Caracterización de pacientes hospitalizados con sospecha de disfagia en el Hospital San Camilo de San Felipe, Chile / Characterization of hospitalized patients with suspected dysphagia at Hospital San Camilo, San Felipe

Resumen Introducción: El trastorno de la deglución, se denomina disfagia y presenta como complicaciones fundamentales la deshidratación, desnutrición y neumonía por aspiración, situaciones que condicionan desfavorablemente el estado de salud, incrementando la morbimortalidad. En Chile, existen escasas publicaciones a la fecha que den cuenta de antecedentes clínicos que permitan describir a los pacientes con sospecha de disfagia. Objetivo: Describir las características clínicas de pacientes hospitalizados con sospecha de disfagia en el Hospital San Camilo de San Felipe, Chile. Material y Método: Estudio descriptivo de 767 registros de pacientes, entre los años 2017 y 2019. Se revisó información demográfica y antecedentes clínicos. Para variables cualitativas, se utilizaron proporciones y distribuciones frecuenciales, para variables cuantitativas, se usaron medidas de tendencia central. Resultados: El 58,54% de los pacientes era de sexo masculino y el 79,4% correspondió a personas mayores (79,4%). Las patologías neurológicas representaron el diagnóstico de ingreso más frecuente (61,93%). El 14,73% presentó antecedentes de intubación endotraqueal, el 8,34% tenía traqueostomía y el 84,09% era edéntulo parcial o total. En la evaluación con alimentos, las degluciones múltiples y la presencia de tos correspondieron a las alteraciones de eficacia y seguridad más frecuentes. En el 82,01% se diagnosticó disfagia y la mayoría de etiología neurogénica (68,45%). Conclusión: El presente estudio permitió conocer las características clínicas de los pacientes con sospecha de disfagia hospitalizados. En este contexto los pacientes extubados, traqueostomizados y las personas mayores con trastornos neurológicos o patologías respiratorias se presentan como potenciales candidatos para la evaluación de deglución.

Abstract Introduction: The swallowing disorder is called dysphagia and presents complications such as dehydration, malnutrition and aspiration pneumonia, situations that unfavorably condition the state of health, increasing morbidity and mortality. In Chile, there are few publications to date that provide an account of clinical history that allow the description of patients with suspected dysphagia. Aim: To describe the clinical characteristics of hospitalized patients with suspected dysphagia at Hospital San Camilo de San Felipe, Chile. Material and Method: Descriptive study of 767 patient records, between the years 2017 and 2019. Demographic information and clinical history were reviewed. For qualitative variables, proportions and frequency distributions were used, for quantitative variables, measures of central tendency were used. Results: 58.54% of the patients were male and 79.4% corresponded to elderly people (79.4%). Neurological pathologies represented the most frequent admission diagnosis (61.93%). 14.73% had a history of endotracheal intubation, 8.34% had a tracheostomy, and 84.09% were partial or total edentulous. In the evaluation with food, multiple swallows and the presence of cough corresponded to the most frequent alterations in efficacy and safety. In 82.01%, dysphagia was diagnosed and the majority of neurogenic etiology (68.45%). Conclusion: The present study allowed us to describe the clinical characteristics of hospitalized patients with suspected dysphagia. In this context, extubated, tracheostomized patients and the elderly with neurological disorders or respiratory pathologies are presented as potential candidates for swallowing evaluation.

Geohelminths in the soil of the Laguna dos Patos in Rio Grande do Sul state, Brazil / Geohelmintos no solo da Laguna dos Patos no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil

Abstract This study aimed at examining the prevalence of eggs and larvae of parasites - that may cause diseases to humans and other animals - in the soil of public squares located on the shore of Laranjal beaches, in the Laguna dos Patos, in Pelotas, Rio Grande do Sul state, Brazil. Four fieldwork trips - one per season - were taken to collect samples on six squares built on the shore of these beaches. Five samples of soil were collected on every square on every fieldwork trip. The material was processed by Caldwell & Caldwell's technique. Four squares (66.7%) were positive for helminth eggs and sample positivity was 8.3% (10). Toxocara spp. and Ancylostoma spp. were the main genera found in these places. Even though prevalence was lower than the one observed by other studies which were carried out in the area, helminths with zoonotic potential were found in the soil of the squares. It should be highlighted that measures to control dogs in these areas must be implemented and public policies must be put forth to make pets' owners and beach goers aware of the need to mitigate environmental contamination.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de ovos e larvas de parasitos - que podem causar doenças em humanos e outros animais - no solo de praças públicas localizadas na orla das praias do Laranjal, na Laguna dos Patos, em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Quatro viagens de campo - uma por estação - foram realizadas em seis praças construídas na orla dessas praias. Cinco amostras de solo foram coletadas por praça em cada saída de campo. O material foi processado pela técnica de Caldwell e Caldwell. Quatro praças (66,7%) foram positivas para ovos de helmintos e a positividade da amostra foi de 8,3% (10). Toxocara spp. e Ancylostoma spp. foram os principais gêneros encontrados nesses locais. Embora a prevalência tenha sido menor que a observada por outros estudos realizados na área, helmintos com potencial zoonótico foram encontrados no solo das praças. Deve-se ressaltar que medidas para o controle de cães nessas áreas devem ser implementadas e políticas públicas devem ser concretizadas para tornar os donos de animais de estimação e frequentadores destas praias, conscientes da necessidade de mitigar a contaminação ambiental.

Neoplastic patients knowledge about intestinal parasitoses in southern Brazil / Conhecimento de pacientes neoplásicos sobre parasitoses intestinais no sul do Brasil

Abstract Since oncologic patients have been considered an important risk group for parasitic infections, it is fundamental to find out what they know about intestinal parasites. This study aimed at evaluating knowledge that the adult oncologic patients undergoing chemotherapy in the main centers of treatment for cancer in the city of Pelotas, Brazil, has about intestinal parasites. A semi-structured questionnaire was used for collecting data from two hundred oncologic patients who were undergoing chemotherapy. Results showed that 69.5% know what intestinal parasites are and cited Ascaris lumbricoides and Taenia sp. as being the most known ones. The statistical comparison between the group that knows intestinal parasites and the one that does not know about them - associated with socioeconomic variables -, showed that factors that significantly influenced their knowledge were their place of residence, schooling and household income (p≤0.05). Only 36% stated that they know when they are infected with parasites and misdescribed some signs and symptoms. Regarding prevention, 52% mentioned that they do not know how to avoid parasitism. The population under study showed that there are some gaps in its knowledge of the theme under investigation. Therefore, it is important to implement socioeducational measures in hospitals and clinics that treat cancer patients.

Resumo Pacientes oncológicos são considerados um importante grupo de risco para infecções parasitárias, logo, é fundamental conhecer o que sabem sobre parasitos intestinais. O objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos de indivíduos oncológicos adultos submetidos à quimioterapia nos principais centros de tratamento para o câncer no município de Pelotas, RS, sobre as enteroparasitoses. O instrumento utilizado para coleta dos dados foi um questionário semiestruturado. Foram incluídos nesta pesquisa 200 pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia. Destes, 69,5% sabem o que são parasitos intestinais, citando Ascaris lumbricoides e Taenia sp. como os mais conhecidos. Quando realizada a comparação estatística do grupo que conhece parasitos intestinais/vermes com o grupo dos que desconhecem o tema, associadas com variáveis socioeconômicas, foi verificado que a zona em que residiam, a escolaridade e a renda familiar são fatores que influenciam no conhecimento dos indivíduos de forma significativa (p≤0,05). Apenas 36% dos indivíduos afirmaram saber quando estão parasitados, relatando alguns sinais e sintomas equivocadamente. Relacionado à prevenção, 52% mencionaram não saber como evitar o parasitismo. A população estudada possui lacunas no conhecimento sobre o tema abordado e, por isso, é importante a realização de ações socioeducativas junto aos hospitais e clínicas de tratamento dos pacientes com câncer.

Neoplastic patients knowledge about intestinal parasitoses in southern Brazil

Abstract Since oncologic patients have been considered an important risk group for parasitic infections, it is fundamental to find out what they know about intestinal parasites. This study aimed at evaluating knowledge that the adult oncologic patients undergoing chemotherapy in the main centers of treatment for cancer in the city of Pelotas, Brazil, has about intestinal parasites. A semi-structured questionnaire was used for collecting data from two hundred oncologic patients who were undergoing chemotherapy. Results showed that 69.5% know what intestinal parasites are and cited Ascaris lumbricoides and Taenia sp. as being the most known ones. The statistical comparison between the group that knows intestinal parasites and the one that does not know about them associated with socioeconomic variables , showed that factors that significantly influenced their knowledge were their place of residence, schooling and household income (p0.05). Only 36% stated that they know when they are infected with parasites and misdescribed some signs and symptoms. Regarding prevention, 52% mentioned that they do not know how to avoid parasitism. The population under study showed that there are some gaps in its knowledge of the theme under investigation. Therefore, it is important to implement socioeducational measures in hospitals and clinics that treat cancer patients.

Resumo Pacientes oncológicos são considerados um importante grupo de risco para infecções parasitárias, logo, é fundamental conhecer o que sabem sobre parasitos intestinais. O objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos de indivíduos oncológicos adultos submetidos à quimioterapia nos principais centros de tratamento para o câncer no município de Pelotas, RS, sobre as enteroparasitoses. O instrumento utilizado para coleta dos dados foi um questionário semiestruturado. Foram incluídos nesta pesquisa 200 pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia. Destes, 69,5% sabem o que são parasitos intestinais, citando Ascaris lumbricoides e Taenia sp. como os mais conhecidos. Quando realizada a comparação estatística do grupo que conhece parasitos intestinais/vermes com o grupo dos que desconhecem o tema, associadas com variáveis socioeconômicas, foi verificado que a zona em que residiam, a escolaridade e a renda familiar são fatores que influenciam no conhecimento dos indivíduos de forma significativa (p0,05). Apenas 36% dos indivíduos afirmaram saber quando estão parasitados, relatando alguns sinais e sintomas equivocadamente. Relacionado à prevenção, 52% mencionaram não saber como evitar o parasitismo. A população estudada possui lacunas no conhecimento sobre o tema abordado e, por isso, é importante a realização de ações socioeducativas junto aos hospitais e clínicas de tratamento dos pacientes com câncer.

Geohelminths in the soil of the Laguna dos Patos in Rio Grande do Sul state, Brazil

Abstract This study aimed at examining the prevalence of eggs and larvae of parasites that may cause diseases to humans and other animals in the soil of public squares located on the shore of Laranjal beaches, in the Laguna dos Patos, in Pelotas, Rio Grande do Sul state, Brazil. Four fieldwork trips one per season were taken to collect samples on six squares built on the shore of these beaches. Five samples of soil were collected on every square on every fieldwork trip. The material was processed by Caldwell & Caldwells technique. Four squares (66.7%) were positive for helminth eggs and sample positivity was 8.3% (10). Toxocara spp. and Ancylostoma spp. were the main genera found in these places. Even though prevalence was lower than the one observed by other studies which were carried out in the area, helminths with zoonotic potential were found in the soil of the squares. It should be highlighted that measures to control dogs in these areas must be implemented and public policies must be put forth to make pets owners and beach goers aware of the need to mitigate environmental contamination.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de ovos e larvas de parasitos - que podem causar doenças em humanos e outros animais - no solo de praças públicas localizadas na orla das praias do Laranjal, na Laguna dos Patos, em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Quatro viagens de campo - uma por estação - foram realizadas em seis praças construídas na orla dessas praias. Cinco amostras de solo foram coletadas por praça em cada saída de campo. O material foi processado pela técnica de Caldwell e Caldwell. Quatro praças (66,7%) foram positivas para ovos de helmintos e a positividade da amostra foi de 8,3% (10). Toxocara spp. e Ancylostoma spp. foram os principais gêneros encontrados nesses locais. Embora a prevalência tenha sido menor que a observada por outros estudos realizados na área, helmintos com potencial zoonótico foram encontrados no solo das praças. Deve-se ressaltar que medidas para o controle de cães nessas áreas devem ser implementadas e políticas públicas devem ser concretizadas para tornar os donos de animais de estimação e frequentadores destas praias, conscientes da necessidade de mitigar a contaminação ambiental.

Prostatectomía simple laparascópica asistida por robot descripción de la técnica y resultados / Simple robot assisted laparoscopic prostatectomy technique description and results

Introducción: La prostatectomía simple abierta ha sido el tratamiento tradicional para el crecimiento prostático grado III sintomático. En la búsqueda de nuevas técnicas quirúrgicas menos invasivas, la cirugía robótica ha venido desempeñado un papel importante permitiendo mejorar los resultados terapéuticos en múltiples aspectos. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia en un Hospital Público Latinoamericano de la prostatectomía simple laparoscópica asistida por robot, como alternativa de tratamiento en próstatas de gran volumen.Material y métodos. Pacientes sometidos a prostatectomía simple laparoscópica asistidas por robot mediante abordaje transperitoneal de 5 portales dispuestos en forma de W empleando la técnica de Millin.Resultados. Se realizaron 11 prostatectomías simples laparoscópicas asistidas por robot, edad promedio: 65,17±5,81 años (57-74), IMC: 26±2,06 (23,3-28,3), PSA total: 4,56±2,47 ng/ml (1,54-8,3), IPSS preoperatorio: 28,67±6,47 puntos (18-35), QoL preoperatorio: 5,33±0,82puntos (4-6), volumen prostático por ultrasonido transrectal: 94,52±18,15 (80,16-120),tiempo operatorio: 202,5±66,91 minutos (75-240), sangrado: 650±320,94cc (300-1200),complicaciones: 1 (9,09%) Clavien IIIa, tiempo de hospitalización: 3,67±1,21 días (3-6), permanencia del catéter vesical: 8,5±1,64 días (7-10). Al comparar los resultados pre y post operatorios se evidencia marcada mejoría de los síntomas urinarios obstructivos bajos (SUOB), en la calidad de vida del paciente (QoL) y de los parámetros urodinámicos. No se realizaron conversiones a cirugía abierta ni transfusiones sanguíneas.Conclusión. La prostatectomía simple laparoscópica asistida por robot es un procedimiento reproducible y seguro para el tratamiento de próstatas benignas de gran volumen con resultados quirúrgicos comparables a cualquier otro tipo de abordaje pero con las ventajas que posee la cirugía mínimamente invasiva. Palabras claves: Prostatectomía simple, cirugía robótica, Hiperplasia prostática.(AU)

Introduction: Open simple prostatectomy has being the traditional treatment for sintomatic Prostate Hiperplasia °III. In the search of new surgical techniques less invassives, the robotic surgery play an important role because let better terapeutic results in many topics. The objetive of this work is describe the initial experience in a Latinamerican Public Hospital irobot-assisted laparoscopic simple prostatectomy as an alternative treatment in high- volumen prostates.Material y Methods. Pacients under laparoscopic robot-assisted simple prostatectomy. Transperitoneal 5 ports in W form Millin technique.Results. Did it 11 laparoscopic robot-assisted. Mean age 65,17±5,81 years (57-74). ICM: 26±2,06kg/m² (23,3-28,3), PSAT: 4,56±2,47ng/ml (1,54-8,3), IPSS pre-operatory28,67±6,47 points (18-35) QoL pre-operatory: 5,33±0,82 points (4-6), ultrasound prostatevolumen 94,52±18,15 (80,16-120), surgical time 202±66,91 minutes (75-240), lost blood:650±320,94cc (300-1200), complications 1(9,09%), hospitalization time: 3,67±1,21 days (3- 6), bladder cateterization 8,5±1,64 days (7-10). When comparing the pre and post operative results marked improvement in lower urinary tract obstructive symptoms, quality of live of patients and urodynamic parameters is evident. No had convertions or transfutions around surgery.Conclusion. Robot-assisted laparoscopic simple prostatectomy is a reproducible and saved technique with surgical results similars anything other kind whit the additional ventage of minimally invasión.(AU)

Desde la corteza auditiva a la cóclea: progresos en el sistema eferente auditivo / From auditory cortex to cochlea: progress in the auditory efferent system

El sistema eferente auditivo está constituido por el sistema olivococlear y por vías descendentes que provienen de la corteza auditiva y se dirigen a la cóclea. El sistema olivococlear se divide en una porción medial y una lateral, con neuronas que inervan a las células ciliadas externas y a fibras del nervio auditivo respectivamente. El principal neurotransmisor de las sinapsis olivococleares es acetilcolina, y tanto las células ciliadas externas como las fibras del nervio auditivo poseen receptores para esta molécula. El sistema eferente córtico-coclear se origina en la capa V y VI de la corteza auditiva y proyecta a los colículos inferiores y complejo olivar superior, donde a través del sistema olivococlear se conecta con el órgano receptor auditivo. En este artículo se revisan importantes hallazgos obtenidos en los últimos años que involucran (i) nuevos neurotransmisores y receptores del sistema eferente auditivo; (ii) vías descendentes de la corteza auditiva y su rol fisiológico sobre las respuestas cocleares y (iii) rol del sistema eferente auditivo en patologías audiológicas y neuropsiquiátricas.

The auditory efferent system is composed by the olivocochlear fibers and descending projections that originate in the auditory cortex and end in the cochlea. The olivocochlear system is divided into a medial and lateral division, with fibers directed to the outer hair cells and to the auditory nerve fibers respectively. It is known that acetylcholine is the main neurotransmitter of the olivocochlear synapses and that outer hair cells and auditory nerve fibers have receptors to this molecule. The cortico-cochlear efferent system originates in layers V and VI of the auditory cortex. These descending projections are directed to the inferior colliculus and superior olivary complex, a site in which the olivocochlear fibers emerge and connect the brain with the cochlear receptor. In this article recent discoveries obtained in the last years are reviewed: (i) new neurotransmitters and receptors of the olivocochlear system; (ii) anatomy and physiology of descending pathways from the auditory cortex to the cochlea and, (iii) clinical role of auditory efferents in audiological and neuropsychiatric pathologies.

Localización del electrodo de marcapasos definitivo en el tracto de salida del ventrículo derecho mediante tomografía axial computarizada / Determinating the location of the permanent pacemaker lead in the right ventricle outflow tract by computed tomography

Introducción: Precisar la ubicación del electrodo de marcapasos en el tracto de salida del ventrículo derecho (TSVD) es difícil mediante las técnicas convencionales (fluoroscopia y electrocardiografía). La tomografía permite determinar de forma tridimensional la relación del electrodo en el TSVD. Objetivo: Determinar la localización del electrodo de marcapasos mediante la tomografía axial computarizada y comparar los resultados con la localización electrocardiográfica y fluoroscópica. Material y métodos: Se incluyeron 36 pacientes portadores de marcapasos definitivo VVI con el electrodo localizado en el TSVD, a quienes se les tomó un electrocardiograma de 12 derivaciones, proyecciones fluoroscópicas convencionales y tomografía multicorte para determinar la posición del electrodo en el TSVD. Resultados: Mediante el electrocardiograma se localizó el electrodo septal en 58.3% y en pared libre en 41.7%. Por fluoroscopia en oblicua anterior izquierda (OAI) a 35° se localizó el electrodo en pared anterior 5.6%, en pared libre en 38.9% y septal en 55.6%; en OAI a 45° en pared anterior en 2.8%, en pared libre 44.4% y septal en 52.8%. Mediante tomografía se documentó la posición anterior del electrodo en 39%, pared libre en 48% y septal en 13%. El coeficiente Kappa de las 3 pruebas mostró una concordancia muy baja. Conclusión: La tomografía es un mejor método para determinar la posición del electrodo en TSVD comparado contra la fluoroscopia y el electrocardiograma.

Introduction: Determination of the location of the lead of the permanent pacemaker in the right ventricle outflow tract (RVOT) it's difficult with the conventional techniques (fluoroscopic images and electrocardiography). The computed tomography (CT) allows to determinate in three dimensions the relation between the lead and the RVOT. Objective: Determine the location of the electrode lead by computed tomography and compare the results with electrocardiographic and fluoroscopy images localization. Material and methods: 36 patients were included with VVI permanent pacemaker with the lead in the RVOT. A 12-lead electrocardiogram, fluoroscopy images and CT were performed to determine the position of the lead in the RVOT. Results: By electrocardiogram, we located the lead in septal wall 58.3% and free wall 41.7%. By fluoroscopy images in left anterior oblique (LAO) 35° the lead was located on the anterior wall 5.6%, free wall 38.9% and septal 55.6%; in LAO 45° anterior wall 2.8%, free wall 44.4% and septal 52.8%. By Tomography the lead was positioned on anterior wall in 39%, free wall 48% and septal 13%. The Kappa coefficient of the 3 tests showed very low concordance. Conclusion: CT is a better method for determining the position of the lead on the RVOT compared to fluoroscopy images an electrocardiogram.

Proteomic analysis of cytosolic proteins associated with petite mutations in Candida glabrata

The incidence of superficial or deep-seated infections due to Candida glabrata has increased markedly, probably because of the low intrinsic susceptibility of this microorganism to azole antifungals and its relatively high propensity to acquire azole resistance. To determine changes in the C. glabrata proteome associated with petite mutations, cytosolic extracts from an azole-resistant petite mutant of C. glabrata induced by exposure to ethidium bromide, and from its azole-susceptible parent isolate were compared by two-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis. Proteins of interest were identified by peptide mass fingerprinting or sequence tagging using a matrix-assisted laser desorption/ionization tandem time-of-flight mass spectrometer. Tryptic peptides from a total of 160 Coomassie-positive spots were analyzed for each strain. Sixty-five different proteins were identified in the cytosolic extracts of the parent strain and 58 in the petite mutant. Among the proteins identified, 10 were higher in the mutant strain, whereas 23 were lower compared to the parent strain. The results revealed a significant decrease in the enzymes associated with the metabolic rate of mutant cells such as aconitase, transaldolase, and pyruvate kinase, and changes in the levels of specific heat shock proteins. Moreover, transketolase, aconitase and catalase activity measurements decreased significantly in the ethidium bromide-induced petite mutant. These data may be useful for designing experiments to obtain a better understanding of the nuclear response to impairment of mitochondrial function associated with this mutation in C. glabrata.

Adherencia al uso de audífonos en adultos mayores del servicio de salud Aconcagua / Adherence to the use of hearing aids in eiderly of the servicio de salud Aconcagua

Introducción: La prevalencia de hipoacusia en adultos mayores chilenos es de 48,5 por ciento, de los cuales sólo 53 por ciento utiliza audífonos. Objetivos: Medir la adherencia al uso de audífonos y caracterizar a estos usuarios del Servicio de Salud Aconcagua. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo en 42 adultos mayores que recibieron audífonos durante los años 2005 a 2007, a través de revisión de fichas clínicas, observación directa y entrevista. Resultados: Se destaca que 90 por ciento de los beneficiarlos refiere utilizar el audífono y sólo 40 por ciento lo usa en el momento de la visita domiciliaria, siendo sólo 21 por ciento los que lo hacían correctamente. Los beneficiarios adherentes residen mayormente en zonas urbanas, presentan escolaridad y nivel socioeconómico más alto que los no adherentes. Destaca que los pacientes no adherentes presentan un mayor número de comorbilidades y una menor autovalencia. Discusión: Factores que favorecerían el uso de audífonos son: escolaridad alta, residencia urbana, experiencia previa con audífonos y percepción de gravedad de la enfermedad. Conclusiones: El objetivo del programa de entrega de audífonos, en esta zona, sólo se cumple en 21 por ciento de los beneficiarios. La educación sobre el uso del audífono y el seguimiento mejorarían la adherencia y calidad de vida del paciente.

Introduction: The frequency of hypoacusis in eiderly is 48,5 percent, of which only 53 percent uses hearing aids. Aim: To measure the adherence to the use of hearing aids and to characterize these users of the Servicio de Salud Aconcagua. Material ana method: A descriptive study was realized in 42 elderly who received hearing aids during the year 2005 to 2007, of review of clinical cards, direct observation and interviewed. Results: To emphasizes that 90 percent of the beneficiaries mentions to use the hearing aids and only 40 percent to use it in the moment of the domiciliary visit, though only 21 percent those who viere doing it correctly The beneficiaries adherents domiciled majority in urban iones, present education and socioeconomic level higher than not adherents. It emphasizes that the patients not adherents present a major number of comorbidities and a lower autovalency Discussion: Factors that would favor the use of hearing aids are: high education, urban domiciled, previous experience with hearing aids and seriously perception of the disease. Conclusions: The objective of the program of delivery of hearing aids, in this zone, only is fulfilled in 21 percent of the beneficiaries. The education on the use of the hearing aids and the follow-up they would improve the adherence and quality of life of the patient.

Intervención educativa del uso del condon en las prisiones provinciales: Villa Clara / Educative intervention on condon use in the provincial prisions of Villa Clara

Las ITS/SIDA constituyen un problema de salud, siendo su control y prevención un programa priorizado por el ministerio de salud pública. En mayo de 1998 se comenzó a aplicar la intervención educativa en las prisiones provinciales de la provincia de Villa Clara, como parte de la estrategia, realizamos diagnósticos comunicacionales, capacitación, actividades educativas para fomentar una disposición favorable al uso del condon, acciones para promover práctica de sexo protegido y evaluación. Después de un año y cuatro meses de trabajo en la evaluación realizada, los reclusos declararon el uso del condon en sus relaciones sexuales, buena disponibilidad de condones en los consultorios médicos de prisiones, así como la formación de promotores entre los reclusos

Pénfigo foliáceo endémic en Ucayalí, Perú: Reporte de 16 caso / Pemphigus foliaceous in Ucayali, Peru: Report of 16 cases

Se reporta 16 casos de pénfigo foliáceo endémico en el departamento de Ucayali, en su mayoría procedentes de la provincia de Coronel Portillo (94 por ciento); el 50 por ciento corresponde al distrito de Campo Verde. El 80 por ciento de los pacientes provenían de un área rural y el 56 por ciento de los casos fueron de sexo femenino. Afecta a la población pediátrica en un 44 por ciento (7 casos); y el compromiso de las lesiones cutáneas fue generalizado en un 100 por ciento de los casos; sin compromiso de mucosas. El signo de Nikolsky estuvo presente en el 50 por ciento. En todos los casos se encontró acantólisis subcórnea y sólo el 40 por ciento tuvo inmunofluorescencia positiva para pénfigo.

Lesiones pruriginosas en pacientes con SIDA: correlación clínico-patológica / Pruriginous lesions in patients with AIDS: correlation clinical pathologic

Se realizó la correlación clínico patológica en un estudio prospectivo de 40 pacientes atendidos en el consultorio de PROCETSS del Hospital Nacional General Arzobispo Loayza, de mayo a noviembre de 1997, para el estudio de lesiones pruriginosas en pacientes HIV mas. Se concluyó que: el 28.57 por ciento del total de pacientes atendidos por SIDA en el consultorio, padeció de prurito en alguna etapa de la evolución de la enfermedad; en los cuarenta pacientes estudiados el prurito ocupó el segundo lugar como manifestación clínica inicial; las lesiones histopatológicas más frecuentes fueron: dermatitis crónica fibrosante, dermatitis granulomatosa a Cándida y Herpes; los agentes etiológicos detectados con mayor frecuencia fueron: Cándida albicans, virus herpes simple 2 y virus Epstein Barr, en las biopsias de piel se identificó agentes infecciosos de patología dermatológica y agentes infecciosos, en algunos pacientes, con enfermedad diseminada y foco de afección primaria diferente a la piel.

Contusión abdominal complicada: factores de riesgo / Complicated abdominal contusion: risk factors

En los últimos años se observa un incremento en la contusión abdominal, constituyendo el 30 por ciento de los traumatismos abdominales. El objetivo de este trabajo es analizar las contusiones abdominales complicadas y determinar los factores de riesgo asociados a la mortalidad en los últimos 10 años. Se efectuó un análisis retrospectivo en pacientes con contusión abdominal complicada, subdivididos en grupo A (vivos) y grupo B (muertos), de un conjunto de factores que se comparan entre sí aplicando prueba de chi cuadrado. En total fueron 81 pacientes, 69 del grupo A y 12 del grupo B. Las etiologías más frecuentes fueron colision (37 por ciento) y atropello (25,9 por ciento); el 100 por ciento de los pacientes del grupo B tuvieron alguna de estas dos causases. En el grupo B se observa mayor incidencia de taquicardia, anemia e hipotensión, sólo en este último parámetro la diferencia fue estadísticamente significativa (p< 0,01). Los pacientes del grupo A presentan menor incidencia de lesiones (1,02 vs 1,75). En el grupo B el órgano más lesionado fue el hígado (28,5 por ciento vs 20,6 por ciento; p< 0,01). El 36 por ciento de los pacientes del grupo A presentó lesiones asociadas en otros segmentos anatómicos mientras que en el grupo B ocurrió en el 100 por ciento (p< 0,01). La mortalidad del grupo fue de un 16,1 por ciento y la morbilidad de un 22,2 por ciento

Estudio clínico de eficacia y tolerancia con sultamicilina fipexiam en procesos infecciosos de tratamiento ambulatorio / Clinic study of efficacy and toleration with sultamicilina fipeham in infectious process of ambulatory treatment

Se realizó un estudio abierto, multicéntrico, no comparativo donde se avaluó la eficacia y tolerancia de la combinación Ampicilina/Sulbatam por vía oral-Sultamicilina-(Fipexiam), en adultos y niños con infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y con infeciones de piel y partes blandas, y adultos con Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP). El estudio reunió los investigadores de 73 Centros. Se trataron un total de 195 pacientes obteniéndose una efectividad global de 93.3 por ciento. De estos pacientes 84 presentaron Otitis media aguda, resultando curas clínicas en el 89.2 por ciento, 67 presentaron procesos orofaríngeos con curación en el 94 por ciento; en los casos con infecciones de piel y partes blandas, así como en las mujeres tratadas con (EIP) la curación clínica fue de 100 por ciento. Se reportaron efectos adversos en 10.9 por ciento, siendo las molestias gastrointestinales más resaltantes con 8.7 por ciento de los casos reportados, siendo menores a lo reportado por la literatura médica

La Unidad de Reanimacion Digestiva en una clinica quirurgica general. 17.000 hs. de reanimacion nutriciometabolica enteral. / Digestive Rehabilitation Unit in a general surgical clinic. 17.000 hours of enteral nutritional-metabolic rehabilitation

Se presenta la experiencia de una Unidad de Reanimacion Digestiva a traves de 2 anos de actividad, de 32 enfermos sometidos a Reanimacion Enteral y que configuran 16.968 horas de atencion por bomba de alimentacion.Se analizan diferentes aspectos de la casuistica y se discuten los resultados con particular referencia a los fracasos concluyendo que los mismos son evitables en parte y no atribuibles a la RNM por otra