Insuficiencia cardiaca secundaria a hipocalcemia asociada a hipoparatiroidismo: reporte de un caso / Heart failure secondary to hypocalcemia associated with hypoparathyroidism: a case report

La insuficiencia cardiaca debida a hipocalcemia es una extraña forma de cardiopatía metabólica, reversible en la mayoría de casos, secundaria a alteraciones endocrinológicas que provocan la disminución persistente del calcio sérico, como el hipoparatiroidismo. A continuación, se presenta el caso de una mujer de 23 años, a quien, al ingreso, se le diagnóstico de insuficiencia cardiaca severa. Durante su hospitalización, se evidenció sin-tomatología asociada con hipocalcemia, secundario a hipoparatiroidismo, por lo que inmediatamente se inició la reposición con calcio. Para prevenir el riesgo de muerte súbita, por la prolongación persistente del intervalo Q-T, se colocó un cardiodesfibrilador implantable; sin embargo, luego de 6 meses de tratamiento, a pesar de la suplementación con calcio oral, no se evidenció mejoría en la fracción de eyección, determinando un pronóstico incierto de la enfermedad

Heart failure due to hypocalcemia is a strange presentation of metabolic heart disease; it is reversible in most cases, and secondary to endocrinal alterations that cause the persistent decrease in serum calcium, such as hypoparathyroidism.A case of a 23-year-old woman who was diagnosed with severe heart failure is presented. During her hospitalization, there was evidence of symptoms associated with hypocalcemia, secondary to hypoparathyroidism, so the patient was treated with replacement of calcium immediately. To prevent the risk of sudden death, by the persistent prolongation of the Q-T interval, an implantable cardiac defibrillator was placed; however, after 6 months of treatment, despite oral calcium supplementation, there was no improvement in the ejection fraction, determining an uncertain prognosis of the disease.

Caso Clínico: Parálisis Hipokalémica Tirotóxica, una Patología Infradiagnósticada Prevalente? / Case Report: Thyrotoxic Hypokalemic Paralysis, an Underdiagnosed Prevalent Pathology?

INTRODUCCIÓN: La parálisis hipokalémica tirotóxica (PHT) es una complicación de la tirotoxicosis, se trata de un trastorno endocrino-neuromuscular agudo, reversible, adquirido y raro, secundario a la disminución plasmática del potasio (K+) que se manifiesta con debilidad muscular, hipertiroidismo con tirotoxicosis e hipokalemia. CASO CLÍNICO: Se reporta el caso de un paciente de 40 años que sin antecedentes de importancia acude por paresia, cuadriplejía; como hallazgos existieron hipokalemia e hipertiroidismo por lo que fue ingresado. EVOLUCIÓN: El paciente evolucionó favorablemente luego del tratamiento con reposición hidroelectrolítica, ventilación mecánica y Metimazol; resuelto el cuadro, se mantuvo en control ambulatorio por consulta externa de la especialidad de Endocrinología y en la actualidad no ha nuevos presentado episodios. CONCLUSIÓN: La PHT es un trastorno poco conocido y por lo tanto poco diagnosticado en nuestro medio, de ahí la importancia de considerar el diagnóstico en la práctica clínica.(au)

BACKGROUND: Thyrotoxic hypokalemic paralysis (THP) is a complication derived from thyrotoxicosis, it refers to a neuromuscular-endocrine reversible acquired and rare acute disorder secondary to depletion of potassium (K+) serum levels which is manifested with muscular weakness, thyrotoxic hyperthyroidism and hypokalemia. CASE REPORT: This is about a 40-year old male patient with no important precedents who attended because of palsy and quadriplegia. Hypokalemia and hypethyroidism were also found so he was hospitalized. EVOLUTION: The Patient evolved favourably after hydro-electrolytic replenishment, mechanical ventilation and Methimazole. He kept on ambulatory control at Endocrinology consult with no relapses. CONCLUSION: THP is barely known disorder, therefore is under-diagnosed in our environment so it is important to consider this diagnosis during clinical practice.(au)