problems associated with hyperthermia and dehydration. Thus, the aim of this review is to discuss the main effects of dehydration on physical performance of athletes and non-athletes who exercise in order to obtain improvements in physical fitness. In addition, we will present ways to identify and assess hydration status in exercise settings as well as relevant aspects to the development of an effective hydration strategy to prevent dehydration and also excessive fluid consumption before, during and after exercise. In this review we searched the databases Scielo and PubMed Medline using the following key-words: "thermoregulation", "heat stress", "exercise", "performance", "dehydration", "hydration", "fluid balance...(AU)

FTO gene variant and association with overweight in Brazilian male students / Variante do gene FTO e associação com excesso de peso em estudantes brasileiros do sexo masculino

Abstract Obesity is considered a disease with multiple etiologies. Recent advances in technology have pointed candidate genes that are related to weight gain in several populations. However, in countries with ethnic miscegenation, such as Brazil, studies of this nature with students are still scarce. The aim of the present study was to compare anthropometric variables of Brazilian male students according to the genotypes of the rs9939609 of the FTO gene. In order to do so, 205 participants underwent body mass, height, waist circumference and skinfold thickness measurements. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio and body fat percentage were calculated. Volunteers were characterized as overweight according to the BMI-for-age z-score. Participants were genotyped according to the single nucleotide polymorphism rs9939609 of the FTO gene (AA, AT and TT). ANOVA one-way with Bonferroni’s post hoc was performed to compare genotypes and anthropometric variables. Odds Ratio was calculated to reveal increased chances of presenting higher body mass index z-score, waist-to-height ratio and body fat percentage. Participants homozygous for the A allele presented significantly higher values of BMI-for-age z-score (0.38±1.01 vs. -0.29±1.15), waist circumference (77.15±6.51 vs. 72.85±7.36 cm) and waist-to-height ratio (0.44±0.04 vs. 0.42±0.04) when compared to individuals with the TT genotype. The A allele of the rs9939609 of the FTO gene seems to influence in the adiposity of male students.

Resumo A obesidade é considerada doença com múltipla etiologia. Avanços recentes na tecnologia têm apontado genes candidatos que estão relacionados ao ganho de massa corporal em diversas populações. Entretanto, em países com miscigenação étnica, como o Brasil, estudos dessa natureza com escolares ainda são escassos. Objetivou-se comparar variáveis antropométricas em estudantes brasileiros do sexo masculino de acordo com os genótipos do rs9939609 do gene FTO. Para tanto, 205 participantes tiveram sua massa corporal, estatura, circunferência da cintura e dobras cutâneas medidos. Índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura e percentual de gordura foram calculados. Os voluntários foram classificados como com excesso de peso de acordo com o escore-z de IMC por idade. Ademais, os participantes foram genotipados conforme o polimorfismo de nucleotídeo único rs9939609 do gene FTO (AA, AT e TT). ANOVA de uma entrada com post hoc de Bonferroni foi realizada para comparar as variáveis antropométricas entre os genótipos. Odds ratio foi calculada no intuito de revelar chances aumentadas de apresentar maior escore-z de IMC por idade, razão cintura-estatura e percentual de gordura. Os indivíduos homozigotos para o alelo A apresentaram valores significativamente mais altos para escore-z de IMC por idade (0,38±1,01 vs. -0,29±1,15), circunferência da cintura (77,15±6,51 vs. 72,85±7,36 cm) e relação cintura-estatura (0,44±0,04 vs. 0,42±0,04) quando comparados aos indivíduos com genótipo TT. O alelo A do rs9939609 do gene FTO parece influenciar a adiposidade de estudantes do sexo masculino.

Equilíbrio hídrico em mulheres durante uma sessão de treinamento funcional de alta intensidade / Fluid balance in women during a session of high intensity functional training

O objetivo desse estudo foi avaliar o equilíbrio hídrico em mulheres durante uma sessão de treinamento funcional de alta intensidade (ex.: Crossfit). Vinte e duas mulheres fisicamente ativas (28 ± 7 anos, estatura = 167 ± 0.6 cm, massa corporal = 64,4 ± 9,6 kg) participaram do estudo. Uma amostra de urina foi obtida para a medida da gravidade específica da urina (GEU) e a massa corporal foi registrada. As participantes receberam garrafas contendo água para consumo ad libitum. A sessão de Crossfit consistiu em 10 min de aquecimento, em seguida, as participantes correram 400 m, realizaram 30 saltos sobre uma caixa e 30 arremessos de medicinebol. As participantes completaram quatro séries em 38 ± 7 minutos. A temperatura e umidade da sala foram 26,3 ± 1,5 °C e 47 ± 11% respectivamente. Após a sessão, a massa corporal foi novamente registrada e as garrafas pesadas para determinar a ingestão de líquidos. A GEU antes da sessão foi 1,018 ± 0,008 g/ml. Não houve alteração significativa na massa corporal durante a sessão de Crossfit (64,4 ± 9,6 vs. 64,5 ± 9,7 kg). A taxa de sudorese foi 0,6 ± 0,2 l/h e a taxa de ingestão de água foi 0,8 ± 0,2 l/h. Houve uma correlação positiva significativa entre a alteração na massa corporal e o total de líquido ingerido (r = 0,7990; r2 = 0,6384; p < 0.001). Algumas participantes ganharam peso por beber em excesso durante a sessão. Concluiu-se que o consumo ad libitum durante uma sessão de Crossfit pode ser suficiente para manter o equilíbrio hídrico em mulheres, porém, em alguns casos ocorreu consumo excessivo de líquidos.(AU)

The aim of this study was to evaluate fluid balance in women during a high intensity functional training session (e.g. Crossfit). Twenty-two physically active women (28 ± 7 years, height = 167 ± 0.6 cm, body mass = 64.4 ± 9.6 kg) participated in the study. A urine sample was obtained to determine the urine specific gravity (USG) and body mass was recorded. Participants were given bottles containing water to consume ad libitum. Crossfit session consisted of 10 min warm-up before participants ran 400 m, performed 30 jumps in a box and 30 throws of a medicine ball. The participants completed four sets in 38 ± 7 minutes. Room ambient temperature and humidity were 26.3 ± 1.5 ° C and 47 ± 11 %, respectively. After the session, body mass was recorded again and bottles were weighed to determine fluid intake. The USG before session was 1.018 ± 0.008 g/ml. There was no significant change in body mass during Crossfit session (64.4 ± 9.6 vs. 64.5 ± 9.7 kg). The sweat rate was 0.6 ± 0.2 l/h and the water intake was 0.8 ± 0.2 l/h. There was a significant positive correlation between body weight and total fluid intake (r = 0.7990; R2 = 0.6384, p < 0.001). Four participants gained weight by overdrinking during the session. In conclusion, ad libitum water may be enough to maintain fluid balance during a Crossfit session. However, some participants gained weight due to excessive fluid intake.(AU)

Improved exercise capacity in the heat followed by coconut water consumption

The aim of the present study was to assess the effects of prior ingestion of coconut water on fluid retention and exercise capacity in the heat as well as signs of gastrointestinal distress. Eight physically active men were recruited (age 23 ± 3 years, height 176 ± 6 cm, body mass 78 ± 7 kg) and performed three exercise capacity trials on a cycle ergometer in the heat (34 ± 1°C) after the ingestion of one of the following drinks: a) plain water (PW), b) flavored drink (FD), and c) coconut water (CW). Ingestion of CW resulted in a longer time to exhaustion (p=0.029). Likewise, participants achieved a higher heart rate in the CW session when compared to the other trials (PW 183 ± 5 bpm, FD 184 ± 8 bpm, and CW 189 ± 8 bpm, p<0.05) and a reduced urine output after the coconut water ingestion (PW 214 ± 85 ml, FD 267 ± 90 ml, and CW 161 ± 73 ml, p<0.05) indicating a higher fluid retention of coconut water in comparison to plain water and the flavored drink. These results demonstrate that previous ingestion of coconut water improves exercise capacity in the heat and provide a reduced urine output in comparison to plain water and flavored drink. Also there is no evidence for GI distress.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da ingestão prévia de água de coco sobre a retenção de líquidos e capacidade de resistência ao exercício no calor, bem como sinais de desconforto gastrointestinal. Oito homens fisicamente ativos foram recrutados (idade 23 ± 3 anos, altura 176 ± 6 cm, massa corporal 78 ± 7 kg) e realizaram três sessões de capacidade de exercício em uma bicicleta ergométrica no calor (34 ± 1° C) após a ingestão de uma das seguintes bebidas: a) água pura (PW), b) bebida com sabor (FD), e c) água de coco (CW). A ingestão de CW resultou num maior tempo até a exaustão (p = 0,029). Da mesma forma, os participantes alcançaram uma frequência cardíaca mais alta na sessão de CW quando comparado com as outras sessões (PW 183 ± 5 bpm, FD 184 ± 8 bpm, e CW 189 ± 8 bpm, p <0,05) e uma taxa de produção de urina reduzida após a ingestão de água de coco (PW 214 ± 85 ml, FD 267 ± 90 ml, e CW 161 ± 73 ml, p <0,05), indicando uma maior retenção de líquidos na sessão água de coco em comparação com água pura e bebida com sabor. Estes resultados demonstram que a ingestão prévia de água de coco melhora a capacidade de exercício no calor e proporciona uma menor produção de urina em comparação com a água pura e bebida com sabor. Também não houve nenhuma evidência de desconforto gastrointestinal.

El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de la ingesta previa de agua de coco en la retención de líquidos y la capacidad de ejercicio al calor, así como señales de malestar gastrointestinal. Ocho hombres físicamente activos fueron reclutados (edad 23 ± 3 años, altura 176 ± 6 cm, la masa corporal de 78 ± 7 kg) y se realizaron tres ensayos de capacidad de ejercicio en un cicloergómetro con el calor (34 ± 1° C) después de la ingestión de una de las siguientes bebidas: a) agua potable (PW), b) bebida con sabor (FD), y c) el agua de coco (CW). La ingestión de CW dio lugar a un tiempo más largo hasta el agotamiento (p = 0,029). Del mismo modo, los participantes lograron una frecuencia cardíaca mayor en el CW en comparación con los otros ensayos (PW 183 ± 5 lpm, FD 184 ± 8 latidos por minuto, y CW 189 ± 8 latidos por minuto, p < 0,05 ) y una disminución del gasto urinario después del coco la ingestión de agua (PW 214 ± 85 ml, FD 267 ± 90 ml, y CW 161 ± 73 ml, p < 0,05) que indica una retención de líquidos mayor de agua de coco en comparación con agua pura y la bebida con sabor. Estos resultados demuestran que la ingesta previa de agua de coco mejora la capacidad de ejercicio en el calor y proporciona una disminución del gasto urinario en comparación con agua corriente y la bebida con sabor. Además, no hay evidencia de malestar gastrointestinal.

Efeito de dois meses de aula de educação física sobre o aspecto motor e pressão arterial de escolares de Juazeiro-BA / Effect of two months of physical education class on the motor aspect and blood pressure in scholars from Juazeiro-BA

Os programas de educação física em escolas, em suas diversas variações, são partes importantes do processo geral de educação e devem ser incentivados para desenvolver e/ou manter bons níveis de atividade física, além de influenciar no desenvolvimento motor dos alunos. Diante disso, o objetivo do estudo foi observar o efeito de dois meses de aula de educação física sobre o aspecto motor e pressão arterial de escolares. Fizeram parte do estudo 43 estudantes (~ 16 anos) de uma escola pública de Juazeiro-BA, sendo 18 meninos e 25 meninas. As medidas antropométricas avaliadas foram: massa corporal e estatura, para o cálculo do IMC (massa corporal/estatura²). A circunferência de cintura (CC) foi obtida adotando como ponto de corte o percentil 50 da amostra. O percentual de gordura (%G) foi determinado pelo somatório das dobras cutâneas tricipital e subescapular. A pressão arterial (PA) foi mensurada pelo método auscultatório. Os testes motores utilizados seguiram os procedimentos de Gaya & Silva (2007). Na comparação dos resultados entre os sexos, somente o teste de sentar e alcançar sem banco (SA s/b) não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os testes motores nos momentos pré e pós dois meses de aula. Já em relação aos momentos pré e pós dois meses de aula de cada sexo, houve um declínio significativo nos resultados dos testes de agilidade e SA s/b (p≤0,05) para os meninos, enquanto para as meninas o mesmo declínio foi encontrado nos testes: agilidade, corrida de 20 metros, impulsão horizontal e SA s/b (p≤0,05). Foi observada uma relação direta da CC com o %G e PA dos adolescentes. Os resultados do presente estudo implicam para a necessidade de haver mais aulas práticas de educação física na devida escola, devendo ser trabalhadas atividades que possibilitem melhorias nos aspectos motores dos escolares.

The physical education programs in schools, in its many variations, is an important part of the overall process of education and should be encouraged to develop and/or maintain good levels of physical activity, as well as influence of motor development of students. That said, the goal of the study was to observe the effect of two months of physical education class about the school engine aspect. Were part of the study 43 students from a public school of Juazeiro-BA, 18 boys and 25 girls. Anthropometric measures were evaluated: body weight and stature, for the calculation of BMI (body mass index). The waist circumference (WC) was obtained by adopting as the 50 percentile cutoff point of the sample. The percentage of fat (G) was etermined by the sum of the triceps and subscapular skinfold. The blood pressure (BP) was measured by the auscultatório method. Testing engines used followed the procedures of Gaya Silva (2007). Comparison of results between genders only sit and reach test without Bank (SA s/b) did not provide any statistically significant difference between the motors tests at times pre and post two months classroom. Already in relation to pre and post two months moments classroom of each sex, there was a significant decline in the results of the tests of agility (p<0.05) and SA s/b (p<0.01) for boys, while for girls the same decline was found in tests: agility, racing from 20 meters (p>0.05), horizontal thrust and SA s/b (p<0.01). It was observed a direct relationship of WC with G and BP adolescents. The results of this study involve the need to be more practical classes of physical education in school and worked adequately activities that enable improvements in school engines aspects.

Perda de eletrólitos durante uma competição de duatlo terrestre no calor / Electrolyte losses during a land based duatlhon competition in the heat

Eventos esportivos prolongados, como o duatlo (6 km corrida, 26 km ciclismo e 4 km corrida) podem levar o atleta a um desequilíbrio hidroeletrolítico, devido a perdas elevadas de suor, em especial se realizados no calor. O presente estudo avaliou as perdas de sódio (Na+), potássio (K+) e cloreto (Cl-) durante uma competição de duatlo realizada no calor (31,2 ºC e 51 por cento de umidade relativa do ar), analisando a composição do suor e os níveis sanguíneos destes eletrólitos. Doze atletas fizeram parte deste estudo. Coletas de sangue foram realizadas antes e após a competição, e o suor foi coletado utilizando-se adesivos específicos. O tempo médio para completar a competição foi de 85,0 ± 6,57 min. O percentual de desidratação foi 3,0 ± 0,92 por cento. A reposição de líquidos perdidos durante a competição foi 31 ± 18,7 por cento. A taxa de sudorese foi 1,86 ± 0,56 Lòh-1. A concentração de Na+, K+ e Cl- no suor foi 71 ± 26,05 mmolòL-1, 5,43 ± 1,98 mmolòL-1 e 58,93 ± 25,99 mmolòLÕ, respectivamente. A perda total de Na+, K+ e Cl- no suor foi 132,11 ± 62,82 mmol, 10,09 ± 5,01 mmol e 109,75 ± 58,49 mmol, respectivamente. Em conclusão, os atletas não ingeriram líquido suficiente para repor o volume de fluidos perdido. Além disto, os participantes apresentaram elevada taxa de sudorese acompanhada de perdas de Na+, K+ e Cl-. Apesar disso, não ocorreram alterações nas concentrações de eletrólitos séricos.

Prolonged sports events such as duathlon (6 km running, 26 km cycling and 4 km running), may lead the athlete to a fluid and electrolyte imbalance, due to high sweat rates, especially in a hot environment. The present study evaluated sodium (Na+), potassium (K+) and chloride (Cl-) losses during a duathlon competition performed in the heat (31,2 ºC and 51 percent relative humidity), analyzing the sweat composition and blood levels of these electrolytes. Twelve athletes took part in this study. Blood samples were obtained pre- and post-exercise and sweat was collected using sweat patches. The average time to complete the competition was 85.0 ± 6.57 min. The percentage of dehydration was 3.0 ± 0.92 percent. The replacement of fluid losses was 31 ± 18.7 percent. The sweat rate was 1.86 ± 0.56 Lòh-1. Sweat Na+, K+, and Cl-concentrations were 71 ± 26.05 mmolòL-1, 5.43 ±1.98 mmolòL-1 and 58.93 ± 25.99 mmolòL-1, respectively. The total sweat loss of Na+, K+ and Cl- was 132.11± 62.82 mmol, 10.09 ± 5.01 mmol and 109.75 ± 58.49 mmol, respectively. In conclusion, the athletes did not drink enough liquid to replace their volume of fluid loss. Furthermore, the participants presented high sweat rate accompanied by losses of Na+, K+ and Cl-. However, serum electrolyte concentrations were not changed.

Proposta metodológica para a avaliação da técnica da pedalada de ciclistas: estudo de caso / Methodological proposal for evaluation of the pedaling technique of cyclists: a case study

No estudo da biomecânica do ciclismo diversas técnicas têm sido utilizadas para descrever e compreender o movimento da pedalada. O objetivo deste estudo é propor uma metodologia para a avaliação de ciclistas sob o ponto de vista das forças aplicadas no pedal. Um ciclista de elite foi avaliado por meio de um protocolo que consistiu em alterar o selim em quatro diferentes posições (deslocado para cima, para baixo, para frente e para trás) a partir da posição de referência, especificamente, aquela adotada para treinamento pelo ciclista. A mudança no ajuste do selim foi de 1 cm. A bicicleta do atleta foi acoplada a um ciclossimulador magnético. A carga do teste foi normalizada por um critério fisiológico (segundo limiar ventilatório), simulando o ritmo de prova do atleta. O pedal direito foi substituído por um pedal bidimensional instrumentado para registrar as forças normal e tangencial. A média do impulso angular da força efetiva foi calculada a partir de dez ciclos consecutivos de pedalada. As mudanças na posição do selim modificaram o impulso da força efetiva em relação à posição de referência. Sendo assim, o protocolo é eficaz e pode ser aplicado em diferentes situações.

Many techniques have been used in biomechanics to describe the cycling movement. The purpose of this study is to proposal a specific methodology to evaluation the forces applied on the pedal. An experienced elite cyclist was submitted to a protocol which consisted of four different saddle positions (upward, downward, forward, and backward) assuming as reference position the one used by the cyclist in training and competition. The displacement of the saddle was of 1cm in all tests. The individual's bicycle was connected to a magnetic cycle simulator. The load was normalized by a physiological criterion (ventilatory threshold), to simulate the cyclist's race rhythm. The right regular pedal was replaced by a 2D instrumented pedal to record the force normal and tangential components applied on it. Mean impulse of the angular effective force was calculated from ten consecutive pedaling cycles. The four different saddle positions have modified the effective angular pedaling impulse comparing with the reference position. Relatively small saddle adjustments may affect the effective angular pedaling impulse and supposedly cycling performance.

Asma induzida pelo exercício: aspectos atuais e recomendações / Asma inducido por el ejercicio: aspectos actuales y recomendaciones

OBJETIVO: Descrever os mecanismos da asma induzida pelo exercício (AIE), bem como os efeitos de diferentes tipos de treinamento físico na função pulmonar e nas capacidades aeróbia e anaeróbia. Destaca-se a importância de um diagnóstico correto mediante o teste de exercício e, no manejo, o uso de drogas beta-adrenérgicas e anticolinérgicas. FONTE DOS DADOS: Os artigos foram criteriosamente escolhidos utilizando as bases de dados PubMed e Scielo pelo ano de publicação e dando preferência a ensaios clínicos randomizados, com critérios de seleção da amostra bem definidos. SíNTESE DOS DADOS: Os mecanismos para explicar a AIE permanecem sem conclusão, mas parece haver uma interação fisiológica entre as hipóteses aqui apresentadas. O uso de medicamentos e as freqüentes crises durante o exercício aparecem como fatores limitantes para a prática de exercícios físicos, conduzindo para um estilo de vida sedentário. CONCLUSÃO: Deve-se incentivar a prática de exercícios devidamente prescritos e minimizar as restrições aos sujeitos com AIE.

OBJECTIVE: To describe the mechanisms of Exercise-Induced Asthma (EIA) as well as the effect of different kinds of physical training on pulmonary function, anaerobic fitness, and aerobic fitness. We highlighted the importance of a correct diagnostic through exercise testing and, concerning treatment, the utilization of drugs such as beta-adrenergics and anticholinergics. DATA SOURCE: The articles were chosen using the PubMed and Scielo databases, considering the year of publication and giving preference to clinical randomized trials with well-defined inclusion criteria. SUMMARY OF THE FINDINGS: The medication used and the frequent symptoms during and after exercise appear as a limiting factor to the practice of exercises among subjects with EIA. This may result in a sedentary lifestyle. CONCLUSION: Subjects with EIA should be allowed to do exercise if well prescribed.

OBJETIVO: Describir los mecanismos del asma inducido por el ejercicio (AIE), así como los efectos de diferentes tipos de entrenamiento físico sobre la función pulmonar y las capacidades aeróbica y anaeróbica. Se destaca la importancia de un diagnóstico correcto mediante el test de ejercicio y el manejo o uso de drogas beta-adrenérgicas y anticolinérgicas. FUENTES: Los artículos fueron cuidadosamente escogidos utilizando las bases de dados de PubMed y Scielo por el año de publicación, dando preferencia a ensayos clínicos randomizados, con criterios de selección de muestra bien definidos. SíNTESES DE DATOS: Los mecanismos para explicar la AIE permanecen sin conclusión, pero parece haber una interacción fisiológica entre las hipótesis aquí presentadas. El uso de medicamentos y las frecuentes crisis durante el ejercicio aparecen como factores limitantes para la práctica de ejercicios físicos, conduciendo esto a un estilo de vida sedentario. CONCLUSION: Se debe incentivar la práctica de ejercicios debidamente prescritos y minimizar las restricciones a los individuos con AIE.

Densidade mineral óssea, ingestão de leite e atividade física de meninos que sofreram fraturas no antebraco / Bone mineral density, milk intake and physical activity in boys who suffered forearm fractures

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar meninos com e sem fraturas de antebraco em relacão à densidade mineral óssea, consumo diário de produtos derivados de leite e atividade física. MÉTODOS: Participaram do estudo 23 meninos (7 a 13 anos) em cada grupo (caso = 23, controle = 23). Eles foram submetidos à densitometria óssea (dual energy x-ray absorptiometry - DEXA) do antebraco oposto ao lado fraturado. Os participantes preencheram um questionário sobre o consumo diário de produtos contendo leite e suas atividades físicas. RESULTADOS: A médianDP da densidade mineral óssea da diáfise distal do rádio e da ulna no grupo caso (0,430n0,038 gucm-2) foi significativamente menor (p = 0,018) do que o grupo controle (0,458n0,039 gucm-2). Da mesma forma, a média da metáfise distal foi 0,309n0,033 gucm-2 no grupo caso e 0,349n0,054 gucm-2 no grupo controle (p = 0,004). O consumo de leite no grupo caso (1,5n1,2 copos por dia) foi significativamente menor (p = 0,001) do que no grupo controle (2,7n1,2 copos por dia). O número de meninos que praticavam atividade física após a escola foi significativamente menor (p = 0,017) no grupo caso (seis meninos = 26 por cento) do que no grupo controle (15 meninos = 53 por cento). CONCLUSAO: Meninos com fraturas no antebraco apresentaram menor densidade mineral óssea na região quando comparados com meninos que nunca sofreram fraturas. No grupo que sofreu fratura, o consumo de leite foi menor, e os meninos praticavam menos atividades físicas extra-escolares do que os meninos que nunca tiveram fraturas.

Efeito da hidratação com carboidratos na resposta glicêmica de diabéticos tipo 1 durante o exercício / Effect of hydration with carbohydrates on the glycemic response in type I diabetics during exercise

Não está claro se a ingestão de carboidratos (CHO) através de bebidas esportivas pode manter a glicemia em diabéticos tipo 1. A finalidade deste estudo foi examinar a glicemia em adolescentes com diabetes tipo 1 que ingeriram bebidas esportivas com 6 por cento de CHO durante e após o exercício. Dez adolescentes (5 meninas e 5 meninos, 15,3 ± 2,4 anos) com o diabetes controlado (HbA1c < 12 por cento), e sem complicações da doença, exercitaram-se em um cicloergômetro a 55-60 por cento do pico máximo de consumo de O2 (VO2pico) durante 60 minutos em dois dias separados. Em ordem randomizada e desenho duplo-cego, os sujeitos ingeriram (5ml·kg-1 antes do exercício, e 2ml·kg-1 a cada 15 minutos de exercício) bebida esportiva com 6 por cento de CHO ou água com sabor sem CHO (placebo) com cor e sabor similares aos da bebida esportiva. Após uma hora de exercício, a glicemia não diminuiu significativamente quando foi ministrada bebida esportiva (CHO-6 por cento) (221,0 ± 78 para 200,5 ± 111mg·dL-1, p > 0,05), e diminuiu significativamente na situação placebo (282,9 ± 85 para 160,2 ± 77mg·dL-1, p < 0,05) (9 vs. 43,2 por cento). Após 30 minutos de recuperação, a glicemia foi de 177,2 ± 107mg·dL-1 com CHO e 149,1 ± 69,6mg·dL-1 com placebo, representando 20,1 por cento e 47,3 por cento dos níveis pré-exercício. Não foram encontradas diferenças significativas entre as situações na freqüência cardíaca, taxa de percepção de esforço, na insulina e eletrólitos sanguíneos. Não foram encontradas alterações no hematócrito e hemoglobina durante o exercício, indicando que os sujeitos permaneceram euidratados. Em conclusão, o uso de bebidas contendo 6 por cento de CHO atenuou a redução da glicemia induzida pelo exercício em adolescentes com diabetes tipo 1.