Estructuras neurovasculares en riesgo durante abordajes artroscópicos en tobillo: un estudio cadavérico / Neurovascular structures at risk during arthroscopic approaches to the ankle: a cadaveric study

La artroscopía de tobillo ha tenido un aumento en su utilización en las últimas tres décadas para la corrección quirúrgica de afecciones del tobillo. Se prefiere a la cirugía abierta por sus múltiples ventajas, destacando la disminución de las complicaciones, con una prevalencia de 7,3 % para la artroscopia y 15,9 % para la cirugía abierta. Estudios previos de artroscopia de tobillo reportan complicaciones generales entre el 0,9 a 17 %, de las cuales el 33 a 50 % envuelven los nervios cutáneos, principalmente el nervio fibular superficial o alguna de sus ramas. El objetivo del presente estudio fue determinar estructuras neurovasculares en riesgo próximas a los portales artroscópicos del tobillo descritos en la literatura. Se llevó a cabo un estudio anatómico observacional, transversal y descriptivo. La muestra consistió en 10 tobillos de población mexicana en los cuales se introdujeron cánulas artroscópicas en algunos portales de tobillo descritos en la literatura y se realizó una disección superficial de los pies, posteriormente se determinó la distancia entre las estructuras neurovasculares próximas a los portales y se realizó un análisis estadístico con los resultados. Los resultados del estudio anatómico evidenció que portal antero-medial es el portal más seguro debido a que la distancia de dicho portal a una estructura neurovascular fue la más elevada, obteniendo una media de 11,30 mm±11,25, la menor distancia encontrada fue la del portal postero-medial con una media de 2,84 mm±1,28. El 10 % de los portales laterales resultaron con lesión de estructuras venosas tributarias de la vena safena menor. El portal antero-medial es el portal más seguro pero con mayor variabilidad respecto a las distancias de las estructuras neurovasculares al portal y el portal postero-medial es el de mayor riesgo debido a la mayor presencia de estructuras neurovasculares.

In the last three decades the procedure of ankle arthroscopy has increased in ankle surgery. It is preferred to open surgery for multiple reasons, the most important is that it has fewer complications, with a prevalence of 7.3 % for arthroscopy and 15.9 % for open surgery. Previous studies of ankle arthroscopy reported general complications between 0.9 to 17 % which involved cutaneous nerves at a rate of 33 to 50 %, mainly the superficial peroneal nerve. The principal objective of this study was to determine the neurovascular structures near the arthroscopic portals of the ankle. We carried out anatomical, observational, transversal and descriptive studies. This study was performed with 10 ankles of Mexican population. A 4 mm trocar was introduced in some of the portals described in the literature and superficial dissection of the feet was made. Subsequently, the distance between the nearest neurovascular structures was measured, and statistical analysis of the results was realized. The results of the anatomic study was that the anterior-medial portal was considered the safest portal because it has the highest distance between the portal and the neurovascular structure, with an average of 11.30 mm±11.25, the posterior-medial portal has the smallest average with 2.84 mm±1.28. A lesion of the small saphenous vein was reported in 10 % of the lateral portals. The antero-medial portal is the safest but with highest variability regarding the distances of the neurovascular structures to the portal and the postero-medial portal has the highest risk due to the increased presence of neurovascular structures.

Antioxidantes: perspectiva actual para la salud humana / Antioxidants: present perspective for the human health

The aim of this paper is to highlight data related to health and antioxidants. According to the literature, these substances may participate to neutralize the excess of free radicals in oxidation mechanisms. The production of free radicals, a usual biological phenomenon, is regulated by different metabolic routes, since they are the first line of defense in the human body. Even though they are important in order to maintain a healthy body, the imbalance between endogenous antioxidants and free radicals, known as oxidative stress, is associated with different diseases and human aging. This paper also presents some sources of exogenous antioxidants, focusing on fruits and other vegetables and presents data from a local exploratory study about antioxidants consumption.

El objetivo de este artículo es resaltar aspectos sobre los antioxidantes y la salud. De acuerdo con la literatura, los antioxidantes pueden neutralizar el exceso de radicales libres durante la actividad oxidativa, propia del organismo. La producción de radicales libres, un evento natural, es regulado por diferentes rutas metabólicas, porque representan la primera línea de defensa de los seres vivos. Sin embargo, aunque son relevantes para mantener la salud, el desbalance entre antioxidantes endógenos y radicales libres (estrés oxidativo) se asocia con diferentes enfermedades o con el envejecimiento humano, como se analiza en este texto. El artículo también incluye algunas fuentes de antioxidantes exógenos, sobre todo frutas y otros vegetales, así como datos de un estudio local exploratorio sobre consumo de antioxidantes.

Contenido de ácidos grasos en semillas de chía (Salvia hispanica L.) cultivadas en cuatro estados de México / Fatty acid content in chia (Salvia hispanica L.) seeds grown in four Mexican states

Introducción: existe evidencia científica de que la chía (Salvia hispanica L.) es originaria de México y que formó parte, junto con el maíz, frijol y amaranto, de la dieta prehispánica. Con la llegada de los españoles, su uso fue suprimido en las tradiciones y costumbres de los aztecas y mayas, no es hasta finales del siglo pasado que las semillas de chía han cobrado gran interés por su alto contenido de ácido alfa-linolénico así como su relación con la salud y nutrición humana. Objetivo: determinar el perfil de ácidos grasos en semillas de chía cultivadas en diferentes zonas de México. Métodos: se obtuvieron cinco lotes de semillas de chía, a los cuales se les extrajo el aceite en equipo soxhlet con éter de petróleo. El perfil de ácidos grasos se determinó por cromatografía de gases con detector de ionización de flama. Resultados: los análisis cromatográficos permitieron identificar y cuantificar nueve ácidos grasos en las muestras de aceite de chía, palmítico (C16) y palmitoleico (C16:1), esteárico (C18), oleico cis-9 (C18:1 c9), oleico cis-11 (C18:1 c11), oleico cis-12 (C18:1 c12), linoleico (C18: 2 c9c12), araquídico (C20), linolénico (C18:3 c6c9c12) y alfa-linolénico (C18:3 c9c12c15). El ácidos graso alfa-linolénico presentó la mayor concentración (62,67 %). Conclusiones: el contenido de ácidos grasos saturados e insaturados en el aceite de semillas de chía, cultivadas en zonas diferentes de México, se encuentra dentro del intervalo informado para otros países.

Introduction: there is scientific evidence that chia (Salvia hispanica L.) is native to Mexico and was part of the prehispanic diet alongside maize, beans and amaranth. Upon arrival of the Spanish colonizers, its use was suppressed from Aztec and Mayan customs and traditions. It is not until the end of the twentieth century that chia seeds attracted great interest due to their high alpha-linoleic acid content and its relationship to human nutrition and health. Objective: determine the fatty acid profile in chia seeds grown in various regions of Mexico. Methods: five lots of chia seeds were obtained, from which the oil was extracted in a Soxhlet device with petroleum ether. The fatty acid profile was determined by gas chromatography with a flame ionization detector. Results: chromatographic analysis permitted identification and quantification of nine fatty acids in the chia oil samples: palmitic (C16) and palmitoleic (C16:1), stearic (C18), cis-9 oleic (C18:1 c9), cis-11 oleic (C18:1 c11), cis-12 oleic (C18:1 c12), linoleic (C18: 2 c9c12), arachidic (C20), linolenic (C18:3 c6c9c12) and alpha-linolenic (C18:3 c9c12c15). Alpha-linolenic acid had the greatest concentration (62.67 %). Conclusions: the content of saturated and unsaturated fatty acids in oil from chia seeds grown in various regions of Mexico is within the range reported by other countries.

Prevalencia y características morfométricas del foramen mastoideo y vena emisaria mastoidea en población mexicana / Prevalence and morphometric characteristics of mastoid foramen and mastoid emmisary vein in the Mexican population

Las descripciones anatómicas del foramen mastoideo (FM) y la vena emisaria mastoidea (VEM) son escasas en la literatura. Dicho conocimiento es fundamental para realizar un abordaje quirúrgico de la fosa craneal posterior o región mastoidea. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia, variantes y características morfométricas del FM y VEM en población mexicana. Se evaluaron 176 hemicráneos por dos observadores independientes cegados el uno del otro, se determinaron la prevalencia, número y características morfométricas. La prevalencia del FM entre los dos lados fue de 75% con una mayor frecuencia de forámenes del lado izquierdo comparado con el lado derecho; respecto al número de forámenes se encontraron 108 hemicráneos con un foramen único, 22 con doble foramen y 2 con triple foramen. La prevalencia del FM y VEM fue de 75%, siendo la variante única la más frecuente.

The anatomic descriptions of mastoid foramen (MF) and mastoid emissary vein (MEV) are lacking in the literature. This knowledge is fundamental for the surgeon who is about to perform surgery of the posterior fossa or mastoid region. This study aims to determine the prevalence of MF and MEV in Mexican population, determine the morphometric characteristics of MF and describe possible variations in the number, size, location and asymmetry. In this study 88 craniums were evaluated (176 hemicranium) by two independent observers who did not have access to information of each other´s results. The prevalence, number and the morphometric characteristics were determined. MF prevalence of the two sides of the skull was 75 % with a higher frequency of the left foramina compared to the right side; in reference to the number of foramina we found 108 hemicranium with a single MF, 22 double and 2 triple foramen. In conclusion, the prevalence of MF and MEV in this study is 75%, this single variant noted as being the most frequent.

Aplicación de tres métodos analíticos para la detección de suero de quesería en leche UHT comercializada en la ciudad de México / Application of three analytic methods for the detection of cheese serum in UHT milk commercialized in Mexico city / Aplicação de três métodos analíticos para a detecção de soro de queijo oriundo de queijaria em leite UHT comercializado na cidade do México

Se determinó la presencia de suero de quesería en leches ultrapasteurizadas (UHT) comercializadas en la Ciudad de México mediante electroforesis en gel de poliacrilamida-dodecilsulfato de sodio (PAGE-SDS), cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y la cuarta derivada del espectro de absorción (UV-4ªDS). Se analizaron un total de 30 muestras de leche UHT descremada durante los meses de septiembre, octubre y noviembre a razón de 10 muestras por mes, contrastando los valores encontrados por los tres métodos con los de leche cruda auténtica adicionada con suero de quesería en diferentes niveles. El porcentaje de muestras positivas a suero de quesería analizadas por electroforesis, HPLC y UV-4ªDS fue de 70, 50 y 90% respectivamente. Las técnicas utilizadas relacionadas con la detección y estimación del glicomacropéptido (GMP) por electroforesis o por HPLC y los resultados obtenidos indicaron que la cuantificación de la relación proteínas de suero/proteína total (PS/PT) por UV-4ªDS fue un indicador más sensible a adiciones de suero de quesería.

The presence of cheese serum was detected in ultra pasteurized milks (UHT) commercialized in Mexico City. This was achieved through sodium dodecyl sulphate poliacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE), by high performance liquid chromatography (HPLC) and by the calculation of the fourth derivative of the absorption spectrum (UV-4thDS). Monthly, ten (10) skimmed UHT milk samples were analyzed during September, October and November, and the values obtained through the three methods were compared against those from authentic raw milk with addition of cheese serum in different amounts. The percentage of positive samples to cheese serum analyzed through electrophoresis, HPLC and UV-4thDS was 70.50 and 90%, respectively. The applied techniques related to the detection and estimation of the glycomacropeptide (GMP) by electrophoresis or by HPLC, and the results obtained indicated that the quantification of the serum protein/total protein (PS/PT) relationship by UV-4thDS was a more sensitive indicator of cheese serum additions.

Determinou-se a presença de soro de queijo proveniente de queijaria em leites ultrapasteurizados (UHT) comercializados na Cidade do México mediante electroforese em gel de poliacrilamida-dodecilsulfato de sódio (PAGE-SDS), cromatografia líquida de alta resolução (HPLC) e a quarta derivada do espectro de absorção (UV-4ªDS). Analizaram-se um total de 30 amostras de leite UHT descremado durante os meses de setembro, outubro e novembro, média de 10 amostras por mês, contrastando os valores encontrados pelos três métodos com os de leite cru auténtico adicionada com soro de queijaria em diferentes níveis. A porcentagem de amostras positivas a soro de queijaria analizadas por electroforese, HPLC e UV-4ªDS foi de 70, 50 e 90% respectivamente. As técnicas utilizadas relacionadas com a detecção e estimação do glicomacropeptídeo (GMP) por electroforese ou por HPLC e os resultados obtidos indicaram que a quantificação da relação proteínas de soro/proteína total (PS/PT) por UV-4ªDS foi um indicador mais sensível a adições de soro de queijaria.

Detección de suero de quesería en leches ultrapasteurizadas mexicanas mediante la cuarta derivada del espectro de absorción / Rennet whey solids detection in Mexican ultrapasteurized milk using fourth derivative absortion spectrum

Presence of rennet whey solids in ultrapasteurized milk (UHT) commercialized in Mexico City was determined using fourth derivative of absorption spectrum method, which allows to know the variation in whey protein/total protein ratio (WP/TP). The quantification of WP/TP ratio was used as an indicator of adulteration with rennet whey solids. The method was standardized to evaluate the accuracy, linearity and repeatability by rennet whey addition in concentrations between 0-15%, in raw milk. Thirty samples of skim ultrapasteurized milk were analyzed during September, October and November; found values were compared to the ones of raw milk added with rennet whey solids (0-15%, in levels of 2.5%). A marginal difference was found in the WP/TP ratio for the 0% concentration between the two types of milk, while the rest of the concentrations showed a high significance (P < 0.01). Values above 13.5% of WP/TP showed rennet whey solids addition; 36.7% of the UHT milk samples were between 5% and 12% positive to rennet whey solids addition. The results indicated that fourth derivative of the absorption spectrum of the WP/TP ratio was a sensitive indicator to rennet whey solids additions.

Se determinó la presencia de suero de quesería en leches ultrapasteurizadas (UHT) comercializadas en la Ciudad de México mediante el método de la cuarta derivada del espectro de absorción, el cual permite conocer la variación de la relación proteínas de suero/proteína total (PS/PT). La cuantificación de la relación PS/PT se utilizó como indicador de la adulteración con suero de quesería. El método fue estandarizado evaluando la exactitud, linealidad y repetibilidad mediante la adición de suero en concentraciones entre 0%-15% a leche cruda. Se analizaron 30 muestras de leche ultrapasteurizada descremada durante septiembre, octubre y noviembre; los valores encontrados se contrastaron con los de leche cruda adicionada con suero de quesería (0%-15%, en niveles de 2.5%. Se encontró una diferencia marginal en la relación PS/PT para la concentración 0% entre los dos tipos de leche, mientras que el resto de las concentraciones mostró una significancia alta (P < 0.01). Valores por encima de 13.5% de PS/PT expresaron adición de suero; 36.7% de las muestras de leche UHT fueron positivas a la adición de suero entre 5% y 12%. Los resultados indicaron que la cuarta derivada del espectro de absorción de la relación PS/PT fue un indicador sensible a adiciones de suero de quesería.

Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes / Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients

El linfoma primario del sistema nervioso central ha sido informado con frecuencia en pacientes que padecen síndromes de inmuno deficiencia. Sin embargo ésta no es una condición necesaria para su presentación, dado que existen informes de la enfermedad en sujetos inmunológicamente competentes. En el presente trabajo se analizaron en forma retrospectiva, los expedientes de 22 pacientes inmunocompetentes con diagnóstico confirmado de linfoma primario encefálico, se revisó la literatura mundial, con el fin de analizar objetivamente las manifestaciones clínicas, comportamiento radiológico, aspecto histopatológico, dificul tades diagnósticas y terapéuticas, así como las consideraciones pro nósticas. El promedio de edad fue de 65 años y con una relación equitativa hombre/mujer. El tiempo de evolución del cuadro clínico fue de 80.4 días y estuvo dominado por cefalea y déficit neurológico focal. En cuatro pacientes se encontraron lesiones múltiples, mientras que en el resto se trataba de lesiones únicas con localización predominante en la región periventricular de los hemisferios cerebrales. Todos los pacientes fueron manejados inicialmente con esteroides y sometidos a toma de biopsia por estereotaxia. La variedad histológica más frecuente fue la de células grandes difusas y la totalidad de los casos reaccionaron positivamente a antígenos de células B en la inmunohistoquímica. Los 22 pacientes fueron tratados con radio terapia y 10 de ellos además con quimioterapia con metotrexato. La supervivencia promedio fue de 11 meses en los pacientes radiados y de 36 meses en los que se agregó quimioterapia.

Primary central nervous system lymphoma has been traditionally described in patients with immunodeficiency syndromes; however, there is an increasing number of immunocompetent patients with this type of tumor that have been reported recently. In this paper we have retrospectively analyzed 22 immunocompetent patients with a confirmed diagnosis of primary lymphoma of the brain. The mean age in this group was 65 years with a similar male/female ratio. The time of evolution of the clinical course was 80.4 days and it was mainly characterized by headache and focal neurological deficit. In four patients multiple lesions were observed, while the remaining presented single lesions mainly located in the periventricular area of the cerebral hemispheres. All patients were initially administered steroids and a stereotactic biopsy was performed. The majority of tumors were histologically classified as diffuse large cells and all of them showed a positive reaction to B cells antigens on immunohistochemistry. All patients were treated with radiotherapy and in 10 of them, chemotherapy with methotrexate was also indicated. The mean survival rate was 11 months among patients treated with radiotherapy alone and increased to 36 months when chemotherapy was added.

Determination of the presence of 10 antimicrobial residues in mexican pasteurized milk

Los residuos de 9 agentes antimicrobianos aprobados en México para su uso veterinario en el ganado lechero (sulfatiazol, sulfamerazina, sulfametazina, sulfacloropiridazina, sulfamonometoxina, sulfametoxazol, nitrofurazona, furaltadona y furazolidona), así como de cloranfenicol, cuyo uso está prohibido en la producción pecuaria, fueron determinados en leche entera pasteurizada y comercializada en la Ciudad de México. Cuatro industrias de leche (A, B, C y D) fueron estudiadas quincenalmente durante un año (n= 4 x 24= 96). Los residuos fueron analizados por cromatografía de líquidos de alta presión (HPLC) con detector UV. El porcentaje de muestras positivas a residuos de sulfonamidas, fueron 47,2 por ciento (leche A); 58,3 por ciento (leche B); 44,7 por ciento (leche C) y 50 por ciento (leche D). Los residuos de sulfonamidas estuvieron en el intervalo de 1,9 a 180µg/kg. Residuos de sulfatiazol y sulfamerazina fueron los más encontrados. Sólo tres muestras (leche B) excedieron los niveles de residuo máximo establecidos para sulfonamidas. No se detectaron residuos de nitrofuranos en ninguna de las muestras de leche analizadas. Residuos de cloranfenicol fueron detectados en una muestra de leche (leche A) con un nivel de 27,2µg/g

El tratamiento de la endocarditis infecciosa: cefotaxima versus manejo médico tradicional / Treatment of infective endocarditis with cephotaxime

El objeto de éste estudio aleatorio abierto, controlado, fué comparar las eficacia y nefrotoxicidad de la cefotaxima, (CTX) con la terapéutica habitual de combinación betalactámico aminoglucósido, que se usa en el manejo médico de la endocarditis infecciosa (EI). Estudiamos 20 enfermos cuya edad osciló entre 12 y 70 años. Diez recibieron CTX 1 g cada 6 hr por 21 días más aminoglucósidos a dosis apropiadas por sólo 10 días. En el grupo de comparación se usó cualquier otro betalactámico endovenoso combinado con aminoglucósido por períodos de 21 a 50 días. Dos enfermos en el grupo CTX no respondieron; en el grupo de comparación no hubo respuesta en 3 casos. De los 8 enfermos restantes en CTX, 5 tuvieron elevación de creatinina, pero ésta no normalizó para el momento de egreso. En el grupo de comparación se observaron niveles altos de creatinina en 6 de 8 pacientes, persistieron elevados en 5 al egreso, y en 5 durante el seguimiento. El promedio de duración de la hospitalización fué menor en el grupo CTX:36.6 vs 53.6 días. Aunque la CTX es tan efectiva como el esquema habitual de tratamiento y en las condiciones del estudio parece tener menos nefrotoxicidad, su uso aumenta el costo directo del tratamiento en 38 por ciento en promedio