Análisis comparativo de dos instrumentos de evaluación clínica: OQ-45 e InterRAI- salud mental / Comparative analisis between two instruments for clinical evaluation: OQ 45.2 and Inter. RAI Mental health

To evaluate the quality of mental health care is of fundamental importance. The Inter RAI Mental Health is an international instrument, created to integrally evaluate treatment. It integrates information from the clinician opinion and reports from other sources. This study compared the Inter RAI MH with OQ 45.2, designed by Lambert et al and validated in Chile, to measure the outcomes of treatment. The sequential sample was formed by 25 patients of Day Hospital and 25 acute in patients from the Psychiatric Service at Hospital del Salvador, a general public hospital in Santiago de Chile. Both instruments were applied at intake. Results, based on expert judgment, showed that 29 items of both instruments are refer to similar variables. On the other side, 8 of the 29 items have significant statistical association. This is onlyfor the items of the OQ 45.2 related to depressive and anxious sintomatology There is no association between Inter RAI and OQ 45.2 in items that are refer in OQ 45.2 to social role or interpersonal relationships. It is important to have an external and more objective evaluation of the patients, because sometimes this enables to give a clear opinion on some disfunctional areas. It is necessary to do further studies with a larger sample and other instruments that allows a comparison with the present results.

Evaluar la calidad de la atención entregada en Salud Mental es fundamental. El instrumento internacional de Evaluación de pacientes-versión para salud mental (Inter- RAI Mental Health (MH), busca hacer una evaluación integral del tratamiento entregado al paciente, tomando la visión del clínico y reportes de distintas fuentes de información. En el presente estudio se comparó el ínter RAI-MH con el OQ 45.2, instrumento de autoaplicación validado y utilizado en Chile en diversas investigaciones, para medir los efectos del tratamiento. La muestra, seleccionada por conveniencia, fue de 23 pacientes del Hospital Diurno y 22 de Hospitalización de corta estadía del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador. Se les aplicaron ambos instrumentos a su ingreso al Servicio. Los resultados señalan que 29 ítems en ambos instrumentos apuntan a variables similares, según juicio de expertos. De estos 29, sólo 8 tienen una asociación estadísticamente significativa. Esta asociación se da sólo en los ítems del OQ 45.2 que evalúan síntomas depresivos y ansiosos. No se observó una asociación entre Inter-RAIy los ítems del OQ 45.2 que miden rol social o relaciones interpersonales. Se hace importante tener una evaluación externa a la del paciente, el cual por su propia patología, puede no minimizar áreas disfuncionales de sí mismo. Se hacen necesarios futuros estudios con una muestra mayor y otro instrumento de comparación para evaluar la significancia de las asociaciones encontradas.

Uso pedagógico de un sistema de información clínico internacional con alumnos de Psicología

El presente estudio, llevado a cabo el año 2006, tuvo como objetivo utilizar, por primera vez en Chile, el InterRAI Salud Mental Comunitario, formulario que recolecta información para un sistema de medición de calidad en salud mental, como instrumento pedagógico en el ramo de Nosología Psiquiátrica con alumnos de Psicología de 4º Año. Se utilizó una muestra de 12 pacientes, seleccionada por conveniencia de un centro de salud mental de Santiago de Chile. Cada grupo de máximo de tres alumnos recibió a su cargo un paciente al cual le aplicaron el instrumento. Se apoyaron en entrevistas, ficha clínica e información de familiares y profesionales. Fueron supervisados tanto por el equipo del centro como en el taller práctico del ramo. Junto con aplicar el InterRAI, se les solicitó que entregaran un informe de su visión del instrumento. La metodología fue de tipo cuantitativa y cualitativa. Por una parte se llevó a cabo un análisis estadístico de los resultados arrojados por el instrumento, con el paquete estadístico SPSS. Por otra, se realizó un análisis acerca de la opinión de los alumnos a través de sistema de codificación para el análisis de datos. Los resultados dan cuenta del perfil de los pacientes y reflejan las opiniones de los alumnos, tanto positivas como negativas, respecto al instrumento y su uso, tanto pedagógico como en su utilidad para estandarizarse en centros de salud mental en Chile.