Influence of the height of the mandibular ridge on the masticatory function during the functional adaptation with new complete dentures

Abstract The period of functional adaptation to a new conventional complete denture embraces many transitory issues, and this period is directly related to the rehabilitation success. Objective This clinical trial evaluated the influence of the height of mandibular ridge on the masticatory function of complete denture (CD) wearers during the adaptation period. Methodology A total of 28 individuals wearing new CDs (NR, n=14, normal mandibular ridges, 64±12.5 years, 9 female; RR, n=14, resorbed mandibular ridges, 69±6.8 years, 9 female) were assessed at 24 hours, 30 days, three months and six months after the insertion of the CDs for masticatory performance (MP, sieves method), satisfaction with CDs (questionnaire) and maximum occlusal bite force (MOBF) (gnatodynamometer). The classification of the mandibular ridges followed the Kapur index. Data of MP and MOBF were analyzed by two-way ANOVA and satisfaction with CDs was analyzed by Generalized Estimating Equations (GEE), α=.05. Results Participants with NR presented better masticatory performance (p=.000 - NR 30.25±9.93%, RR 12.41±7.17%), general satisfaction (p=.047), retention of mandibular denture (p=.001), chewing ability (p=.037), and comfort of wearing a mandibular denture (p=.000). Regardless of the mandibular ridge, MP (p=.000) was higher at three (21.26±12.07%) and six months (24.25±12.26%) in comparison to 24 hours (18.09±10.89%), the MOBF (p=.000) was higher at three months (78.50±6.49 N) compared to 24 hours (57.34±5.55 N) and 30 days (62.72±5.97 N), and the comfort of wearing a mandibular denture (p=.002) at three months (1.61 ± 0.07) was greater than 24 hours (1.29±0.10) and 30 days (1.36±10). Conclusions The study suggests that the participants with NR have higher MP and satisfaction with their CD, regardless of the follow-up period after the insertion of the new CD. After subjects received the CD, a period of 3 months was necessary for achieving better achievement MOBF, MP, and self-perceived comfort with the mandibular denture, regardless of the height of the mandibular ridge.

Retention force and wear characteristics of three attachment systems after dislodging cycles

Abstract Several attachment systems for mandibular implant-supported overdentures are currently available and studies are required to understand their mechanical properties. The objective of this study was to evaluate the retention force and wear characteristics of three attachment systems in a simulation of the cyclic dislodging of implant-supported overdentures. Thirty samples were fabricated and divided into 3 groups: 1-O-ring; 2-Mini Ball; and 3-Equator. A mechanical fatigue test was applied to the specimens using a servo-hydraulic universal testing machine performing 5500 insertion/removal cycles (f=0.8 Hz), immersed in artificial saliva. Retention force values ​​were obtained before and after 1500, 3000, and 5500 cycles using a speed of 1 mm/min and a load cell of 1 kN. One specimen from each group was randomly selected and analyzed by scanning electron microscopy. Two-way repeated measures ANOVA and the Bonferroni post hoc test were used for statistical analyses (α=0.05). The O-ring system remained stable during all periods tested and exhibited significantly lower retention force values than the Mini Ball and Equator systems. The Mini Ball system exhibited a significant increase in retention force after the mechanical test (baseline=21.04±3.29N; 5500 cycles=24.01±3.30N).The Equator system exhibited a significant decrease in retention force after each period tested, but the values were higher than the other systems. The type of attachment was found to influence retention force in different ways after mechanical tests. The Equator system exhibited the highest retention force values. The Mini Ball and Equator matrices produced deformation and wear on the surfaces without breakage of the polyamide rings.

Resumo Vários sistemas de encaixe para sobredentaduras mandibulares implantossuportadas estão atualmente disponíveis e estudos são necessários para entender as suas propriedades mecânicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a força de retenção e as características de desgaste de três sistemas de encaixe por meio de uma simulação de deslocamento cíclico de sobredentaduras implantossuportadas. Trinta amostras foram fabricadas e divididas em 3 grupos: 1-O-ring; 2-Mini Ball; e 3-Equador. Um teste de fadiga mecânica foi aplicado aos espécimes utilizando uma máquina de teste universal servo-hidráulica com 5500 ciclos de inserção/remoção (f = 0,8 Hz), imersos em saliva artificial. Os valores da força de retenção foram obtidos antes e após 1500, 3000 e 5500 ciclos utilizando uma velocidade de 1 mm/min e uma célula de carga de 1 kN. Um espécime de cada grupo foi selecionado aleatoriamente e analisado por microscopia eletrônica de varredura. O teste de Análise de Variância a dois fatores para medidas repetidas e o teste de comparações múltiplas de Bonferroni foram utilizados para análises estatísticas (α = 0,05). O sistema de O-ring permaneceu estável durante todos os períodos testados e apresentou valores de força de retenção significativamente menores do que os sistemas Mini Ball e Equator. O sistema Mini Ball apresentou um aumento significativo na força de retenção após o teste mecânico (controle = 21,04 ± 3,29N; 5500 ciclos = 24,01 ± 3,30N). O sistema Equator apresentou uma diminuição significativa na força de retenção após cada período testado, mas os valores eram maiores do que os outros sistemas. O tipo de sistema de encaixe influenciou na força de retenção de diferentes maneiras após testes mecânicos. O sistema do Equador exibiu os maiores valores de força de retenção. As matrizes dos sistemas Mini Ball e Equator produziram deformação e desgaste nas superfícies sem ruptura dos anéis de poliamida.

Evaluation of methods for stain removal in acrylic resin denture teeth: in vitro study / Avaliação de métodos de remoção de manchas em dentes de resina acrílica para prótese total: estudo in vitro

Introduction: The staining of artificial teeth can be related to the acrylic resin abrasion caused by brushing, resulting in higher deposition of dyes from the beverage, and consequently higher aesthetic damage. Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate methods for removal of stains from acrylic denture teeth using spectrophotometric analysis. Material and method: Artificial teeth were divided into twelve groups (n=10) according to the type of treatment (re-polishing - Re or immersion in Corega Tabs - Sp), staining solutions, coffee (Cf) and Coca-Cola® (Cc) or water (W) and with/without toothbrushing (B). The Sp specimens were submitted to seven immersion cycles (5 min each). The Re specimens were polished with pumice stone followed by Spain white paste. Color differences (ΔE) were captured by a spectrophotometer: T0 (baseline), T1 (after brushing/immersion in solutions) and T2 (after Re or Sp). Result: Statistically significant color change between T1 and T2 (paired T-test; α =.05) was observed for the group CfSp (p=.032); and for the groups BWRe (p=.000), BCfRe (p=.049) and CcRe (p=.042). Higher color changes were observed for the specimens submitted to toothbrushing (ANOVA two way; p<.001). Conclusion: It could be concluded that the immersion in sodium perborate (Corega Tabs) can be used for removal of coffee stains from denture teeth, and re-polishing for removal of Coca-Cola® stains. Still, toothbrushing produced greater color changes on denture teeth, regardless of the immersion solution.

Introdução: O manchamento dos dentes artificiais pode estar relacionado à abrasão da resina acrílica provocada pela escovação, resultando na maior deposição de corantes provenientes de bebidas, e consequentemente maior prejuízo estético. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar métodos de remoção de manchas extrínsecas por meio de analise com espectofotômetro. Material e método: Dentes artificiais foram divididos em 12 grupos (n=10), de acordo com o tipo de tratamento (repolimento – Re ou imersão em perborato de sódio, Corega Tabs – Sp), tipo de solução de manchamento, café (Cf) ou Coca-Cola® (Cc) ou água (W) e com/sem escovação (B). Os métodos de remoção de manchas propostos (Re e Sp) foram realizados de acordo com protocolos pré-estabelecidos. Os espécimes Sp foram submetidos a 7 ciclos de imersão (5 minutos cada). O repolimento foi realizado com pastas de pedra pomes e branco de espanha, utilizando escovas de cerdas macias e rodas de feltro. As leituras de estabilidade de cor (ΔE) foram realizadas por meio de um espectrofotômetro: T0 (baseline), T1 (após escovação/imersão em bebidas), e T2 (após Re ou Sp). Resultado: Alterações de cor entre T1 e T2 (teste T pareado; α=0,05) foram observadas para o grupo CfSp (p=.032); e para os grupos BWRe (p=.000), BCfRe (p=.049) e CcRe (p=.042). Os dentes artificiais submetidos à escovação mostraram maior alteração de cor (ANOVA 2 fatores; p<0,001). Conclusão: Conclui-se que a imersão em perborato de sódio (Corega Tabs) pode ser utilizada para remoção de manchas de café e o repolimento para remoção de manchas de Coca-Cola®. Ainda, a escovação produziu as maiores alterações de cor nos dentes artificiais, independentemente da solução de imersão.

Effect of a Denture Adhesive on the Satisfaction and Kinesiographic Parameters of Complete Denture Wearers: A Cross-Over Randomized Clinical Trial

The aim of the present study was to assess the effect of a denture adhesive (DA) on patient satisfaction and kinesiographic parameters of complete denture wearers by a cross-over study. Fifty edentulous patients received a set of new complete dentures. After an adaptation period, the participants were enrolled in the trial and randomized to receive a sequence of treatment protocols: Protocol 1- DA use during the first 15 days, followed by no DA for the next 15 days; Protocol 2- no DA during the first 15 days, followed by use of DA for the next 15 days. Outcomes were assessed after 15 days of each sequence of treatment. A questionnaire was used to assess the patients´ satisfaction. A kinesiograph was used to record mandible movements and patterns of maxillary complete denture movement during chewing. The Wilcoxon test (α=0.05) and a paired sample t-test (α=0.05) were used to compare satisfaction levels and kinesiographic data, respectively. Use of DA improved the overall level of patient satisfaction (p<0.001). The kinesiographic recordings revealed a significant increase (1.7 mm) in vertical mandible movements (p<0.001) during chewing and a lower (0.3 mm) vertical intrusion of the maxillary complete dentures (p=0.002) during chewing after using the DA. Use of DA in complete denture wearers improved the patients´ satisfaction and altered mandible movements, with increases in vertical movements during chewing and less intrusion of maxillary complete dentures.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da utilização de um adesivo para prótese na satisfação e nos parâmetros cinesiográficos em usuários de próteses totais por meio de um estudo "cross-over". Cinquenta pacientes desdentados receberam novas próteses totais bimaxilares. Após um período de adaptação, os participantes incluídos no estudo receberam uma sequência de tratamento: Protocolo 1- utilização do adesivo para prótese durante os primeiros 15 dias, seguida por não utilização do adesivo os próximos 15 dias; Protocolo 2- não utilização do adesivo durante os primeiros 15 dias; seguida por utilização do adesivo nos próximos 15 dias. Os resultados foram avaliados após 15 dias de cada sequência de tratamento. Um questionário para avaliar a satisfação dos pacientes e um cinesiógrafo para registrar os movimentos mandibulares e o padrão de movimento da prótese total maxilar durante mastigação foram utilizados. O teste de "Wilcoxon" (α=0,05) e o "t-test" de Student para amostras pareadas (α=0,05) foram utilizados para comparar o grau de satisfação dos pacientes e os dados cinesiográficos, respectivamente. O adesivo para prótese melhorou significativamente a satisfação geral dos participantes (p<0,001). Os registros cinesiográficos mostraram um aumento significativo (1,7 mm) no movimento mandibular vertical (p<0,001) e uma menor intrusão (0,3 mm) da prótese total superior (p=0,002) durante a mastigação após o uso de adesivo. O uso de adesivo para prótese melhorou a satisfação dos usuários de próteses totais e gerou um aumento no movimento mandibular vertical e uma menor intrusão da prótese total maxilar durante a mastigação.

Reabilitação oral de paciente com Síndrome da Combinacão: relato de caso / Oral rehabilitation of a patient with combination syndrome: a case report

A Síndrome da Combinação representa uma importante condição patológica do sistema mastigatório que precisa de um tratamento reabilitador complexo. A presença de mucosa flácida é uma das caraterísticas mais comuns quando ocorre a reabsorção óssea anterior da pre-maxila ocasionada pela hiperfunção anterior dos dentes inferiores sobre a prótese total superior, onde a incidência de cargas nessa região resulta na movimentação da pró tese em direção ao rebordo, resultando no aumento da reabsorção do rebordo residual, na desadaptação interna da prótese e na perda de retenção da prótese. A presença de mucosa flácida, nesses casos, acarreta ainda problemas de suporte e estabilidade da prótese total superior, que podem ser tratados com redução cirúrgica da espessura do tecido ou usando técnicas específicas de confecção das próteses. Este artigo descreve a reabilitação oral de um paciente com Síndrome da Combinação onde a redução cirúrgica da mucosa flácida não foi realizada, utilizando uma técnica modificada de moldagem funcional em duas etapas, com o objetivo de gerar menos forças e distorções na fibromucosa flácida durante a moldagem funcional.

The Combination Syndrome represents an important pathologic condition of the masticatory system that requires a complex rehabilitation treatment. The presence of flaccid mucosa is one of the most common features due to bone resorption of the pre-maxilla caused by anterior hyperfunction of the mandibular teeth on the maxillary complete denture, where the impact of oclusal loading in this region results in movement of the maxillary prosthesis into the ridge, resulting in increased resorption of the residual ridge, internal misfit and 1055 of the retention of the maxillary complete denture. The presence of flaccid mucosa, in such cases, leads to problems of support and stability of the maxillary complete denture, which can be treated by surgical reduction of the thickness of the tissue or using specific techniques of fabrication of prostheses. This article describes the oral rehabilitation of a patient with the Combination Syndrome where the surgical reduction of flaccid mucosa was not performed, using a modified technique of functional impression in two steps, with the objective of generating forces and less distortion in flaccid mucosa during functional impression.

Avaliação de aspectos relacionados á utilização de um adesivo para próteses totais convencionas: estudo in vitro / Evaluation of aspects related to the use of an adhesive to conventional dentures: in vivo study

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da utilização de um adesivo para prótese (Ultra Corega creme) na formação de biofilme sobre a superfície interna de próteses totais e na microbiota bucal, no grau de satisfação, além da estimativa de custo médio diário do produto. Trinta pacientes receberam próteses totais novas, e foram divididos em dois protocolos: protocolo 1- utilização do adesivo durante os primeiros 15 dias de teste, seguida por não utilização de nenhum tipo de adesivo durante os próximos 15 dias; protocolo 2- não utilização de adesivo durante os primeiros 15 dias de teste, seguida por utilização do adesivo durante os próximos 15 dias. Após cada período de 15 dias, o biofilme formado na superfície interna das próteses totais foi corado e quantificado por meio de um método fotográfico com o auxílio de um software (Image Tool 3.00). Amostras de material da mucosa palatina e da superfície interna das próteses superiores foram plaqueadas em meios seletivos para Candida spp. e Streptococcus mutans e em um meio não seletivo. Ainda, foi aplicado um questionário para avaliação da satisfação com as próteses e o custo médio diário do produto foi estimado por meio de fórmulas matemáticas. Todas as análises foram realizadas com α = 0,05 e foram empregados testes apropriados à distribuição dos dados. Foi observada formação de biofilme semelhante com ou sem o uso do adesivo sobre as próteses superiores (Wilcoxon, p=0,255) e inferiores (Wilcoxon, p=0,433). Contagens de colônias semelhantes foram observadas com ou sem a utilização do adesivo na mucosa e na superfície interna da prótese total superior (p>0,05). O uso de adesivo proporcionou maior satisfação aos participantes (Wilcoxon, p=0,04). Em média, cada paciente utilizou 3,9 ± 0,3 gramas de adesivo por dia...

The aim of this study was to evaluate the influence of adhesive usage (Ultra Corega cream) on biofilm formation on the internal surface of dentures and oral microbiota, degree of satisfaction, and the estimated average daily cost of product. Thirty patients received new dentures, and have been divided into two protocols: Protocol 1-use of the adhesive during the first 15 days of the test, followed by not using adhesive over the next 15 days; Protocol 2- no use of adhesive for the first 15 days of the test, followed by use of adhesive over the next 15 days. After each period of 15 days, the internal surfaces of the dentures were stained and photographed and the areas (total internal surface and surface stained with biofilm) quantified (Image Tool 3.00). Samples of material from the palatal mucosa and the internal surface of the maxillary denture were plated on selective media for Candida spp. and Streptococcus mutans and a non-selective medium. A questionnaire was applied to evaluate satisfaction with the dentures and the average daily cost of the product was estimated by mathematical formulas. All analyzes were performed with α=.05 and appropriate tests were applied to the data distribution. Similar biofilm formation was found with or without adhesive usage for maxillary (Wilcoxon, p=.255) and mandibular dentures (Wilcoxon, p=.433). Similar colony counts were observed with or without adhesive for mucosa and the internal surface of dentures, irrespective of the culture medium (p>.05). The use of adhesive provided higher satisfaction (Wilcoxon, p=.04). On average, each patient used 3.9 ± 0.3 grams of adhesive per day, equivalent to R $ 4.02 for average daily cost. It is concluded that the use of the adhesive did not affect the quantification of the biofilm and the oral microbiota, besides providing greater overall satisfaction

Avaliação de aspectos relacionados á utilização de um adesivo para próteses totais convencionas: estudo in vitro / Evalution of aspects related to the use of an adhesive to conventional dentures: in vivo study

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da utilização de um adesivo para prótese (Ultra Corega creme) na formação de biofilme sobre a superfície interna de próteses totais e na microbiota bucal, no grau de satisfação, além da estimativa de custo médio diário do produto. Trinta pacientes receberam próteses totais novas, e foram divididos em dois protocolos: protocolo 1- utilização do adesivo durante os primeiros 15 dias de teste, seguida por não utilização de nenhum tipo de adesivo durante os próximos 15 dias; protocolo 2- não utilização de adesivo durante os primeiros 15 dias de teste, seguida por utilização do adesivo durante os próximos 15 dias. Após cada período de 15 dias, o biofilme formado na superfície interna das próteses totais foi corado e quantificado por meio de um método fotográfico com o auxílio de um software (Image Tool 3.00). Amostras de material da mucosa palatina e da superfície interna das próteses superiores foram plaqueadas em meios seletivos para Candida spp. e Streptococcus mutans e em um meio não seletivo. Ainda, foi aplicado um questionário para avaliação da satisfação com as próteses e o custo médio diário do produto foi estimado por meio de fórmulas matemáticas. Todas as análises foram realizadas com α = 0,05 e foram empregados testes apropriados à distribuição dos dados. Foi observada formação de biofilme semelhante com ou sem o uso do adesivo sobre as próteses superiores (Wilcoxon, p=0,255) e inferiores (Wilcoxon, p=0,433). Contagens de colônias semelhantes foram observadas com ou sem a utilização do adesivo na mucosa e na superfície interna da prótese total superior (p>0,05). O uso de adesivo proporcionou maior satisfação aos participantes (Wilcoxon, p=0,04). Em média, cada paciente utilizou 3,9 ± 0,3 gramas de adesivo por dia, o que equivale a R$ 4,02 de custo médio diário. Conclui-se que a utilização do adesivo não influenciou na quantificação do biofilme e na microbiota bucal, além de proporcionar maior satisfação gera

The aim of this study was to evaluate the influence of adhesive usage (Ultra Corega cream) on biofilm formation on the internal surface of dentures and oral microbiota, degree of satisfaction, and the estimated average daily cost of product. Thirty patients received new dentures, and have been divided into two protocols: Protocol 1-use of the adhesive during the first 15 days of the test, followed by not using adhesive over the next 15 days; Protocol 2- no use of adhesive for the first 15 days of the test, followed by use of adhesive over the next 15 days. After each period of 15 days, the internal surfaces of the dentures were stained and photographed and the areas (total internal surface and surface stained with biofilm) quantified (Image Tool 3.00). Samples of material from the palatal mucosa and the internal surface of the maxillary denture were plated on selective media for Candida spp. and Streptococcus mutans and a non-selective medium. A questionnaire was applied to evaluate satisfaction with the dentures and the average daily cost of the product was estimated by mathematical formulas. All analyzes were performed with α=.05 and appropriate tests were applied to the data distribution. Similar biofilm formation was found with or without adhesive usage for maxillary (Wilcoxon, p=.255) and mandibular dentures (Wilcoxon, p=.433). Similar colony counts were observed with or without adhesive for mucosa and the internal surface of dentures, irrespective of the culture medium (p>.05). The use of adhesive provided higher satisfaction (Wilcoxon, p=.04). On average, each patient used 3.9 ± 0.3 grams of adhesive per day, equivalent to R $ 4.02 for average daily cost. It is concluded that the use of the adhesive did not affect the quantification of the biofilm and the oral microbiota, besides providing greater overall satisfaction

Effect of an acrylic resin combined with an antimicrobial polymer on biofilm formation

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the antimicrobial activity of an acrylic resin combined with an antimicrobial polymer poly (2-tert-butylaminoethyl) methacrylate (PTBAEMA) to inhibit Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans and Candida albicans biofilm formation. MATERIAL AND METHODS: Discs of a heat-polymerized acrylic resin were produced and divided according to PTBAEMA concentration: 0 (control), 10 and 25%. The specimens were inoculated (10(7) CFU/mL) and incubated at 37ºC for 48 h. After incubation, the wells were washed and each specimen was sonicated for 20 min. Replicate aliquots of resultant suspensions were plated at dilutions at 37ºC for 48 h. The number of colony-forming units (CFU) was counted and expressed as log (CFU+1)/mL and analyzed statistically with α=.05. RESULTS: The results showed that 25% PTBAEMA completely inhibited S. aureus and S. mutans biofilm formation. A significant reduction of log (CFU+1)/mL in count of S. aureus (control: 7.9±0.8A; 10%: 3.8±3.3B) and S. mutans (control: 7.5±0.7A; 10%: 5.1±2.7B) was observed for the group containing 10% PTBAEMA (Mann-Whitney, p<0.05). For C. albicans, differences were not significant among the groups (control: 6.6±0.2A; 10%: 6.6±0.4A; 25%: 6.4±0.1A), (Kruskal-Wallis, p>0.05, P=0.079). CONCLUSIONS: Acrylic resin combined with 10 and 25% of PTBAEMA showed significant antimicrobial activity against S. aureus and S. mutans biofilm, but it was inactive against the C. albicans biofilm.

Avaliação subjetiva do uso de adesivos por usuários de próteses totais bimaxilares em uma população brasileira / Subjective assessment of adhesives usage by complete denture wearers in a brazilian population

Introdução: Estudos subjetivos sobre o conhecimento e uso de adesivos para prótese ainda são limitados, especialmente em populações brasileiras. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os aspectos relacionados ao uso ou não de adesivos para prótese por usuários de próteses totais. Material e método: Foram aplicados a 100 usuários de próteses totais bimaxilares questionários relativos à utilização de adesivos para prótese. A pesquisa foi realizada de acordo com três categorias: aqueles que nunca tinham utilizado o adesivo, aqueles que já tinham utilizado o adesivo pelo menos uma vez e que já não utilizavam mais, e aqueles que utilizam regularmente. Resultado: Dos 100 participantes, 80% nunca haviam utilizados adesivos, 16 porcentagem já haviam experimentado pelo menos uma vez, mas já não utilizavam mais e 4 porcentagem utilizavam regularmente. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, os resultados desta avaliação subjetiva sugerem que entre os participantes que nunca haviam experimentado adesivos, 77,5 porcentagem informaram que o adesivo não era necessário, e todos os participantes que utilizam regularmente informaram a sua eficiência.

Introduction: The information about the knowledge and usage of denture adhesives is still limited, particularly in Brazilian populations. Objective: The purpose of this study was to investigate the aspects related to the use or nonuse of denture adhesives by complete denture wearers. Material and method: Questionnaires were applied to 100 bimaxillary complete denture wearers concerning their usage of denture adhesives. The survey was carried out according to three categories: those who had never tried adhesive, those who had tried adhesive at least once but no longer used it, and those who currently used it. Result: Of the 100 participants, 80 percentage had never tried adhesives, 16 percentage had tried at least once but no longer used it and 4 percentage had used on a regular basis. Conclusion: Within the limitations of this study, the results of this subjective assessment suggest that within the participants that had never tried adhesives, 77.5 percentage inform that the adhesive is not needed, and all participants who regularly use it inform its efficiency.