Adaptación e implementación del modelo de prevención de consumo de sustancias Planet Youth en Chile / Adaptation and implementation of the Planet Youth substance use prevention model in Chile

Resumen El consumo de sustancias en adolescentes es altamente prevalente en varias regiones del mundo, y especialmente en Chile, siendo su prevención un importante desafío para la salud pública. Este artículo describe el modelo islandés de prevención del consumo de sustancias en adolescentes "Planet Youth", su adaptación y factibilidad de implementación en Chile, como primera experiencia en Latinoamérica. Este modelo comunitario está enfocado en la prevención ambiental y en la promoción de la salud de niños, niñas y adolescentes, basado en un diagnóstico local y oportuno de factores protectores y de riesgo, con colaboración de la autoridad local y la academia. Seis comunas de la región metropolitana en colaboración con la Universidad de Chile y el Icelandic Centre for Social Research and Analysis inician su implementación en 2018. Se tradujo y adaptó la encuesta islandesa que fue aplicada a 7354 estudiantes de 2° medio, cuyos resultados se retroalimentaron a colegios y municipalidades para trabajar en la modificación de los principales factores de riesgo y protección. En 2020, el proceso ha requerido algunas adaptaciones debido a la pandemia por COVID-19. Se discute acerca de factores socioculturales relevantes en la adaptación de estrategias basadas en evidencia internacional que se transfieren a un país diferente. La implementación del modelo Planet Youth es factible en Chile y ofrece una importante oportunidad para prevenir el consumo de sustancias en jóvenes de manera efectiva en Latinoamérica.

The prevalence of substance use is high among adolescents in several region around the world, specifically in Chile, and its prevention is an important public health challenge. We describe the adaptation and the feasibility to implement the Icelandic model of substance use prevention in adolescents "Planet Youth" in Chile as first experience in Latin America. This community prevention model focuses on the environment, culture and the promotion of health in adolescents, informed by local risk and protective factors. Implementation requires collaboration between academia and municipal authorities. Six municipalities of the Metropolitan Region, the University of Chile and the Icelandic Centre for Social Research and Analysis collaborated in the implementation of the Planet Youth model since 2018 in Chile. A substance use survey was translated, adapted, and applied to 7354 tenth grade students. The results were informed to schools and municipalities in order to work on modifications of the main risk and protective factors in their own community. In 2020, the prevention process has required some adaptation due to COVID-19 pandemic. We discuss sociocultural factors in the adaptation of this international prevention model transferred to Latin America. The implementation of the Planet Youth model is feasible in Chile and offers an opportunity to effectively prevent the substance use behaviors of adolescents in Latin America.

Epidemiología de la salud mental en atención primaria comuna de Llay Llay / Epidemiology of mental health in primary heath care of Llay Llay

Introducción: La salud mental tiene gran relevancia en salud pública a nivel mundial y en nuestro país, y su manejo depende en gran medida de la atención primaria. Objetivo: Describir la población en control de salud mental del Consultorio de Llay Llay. Métodos: Revisamos información de pacientes activos del programa Salud Mental controlados durante el 2008, y los describimos por sexo, grupo etario, diagnóstico, y derivación a nivel secundario de atención. Resultados: 969 pacientes en control, 76,4 por ciento mujeres. 67,7 por ciento adultos de 20 a 64 años. Diagnósticos frecuentes fueron Trastornos del Ánimo (TA) (60,5 por ciento), la mayoría Episodio Depresivo Mayor (EDM) (98,6 por ciento); y Trastornos de Ansiedad (TAn) (16,1 por ciento). En TA, TAn y Trastornos de Personalidad (TP) hubo predominio femenino; mientras en Trastorno Hipercinéticos y de Atención, y Consumo de Sustancias, masculino. En 2008 se realizaron 88 derivaciones a nivel secundario con edad promedio de 34 años y 67 por ciento mujeres. El principal diagnóstico fue EDM (61 por ciento), y el 50 por ciento no severo; seguido de TAn, y TP. Discusión: La prevalencia de trastornos psiquiátricos en Llay Llay fue menor que la publicada a nivel nacional. Hay gran porcentaje de pacientes con indicación de manejo en atención primaria que son derivados a nivel secundario. La epidemiología local en atención primaria es relevante en lo asistencial, científico y planificación comunal.

Background: The mental health it’s very important in public health in the world and in our country, and the most of these problems must be treated by primary health care services. Objective: To describe the patients in control on the program of mental health in the primary health care center of Llay Llay. Methods: We revised the patients registers of the mental health program during 2008 and described them by sex, age, diagnosis and referral to secondary level of health care. Results: There was 969 patients in control, 76,4 percent women. 67,7 percent adults among 20 and 64 years old. The principal diagnosis was Mood Disorders (60,5 percent) (98,6 percent Major Depressive Episode), and Anxiety Disorders (16,1 percent). Most of the patients with diagnosis of Mood Disorders, Anxiety Disorders and Personality Disorders were women; and most of them with Disturbance Of Activity And Attention and Use of Substance were men. During 2008, 88 patients were referred to secondary level with mean age of 34 years old and 67 percent women; the principal diagnosis of them were Major Depressive Episode (61 percent), 50 percent non severe disorder. Discussion: The prevalence of psychiatric disorders in Llay Llay was lower than the published data in Chile. There was a high percentage of patients referral to secondary level despite their non severe diagnosis. The local epidemiology on primary health care centers is important for the healthcare providers, and for the design of preventive and treatment programs.

Evidencias actuales de la influencia de los videojuegos en salud mental / Current evidences of videogames influence on mental health

Introducción: En el mundo se ha masificado el uso de Videojuegos (VJs) en la última década, alcanzando en adolescentes de países desarrollados, un uso promedio de 1 hora diaria. La mayoría de los VJs catalogados apropiados para niños y adolescentes, incluyen contenidos violentos. En esas edades e incluso en adultos, se han publicado efectos deletéreos para su salud física y mental. Materiales y Métodos: Con estos antecedentes, revisamos 36 publicaciones sobre videojuegos y salud mental entre los años 2001 y abril de 2009, mediante los buscadores PubMed y LILACS. Además, se incluyeron trabajos publicados por el Nacional Institute on Media and the Family U.S., y disponibles en línea a través de la página Web http://www.mediafamily.org/research/.Resultados: Las investigaciones abordan el tema desde distintas perspectivas. Entre los hallazgos más relevantes encontramos que: Los jugadores pueden presentar síntomas afectivos, cognitivos y conductuales, además de cambios desfavorables, sean éstos familiares, sociales o en su desempeño académico. Tienen mayor agresividad y menor conducta prosocial asociada al uso de VJs violentos. Incluso un porcentaje de los jugadores alcanza un patrón de uso tipo adictivo. Concluimos dados estos resultados preocupantes, que los profesionales de la salud mental deben ser informados en este tema, para orientar el uso de VJs en las personas.

Background: In the last time, the Videogames have grown around the world. There are controversial evidence about the effects of videogames on the people and its possible addictive role. Objective: to assess the research evidence about of the main behavioral, cognitive and affective effects of the videogames on the people. Methods: We searched scientific literature related to videogames by means of the electronic searchers MedLine PubMed and LILACS; we selected and evaluated the papers showing results about aspects of mental health. Results: We found 36 scientific articles and only one Chilean paper. We found that the players may have addictive behavior; aggressiveness related to violent videogames; changes in their social and academic performances, and associationwith pathologies. Discussion: Overall, the published surveys were observational, descriptive According to the available evidence it’s not possible to assess causality in the showed associations. Must be recommended controlled time use and content of videogames in childrens, adolescents and adults. More and better surveys, and Chilean surveys, are required in order to improve the evidence of the videogames influences on mental health.

Trastorno de juego por internet: ¿una nueva entidad nosológica? / Internet game disorder: a new nosological entity?

En los últimos 20, años el problema de la adicción a nuevas tecnologías ha suscitado controversias y ha generado un importante debate internacional. El DSM-5 incorpora en la sección de "Condiciones para un mayor estudio", el Trastorno de Juego por Internet. El ojetivo de este trabajo es revisar la literatura científica actual sobre el Trastorno de Juego por Internet y explorar si la evidencia disponible permite respaldar este diagnóstico como una nueva entidad nosológica. Se realiza una revisión del contexto en que surge esta propuesta, los criterios diagnósticos, las controversias y se discute la relevancia de la validez y confiabilidad de los diagnósticos en psiquiatría.

In the last 20 years, the problem of addiction to new technologies has generated controversy and an important international debate. The DSM-5 incorporates in section of "Conditions for a further study", the Internet Gaming Disorder. The aim of this article is review the current scientific literature about Internet Gaming Disorder, and to explore if the available evidence let it support this diagnosis as a new nosological entity. A brief review of the context in which this proposal emerges, the diagnostic criteria, and the controversies was performed; also, it was discussed the relevance of the validity and reliability of the diagnoses in psychiatry