Avaliação clínica da ansiedade e dos parâmetros cardiovasculares com o uso de ansiolítico no préoperatório em cirurgia bucomaxilofacial / Comparative study of bone response guided tissue regeneration clinical evaluation of the anxiety and cardiovascular parameters with the use of anxiolitic in the pre-operative in bucomaxilofacial surgery

A ansiedade frente ao tratamento odontológico é um fenômeno comum e geralmente inicia-se na infância ou adolescência. A reversão desse quadro requer intervenções não medicamentosas e medicamentosas, ambas com o intuito de reduzir o estresse e a ansiedade. Os benzodiazepínicos são os fármacos mais utilizados na sedação consciente oral do paciente odontológico. Com o intuito de verificar a efetividade dos ansiolíticos na cirurgia bucal. o presente trabalho tem como objetivo avaliar clinicamente sua ação no pré-operatório, comparando-a com um placebo, em um mesmo paciente, observando os níveis de ansiedade e os parâmetros. Foram incluídos 30 pacientes de ambos os gêneros, entre 18 e 30 anos, nos quais havia a indicação de remoção cirúrgica dos terceiros molares retidos, totalizando 60 procedimentos cirúrgicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos experimentais. Concluiu-se que: (a) com relação a ansiedade, não houve diferença estatística entre os dois grupos, no pré-operatório, embora possa ser considerado clinicamente benéfico para os dois grupos; (b) o ansiolítico foi eficiente na redução da pressão sistólica dos pacientes do grupo 1, na sala de espera e após a anestesia na primeira intervenção, assim como da pressão diastólica no pós-cirúrgico do grupo 2, na segunda intervenção; e (c) embora não fosse objetivo deste trabalho analisar a experiência prévia odontológica, notou-se que a mesma contribuiu para a redução dos níveis de ansiedade dos pacientes.

Anxiety dealt in odontological treatment is a regular phenomenon and most often start in childhood or adolescence. Reversion of this picture requires interventions, such as behavioral techniques and medicamental treatment, both of them aiming to reduce stress and anxiety. Benzodiazepines are the most used medicines in pharmacological intervention for oral conscious sedation. This work aims to evaluate anxiolytic effectiveness when administered for the preoperative in oral surgery, compared to placebo, in the same patient, and analyses the anxiety levels and cardiovascular parameters. We evaluated 30 subjects of both genders in this research (18-30 years old), for whom both third molar removal surgeries were recommended, for a total of 60 surgical procedures. Subjects were divided into two experimental groups. We were able to verify: (a) the anxiolytic use was not statistically significant in pre-operative for anxiety, although it was clinically benefic for both groups; (b) anxiolytic was efficient in reducing sistolyc pressure in group 1 patients, at first intervention trans-operative and diastolic pressure in group 2, at second intervention pos-operative; and (c) although we did not mean to analyse previous dental surgery experience, we noticed that it contributed to reduce patient’s anxiety levels.

Avaliaçäo da conduta de cirurgiöes buco-maxilo-faciais na prevençäo de injúrias oculares em pacientes submetidos a intervençäo sob anestesia geral / Prevention of ocular injuries in patients submitted to general anaesthesia intervention. An oral and maxillofacial surgeon survey

O paciente submetido a anestesia geral torna-se vulnerável à ocorrência de injúrias oculares, sendo o risco aumentado quando se realizaram intervençöes na regiäo facial. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar a conduta de Cirurgiöes Buco-Maxilo-Faciais na prevençäo dessas injúrias. Para tanto, foi enviado um questionário abordando esse tema para 263 sócios do -Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. Os resultados, obtidos a partir das respostas a 110 questionários, demonstraram que todos os participantes, sendo o mais empregado a aplicaçäo de tomada oftálmica associada ao fechamento palpebral com fita adesiva. Particularmente em cirurgias que incluem acesso palpebral, as codutas mais adotadas säo a aplicaçäo de pomada oftálmica e a tarsorrafia. Constatou-se, ainda, que a responsabilidade de realizaçäo da proteçäo ocular é compartilhada por cirurgiöes e anesresiologistas

Avaliaçäo clínica e histológica do reparo da pele de suíno com o uso de zíper cirúrgico (Woundcloser R) / Clinical and histological evaluation of the skin repair of a pig using Wondcloser R

Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisäo bibliográfica das técnicas e materiais de síntese utilizados pelos cirurgiöes, e uma avaliaçäo clínica e histológica do reparo da pele em suínos com o uso de um novo material de síntese, o zíper cirúrgico (Woundcloser R), comparando-o a uma técnica e um material de sutura tradicional, a técnica de pontos simples isolados com fio de nylon. Para a descriçäo dos resultados histológicos, foram considerados os tecidos epitelial e conjuntivo e o período de cicatrizaçäo destes tecidos. A análise clínica foi feita através do exame clínico e de fotografias do pós-operatório imediato e na remoçäo dos materiais de síntese, sendo avaliados: o edema, cicatrizaçäo, a deiscência das bordas da ferida e as marcas deixadas pelos materiais de síntse. Como modelo experimental foram utilizados quatro grupos de Suis scrofa domesticus, com dois suínos em cada grupo. Durante o experimento, foram feitas quatro incisöes no dorso de cada animal, regiäo na qual se fez uso dos seguintes procedimentos: duas suturas com pontos isolados simples (lado esquerdo) e duas síntese com o zíper cirúrgico Woundcloser R (lado direito). Os espécimes foram avaliados no quinto, sétimo, 14º e 21º dias de pós-operatório. A análise clínica dos resultados revelou que os melhores resultados estéticos foram obtidos pelo zíper cirúrgico Woundcloser R, tanto em relaçäo às marcas de sutura quanto ao edema resultante das incisöes e da reaçäo aos materiais. No que diz respeito à cicatrizaçäo, o alinhamento e deiscência das bordas da ferida, houve pequena vantagem para as incisöes fechadas com o fio de nylon 5-0. A análise histológica da regiäo da incisäo apontou resultados semelhantes entre os materiais em todos os grupos. Porém, a vantagem do zíper cirúrgico se deve a dois fatores: 1) a sua técnica de inserçäo na pele é traumática, contrastando com a técnicade pontos isolados com o fio de nylon 5-0; 2)a penetraçäo da agulha nos tecidos cutâneos e subcutâneos e a inserçäo de material (nylon) estranho ao organismo ocasionam uma reaçäo inflamatória maior, o que parece levar à epitelializaçäo do trajeto do fio de sutura pelos tecidos, com invaginaçäo das bordas e a persistência por vários dias da crosta sangüínea

Técnica de Kazanjian modificada: relato de caso clínico / Modified Kazanjian technique: a clinical case report

O trabalho relata um caso clínico de uma vestibuloplastia com a Técnica de Kazanjian modificada em uma paciente que apresentava edentulismo total e uma extensa reabsorçäo do rebordo residual inferior. Com base na revisäo bibliográfica e no caso clínico realizado, pôde-se concluir que esta é uma técnica de grande valia para a reabilitaçäo oral destes pacientes, um procedimento relativamente simples, passível de ser realizado em nível de consultório, e com um pós-operatório extremamente satisfatório. Com o aumento na profundidade conseguida para este sulco, obteve-se uma melhor adaptaçäo e estabilidade para o aparelho protético, além de facilitar a promoçäo de sua reabilitaçäo oral e trazer melhorias no que se refere à estética, funçäo e satisfaçäo pessoal

Sulcoplastia mandibular com enxerto de pele / The vestibuloplasty with skin graft

A sulcoplastia com enxerto de pele é uma alternativa que pode ser empregada em situaçöes em que o rebordo mandibular apresenta-se atrófico ou ausente, sendo realizada, na maioria dos casos no segmento anterior da mandíbula. No presente trabalho, os autores realizam uma breve revisäo da literatura e descrevem um caso clínico onde foi realizada esta técnica, discutindo as vantagens e desvantagens da mesm

Expansäo rápida da maxila assistida cirurgicamente: revisäo de literatura / Rapid maxillary expansion with surgical assistence: literature review

Neste artigo, foi realizado uma revisäo da literatura sobre expansäo rápida da maxila assistida cirurgicamente na qual foram discutidos as indicaçöes, contra-indicaçöes, técnicas cirúrgicas e alteraçöes na maxila e estruturas anexas

Staphylococcus aureus em abscessos odontogênicos e sua suscetibilidade a antimicrobianos / Staphylococcus aureus in odontogenic abscess and the susceptibility of antimicrobianos

Com o objetivo de verificar a presença do Staphylococcus aureus em abscessos oro-faciais odontogênicos e sua suscetibilidade a vários antimicrobianos, foram selecionados 20 pacientes com essas infecções, atendidos nos hospitais de Pelotas/RS. Realizou-se a coleta do material por puncionamento, em seguida fez-se a semeadura inicial, nos meios de ágar sangue e ágar de sal e manitol, os quais foram incubados a 37° C por 24 horas em aerobiose. Obtendo-se crescimento bacteriano, verificava-se a morfologia celular, a prova do manitol e a da coagulase, para confirmar a espécie. Realizou-se o teste de sensibilidade a antimicrobianos pelo método de Kirby-Bauer, classificando-o em resistente, intermediário e sensível. Os dados obtidos indicaram que o Staphylococcus aureus esteve presente em 65 por cento dos abscessos pesquisado, e em todos os casos apresentou sensibilidade ao imipenem, à amicacina, à gentamicina e à norfloxacina; 76,92 por cento resistente à cefoxitina, à cefotaxima e à clindamicina, todos foram resistentes à penicilina G e à oxacilina; 84,62 por cento resistente à ampicilina, portanto, o antimicrobiano usado nessas infecções deve ser também efetivo contra Staphylococcus aureus.