Fundamentos teórico-metodológicos sobre gestión de riesgos asociados al cuidado de Enfermería al paciente crítico / Theoretical-methodological foundations on risk management associated with nursing care to the critically-ill patients

RESUMEN Introducción: el desarrollo científico relativo a la tecnología médica alcanzado en los últimos años, los múltiples procederes y técnicas invasivas a que son sometidos los pacientes durante la estadía en las unidades de cuidados intensivos, conllevan riesgos y eventos adversos. En sentido general, se considera de vital importancia el rol de los profesionales de Enfermería en este tópico, especialmente en las UCI, donde pueden contribuir de un modo eficiente y eficaz a gestionar los riesgos de la atención sanitaria. Objetivo: fundamentar los referentes teórico-metodológicos y éticos de la gestión de riesgos asociados al cuidado de Enfermería en las Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: la investigación empleó como método principal el Dialéctico Materialista. En el orden teórico se utilizó el método de análisis histórico- lógico para analizar los referentes teórico-metodológicos y éticos del proceso de gestión de riesgos asociados al cuidado de enfermería al paciente, así como los procedimientos análisis-síntesis y la inducción-deducción. Desarrollo: se conceptualizó el término gestión de riesgos, determinándose las etapas, importancia y el rol de enfermería en el desarrollo de este proceso, estableciéndose la relación con los principios de la ética y bioética. Conclusiones: la gestión de riesgos clínicos se perfila como importante herramienta metodológica para la identificación precoz y manejo de dichos eventos, espacio en que el personal de Enfermería juega un rol fundamental, con profundas implicaciones éticas y bioéticas en el acto del cuidar.

ABSTRACT Introduction: the scientific development regarding the medical technology achieved in recent years, the multiple procedures and invasive techniques to which patients are subjected during their stay in intensive care units, associated with risks and adverse events. In a general sense, the role of nursing professionals is considered of vital importance in this topic, especially in the ICU, where they can contribute in an efficient and effective way to the management of health care risks. Objective: to base the theoretical-methodological and ethical referents of risk management associated with nursing care in Intensive Care Units. Methods: in the research Materialistic-Dialectic method was applied as the main one. In the theoretical order, the method of historical-logical analysis was analyzed applying theoretical-methodological and ethical references of the risk management process related to the nursing care of patient, as well as the analysis-synthesis and induction-deduction procedures. Development: the term risk management was conceptualized, determining the stages, importance and role of nursing in the development of this process, establishing the relationship with the principles of ethics and bioethics. Conclusions: clinical risk management in emergency care is an important methodological tool for the early identification and management of such events, a space in which nursing personnel play an essential role, with deep ethical and bioethical implications in the act of caring.

Estrategia de superación/formación en procesos quirúrgicos para licenciados en Enfermería / An improvement strategy in surgical processes for nursing graduates

Resumen:

Introducción/objetivo: la educación de posgrado se desarrolla en relación con las necesidades sociales y del desempeño profesional en el área del quirófano, a partir de las exigencias y necesidades de salud en la sociedad cubana. Método: se realizó una investigación descriptiva con un enfoque cualicuantitativo que tuvo el propósito de diseñar una estrategia de superación/formación en procesos quirúrgicos para los profesionales de enfermería que trabajan en los quirófanos en Pinar del Río (Cuba). El universo estuvo constituido por 328 profesionales enfermeros que desempeñan su labor en los quirófanos de Pinar del Río. Se seleccionó una muestra de 98 profesionales de enfermería de los quirófanos de los Hospitales León Cuervo Rubio y Pepe Portilla en el municipio de Pinar del Río. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos, que permitieron interpretar y presentar la información en tablas. Resultados: se determinó que los profesionales que trabajan en los quirófanos poseen necesidades de aprendizaje, lo que repercute en su desempeño profesional. Conclusiones: se diseñó una estrategia a partir de tres acciones específicas encaminadas a mejorar la calidad del proceso de superación de los profesionales de enfermería en los quirófanos.

Abstract:

Introduction/purpose: postgraduate education development is related to social needs and professional performance in surgical areas, based on health needs and requirements in Cuban population. Methods: a descriptive investigation was carried out using a qualitative/quantitative approach to design an improvement strategy in surgical processes for nursing professionals in operating rooms at Pinar del Río, Cuba. Target population included all 328 nursing professionals working in operating rooms at Pinar del Río. A sample of 98 nursing professionals in Hospital León Cuervo Rubio and Hospital Pepe Portilla operating rooms at Pinar del Río was selected. Theoretical, empirical, and statistical methods were used to help data interpretation and tabular reporting. Results: professionals in operating rooms were found to have learning needs having an impact on their professional performance. Conclusions: an improvement strategy was developed based on three specific actions intended to achieve a higher quality in improvement processes in operating room nursing professionals.

Introdução/Objetivo: a educação postgraduada desenvolve-se em relação às necessidades sociais e de desempenho Professional na área do salão de operações, partindo das exigências e necessidades da saúde na sociedade cubana atual. Método: realizou-se uma investigação descritiva com um enfoque cuali-quantitativo que teve o propósito de desenhar uma estratégia de superação nos processo quirúrgicos para os profissionais da enfermagem que trabalham nos salões de operações da província de Pinar del Rio. Teve-se em conta para o desenvolvimento desta investigação o total dos profissionais da enfermagem que trabalham nos salões de operações de Pinar del Rio que são um total de 328 profissionais, e dai, se selecionou uma mostra de 98 profissionais que trabalham nos salões de operações dos hospitais “Leon Cuervo Rubio e Pepe Portilla” na municipalidade de Pinar del Rio. Utilizaram-se métodos teóricos, empíricos e estadísticos, que permitiram interpretar e apresentar a informação das tabelas. Resultados: os principais resultados obtidos foram que os profissionais que trabalham nos salões de operações precisam de aprendizagem, repercutindo esta necessidade no seu desempenho Professional. Conclusão: elaborou-se uma estratégia partindo de quatro ações estratégicas específicas encaminhadas a melhorar a qualidade do processo de superação dos profissionais que trabalham nos salões de operações.

Elementos teóricos sobre la enfermería basada en evidencias y su relación con el proceso de atención de Enfermería / Approaching to Evidence-Based Nursing theoretical aspects and its relation to the nursing process

Resumen:

Los antecedentes de investigación en enfermería están enmarcados a mediados del siglo XIX, cuando surge la figura de Florence Nightingale. Posteriormente, la profesión enfermera se ha caracterizado por el desarrollo de teorías que han aportado conocimiento empírico. Partiendo del principio que desde la teoría se generan los cimientos científicos para ejercer la práctica profesional y que la práctica es el marco en que las teorías son verificadas y validadas, surge el concepto de enfermería basada en evidencias (EBE), que en la actualidad ha evolucionado como una importante herramienta para la toma decisiones. El presente artículo ofrece un acercamiento a aspectos teóricos de la EBE y su relación con el proceso enfermero, a través de la revisión bibliográfica del tema.

Satisfacción laboral en enfermeras de la atención primaria municipio Pinar del Rio, 2009 / Job satisfaction among nurses of primary health care municipality of Pinar del Rio, 2009

La profesión enfermera dada las condiciones en que transcurre su trabajo, en contacto con personas que sufren dolor, a consecuencia de sus turnos de trabajo y por la gama de funciones que desempeña, no es la más propicia para derivar en satisfacción laboral. Se realizó un estudio descriptivo-inferencial con el objetivo de determinar el nivel de satisfacción laboral de los recursos humanos de Enfermería, en relación con las variables sociodemográficas y los factores del trabajo en las diferentes categorías ocupacionales. El universo estuvo conformado por los recursos humanos de Enfermería que laboran en el nivel de atención primaria de salud del municipio de Pinar del Río, Cuba, para un total de 780 enfermeras (os). Para la selección de la muestra, se utilizó el muestreo probabilístico aleatorio estratificado, que se corresponde con los estratos de los niveles de calificación obtenidos y el muestreo aleatorio simple para la selección de los sujetos de cada estrato. Se tomó una muestra probabilística de n=160 enfermeros, que garantiza una precisión aproximada de 5 por ciento. A nivel empírico, se empleó un cuestionario de satisfacción laboral. Para el análisis estadístico de los resultados, se utilizó el programa SPSS versión 11.0 y la prueba Chi-cuadrado para establecer asociaciones entre variables. Se comprobó que el personal de Enfermería se encuentra medianamente satisfecho; la satisfacción laboral se encuentra positivamente relacionada a variables como: escolaridad alcanzada, turnos de trabajo, posibilidades de superación y motivación. El estudio ofrece un diagnóstico sobre satisfacción laboral en enfermeras de la atención primaria.

The nursing profession, given the conditions in which the work of the nurse unfolds: in close contact with people in pain, the long-hour shifts, and the diverse gamut of functions that he/she is in charge of, is not the most favorable to develop work satisfaction. The objective of the study was to determine the level of work satisfaction of the nursing human resources who work at the primary health care. A descriptive study that permitted the analysis of the degree of satisfaction of nurses with their work, was carried out. The universe was comprised of all the nursing human resources who work at the primary health care in the municipality of Pinar del Río, Cuba for a grand total of 780 nurses. For the selection of the sample a probabilistic random stratified sample was used. The strata corresponded with the level or qualification obtained, and the randomized sample choice for each subject. A probabilistic sample of n=160 nurses was taken, which guaranteed an approximate precision of 5 percent. At the empirical level a survey/questionnaire for measuring work satisfaction was used. For the statistical analysis of the results the SPSS program version 11.0, the Chi square was used so as to establish the association between variables. It could be verified that the nursing personnel is moderately satisfied. The study offers a diagnosis of work satisfaction among nurses at the primary health care.