O binômio morte e vida para idosos em cuidados paliativos / The binomial death and life for elderly in palliative care / El binomio muerte y vida para mayores en cuidados paliativos

RESUMO A sociedade contemporânea caracteriza-se por um processo de envelhecimento permeado por estereótipos relacionados à proximidade da morte, negada pela sociedade ocidental. Para descortinar essa temática, objetivou-se identificar os significados que idosos em cuidados paliativos atribuem à morte e à vida. Realizou-se dois grupos focais com 18 idosos em cuidados paliativos, compreendidos por análise textual no software IRaMuTeQ. Os resultados organizaram-se em quatro classes: "Significações sobre a morte" retrata sua aceitação, "As relações entre vida e morte na velhice" apresenta a ambivalência dessa díade, "Significações sobre a vida na velhice" avalia essa fase da vida, "Atividades diárias e ressignificação da vida" aborda seus novos papeis. Conclui-se que a rede de apoio e a espiritualidade influenciam a significação da morte pelo idoso.

Contemporary society is characterized by an aging process permeated by stereotypes related to the proximity of death, denied by Western society. To unveil this theme, the objective was to identify the meanings that elderly in palliative care attribute to death and life. Two focus groups were held with 18 elderly in palliative care, understood by textual analysis in the IRaMuTeQ software. The results were organized into four classes: "Meanings about death" portrays their acceptance, "The relationships between life and death in old age" presents the ambivalence of this dyad, "Meanings about life in old age" assesses this phase of life, "Daily activities and life resignification" addresses their new roles. It is concluded that the support network and spirituality influence the meaning of death by the elderly.

RESUMEN La sociedad contemporánea es demarcada por proceso de envejecimiento impregnado de estereotipos respecto a la proximidad con la muerte. En este entorno, el objetivo de este estudio fue identificar los significados que las personas mayores, en cuidados paliativos, atribuyen a la muerte y la vida. Así, se realizaron dos grupos focales con 18 personas mayores en cuidados paliativos para la recogida de datos, y luego sometida a análisis textual en el software IRaMuTeQ. Los resultados se organizaron en cuatro clases: "Significados sobre la muerte" retrata su aceptación, "Las relaciones entre la vida y la muerte en la vejez" presenta la ambivalencia de esta díada, "Significados sobre la vida en la vejez" evalúa esta fase de la vida, "Actividades diarias y la resignificación de la vida "aborda sus nuevos roles. Se concluye que la red de apoyo y la espiritualidad influyen en el significado de la muerte de los ancianos.

Importância do cirurgião-dentista na Unidade de Terapia Intensiva / Importance of the dental surgeon in the Intensive Care

O Cirurgião-Dentista assume um novo papel no desafio de somar esforços, atuando de modo incisivo no ambiente hospitalar. A busca por dignidade e conforto ao paciente, nesse momento tão delicado e vulnerável, deve ser sempre levado em conta pelas equipes de um hospital. O cuidado com a saúde integral do paciente em estado crítico se faz necessário para evitar que infecções em outros órgãos e sistemas, que não são ligados ao problema inicial, como aumento da quantidade e complexidade da placa dental, na qual pode tornar-se habitat para microrganismos potencialmente patogênicos e propiciar o surgimento de infecções bacterianas, bucais, digestivas e respiratórias que prejudiquem seu quadro clínico. Dessa maneira, o objetivo do trabalho é descrever sobre atuação do Cirurgião-Dentista como parte da equipe multidisciplinar na UTI. Foi realizada uma pesquisa através da busca em base de dados como: LILACS, BIREME, SciELO, Google Acadêmico, BVS, para identificar artigos científicos com abordagem a respeito da Importância do Cirurgião-Dentista na Unidade de Terapia Intensiva. As infecções hospitalares ainda causam grande impacto clínico nos pacientes internados aumentando o tempo de internação e diminuição da perspectiva da sobrevida, o que varia conforme ao tipo de infecção e o nível de saúde do hospedeiro. Portanto, a participação do Cirurgião-Dentista se faz necessário na equipe de terapia intensiva a fim de reduzir a incidência das infecções hospitalares do trato respiratório... (AU)

The Surgeon-Dentist assumes a new role in the challenge of adding efforts, acting incisively in the hospital environment. The search for dignity and comfort to the patient, in this delicate and vulnerable moment, must always be taken into account by the staff of a hospital. Care with the critical health of the patient is necessary to prevent infections in other organs and systems, which are not linked to the initial problem, such as an increase in the quantity and complexity of dental plaque, in which it can become habitat for potentially pathogenic microorganisms and provide the appearance of bacterial, oral, digestive and respiratory infections that harm their clinical condition. In this way, the objective of the study is to describe the performance of the Dentist-Surgeon as part of the multidisciplinary team in the ICU. A search was conducted through a database search, such as: LILACS, BIREME, SciELO, Google Academic, VHL, to identify scientific articles with an approach regarding the Importance of the Dentist in the Intensive Care Unit. Hospital infections still have a great clinical impact on hospitalized patients, increasing hospitalization time and decreasing survival prospects, which varies according to the type of infection and the level of health of the host. Therefore, the participation of the Dentist-Surgeon is necessary in the intensive care team in order to reduce the incidence of hospital respiratory tract infections... (AU)

Emergency department visits for ambulatory care sensitive conditions / Perfil de las atenciones por condiciones sensibles a la atención primaria de salud en una unidad de urgencias / Perfil dos atendimentos por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em uma Unidade de Pronto Atendimento

ABSTRACT Objective: To describe emergency department visits for ambulatory care sensitive conditions. Method: Exploratory, descriptive, ecological, quantitative study. From January 2015 to December 2016, was accessed the database with information of visits performed in an emergency department located in the region of Campo Limpo, municipality of São Paulo. A 99% confidence interval was considered for the incidence of visits with identification of ambulatory care sensitive conditions, and a margin of error of 0.4%. The analyzes were performed with use of the statistical package SPSS. Results: We found 434,883 visits, of which 17.1% were due to ambulatory care sensitive conditions, mostly of women and children up to 4 years of age. The reason for most visits were ear, nose and throat infections (45.4%). There was a higher chance of visits for the indicator in chronic patients (p<0.001). Conclusion: This study demonstrated the emergency department ambulatory care sensitive conditions visits that may indicate poor access to primary care.

RESUMEN Objetivo: Describir las atenciones por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud en una unidad de urgencias. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y ecológico, con abordaje cuantitativo. Se accedió a un banco de datos con informaciones de las atenciones realizadas, de enero de 2015 a diciembre de 2016, en una Unidad de Urgencias ubicada en la región de Campo Limpo, municipio de São Paulo. Se consideró intervalo de confianza del 99% para la incidencia de atenciones con identificación de condición sensible a la Atención Primaria de Salud, con margen de error del 0,4%. Los análisis se llevaron a cabo con la ayuda del paquete estadístico SPSS. Resultados: Fueron realizadas 434.883 atenciones, el 17,1% de ellas por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud, constituidas mayoritariamente en el sexo femenino y niños de hasta cuatro años de edad. Gran parte de las atenciones ocurrió en virtud de infecciones de oído, nariz y garganta (45,4%). Hubo incremento de la probabilidad de atención por el indicador en pacientes crónicos (p<0,001). Conclusión: Se observó prevalencia relativamente baja de atenciones por condiciones sensibles a la Atención Primaria de Salud en la unidad de urgencias, lo que puede sugerir mejor acceso, cobertura y calidad de la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Descrever os atendimentos por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em uma unidade de pronto atendimento. Método: Estudo descritivo, exploratório e ecológico, com abordagem quantitativa. Acessou-se um banco de dados com informações dos atendimentos realizados, de janeiro de 2015 a dezembro de 2016, em uma Unidade de Pronto Atendimento localizada na região do Campo Limpo, município de São Paulo. Considerou-se intervalo de confiança de 99% para a incidência de atendimentos com identificação de condição sensível à Atenção Primária à Saúde, com margem de erro de 0,4%. As análises foram realizadas com o auxílio do pacote estatístico SPSS. Resultados: Foram realizados 434.883 atendimentos, 17,1% deles por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde, constituídos majoritariamente pelo sexo feminino e por crianças com até 4 anos de idade. Grande parte dos atendimentos ocorreu em razão de infecções de ouvido, nariz e garganta (45,4%). Houve aumento da chance de atendimento pelo indicador em pacientes crônicos (p<0,001). Conclusão: Os achados deste estudo apontam a presença de um perfil de pacientes de uma Unidade de Pronto Atendimento que poderiam ser atendidos por Unidades Básicas de Saúde ressaltando as fragilidades do acesso e do cuidado continuado na Atenção Primária à Saúde.

Atendimentos por condições sensíveis à atenção primária à saúde em uma unidade de pronto-atendimento: proposta de comunicação para coordenação do cuidado / Ambulatory Care Sensitive Conditions in a emergency department: communication proposal for care coordination

Introdução: O estudo da Atenção Primária à Saúde (APS) tem promovido discussões a respeito da organização dos sistemas de saúde e como eles se comunicam, no Brasil e no mundo. A falta de coordenação da atenção à saúde é apontada como um dos principais obstáculos na instituição de melhorias no cuidado aos usuários. Uma vertente de avaliação da APS em diversos países tem utilizado a análise das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), por meio de indicadores de sua efetividade. As taxas de ICSAP podem ser utilizadas como forma de avaliar o acesso, a cobertura, a qualidade e o desempenho da APS e, assim, pensar em melhorias na comunicação entre os serviços de saúde. Objetivos: Propor um fluxo de comunicação entre um serviço de urgência e emergência e a APS em uma região do municipio de São Paulo; identificar os pontos de fragilidade e potencialidade na comunicação entre os serviços de urgência e emergência e a Atenção Primária à Saúde a partir da análise das condições sensíveis à atenção primária (CSAP). Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório e retrospectivo. com abordagem quantitativa, desenvolvido na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA 24h) Campo Limpo a partir de dados secundários obtidos de um banco de dados, referente ao período de janeiro de 2015 a dezembro de 2016. As análises foram realizadas com o auxilio do pacote estatístico SPSS. O fluxograma de comunicação foi proposto a partir do sistema informatizado NISI-online. Resultados: O banco de dados foi composto por 434.883 atendimentos, no período de 2 anos, com prevalência de ICSAP de 17.1%. O sexo feminino foi o mais acometido pelas internações sensiveis e crianças de 1 a 4 anos apresentaram chance aumentada de atendimento por ICSAP. A maioria das ICSAP foi composta por infecções de ouvido, nariz e garganta Há evidências de aumento da chance de atendimento por ICSAP em pacientes crônicos (p< 0,001), com possibilidade estimada em torno de quatro vezes a dos pacientes não crônicos. A proposta de fluxograma de comunicação entre UPA e APS se deu a partir de pacientes com doenças crônicas (asma/bronquite, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e transtorno mental) com importância de intervenção junto à APS. Conclusão: A consolidação das Redes de Atenção à Saúde voltada para a coordenação do cuidado, por meio da utilização de abordagens que aproximem os diferentes pontos de atenção à saúde, constitui-se como instrumento importante na continuidade do cuidado aos pacientes crônicos com ICSAP.

Introduction: The study of Primary Health Care has promoted discussions about the organization of the health systems and how they integrate to each other in Brazil and around the world. The lack of coordination is pointed out as one of the main obstacles to implement improvements in the health care. Some countries are using the numbers of Ambulatory care sensitive conditions (ACSC) as parameter to evaluate the Primary Health Care effectiveness. ACSC indexes can be used to evaluate the coverage, quality, and performance of Primary Health Care, analyzing the potential improvements in communication between the health services. Objectives: Introduce a communication flow between an emergency department and Primary Health Care in determinate region from São Paulo city; Identifying the fragilities and potentialities in the communication between an emergency department and Primary Health Care using the analysis of the ACSC cases. Method: This is a cross-sectional, descriptive, exploratory and retrospective study, with a quantitative approach, developed at the Emergency Department Campo Limpo based on secondary data obtained from a database, from the period of January 2015 to December 2016. The analyzes were executed with the assistance of the statistical package SPSS. The communication flowchart was developed using data from the NISI-online computerized system. Results: The database was composed by 434,883 consultations in a 2-year period, with 17.1% prevalence of ACSC. The female gender was the most affected by the sensitive hospitalizations and children from 1 to 4 years old presented an increased tendency of ACSC. Most of ACSC were composed by ear, nose and throat infections (45.4%). There are evidences that increases the chances four times more for ACSC care in chronic patients (p<0.001), when comparing to non-chronic patients. The proposed communication flow between Emergency department and Primary Health Care was based on patients with chronic diseases (asthma/ bronchitis, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus and mental disorder) highly recommended to have Primary Health Care intervention. Conclusion: The consolidation of health care networks focused on the coordination of care process using an approach that turn close the different scenarios of health care is important for the continuity of care for chronic patients with ACSC.

Atendimentos por condições sensíveis à atenção primária à saúde em uma unidade de pronto-atendimento: proposta de comunicação para coordenação do cuidado / Ambulatory Care Sensitive Conditions in a emergency department: Communication proposal for care coordination

Introdução: O estudo da Atenção Primária à Saúde (APS) tem promovido discussões a respeito da organização dos sistemas de saúde e como eles se comunicam, no Brasil e no mundo. A falta de coordenação da atenção à saúde é apontada como um dos principais obstáculos na instituição de melhorias no cuidado aos usuários. Uma vertente de avaliação da APS em diversos países tem utilizado a análise das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), por meio de indicadores de sua efetividade. As taxas de ICSAP podem ser utilizadas como forma de avaliar o acesso, a cobertura, a qualidade e o desempenho da APS e, assim, pensar em melhorias na comunicação entre os serviços de saúde. Objetivos: Propor um fluxo de comunicação entre um serviço de urgência e emergência e a APS em uma região do município de São Paulo; identificar os pontos de fragilidade e potencialidade na comunicação entre os serviços de urgência e emergência e a Atenção Primária à Saúde a partir da análise das condições sensíveis à atenção primária (CSAP). Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório e retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA 24h) Campo Limpo a partir de dados secundários obtidos de um banco de dados, referente ao período de janeiro de 2015 a dezembro de 2016. As análises foram realizadas com o auxílio do pacote estatístico SPSS. O fluxograma de comunicação foi proposto a partir do sistema informatizado NISI-online. Resultados: O banco de dados foi composto por 434.883 atendimentos, no período de 2 anos, com prevalência de ICSAP de 17,1%. O sexo feminino foi o mais acometido pelas internações sensíveis e crianças de 1 a 4 anos apresentaram chance aumentada de atendimento por ICSAP. A maioria das ICSAP foi composta por infecções de ouvido, nariz e garganta (45,4%). Há evidências de aumento da chance de atendimento por ICSAP em pacientes crônicos (p< 0,001), com possibilidade estimada em torno de quatro vezes a dos pacientes não crônicos. A proposta de fluxograma de comunicação entre UPA e APS se deu a partir de pacientes com doenças crônicas (asma/bronquite, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e transtorno mental) com importância de intervenção junto à APS. Conclusão: A consolidação das Redes de Atenção à Saúde voltada para a coordenação do cuidado, por meio da utilização de abordagens que aproximem os diferentes pontos de atenção à saúde, constitui-se como instrumento importante na continuidade do cuidado aos pacientes crônicos com ICSAP.

Introduction: The study of Primary Health Care has promoted discussions about the organization of the health systems and how they integrate to each other in Brazil and around the world. The lack of coordination is pointed out as one of the main obstacles to implement improvements in the health care. Some countries are using the numbers of Ambulatory care sensitive conditions (ACSC) as parameter to evaluate the Primary Health Care effectiveness. ACSC indexes can be used to evaluate the coverage, quality, and performance of Primary Health Care, analyzing the potential improvements in communication between the health services. Objectives: Introduce a communication flow between an emergency department and Primary Health Care in determinate region from São Paulo city; Identifying the fragilities and potentialities in the communication between an emergency department and Primary Health Care using the analysis of the ACSC cases. Method: This is a cross-sectional, descriptive, exploratory and retrospective study, with a quantitative approach, developed at the Emergency Department Campo Limpo based on secondary data obtained from a database, from the period of January 2015 to December 2016. The analyzes were executed with the assistance of the statistical package SPSS. The communication flowchart was developed using data from the NISI-online computerized system. Results: The database was composed by 434,883 consultations in a 2-year period, with 17.1% prevalence of ACSC. The female gender was the most affected by the sensitive hospitalizations and children from 1 to 4 years old presented an increased tendency of ACSC. Most of ACSC were composed by ear, nose and throat infections (45.4%). There are evidences that increases the chances four times more for ACSC care in chronic patients (p < 0.001), when comparing to non-chronic patients. The proposed communication flow between Emergency department and Primary Health Care was based on patients with chronic diseases (asthma / bronchitis, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus and mental disorder) highly recommended to have Primary Health Care intervention. Conclusion: The consolidation of health care networks focused on the coordination of care process using an approach that turn close the different scenarios of health care is important for the continuity of care for chronic patients with ACSC.

Patients with severe accidental tetanus admitted to an intensive care unit in Northeastern Brazil: clinical-epidemiological profile and risk factors for mortality

Abstract Introduction Tetanus, an acute infectious disease, is highly prevalent worldwide, especially in developing countries. Due to respiratory failure and hemodynamic instability associated with dysautonomia, severe cases require intensive care, but little has been published regarding the management in the Intensive Care Unit. Objective To draw a 10-year clinical–epidemiological profile of Intensive Care Unit patients with severe tetanus, observe their evolution in the Intensive Care Unit and identify risk factors for mortality. Methods In this retrospective study, we used a standardized questionnaire to collect information from the records of patients with severe tetanus admitted to the intensive care unit of a referral hospital for infectious and contagious diseases in Northeastern Brazil. Results The initial sample included 144 patients, of whom 29 were excluded due to incomplete information, leaving a cohort of 115 subjects. The average age was 49.6 ± 15.3 years, most patients had no (or incomplete) vaccination against tetanus, and most were male. The main intensive care-related complications were pneumonia (84.8%) and dysautonomia (69.7%). Mortality (44.5%) was higher than expected from the mean APACHE II score (11.8), with shock/multiple organ failure as the main cause of death (72.9%). The independent factors most predictive of mortality were APACHE II score, dysautonomia, continuous neuromuscular blockade and age. Conclusion A high mortality rate was observed in our cohort of Intensive Care Unit patients with severe tetanus and a number of risk factors for mortality were identified. Our results provide important insights for the development of intervention protocols capable of reducing complications and mortality in this patient population.

O conhecimento local sobre a fauna edáfica e suas relações com o solo em agroecossistema familiar de base ecológica: um estudo de caso / Local knowledge on soil fauna and its soil relationship in an agroecological family farm: a case study

O estudo foi realizado em uma propriedade agrícola familiar de base ecológica em Morro Redondo (RS), com intuito de analisar o conhecimento local sobre a fauna edáfica e as práticas de manejo do solo no sistema de produção de hortaliças. A família agricultora ressaltou a função das minhocas no solo, além de compreender que as práticas de manejo influenciam a fauna edáfica. A densidade da fauna edáfica foi maior no inverno, porém com diminuição da diversidade e aumento da dominância. O potencial do uso do conhecimento local como um importante aliado ao conhecimento acadêmico na avaliação da influência das práticas de manejo na fauna edáfica é discutido neste artigo.

The study was conducted on an agroecological family farm in Morro Redondo (RS) in order to verify local knowledge about soil fauna and management practices in ecological horticultural production systems. The family farmer emphasized the role of earthworms in the soil and recognized the influence of management practices on soil fauna. The soil fauna density was higher in winter time, but the diversity was reduced and the dominance was increased. The potential use of local knowledge as a valuable contribution to academic knowledge for assessing the influence of management practices on soil fauna is discussed in this paper.

Fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores de enfermagem hospitalar / Factors associated with musculoskeletal pain in hospital nursing workers / Factores asociados al dolor musculoesquelético en trabajadores de enfermería

Analisar a relação entre a dor musculoesquelética, as características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo epidemiológico transversal, envolvendo 498 trabalhadores de enfermagem, em 2009. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário contendo dados sociodemográficos, laborais e escala analógica de avaliação da dor. A prevalência de dor musculoesquelética foi de 91,4%, sendo que 11,6% apresentaram dor de fraca intensidade, 35,7% - dor moderada, 39% - dor forte e 5,1% - dor insuportável. As mulheres, os técnicos e auxiliares de enfermagem e os com mais de 14 anos de exercício na função apresentaram significativamente maiores percentuaispara dor forte a insuportável. Os resultados indicam uma relação positiva entre dor e característica sociodemográficas e laborais dos trabalhadores e evidenciam a necessidade dos serviços de saúde oferecerem melhores condições de trabalho.

To examine the relationship between musculoskeletal pain, socio-demographic and labor characteristics among nursing workers at a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. This cross-sectional epidemiological study involved 498 nursing workers, in 2009. Data were collected using a questionnaire containing socio-demographic and labor data, andan analog pain assessment scale. The prevalence of musculoskeletal pain was 91.4%, with 11.6% reporting low-intensity pain, 35.7% moderate pain, 39% strong pain and 5.1% unbearable pain. Percentages of strong and unbearable pain were significantly higher among women, nursing technicians and auxiliaries, and personnel who had been in their job more than 14 years. The results indicate a positive relationship between workers’ pain and their socio-demographic and labor characteristics,and highlight the need for health services to offer better working conditions.

Analizar la relación entre el dolor musculoesquelético, características sociodemográficas y laborales de la enfermería en un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil. Estudio epidemiológico transversal, involucrando 498 trabajadoresde enfermería, em 2009. Para recopilar los datos, se utilizó un cuestionario sobre características sociodemográficas, laborales y escala analógica de evaluación del dolor. La prevalencia del dolor musculoesquelético fue de 91,4%, y 11,6% tenían dolor de baja intensidad, 35,7% - dolor moderado, 39% - dolor severo y 5,1% - dolor insoportable. Mujeres, técnicos y auxiliares de enfermería y los con más de 14 años de trabajo en la función tuvieron porcentajes significativamente más altos para dolor fuerte a insoportable. Los resultados indican una relación positiva entre el dolor y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores y destacan la necesidad de los servicios de salud ofreceren mejores condiciones de trabajo.

Violência sexual em mulheres na cidade de Porto Alegre/RS / Sexual violence against women in the city of Porto Alegre/RS

A violência sexual é uma das formas mais graves de agressão dirigida a mulheres, jovens e meninas que acarreta efeitos à saúde física e mental que podem perdurar ao longo da vida. A perspectiva de gênero potencializa a análise das violências sexuais perpetradas contras as mulheres. A violência sexual é definida como todo o ato sexual ou tentativa de obtê-lo sem o consentimento da mulher, utilizando-se de ações coercivas e intimidatórias como a força física, a grave ameaça, o uso de armas e a pressão psicológica. Este estudo transversal descritivo estuda a violência sexual contra mulheres no município de Porto Alegre, a partir de dados dos Boletins de Ocorrência da Secretaria de Segurança Pública do Rio Grande do Sul (SSP/RS), no período de 2007 a 2011. A organização dos dados foi realizada no programa Epi-Info, versão 7.0 e a análise no SPSS, versão 18,0. Foram encontradas 1.063 ocorrências no período, a maior parte das vítimas era branca, embora tenha havido uma sobre representação da população negra, os agressores em grande parte possuíam histórico criminal e a maioria das agressões ocorreu em cenários domésticos. Os bairros mais afetados foram Rubem Berta, Centro, Lomba do Pinheiro e Restinga. A distribuição temporal do agravo mostrou uma tendência levemente ascendente nos cinco anos trabalhados. O estudo pode contribuir para a prevenção e acolhimento às vítimas de violência sexual e um atendimento mais humanizado prestado pelas equipes de profissionais que atendem estas mulheres...

Sexual violence is one of the most serious forms of aggression directed at women and girls that entails effects on physical and mental health that can last throughout life. The gender perspective enhances the analysis of sexual violence against women. Sexual violence is defined as any sexual act or attempt to get it without the woman's consent, using coercive and intimidating actions such as physical force, serious threat, the use of weapons and psychological pressure. This research studied the occurrence of sexual violence against women in the city of Porto Alegre, from data of the official reports of the Secretary of Public Security of Rio Grande do Sul (SSP / RS), from 2007 to 2011. The organization of data was performed using the Epi-Info software, version 7.0 and the analysis in SPSS, version 18.0. We found 1,063 occurrences during the period, most of the victims were white, although there were an over representation of black people, the agressors had largely criminal records and most agressions occurred in domestic settings. The most affected neighborhoods were Rubem Berta, Downtown, Lomba do Pinheiro and Restinga. The temporal distribution of the injury showed a slight upward trend in the five years worked. It is hoped that this study will contribute to the prevention and care for victims of sexual violence and a more humanized care provided by teams of professionals who serve these women...

La violencia sexual es una de las formas más graves de agresión dirigidos a las mujeres y niñas que conduce a los efectos sobre la salud física y mental que pueden durar toda la vida. La perspectiva de género mejora el análisis de la violencia sexual contra las mujeres. La violencia sexual se define como cualquier acto sexual o intento de conseguirlo sin el consentimiento de la mujer, el uso coercitivo e intimidar a acciones tales como la fuerza física, amenazas graves, el uso de armas y presión psicológica. Este estudio descriptivo transversal examina la violencia sexual contra las mujeres en la ciudad de Porto Alegre, a partir de datos de los Boletines de Ocurrencia de la Secretaría de Seguridad Pública de Río Grande do Sul (SSP / RS), de 2007 a 2011. La organización los datos se realizó con Epi-Info versión 7.0 y el análisis con el programa SPSS, versión 18.0. Encontraron 1.063 apariciones en el período, la mayoría de las víctimas eran de raza blanca, aunque hubo una representación de la población negro, en gran parte asaltantes tenían antecedentes penales y la mayoría de las agresiones se produjeron en el ámbito doméstico. Los distritos más afectados fueron Rubem Berta, Centro, Lomba do Pinheiro y Restinga. La distribución temporal de la enfermedad mostró una ligera tendencia al alza en los cinco años trabajados. El estudio puede contribuir a la prevención y atención a víctimas de violencia sexual y una atención más humanizada proporcionada por los equipos profesionales que atienden a estas mujeres...

Qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não a reconstrução de mama / Qualite of life and self-esteem after mastectomy in patients who did or did not undergo breast reconstructiont

INTRODUÇÃO: O número de casos de câncer de mama vem crescendo abruptamente na população brasileira. Portanto a qualidade de vida (QV) e a autoestima são pautas importantes quando o assunto é abordado, visto que a retirada da mama pode causar grande impacto tanto psicológico como físico. Entretanto, com o avanço de técnicas cirúrgicas, a reconstrução de mama já é prática constante até mesmo no Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo de caráter exploratório, que recrutou 22 voluntárias, divididas em dois grupos, de acordo com a cirurgia realizada. O grupo 1 (n = 11) foi formado por mulheres mastectomizadas e o grupo 2 (n = 11), por mulheres pós-reconstrução da mama. As voluntárias dos dois grupos responderam aos questionários de Rosenberg UNIFESP/EPM, EORTC QLQ-C30 e EVA. RESULTADOS: Os resultados sugerem que, em relação à qualidade de vida, quando se observa a função emocional, as voluntárias do grupo 1 apresentam pior média em relação ao grupo 2. Em relação à autoestima, não foi observada diferença estatisticamente significante entre os dois grupos; porém, quando considerada a idade, os resultados apresentam diferenças estatisticamente significantes. Quanto ao nível de dor, os grupos não apresentaram diferença estatisticamente significante. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos revelam que mulheres que ainda não passaram pela reconstrução mamária possuem maior fragilidade emocional, porém novos estudos devem ser realizados para obtenção de valores estatisticamente mais relevantes.

BACKGROUND: The number of breast cancer cases has sharply increased in the Brazilian population. Therefore, quality of life (QOL) and self-esteem (SE) are major causes of concern since removal of the breast can have substantial psychological and physical impacts. With the advancement of surgical techniques, however, breast reconstruction has become a standard procedure, even in the Brazilian Public Health System. METHODS: In this exploratory qualitative study, 22 recruited volunteers were divided into 2 groups: Group 1 (n = 11) consisted of women who underwent mastectomy, whereas Group 2 (n = 11) comprised women who underwent mastectomy plus breast reconstruction. All subjects completed the Rosenberg Universidade Federal de Sao Paulo/Escola Paulista de Medicina, European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30, and Visual Analogue Scale questionnaires. RESULTS: Group 1 subjects had a lower average emotional function than Group 2 subjects. No statistically significant difference between the two groups was observed in the SE; however, statistically significant differences were noted according to age. No differences in pain level were seen between groups . CONCLUSIONS: Women who did not undergo breast reconstruction were more emotionally fragile; however, further studies are required in an effort to obtain more statistically relevant values.

Intensity of musculoskeletal pain and (in) ability to work in nursing / Intensidade da dor musculoesquelética e a (in)capacidade para o trabalho na enfermagem / Intensidad del dolor musculo-esquelético y la (in)capacidad para el trabajo en la enfermería

OBJECTIVE: the aim was to evaluate the association between the intensity of musculoskeletal pain and reduction in work ability among nursing workers. METHOD: a cross-sectional study, involving 592 nursing staff in a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The Brazilian version of the Finnish questionnaire for calculating Work Ability Index was used, whose score varies from 7 to 49 points. The score was dichotomized as reduced work ability (7 to 36 points) and good/excellent ability (37 to 49 points). The intensity of musculoskeletal pain over the previous week was evaluated, using a numerical pain scale. RESULT: 43.3% of the participants had reduced work ability and 48.8% reported strong to unbearable pain. Even after adjusting for potentially confounding factors (function and length of service in the function), the workers who mentioned strong to unbearable pain were four times more likely to be classified in the group with reduced work ability. CONCLUSION: A positive association was determined between intensity of musculoskeletal pain and reduction in work ability. It is necessary to adopt intervention measures in the organizational structure, so as to promote/restore work ability.

OBJETIVO: objetivou-se avaliar a associação entre intensidade da dor musculoesquelética e redução da capacidade para o trabalho em trabalhadores de enfermagem. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, envolvendo 592 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se a versão brasileira do questionário finlandês, para o cálculo do Índice de Capacidade para o Trabalho, cujo escore dos pontos varia de 7 a 49. A pontuação foi dicotomizada como reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa/ótima capacidade (37 a 49 pontos). Avaliou-se a intensidade de dor musculoesquelética na última semana, utilizando-se escala numérica de dor. RESULTADO: dos participantes, 43,3% apresentaram reduzida capacidade para o trabalho e 48,8% relataram dor de intensidade forte a insuportável. Mesmo após ajustes pelos potenciais fatores de confundimento (função e tempo na função), os trabalhadores que referiram dor forte a insuportável tiveram quatro vezes mais chances de serem classificados no grupo com reduzida capacidade para o trabalho. CONCLUSÃO: constata-se associação positiva entre intensidade da dor musculoesquelética e redução da capacidade para o trabalho. Faz-se necessária a adoção de medidas interventivas na estrutura organizacional, a fim de promover/restaurar a capacidade para o trabalho.

OBJETIVO: se objetivó evaluar la asociación entre intensidad del dolor musculo-esquelético y reducción de la capacidad para el trabajo en trabajadores de enfermería. MÉTODO: Estudio transversal, envolviendo 592 trabajadores de enfermería de un hospital universitario público de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó la versión brasileña del cuestionario Finlandés para el cálculo del Índice de Capacidad para el Trabajo, cuyo score de los puntos varia de 7 a 49. La puntuación fue dicotómica como reducida capacidad para el trabajo (7 a 36 puntos) y buena/óptima capacidad (37 a 49 puntos). Se evaluó la intensidad de dolor musculo-esquelético en la última semana, utilizándose escala numérica de dolor. RESULTADO: De los participantes, 43,3% presentaron reducida capacidad para el trabajo y 48,8% relataron dolor de intensidad fuerte a insoportable. Mismo después de ajustes por los potenciales factores de confundimiento (función y tiempo en la función), los trabajadores que refirieron dolor fuerte a insoportable tuvieron cuatro veces más chances de ser clasificados en el grupo con reducida capacidad para el trabajo. CONCLUSIÓN: se constata asociación positiva entre intensidad del dolor musculo-esquelético y reducción de la capacidad para el trabajo. Se hace necesario la adopción de medidas de intervención en la estructura organizacional, a fin de promover/restaurar la capacidad para el trabajo.

Perfil epidemiológico dos pacientes com tétano acidental em unidade de terapia intensiva / Perfil epidemiológico de pacientes con tétano accidental en la unidad de cuidados intensivos / Epidemiological profile of patients with accidental tetanus in the intensive care unit

A tendência dos casos de tétano acidental é para uma redução, entretanto a doença apresenta-se ainda com alto índice de letalidade. Diante dessa situação, objetivou-se descrever o perfil epidemiológico e clínico dos casos de tétano acidental internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Fortaleza, Ceará, e levantar a incidência de óbitos pela doença. Estudo descritivo, retrospectivo, tipo série de casos, com 94 pacientes internados na UTI entre 2003 e 2009. Os dados foram coletados em formulário previamente elaborado. A análise foi univariada. Houve predomínio do sexo masculino (83), na faixa etária adulta jovem(20 a 49 anos), procedentes da capital, casados (55) e com ensino fundamental completo e incompleto. Em 47 casos a lesão ocorreu em membros inferiores e em 52 casos a injúria foi ocasionada por ferimento perfurante. As manifestações clínicas mais presentes foram: trismo,77 casos, e disfagia, 57 casos. Dos avaliados, 39 evoluíram a óbito. Concluiu-se que o tétano acidental, no Ceará, apresenta letalidade elevada.

The trend of cases of neonatal tetanus is assumed to reduce, however, the disease still presents a high mortality rate. Given this situation, the objective of this study was to describe the clinical and epidemiological profile of cases of tetanus admitted to an intensive care unit (ICU) in the northeastern state of Ceará, Brazil and to raise the incidence of deathsfrom the disease. This is a descriptive study, retrospective case series of 94 patients admitted between 2003 and 2009. The data was collected through a form previously elaborated. At unvaried analysis, there was male predominance (83), aged young adults (20 to 49 years), coming from the capital, married (55) and with complete primary education and incomplete. In 47 cases the injury occurred in the lower limbs and in 52 cases the injury was caused by puncture wound. The clinical present features were: trismus, and dysphagia in 77 cases, 57 cases. Of the studied 39 died. It was concluded that the tetanus, in Ceará, presents highmortality rate.

La tendencia de casos de tétano accidental indica una reducción, sin embargo, la enfermedad todavía presenta una alta tasa de mortalidad. Ante esta situación, se objetivó describir el perfil clínico y epidemiológico de los casos de tétano accidental ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI), en Fortaleza, Ceará y registrar la incidencia de muertes por la enfermedad. Estudio descriptivo, retrospectivo de series de casos, con 94 pacientes ingresados en una UCI entre 2003 y 2009. Los datos fueron recolectados a través de un formulario previamente elaborado. El análisis fue univariado. Hubo predominio de varones (83), congrupo de edad adulta joven (20 a 49 años), procedente de la capital, casados(55) y con educación primaria completa e incompleta. En 47 casos se produjo la lesión en las extremidades inferiores y en 52 casos la lesión fue causada por herida penetrante. Las manifestaciones clínicas más presentes fueron: el trismo, en 77 casos, y la disfagia, en 57 casos. De los evaluados, 39 fueron a óbito. Se concluye que el tétano occidental, en Ceará, presenta alta tasa de mortalidad.

Comportamento visual e perfil socioeconômico e demográfico de recém-nascidos prematuros da Maternidade do Hospital das Clínicas de Pernambuco - UFPE / Visual behavior and socioeconomic and demographic profile of the premature newborns from Federal University of Pernambuco Maternity (UFPE)

OBJETIVO: Caracterizar o comportamento visual e perfil socioeconômico e demográfico de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de idade cronológica. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal, aninhado a um estudo longitudinal intitulado: "Comparação do comportamento visual no primeiro trimestre de vida de lactentes nascidos pré-termo em duas maternidades da cidade do Recife/PE". A amostra foi composta por 52 recém-nascidos prematuros recrutados de junho de 2007 a junho de 2008, na Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram coletados dados biológicos, socioeconômicos e demográficos dos recém-nascidos e famílias, por meio de consulta aos prontuários e entrevista com as genitoras. Para caracterizar o comportamento visual dos recém-nascidos utilizou-se o Método de Avaliação do Comportamento Visual de Lactentes. RESULTADOS: Observou-se que a maioria dos recém-nascidos era do sexo masculino, com idade gestacional entre 33 semanas e 36 semanas e 6 dias, apresentaram comportamento visuomotor adequado para a faixa etária pesquisada e que a maioria das famílias apresentava boas condições socioeconômicas e demográficas. Ainda foi possível detectar em 19 por cento da amostra sinais oculares, os quais foram encaminhados para um Serviço de Oftalmologia. CONCLUSÕES: Os resultados apontam o método como um instrumento importante na triagem visual, possibilitando a detecção oportuna de alterações visuais em lactentes prematuros desde o 1º mês de vida. O olhar clínico da avaliação terapêutica ocupacional de lactentes deve voltar-se para a observação do comportamento considerando não apenas os riscos biológicos, mas também a influência que os fatores ambientais e sociais exercem sobre o desempenho funcional da criança.

OBJECTIVE: To characterize the behavior of premature newborns in the first year of chronological age. METHODS: This is a cross-sectional descriptive study, bound to a longitudinal study titled: "Comparison of visual behavior on the first quarter of year of life of premature nursling born at two maternities of Recife/PE." The sample was composed by 52 premature newborns selected from June, 2007 to June, 2008 from the Maternity of the Federal University of Pernambuco (UFPE). Biological, socioeconomic and demographic data was collected through medical records and interviews with progeny. Newborns were evaluated by the Assessment Guide of Visual Ability in Infants. RESULTS: Most of the newborns were male at a gestational period between 33 weeks and 36 weeks and 6 days, showed a good visual behavior development for the age researched, and most of the families showed good socioeconomical and demographic profile. Besides, it was possible to detect ocular signs in 19 percent of sample, that were referred to an Ophthalmology Service. CONCLUSION: This study results point out the method like an important key in the early detection and visual screening for premature nursling since the first month of life and it led us to believe that clinical view for occupational therapy intervention must be focused not only on biological risks but also at the influence environment in newborn performance.

Comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida / Visual behavior and the motor development of premature newborns in the first month of life

OBJETIVO: Caracterizar o comportamento visual e o desenvolvimento motor de RNPT com um mês de idade corrigida, nascidos na maternidade de um hospital escola. MÉTODO: Estudo descritivo, seccional no primeiro mês de idade corrigida em uma coorte de recém-nascidos prematuros, utilizando-se como instrumentos de avaliação o Método de Avaliação da Conduta Visual de Lactentes e o Alberta Infant Movement Scale (AIMS). RESULTADOS: Observou-se que os recém-nascidos prematuros apresentaram respostas esperadas para as provas que avaliam o comportamento oculomotor e com frequências inferiores para a prova do sorriso, conforme o método de avaliação utilizado no estudo. Na avaliação motora, 25 por cento apresentaram percentil abaixo de 5; 8,3 por cento com percentil 5; 8,3 por cento com percentil 10; 25 por cento com percentil 25; 8,3 por cento com percentil 50 e 25 por cento com percentil 75. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo demonstraram que mesmo em pequena amostra é possível observar atraso típico no desenvolvimento motor de lactentes prematuros quando se utiliza instrumento de avaliação adequado. Evidenciou-se que a idade gestacional pode ter influenciado o desempenho dos lactentes e que os recém-nascidos prematuros, mesmo com a idade corrigida, ainda estão aquém dos bebês a termo no que se refere às aquisições do desenvolvimento motor, indicando a necessidade de alerta ao desenvolvimento no percentil 10 ou abaixo, mesmo apresentando desempenho satisfatório no comportamento visual. A correção da idade foi um importante fator que norteou a compreensão das aquisições visuais e motoras de lactentes prematuros

The effect of poverty on developmental screening scores among infants / O efeito da pobreza no escore de triagem do desenvolvimento de lactentes

CONTEXT AND OBJECTIVE: Child development is negatively influenced by multiple risk factors associated with poverty, thus indicating the importance of identifying the most vulnerable groups within populations that are apparently homogeneous regarding their state of socioeconomic deprivation. This study aimed to identify different levels of poverty in a population of low socioeconomic condition and to ascertain their influence on infants' neuropsychomotor development. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at four Family Health Units in the Health District IV in the city of Recife, Brazil. METHODS: The sample comprised 136 infants aged 9 to 12 months, which represented 86 percent of all the infants in this age group, registered at the units studied. Socioeconomic status was assessed through a specific index and child development through the Bayley III screening test. RESULTS: Around 20 percent of the families were in the lowest quartile of the socioeconomic level index and these presented the highest frequency of infants with suspected delay in receptive communication. Maternal and paternal unemployment negatively influenced receptive communication and cognition, respectively. Not possessing a cell phone (a reflection of low socioeconomic status) was associated with worse cognitive performance and gross motricity. Male infants showed a higher frequency of suspected delay in receptive communication. CONCLUSIONS: Infants of more precarious socioeconomic status more frequently present suspected developmental delay. Development monitoring and intervention programs should be encouraged for this subgroup, thereby providing these children with a better chance of becoming productive citizens in the future.

CONTEXTO E OBJETIVO: O desenvolvimento infantil é influenciado negativamente por múltiplos fatores de risco associados à pobreza, tornando relevante a identificação de grupos mais vulneráveis numa população aparentemente homogênea quanto à sua condição de privação socioeconômica. O objetivo deste estudo foi identificar diferentes níveis de pobreza em uma população de baixa condição socioeconômica e verificar sua influência no desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes. DESENHO E LOCAL DO ESTUDO: Estudo transversal realizado em quatro Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário IV da cidade do Recife, Brasil. MÉTODOS: Amostra constou de 136 crianças entre 9 e 12 meses de vida, representando 86 por cento dos lactentes cadastrados nesta faixa etária nas unidades estudadas. A condição socioeconômica foi avaliada segundo um índice de medição específico e o desenvolvimento através do teste de triagem da Bayley III. RESULTADOS: Cerca de 20 por cento das famílias encontravam-se no quartil inferior do índice do nível socioeconômico, e apresentaram frequência mais elevada de crianças com suspeita de atraso na comunicação receptiva. O desemprego materno e paterno influenciou negativamente a comunicação receptiva e cognição, respectivamente. Não possuir telefone celular, refletindo o baixo nível socioeconômico, esteve associado a um pior desempenho cognitivo e da motricidade grossa. As crianças do sexo masculino apresentaram maior frequência de suspeita de atraso na comunicação receptiva. CONCLUSÕES: Lactentes com condições socioeconômicas mais precárias apresentam mais frequentemente suspeita de atraso no desenvolvimento. A vigilância ao desenvolvimento e programas de intervenção deve ser enfatizada para este subgrupo, proporcionando-lhes maior chance de se tornarem cidadãos produtivos no futuro.

Aspectos mamográficos e ultra-sonográficos de leucemia linfóide aguda na mama masculina / Mammography and ultrasound in a case of acute lymphoblastic leukemia in the male breast

A neoplasia mamária no homem é um evento pouco freqüente, quanto mais em paciente jovem.Quando essa neoplasia é do tipo leucemia linfóide aguda torna-se uma situação rara. Dessa forma, odiagnóstico apropriado com métodos de imagem, como mamografia e ultra-sonografia, além da biópsiacom agulha e do estudo imunoistoquímico, auxiliam na indicação da terapêutica sistêmica.

The male breast localization of an acute lymphoblastic leukemia is a rare event. The use of mammography,ultrasound and fine needle or core biopsy could help in this diagnosis. The imunohistochemistrycomplete an orientation for the systemic treatment.

Conhecimento dos trabalhadores de uma universidade provada sobre a prevenção do câncer de próstata / Knowledge of workers from a provate university about prostate cancer prevention

Estudo descritivo, com o objetivo de investigar o conhecimento dos trabalhadores de uma universidade privada, no município de Fortaleza - Ceará - Brasil, sobre a prevenção do câncer de próstata. Participaram do estudo 70 trabalhadores do sexo masculino, não docentes, com idade acima de 40 anos. Os dados foram coletados a partir de uma entrevista estruturada, com as seguintes variáveis: dados sociodemográficos: questões sobre o câncer de próstata e exames de prevenção; quem forneceu informações sobre a doença. Os achados revelaram que os entrevistados tem pouco ou nenhum conhecimento sobre o câncer de próstata, não realizam exames preventivos e os que realizaram o fizeram há um ano. O método de prevenção utilizado é o Antígeno Prostático E´pecífico o que contribui para o aumento de novos casos de câncer de próstata sem um diagnóstico precoce.

Avaliação do nível de desenvolvimento mental e social de crianças de 3 a 5 anos de idade em situação de risco pessoal e social / Evaluation of the mental and social development level of 3 to 5 year-old children in situation of personal and social risk

Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de desenvolvimento mental e social de crianças de 3 a 5 anos de idade em situação de risco pessoal e social. Participaram seis crianças de ambos os sexos, em situação de risco pessoal e social, vítimas de maus-tratos, atendidas no Centro de Atenção Psicossocial Infantil Zaldo Rocha no período de maio a julho de 2005. Foi utilizada a Avaliação do Nível de Desenvolvimento Mental e Social de David Werner. Observou-se que a maioria das crianças avaliadas nesta faixa etária apresentou atraso em pelo menos uma das habilidades no desenvolvimento mental e social da avaliação. Verificou-se nas crianças avaliadas, independentemente da faixa etária e do tipo de maus-tratos sofridos, que a área do comportamento social foi a mais deficitária, presente em cinco casos. Os resultados deste estudo apontam para a presença de vulnerabilidade no desenvolvimento mental e social de crianças vítimas de maus-tratos.

The objective of this study was evaluating the mental and social development level of 3 to five years old children in situation of personal and social risk. Six children of both genders in situation of personal and social risk, victims of ill-treatments, and assisted in Centro de Atenção Psicossocial Infantil Zaldo Rocha in the period from May to July 2005 took part of the study. It was used the Evaluation of the Mental and Social Development Level of David Werner. It was observed that the majority of the children presented delay in at least one of the abilities of mental and social development assigned by the evaluation. It was also verified that social behavior was the most deficient area (five children), independently of the age group and the type of ill-treatments. The results have pointed out to the vulnerability in the mental and social development of children who are victimized by ill-treatments

Clinical-epidemiological evaluation of respiratory syncytial virus infection in children attended in a public hospital in midwestern Brazil

Respiratory syncytial virus (RSV) is responsible for annual respiratory infection outbreaks in infants and young children worldwide, frequently causing bronchiolitis and pneumonia. We evaluated clinical and epidemiological features of acute respiratory infections (ARIs) caused by respiratory syncytial virus (RSV) in children less than five years old. Nasopharyngeal aspirate samples from children with ARI symptoms, attended at the 'Hospital das Clínicas' - Federal University of Uberlândia, MG, Brazil, were collected and tested for RSV by the immunofluorescence assay (IFA). Patients' clinical and epidemiological data were also obtained. From April 2000 to June 2003, 317 nasopharyngeal samples were collected from children less than 54 months old. Seventy-six samples (24.0 percent) were positive for RSV, with 53 percent (40/76) obtained from male patients. Hospitalization occurred in 50 percent (38/76) of the cases, with an average period of 10.6 days, in most cases (87 percent, 33/38) occurring in children less than 12 months of age. Although an association between this age group and the presentation of more severe clinical symptoms was observed, such as bronchiolitis in 51 percent (27/53) of the patients and pneumonia in 19 percent (10/53), no patients died. RSV was found from February to August, with the highest incidence in May. Conclusions: RSV is an important agent that causes ARIs; the clinical manifestations varied from mild to severe and patients frequently required hospitalization; RSV mostly affected children less than one year old.

Fatores determinantes dos níveis de hemoglobina em crianças aos 12 meses de vida na Zona da Mata Meridional de Pernambuco / Determinant factors of haemoglobin levels in 12 months old infants in the South of the Zona da Mata of Pernambuco

OBJETIVOS: avaliar os fatores determinantes dos níveis de hemoglobina de crianças aos 12 meses de vida, em quatro municípios da Zona da Mata Meridional de Pernambuco. MÉTODOS: estudo transversal, realizado em uma sub-amostra de 245 lactentes, pertencentes a uma coorte de 652 crianças. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a agosto de 1999. RESULTADOS: a prevalência de anemia foi de 73,2 por cento, sendo a média de hemoglobina de 9,8 g/dL (DP = 1,6 g/dL). A análise de variância apresentou uma associação estatisticamente significante entre níveis de hemoglobina e escolaridade materna, posse de televisão no domicílio, peso ao nascer, duração do aleitamento materno exclusivo, ocorrência de diarréia e estado nutricional segundo os índices peso/idade e comprimento/idade. A análise de regressão linear múltipla mostrou que as condições socioeconômicas, o peso ao nascer, a duração do aleitamento materno exclusivo e a ocorrência de diarréia tiveram um impacto significante na variação dos níveis de hemoglobina. CONCLUSÕES: os resultados confirmam ser a anemia um relevante problema de saúde pública, especialmente em lactentes, tendo múltiplos fatores que contribuem para o seu surgimento, sendo necessário, portanto, identificar os mais importantes para serem levados em consideração nos programas de saúde da criança.