Ultrasound-guided central venous access for patients in the Intensive Care Unit in prone position: report of three cases

Abstract The prone position is extensively used to improve oxygenation in patients with severe acute respiratory distress syndrome caused by SARS-CoV-2 pneumonia. Occasionally, these patients exhibit cardiac and respiratory functions so severely compromised they cannot tolerate lying in the supine position, not even for the time required to insert a central venous catheter. The authors describe three cases of successful ultrasound-guided internal jugular vein cannulation in prone position. The alternative approach here described enables greater safety and well-being for the patient, reduces the number of episodes of decompensation, and risk of tracheal extubation and loss of in-situ vascular lines.

Medicalização, sociedade e a lógica preventivista / Medicalization, society and preventivist logic / Medicalización, sociedad y lógica preventiva

INTRODUÇÃO: Este artigo apresenta algumas considerações sobre medicalização, sociedade e política, em especial, a partir de algumas análises dos contextos brasileiros nas relações com a saúde e a sociedade. MÉTODO: A metodologia utilizada foi a genealogia e a pesquisa documental a partir de Michel Foucault. OBJETIVOS: O texto propõe uma analítica da medicalização na problematização das políticas sociais de saúde, em algumas práticas de prevenção em controle social dos corpos. Pretende-se, neste ensaio, pensar acontecimentos em perspectiva histórica-social e política, explicitando processos medicalizantes das políticas públicas. RESULTADOS: A patologização das existências, inclusive nas práticas preventivistas opera efeitos psicologizantes das relações e dos corpos. A produção de diagnósticos na atenção primária em saúde e a lógica adaptacionista utilizada nos marcos legais e políticos da promoção na atenção primária em saúde.

INTRODUCTION: This article presents some considerations about medicalization, society and politics, especially from some analyses of Brazilian contexts in relations with health and society. METHODS: The methodology used was genealogy and documental research from Michel Foucault. OBJECTIVES: The text proposes an analysis of medicalization in the problematization of social health policies, in some prevention practices in social control of bodies. The aim of this essay is to think about events in a historical-social and political perspective, explaining medicalizing processes of public policies. RESULTS: The pathologization of existences, including preventivist practices, operates psychological effects of relationships and bodies. The production of diagnoses in primary health care and the adaptive logic used in the legal and political frameworks of promotion in primary health care.

INTRODUCCIÓN: Este artículo presenta algunas consideraciones sobre la medicalización, la sociedad y la política, especialmente a partir de algunos análisis de los contextos brasileños en las relaciones con la salud y la sociedad. MÉTODO: La metodología utilizada fue la investigación genealógica y documental de Michel Foucault. OBJETIVOS: El texto propone un análisis de la medicalización en la problematización de las políticas sociales de salud, en algunas prácticas de prevención en el control social de los cuerpos. El objetivo de este ensayo es pensar los acontecimientos en una perspectiva histórico-social y política, explicando los procesos medicalizadores de las políticas públicas. RESULTADOS: La patologización de las existencias, incluidas las prácticas preventivistas, opera los efectos psicológicos de las relaciones y los cuerpos. La producción de diagnósticos en la atención primaria de salud y la lógica adaptativa utilizada en los marcos legales y políticos de promoción en la atención primaria de salud.

Percepções de Homens sobre o Atendimento na Atenção Primária à Saúde no Interior do Estado de São Paulo

Objetivo: Conhecer a percepção de homens com idade igual e/ou superior a 50 anos sobre o atendimento à saúde sexual e reprodutiva e acolhimento ofertado pela Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com homens com idade igual ou superior a 50 anos no município de Sandovalina-SP. As entrevistas foram realizadas com a ajuda de um questionário sociodemográfico e roteiro semiestruturado, ocorreram nos domicílios dos participantes. As informações sociodemográficas coletadas foram organizadas e analisadas percentualmente com a ajuda do Microsoft Excel e o conteúdo das respostas foi analisado com base na análise qualitativa proposta por Minayo. Resultados: Participaram da pesquisa 11 homens com média de idade de 54 anos, a maioria casado, com ensino médio completo. 7 (63,63%) dos entrevistados disseram que vão ao médico mesmo quando não estão doentes para avaliação de rotina. Em relação à vida sexual ativa, 6 (54,54%) disseram ser frequente. 5 (45,45%) disseram que conhecem como funciona os serviços de saúde da APS e 9 (81,81%) acreditam que aumentaria a procura dos serviços de saúde pelos homens se houvesse um número maior de campanhas sobre a saúde do homem. Considerações finais: Os homens são sujeitos que devem ser acompanhados e incluídos na agenda das ações de saúde da APS do município. Nesta perspectiva, é necessário sensibilizar e atrair a população masculina por meio da realização de ações de promoção da saúde em diferentes espaços, que favoreçam sua participação e adesão aos cuidados de saúde.

Development of a large-scale rainfall simulator for urban hydrology research / Desenvolvimento de um simulador de chuva de grande escala para pesquisa em hidrologia urbana

ABSTRACT This work presented the development and testing of a large-scale rainfall simulator (LSRS) to be used as a research tool on rainfall-runoff and associated transport processes in urban areas. The rainfall simulator consists of a pressurized water supply system which supplies a set of 16 full-cone nozzles. Artificial rainfall with different rainfall intensities can be produced over an area of 100 m2 in a V shape. The assembly is housed in a tailor-made acrylic structure to eliminate the influence of wind and natural rainfall. Runoff is measured and collected at the outlet of the drainage basin, from where it is pumped to a storage tank that enables the reuse of water. Runoff hydrographs and pollutographs are presented as examples of possible outcomes from this facility. The LSRS is showed to be able to reproduce the rainfall-runoff and pollutant transport processes under simulated rainfall events with intensity and spatial uniformity similar to other experiments described in the literature.

RESUMO Este trabalho apresentou o desenvolvimento e teste de um simulador de chuva em larga escala (large-scale rainfall simulator — LSRS) para utilização em pesquisa sobre o processo de chuva-vazão e processos associados em áreas urbanas. O simulador é composto por um sistema pressurizado de abastecimento de água que abastece um conjunto de 16 bicos aspersores. Chuvas artificiais com diferentes intensidades de precipitação podem ser produzida sobre uma bacia de drenagem com área de 100.0 m2 em forma de V. O simulador é protegido por uma estrutura em acrílico que elimina a influência do vento e da chuva natural. A vazão é medida e coletada no exutório da bacia de drenagem, de onde é bombeada para um reservatório de armazenamento que permite a reutilização da água. Hidrogramas de vazão e polutogramas são apresentados como exemplos de possíveis resultados de ensaios a serem realizados com este equipamento. O LSRS demonstrou ser possível reproduzir o processo de chuva-vazão e processos associados sob eventos de chuva simulada com intensidade e distribuição espacial semelhantes a outros experimentos descritos na literatura.

Herbal product labels: do they guide rational or irrational use?

Objective: The purpose of this study was to analyze the primary and secondary labels of plantbased medicines. Method: This research has a cross-sectional and descriptive. The procedure consisted of analyzing 100 labels of medicinal plant-based products used by elderly people from (in) Macapá-AP, in 2017. A script was prepared to verify their adequacy to health standards based on the Brazilian legislation (commercial name, botanical nomenclature, active ingredients, concentration, route of administration, age-restricted use, quantity and pharmaceutical form, preservation care, company name, CNPJ - Brazils's companies registration number, composition, SAC, expiration date, manufacture and batch), descriptive analysis of the data was performed (protocol number 38400314.9.0000.0003). Results: Only 4% of the products completely met the analyzed criteria. One of the main problems observed was the absence of a uniform standard of presentation of information on the packaging. About 7% of these products did not present any information besides the popular name of the medicinal plant used, 37% of the packages (or labels) contain statements and images that induce self-medication, errors in use, or references to "natural medicine", besides, transmitting the idea that the product has superior properties to drugs on the market. Conclusions: The results obtained suggest that the packaging of medicinal plant-based products induces the irrational use of medicines due to the lack of adequate information, as well as the presence of inadequate makenting strategies, in accordance with current national legislation.

Attitudes of Religious People on Marriage and Adoption by LGBs / Atitudes de Religiosos Acerca do Casamento e da Adoção por LGBs

Abstract The goal of the present work was to analyze the attitudes of people from different religious affiliations in regard to marriage and adoption of children by LGBs. A questionnaire was answered by 202 people with a mean age of 34.2 (SD = 11.61), affiliated with the religions of Catholic, Protestant, Inclusive Protestant, Spiritist and religions of African origin. The questionnaire contained measurements of religiosity and prejudice, as well as open questions regarding the theme. The results indicated that the majority of participants displayed favorable attitudes towards these rights. However, a part of the sample presented unfavorable attitudes, mainly the Catholics and the Protestants who were politically aligned to the extreme right. These findings suggest obstacles towards the maintenance of LGB's rights.

Resumo O presente trabalho objetivou analisar as atitudes de pessoas de diferentes afiliações religiosas acerca do casamento civil e da adoção de crianças por lésbicas, gays e bissexuais (LGBs). Aplicou-se um questionário com 202 pessoas com idade média de 34,2 anos (DP = 11,61), afiliadas às religiões católica, protestante, protestante inclusiva, espírita e de matriz africana. O questionário continha medidas de religiosidade e preconceito, além de perguntas abertas relacionadas ao tema. Os resultados indicaram que a maioria dos participantes apresentou atitudes favoráveis a esses direitos, porém uma parcela da amostra apresentou atitudes contrárias, sobretudo católicos ou protestantes fundamentalistas, com posição política de extrema direita. Esses achados apontam empecilhos para a manutenção dos direitos LGBs.

Zoonotic bacteria research and analysis of antimicrobial resistance levels in parrot isolates from pet shops in the city of Fortaleza, Brazil / Pesquisa de bactérias zoonóticas e análise dos níveis de resistência antimicrobiana em isolados de psitacídeos de pet shops da cidade de Fortaleza, Brasil

The Psittaciformes are among the most popular pets due to their intelligence, ability, and ease of maintenance in small environments. However, the absence of adequate environmental stimuli generated by confinement can predispose these animals to characteristic stress conditions, leaving them susceptible to the triggering of various diseases, among which those of bacterial origin stand out. The objective of this study was to carry out a survey of enterobacteria and evaluate the antimicrobial sensitivity profile of bacteria isolated from parrots from a pet shop in the city of Fortaleza, Ceará. Ninety-six samples were collected from four pet shops (which were classified as A, B, C and D), eight samples of local swabs from budgerigar (Melopsittacus undulatus), were collected from each establishment eight from cockatiels (Nymphicus hollandicus) and eight from lovebirds (Agapornis sp.). Isolation of enterobacteria is under the methodology used by Lopes et al. (2015) with modifications. The method used to study bacterial resistance was the Kirby-Bauer method, following the standards stipulated by the Clinical and Laboratory Standards Institute. Sixty-eight enterobacteria strains from ten different species, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii and Citrobacter amalonaticus, were isolated. P. agglomerans was the bacterium with the highest frequency of isolates from pet shop parrots, making up 23.5% of the isolates; the second-most isolated strain was P. mirabilis with 17.7%. In this study, 79% of the isolated strains were resistant to at least one class of antimicrobials tested. Tetracycline proved to be the most resistant antimicrobial (44%), followed by polymyxin B (38%) and nalidixic acid (25%). Among the 68 strains, 19% did not show resistance to any of the classes of antimicrobials tested. The condition of multidrug resistance - resistance to ≥3 classes of antimicrobials - was observed in 18% of the isolated strains.(AU)

Os psittaciformes estão entre os animais de estimação mais populares devido sua inteligência, habilidade, além da facilidade de manutenção da espécie em pequenos ambientes. Contudo, a ausência de estímulos ambientais adequados gerados pelo confinamento, podem predispor esses animais a quadros característicos de estresse, deixando-os susceptíveis ao desencadeamento de várias doenças dentre elas se destacam as de origem bacteriana. O objetivo desse trabalho foi realizar uma pesquisa de enterobactérias e avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de psitacídeos de pet shop da cidade de Fortaleza, Ceará. Foram coletadas 96 amostras de quatro pet shops (os quais foram classificados em A, B, C e D), sendo coletados de cada estabelecimento oito amostras de suabes clocais oriundos de periquitos australianos (Melopsittacus undulatus), oito de calopsitas (Nymphicus hollandicus) e oito de agapornis (Agapornis sp.). O isolamento de enterobactérias está de acordo com a metodologia utilizada por Lopes et al. (2015) com modificações. O método utilizado para o estudo de resistência bacteriana foi o de Kirby-Bauer, seguindo os padrões estipulados pela Clinical and Laboratory Standards Institute. Foi isolado um total de 68 cepas de enterobactérias, de dez espécies diferentes, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii e Citrobacter amalonaticus. Pantoea agglomerans foi a bactéria com maior percentagem de frequência dos isolados de psitacídeos de pet shop, perfazendo um total de 23,5% dos isolados, a segunda cepa mais isolada foi Proteus mirabilis com 17,7%. Neste estudo 79% das cepas isoladas foram resistentes a pelo menos uma classe de antimicrobianos testados, tetraciclina demonstrou ser o antimicrobiano com maior resistência (44%), seguido da polimixina B (38%) e do ácido nalidíxico (25%). Dentre as 68 cepas isoladas, 19% não apresentaram resistência a qualquer uma das classes de antimicrobianos testadas. A condição de multirresistência, ou seja, resistência a ≥3 classes de antimicrobianos foi observado em 18% das cepas isoladas.(AU)

Zoonotic bacteria research and analysis of antimicrobial resistance levels in parrot isolates from pet shops in the city of Fortaleza, Brazil

ABSTRACT: The Psittaciformes are among the most popular pets due to their intelligence, ability, and ease of maintenance in small environments. However, the absence of adequate environmental stimuli generated by confinement can predispose these animals to characteristic stress conditions, leaving them susceptible to the triggering of various diseases, among which those of bacterial origin stand out. The objective of this study was to carry out a survey of enterobacteria and evaluate the antimicrobial sensitivity profile of bacteria isolated from parrots from a pet shop in the city of Fortaleza, Ceará. Ninety-six samples were collected from four pet shops (which were classified as A, B, C and D), eight samples of local swabs from budgerigar (Melopsittacus undulatus), were collected from each establishment eight from cockatiels (Nymphicus hollandicus) and eight from lovebirds (Agapornis sp.). Isolation of enterobacteria is under the methodology used by Lopes et al. (2015) with modifications. The method used to study bacterial resistance was the Kirby-Bauer method, following the standards stipulated by the Clinical and Laboratory Standards Institute. Sixty-eight enterobacteria strains from ten different species, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii and Citrobacter amalonaticus, were isolated. P. agglomerans was the bacterium with the highest frequency of isolates from pet shop parrots, making up 23.5% of the isolates; the second-most isolated strain was P. mirabilis with 17.7%. In this study, 79% of the isolated strains were resistant to at least one class of antimicrobials tested. Tetracycline proved to be the most resistant antimicrobial (44%), followed by polymyxin B (38%) and nalidixic acid (25%). Among the 68 strains, 19% did not show resistance to any of the classes of antimicrobials tested. The condition of multidrug resistance - resistance to 3 classes of antimicrobials - was observed in 18% of the isolated strains.

RESUMO: Os psittaciformes estão entre os animais de estimação mais populares devido sua inteligência, habilidade, além da facilidade de manutenção da espécie em pequenos ambientes. Contudo, a ausência de estímulos ambientais adequados gerados pelo confinamento, podem predispor esses animais a quadros característicos de estresse, deixando-os susceptíveis ao desencadeamento de várias doenças dentre elas se destacam as de origem bacteriana. O objetivo desse trabalho foi realizar uma pesquisa de enterobactérias e avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de psitacídeos de pet shop da cidade de Fortaleza, Ceará. Foram coletadas 96 amostras de quatro pet shops (os quais foram classificados em A, B, C e D), sendo coletados de cada estabelecimento oito amostras de suabes clocais oriundos de periquitos australianos (Melopsittacus undulatus), oito de calopsitas (Nymphicus hollandicus) e oito de agapornis (Agapornis sp.). O isolamento de enterobactérias está de acordo com a metodologia utilizada por Lopes et al. (2015) com modificações. O método utilizado para o estudo de resistência bacteriana foi o de Kirby-Bauer, seguindo os padrões estipulados pela Clinical and Laboratory Standards Institute. Foi isolado um total de 68 cepas de enterobactérias, de dez espécies diferentes, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii e Citrobacter amalonaticus. Pantoea agglomerans foi a bactéria com maior percentagem de frequência dos isolados de psitacídeos de pet shop, perfazendo um total de 23,5% dos isolados, a segunda cepa mais isolada foi Proteus mirabilis com 17,7%. Neste estudo 79% das cepas isoladas foram resistentes a pelo menos uma classe de antimicrobianos testados, tetraciclina demonstrou ser o antimicrobiano com maior resistência (44%), seguido da polimixina B (38%) e do ácido nalidíxico (25%). Dentre as 68 cepas isoladas, 19% não apresentaram resistência a qualquer uma das classes de antimicrobianos testadas. A condição de multirresistência, ou seja, resistência a 3 classes de antimicrobianos foi observado em 18% das cepas isoladas.

Bradycardic and Antiarrhythmic Effects of the D-Limonene in Rats / Efeitos Bradicárdicos e Antiarrítmicos do D-Limoneno em Ratos

Abstract Background: D-limonene (DL) is a monoterpene and is the major component in the essential oil of citrus fruit. It presents antihyperglycemic and vasodilatation activities. Objectives: This study evaluated the cardiovascular effects and potential antiarrhythmic of DL in rats. Methods: Hemodynamic and electrocardiographic (ECG) parameters were measured in male Wistar rats, which under anesthesia had been cannulated in the abdominal aorta and lower vena cava and had electrodes subcutaneously implanted. In the in vitro approach, the heart was removed and perfused using the Langendorff technique. The significance level adopted was 5% (p < 0.05). Results: DL, in doses of 10, 20, and 40 mg/kg (i.v), produced intense and persistent bradycardia associated with hypotension. Bradycardia with prolonged QTc was observed in the ECG in vivo recording. In the in vivo model of arrhythmia induced by Bay K8644, DL (10 mg/kg) decreased the arrhythmia score from 15.33 ± 3.52 to 4.0 ± 2.64 u.a (p < 0.05, n = 4). In isolated perfused hearts, DL (10-3 M) promoted significant reductions in heart rate (from 228.6 ± 8.5 ms to 196.0 ± 9.3 bpm; p < 0.05) and left ventricular development pressure (from 25.2 ± 3.4 to 5.9 ± 1.8 mmHg; n = 5, p < 0.05). Conclusions: DL produces bradycardia and antiarrhythmic activity in rat heart.

Resumo Fundamento: O D-limoneno (DL) é um monoterpeno e o principal componente do óleo essencial de frutas cítricas. Ele apresenta atividades anti-hiperglicêmicas e vasodilatadoras. Objetivos: Este estudo avaliou os efeitos cardiovasculares e antiarrítmicos potenciais do DL em ratos. Métodos: Os parâmetros hemodinâmicos e eletrocardiográficos (ECG) foram mensurados em ratos Wistar machos que, sob anestesia, tiveram a aorta abdominal e a veia cava inferior canuladas e receberam eletrodos implantados subcutaneamente. Na abordagem in vitro, o coração foi removido e perfundido utilizando a técnica de Langendorff. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados: DL, nas doses de 10, 20 e 40 mg/kg (i.v), produziu bradicardia intensa e persistente associada à hipotensão. A bradicardia com QTc prolongado foi observada no registro in vivo do ECG. No modelo in vivo de arritmia induzida por Bay K8644, DL (10 mg / kg) houve diminuição do escore da arritmia de 15,33 ± 3,52 para 4,0 ± 2,64 u.a (p < 0,05, n = 4). Em corações perfundidos isolados, o DL (10-3 M) promoveu reduções significativas na frequência cardíaca (de 228,6 ± 8,5 ms para 196,0 ± 9,3 bpm; p < 0,05) e na pressão desenvolvida do ventrículo esquerdo (de 25,2 ± 3,4 para 5,9 ± 1,8 mmHg; n = 5, p < 0,05). Conclusões: O DL produz bradicardia e atividade antiarrítmica no coração de ratos.

Influence of muscle source on proximate composition, texture profile and protein oxidation of beef from grain-finished Bos indicus cattle / Influência do tipo muscular na oxidação proteica, perfil de textura e composição centesimal da carne de bovinos Bos indicus terminados em grãos

ABSTRACT: The aim of this research was to investigate the influence of muscle type on protein oxidation, texture profile (hardness, springiness, cohesiveness and chewiness) and proximate composition of beef from grain-finished Bos indicus (Nellore) cattle in Brazil. The muscles longissimus lumborum (LL) and psoas major (PM) were collected 24 h post mortem from eight (n=8) Nellore bull carcasses, fabricated into five steaks (1.5-cm) and displayed under aerobic conditions for nine days at 4 °C. Proximate composition and texture profile were analyzed on day 0, whereas protein oxidation was analyzed during 9 days of storage. LL exhibited greater (P<0.05) protein concentration than PM steaks, whereas PM demonstrated greater (P<0.05) lipid and ash content than their correlative LL. In addition, LL steaks exhibited greater (P<0.05) hardness, springiness, cohesiveness and chewiness than PM steaks. In contrast, protein oxidation was greater (P<0.05) in PM than in LL steaks throughout the storage. The results suggest that the differences of muscle metabolism and composition contributed to the variation on biochemical attributes and texture profile of LL and PM steaks. Muscle-specific strategies are indicated to improve the color stability of PM steaks from grain-finished Bos indicus cattle.

RESUMO: O objetivo desse estudo foi investigar a influência do tipo muscular na oxidação proteica, perfil de textura (dureza, elasticidade, coesividade e mastigabilidade) e composição centesimal da carne de bovinos Bos indicus (Nelore) terminados com grãos no Brasil. Os músculos longissimus lumborum (LL) e psoas major (PM) foram obtidos 24 horas post mortem de oito (n=8) carcaças de touros Nelore, cortados em cinco bifes (1,5 cm), e dispostos em condições aeróbicas por nove dias a 4 °C. Composição centesimal e perfil de textura foram analisados no dia 0, enquanto que a oxidação proteica foi analisada durante 9 dias de estocagem. Os bifes LL demonstraram maior (P<0.05) concentração de proteína em relação aos bifes PM, enquanto que PM apresentou maior (P<0.05) conteúdo de lipídeos e cinzas que LL. Além disso, os bifes LL exibiram maior (P<0,05) dureza, elasticidade, coesividade e mastigabilidade em relação aos bifes PM. Em contraste, a oxidação proteica foi maior (P<0,05) nos bifes PM do que nos bifes LL em todos os dias de estocagem. Os resultados sugerem que as diferenças no metabolismo e na composição muscular contribuíram para a variação nos atributos bioquímicos e perfil de textura entre os bifes LL e PM. Estratégias músculo-específicas são indicadas a fim de promover a estabilidade de cor nos bifes PM oriundos de bovinos Bos indicus terminados com grãos.

Milk from different species on physicochemical and microstructural yoghurt properties / Influência do leite de diferentes espécies nas propriedades físico-químicas e micro estruturais do iogurte

ABSTRACT: The aim of the present research was to evaluate differences in chemical properties and physical structure of yoghurt produced with milk from different species (sheep, cow, and goat). For each trial, whole raw sheep (S), cow (C), and goat (G) milk were used to manufacture 4L of yoghurts (Y) from each species (SY, CY, and GY, respectively). The SY demonstrated the greatest (P<0.05) values of total solids, protein, and lipid contents, reflecting on greater (P<0.05) firmness, apparent viscosity and water-holding capacity, and lower (P<0.05) syneresis index than CY and GY. Consequently, SY exhibited a more compact microstructure and homogeneous matrix with fewer pores. Furthermore, CY and GY microstructure contained a greater number of pores, which exhibited greater size heterogeneity than SY. Therefore, based on the evaluated physicochemical and microstructural properties of yoghurt, SY demonstrated the most desirable parameter values for dairy industry representing an alternative substitution for cow's milk yogurt.

RESUMO: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as diferenças nas propriedades químicas e na estrutura física do iogurte produzido com leite de diferentes espécies (ovinos, bovinos e caprinos). Para cada experimento, leite de ovelha cru (S), vaca (C) e cabra (G), foram usados para fabricar 4L de iogurtes (Y) de cada espécie (SY, CY e GY, respectivamente). O SY demonstrou os maiores (P<0,05) valores de sólidos totais, proteína e conteúdo lipídico, refletindo em maior (P<0,05) firmeza, viscosidade aparente e capacidade de retenção de água e menor (P<0,05) índice de sinérese do que CY e GY. Consequentemente, o SY exibiu uma microestrutura mais compacta e uma matriz homogênea com menos poros. Além disso, a microestrutura CY e GY continha um maior número de poros, que exibiam maior heterogeneidade de tamanho do que o SY. Portanto, com base nas propriedades físico-químicas e micro estruturais avaliadas do iogurte, o SY demonstrou os valores de parâmetros mais desejáveis para a indústria de laticínios, representando uma alternativa de produto adequada aos iogurtes à base de leite de vaca.

Difficult laryngoscopy and tracheal intubation: observational study / Dificuldade na laringoscopia e na intubação orotraqueal: estudo observacional

Abstract Introduction: Since anesthesia complications associated with unexpected difficult airway are potentially catastrophic, they should be avoided. The modified Mallampati test and jaw-thrust maneuver enable the identification of difficult airway. The aim of this study was to associate the modified Mallampati test and the jaw-thrust maneuver with laryngoscopy (Cormack-Lehane) in an attempt to identify a better predictor of difficult airway in an adult population undergoing elective surgery. Method: A cross-sectional study in which 133 adult patients undergoing elective surgery requiring tracheal intubation were analyzed. The accuracy and specificity of the modified Mallampati test and jaw-thrust maneuver were assessed by correlating them with difficult laryngoscopy (Cormack-Lehane Degrees 3 and 4). Results: In the 133 patients evaluated the difficult intubation rate found was 0.8%; there was association between the two predictive tests proposed (p = 0.012). The values of 94.5% for specificity and 95.4% for accuracy were found for the jaw-thrust maneuver and for the modified Mallampati test, the values found were 81.1% and 81.2%, respectively. Kappa agreement identified a result of 0.240 between jaw-thrust maneuver and Cormack-Lehane, which was considered reasonable. On the other hand, a poor agreement (κ = 0.06) was seen between modified Mallampati test and Cormack-Lehane test. Conclusion: The jaw-thrust maneuver presented superior accuracy and agreement than the modified Mallampati test, showing the ability to identify a difficult airway. It is necessary to emphasize the association of tests in the evaluation of patients, emphasizing their complementarity to minimize the negative consequences of repeated laryngoscopies.

Resumo Introdução: As complicações anestésicas associadas às vias aéreas difíceis inesperadas por serem potencialmente catastróficas devem ser evitadas. O teste de Mallampati modificado e a manobra de protrusão mandibular possibilitam a identificação da via aérea difícil. O objetivo deste estudo foi associar o teste de Mallampati modificado e a manobra de protrusão mandibular com a laringoscopia (Cormack-Lehane) e tentar identificar um melhor preditor de via aérea difícil na população adulta submetida à cirurgia eletiva. Método: Estudo corte transversal, foram analisados 133 pacientes adultos submetidos a cirurgias eletivas que necessitavam de intubação orotraqueal. Avaliaram-se a acurácia e especificidade do teste de Mallampati modificado e da manobra de protrusão mandibular, correlacionados com laringoscopia difícil (Cormack-Lehane Graus 3 e 4). Resultados: Entre os 133 pacientes avaliados, a taxa de intubação difícil encontrada foi 0,8%, houve associação entre os dois testes preditores propostos (p = 0,012). Foram encontrados os seguintes valores para a especificidade 94,5% e a acurácia 95,4% na manobra de protrusão mandibular. Já para o teste de Mallampati modificado valores de 81,1% e de 81,2% respectivamente. A análise de concordância Kappa identificou entre manobra de protrusão mandibular e Cormarck-Lehane um resultado de 0,240; considerado razoável. Por outro lado, observou-se uma fraca (κ = 0,06) concordância entre o teste de Mallampati modificado e o Cormarck-Lehane. Conclusão: A manobra de protrusão mandibular apresentou acurácia e concordância superiores ao teste de Mallampati modificado, mostrou a capacidade de identificar uma via aérea difícil. Faz-se necessário enfatizar a associação dos testes na avaliação do paciente, destacar a complementariedade deles, minimizar as consequências negativas de laringoscopias repetidas.

Desenvolvimento de modelo de xenoenxerto ortotópico de metástase hepática de câncer colorretal em camundongo imunodeficiente / Development of patient-derived orthotopic xenografts from metastatic colorectal cancer in nude mice

Metástases hepáticas são a maior causa de morte em pacientes com câncer colorretal. Apesar dos tratamentos através de cirurgia e quimioterapia, o prognóstico destes pacientes permanence desfavorável. Portanto, há uma grande necessidade de se desenvolver novas estratégias terapêuticas, através da utilização de um bom modelo animal. Enxertos derivados de Paciente (PDX), são modelos pré-clínicos que representam com acurácia a individualidade do câncer humano. A doença metastática pode também ser reprodizida através da implantação ortotópica do tumor no orgão correspondente no camundongo. Testes com diferentes tratamentos baseados na assinatura genética do tumor podem ser realizados no modelo pré-clínico contribuindo no tratamento do paciente. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um modelo de enxerto tumoral de metástase hepática de cancer colorretal, a partir de fragmento tumoral fresco implantado no parênquima hepático de camundongos atímicos nude. Nós reproduzimos com sucesso tumores metastáticos de pacientes para camundongos, e propagamos em três passagens de camundongos. As características morfológicas e imuno-histoquímicas demonstraram que os enxertos recriaram a arquitetura tumoral e expressaram as proteínas de reparo MLH1, MSH2, MSH1, e PMS2. Após a primeira passagem o tempo de crescimento tumoral variou de 153-281 dias para 27-99 dias sem perda de identidade tumoral. Doença linfoproliferativa pós-transplante foi observada em um caso. Este piloto obteve sucesso em estabelecer institucionalmente a plataforma pré-clínica PDX permitindo estudar novas estratégias terapêuticas, progressão da doença, biomarcadores e resposta a tratamento

Liver metastasis is the major cause of death for patients with colorectal cancer. Despite treatment with surgery and chemotherapy, patient outcomes are quite unfavorable. Thus, there is an urgent need to develop new treatment strategies, with the associated establishment of good animal models. Patient-derived xenografts (PDX) are preclinical models that accurately represent the individuality of human cancer. Metastatic disease can also be modeled using orthotopic implantation to the corresponding mouse organ to test various treatments based on individualized gene signatures of the human tumor, and results can inform clinical decision-making. The objective of this study was develop metastatic colorectal tumors in athymic nude mice, implanting fresh tumor fragments into mouse liver parenchyma. We successfully propagated metastatic tumors from patients in mice, serially implanted in second and third-generation mice. Morphologic and immunohistochemical characteristics indicate that xenografts recreate the tumor architecture and mismatch repair gene expression for MLH1, MSH2, MSH1, and PMS2. After tumor implantation during first passage, the time of tumor growth decreased from 150 to 250 days to 30 to 100 days, without loss of tumor identity. Post-transplantation lymphoproliferative disease was observed in one case. This pilot study was successful in establishing the institutional PDX preclinical platform to study new therapeutic strategies, disease progression biomarkers, and treatment responsiveness

A vida humana e seu modo de realidade: corporalidade em comunidade / The human life and its mode of reality: corporality and community

O artigo aborda a concepção de vida humana a partir da obra madura de Enrique Dussel. Parte da leitura da história evolutiva procedida pelo autor, perpassando pelos diálogos por ele construídos com a biologia e a neurociência; estabelece a noção de modo de realidade desenvolvida pelo filósofo, momento em que confere à corporalidade a concretude e a carnalidade efetivas; e conclui identificando a relação entre ser humano e comunidade como constitutiva, imprescindível à própria vida.

The article deals with the conception of human life from the mature work of Enrique Dussel. Starts from the reading of the evolutionary history developed by the author, through his dialogues with biology and neuroscience; establishes the notion of a mode of reality constructed by the philosopher, stage in which it confers to corporality the effective concreteness and flhesly; and and concludes by identifying the relationship between human and community as constitutive, indispensable to life itself.

Phytochemical characterization and bioactivity of ethanolic extracts on eggs of citrus blackfly / Caracterização fitoquímica e bioatividade de extratos etanólicos em ovos de mosca-negra-dos-citros

ABSTRACT: The main objectives of this study were to determine the content of secondary metabolites (carotenoids, flavonoids, phenolic compounds, and tannins) of Argemone mexicana L., Ipomoea carnea Jacq. subsp. Fistulosa (Martius ex Choisy), Amorimia rigida (A.Juss.) W. R. Anderson, Ricinus communis L. and Syzygium aromaticum (L.) Merr. & L. M. Perry using UV-VIS spectroscopy, and evaluating the bioactivity of the ethanolic extracts on citrus blackfly eggs (Aleurocanthus woglumi Ashby, 1915). Pera sweet orange leaves infested with citrus blackfly eggs were treated by immersion in 0.5, 1.0, 5.0, and 10%; each replicate consisted of 30 eggs. The experimental design was completely randomized, with seven treatments and four replications. Three immersions of leaves with eggs were performed, and the mortality was evaluated seven days after the procedure. Leaves were placed in Petri dishes and kept in incubators [25±1°C; relative humidity (RH) 60±5% and 12 hours]. S. aromaticum peduncle presented high content of tannins and phenolic compounds, while R. communis leaves showed high content of phenolic compounds. The commercial product Bioneem© caused egg infeasibility greater than 85% at all concentrations. Treatments (10%) that caused the greatest egg mortality were Bioneem© (94.74%), R. communis extract (81.58%), and the extract of S. aromaticum peduncle (80.57%).

RESUMO: Os principais objetivos deste estudo foram determinar, utilizando espectroscopia UV-VIS, os compostos secundários (carotenoides, flavonoides, compostos fenólicos e taninos) das espécies Argenome mexicana L., Ipomoea carnea Jacq. subsp. Fistulosa (Martius ex Choisy), Amorimia rigida (A.Juss.) W. R. Anderson, Ricinus communis L. e Syzygium aromaticum L. (L.) Merr. & L. M. Perry, bem como avaliar a bioatividade de extratos etanólicos sobre ovos da mosca-negra-dos-citros (Aleurocanthus woglumi Ashby, 1915). Folhas de laranja Pêra infestadas com mosca-negra-dos-citros foram imersas nos tratamentos, a 0,5%, 1,0%, 5,0% e 10% de concentração; cada replicata foi constituída por 30 ovos. O delineamento foi inteiramente casualizado, sete tratamentos e quatro repetições. Foram realizadas três imersões das folhas com ovos, tendo sido avaliada a mortalidade sete dias após as imersões. As folhas foram alocadas em placa de Petri e mantidas em câmaras climáticas (25±1°C; U.R 60±5% e 12 horas). O pedúnculo do craveiro-da-india apresentou alto teor de taninos e compostos fenólicos, e folhas de mamona apresentavam alto teor de compostos fenólicos. O produto comercial Bioneem©, em todas as concentrações, causou inviabilidade de ovos superior a 85%. Os tratamentos (10%) que causaram a maior inviabilidade de ovos foram o Bioneem© (94,74%), o extrato de mamona (81,58%) e o extrato do pedúnculo do craveiro-da-india (80,57%).

Entomopathogenic fungi associated with citrus blackfly (Aleurocanthus woglumi Ashby) in Southern Bahia / Fungos entomopatogênicos associados à mosca-negra-dos-citros (Aleurocanthus woglumi Ashby) na região Sul da Bahia

The Brazilian citrus industry is the world leading producer of concentrated orange juice. The presence of citrus blackfly Aleurocanthus woglumi Ashby (Hemiptera: Aleyrodidae) in Brazilian citrus orchards has led to agribusiness problems due to damages and inadequate control measures. Entomopathogenic fungi act as natural control in high precipitation regions, being important components of integrated management. The objective of this work was to identify entomopathogenic fungi associated with citrus blackfly in the southern region of the state of Bahia. Orange (Citrus sinensis L. Osbeck) and Tahiti lime (Citrus latifolia Tann.) leaves infested with citrus blackfly eggs, nymphs and pupae were collected in orchards in the municipalities of Ilhéus and Laje, Bahia, Brazil. Fragments of fungi colonies were disinfected with 70% alcohol and 2% sodium hypochlorite, and then washed with distilled water. After drying, the material was placed in Petri dishes with PDA and chloramphenicol, which were placed in bio-oxygen demand (BOD) incubators (27 ± 2 ºC, 12-hour photophase) until spore production. After isolation, the fungi were replaced in PDA Petri dishes and kept under continuous fluorescent light for 30 days to stimulate growth and spore production. The fungi isolates were preserved in test tubes containing PDA and mineral oil, and then stored at 18 ºC in a refrigerated incubator. Entomopathogenic fungi Aschersonia cf. aleyrodis Webber and Aegerita webberi Fawcett were associated with citrus blackfly in Southern Bahia.(AU)

A citricultura brasileira lidera mundialmente a produção de suco concentrado de laranja. A presença da mosca-negra-dos-citros Aleurocanthus woglumi Ashby (Hemiptera: Aleyrodidae) em pomares citrícolas brasileiros tem gerado problemas ao agronegócio, devido aos danos e medidas inadequadas de controle. O controle natural por ação de fungos entomopatogênicos é comum em regiões com alta precipitação, sendo esses agentes importantes componentes do manejo integrado. O objetivo deste trabalho foi identificar fungos entomopatogênicos associados à mosca-negra-dos-citros na região Sul do estado da Bahia. Foram coletadas folhas de laranjeira (Citrus sinensis L. Osbeck) e de lima-Tahiti (Citrus latifolia Tann.) infestadas com ovos, ninfas e pupários da mosca-negra-dos-citros em pomares nos municípios de Ilhéus e Laje, Bahia. Fragmentos de colônias dos fungos foram desinfetados com álcool 70% e hipoclorito de sódio a 2% e, posteriormente, com água destilada. Após secagem, o material foi colocado em placas de Petri com BDA e cloranfenicol, em seguida alocadas em câmaras climatizadas do tipo BOD (27 ± 2 ºC, 12 horas de fotofase) até a produção de esporos. Após o isolamento, os fungos foram recolocados em placas de Petri com BDA, as quais ficaram sob luz fluorescente contínua durante 30 dias para estimular o crescimento e a produção de esporos. Isolados dos fungos obtidos foram preservados em tubos de ensaio contendo BDA e óleo mineral, e armazenados a 18 ºC em câmara climatizada. Os fungos entomopatogênicos associados à mosca-negra-dos-citros na região Sul da Bahia foram Aschersonia cf. aleyrodis Webber e Aegerita webberi Fawcett.(AU)

Educational strategies for the prevention of diabetes, hypertension, and obesity / Metodologias educativas para prevenção de diabetes, hipertensão e obesidade: revisão sistemática

Summary Objective: The main goal of this work was to produce a review of educational strategies to prevent diabetes, hypertension, and obesity. Method: PubMed database was consulted using combined descriptors such as [Prevention], [Educational Activities], [Diabetes], [Hypertension], and [Obesity]. Data from randomized trials published between 2002 and 2014 were included in spreadsheets for analysis in duplicate by the reviewers. Results: A total of 8,908 articles were found, of which 1,539 were selected about diabetes mellitus (DM, n=369), arterial systemic hypertension (ASH, n=200), and obesity (OBES, n=970). The number of free full text articles available was 1,075 (DM = 276, ASH = 118 and OBES = 681). In most of these studies, demographic characteristics such as gender and age were randomized, and the population mainly composed by students, ethnic groups, family members, pregnant, health or education professionals, patients with chronic diseases (DM, ASH, OBES) or other comorbidities. Group dynamics, physical activity practices, nutritional education, questionnaires, interviews, employment of new technologies, people training and workshops were the main intervention strategies used. Conclusion: The most efficient interventions occurred at community level, whenever the intervention was permanent or maintained for long periods, and relied on the continuous education of community health workers that had a constant interference inside the population covered. Many studies focused their actions in children and adolescents, especially on students, because they were more influenced by educational activities of prevention, and the knowledge acquired by them would spread more easily to their family and to society.

Resumo Objetivo: o objetivo central foi produzir uma revisão sobre as principais metodologias educativas para prevenção de diabetes, hipertensão e obesidade. Método: a base de dados Pubmed foi consultada, sendo utilizados descritores combinados, como [Prevention], [Educational Activities], [Diabetes], [Hypertension] e [Obesity]. Dados de estudos randomizados publicados entre 2002 e 2014 foram incluídos em planilhas para análise em duplicata pelos revisores. Resultados: um total de 8,908 artigos foi encontrado, sendo selecionados 1,539 sobre diabetes mellitus (DM, n=369), hipertensão arterial sistêmica (HAS, n=200) e obesidade (OBES, n=970). A quantidade de artigos completos gratuitos disponíveis foi de 1,075 (DM = 276, HAS = 118 e OBES = 681). A maioria dos estudos que abordavam características demográficas, como sexo e idade, eram randomizados e compostos principalmente por escolares, familiares, grupos étnicos, gestantes, profissionais da saúde ou da educação, portadores da enfermidade ou de outras comorbidades. Dinâmicas de grupo, práticas de atividade física, educação nutricional, questionários, entrevistas, uso de tecnologias, capacitação de terceiros, palestras e oficinas educativas foram as principais estratégias de intervenção. Conclusão: as intervenções mais eficazes ocorreram em nível comunitário, quando apresentavam caráter permanente ou alta periodicidade, ou porque contavam com a formação continuada dos agentes de saúde e sua interferência constante na população de abrangência. Muitos estudos focavam as ações em crianças e adolescentes, especialmente em escolares, constatando serem mais influenciados pelas atividades educativas de prevenção e terem maior facilidade em difundir o aprendizado aos familiares e à sociedade.

Functional assessment of endoprosthesis in the treatment of bone tumors / Avaliação funcional das endopróteses no tratamento de tumores ósseos

ABSTRACT OBJECTIVES: Evaluate the functional grade of these patients and to identify the types of complications found that influenced the average life span of endoprostheses the functions of the operated limb. METHODS: We analyzed 14 post-operative cases of endoprosthesis, patients with malignant bone tumors and aggressive benign bone tumors submitted to surgery between 2004 and 2014. The evaluation system used was proposed by Enneking, recommended by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), in addition to the radiologic evaluation. RESULTS: Endoprosthesis are excellent choices for the treatment of bone tumors with limb preservation in relation to pain, strength, and patient's emotional acceptance. Another factor for good results is the immediate weight-bearing capacity, generating a greater independence. CONCLUSION: The authors conclude that all patients classified the therapy as excellent/good, regardless of the type of prosthesis used, extent of injury, and/or type of tumor resection performed.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o grau funcional desses pacientes e identificar os tipos de complicações encontradas e que influenciaram na sobrevida das endopróteses e na função do membro operado. MÉTODOS: Foram analisados 14 pós-operatórios de endopróteses em pacientes portadores de tumores ósseos malignos e benignos agressivos com cirurgia entre 2004 e 2014. O sistema de avaliação foi o proposto por Enneking, preconizado pela Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), além da avaliação radiográfica. RESULTADOS: As endopróteses são ótimas opções no tratamento de tumores ósseos com preservação do membro, em relação à dor, força e aceitação emocional do paciente. Outro fator para bons resultados é a capacidade de suporte de peso imediato, que gera uma independência maior. CONCLUSÃO: Todos os pacientes classificaram a terapia como excelente/boa, indiferentemente do tipo de prótese, extensão da lesão, tipo de tumor e ressecção feita.

Thickness and nanomechanical properties of protective layer formed by TiF4 varnish on enamel after erosion

Abstract The layer formed by fluoride compounds on tooth surface is important to protect the underlying enamel from erosion. However, there is no investigation into the properties of protective layer formed by NaF and TiF4 varnishes on eroded enamel. This study aimed to evaluate the thickness, topography, nanohardness, and elastic modulus of the protective layer formed by NaF and TiF4 varnishes on enamel after erosion using nanoindentation and atomic force microscopy (AFM). Human enamel specimens were sorted into control, NaF, and TiF4 varnish groups (n = 10). The initial nanohardness and elastic modulus values were obtained and varnishes were applied to the enamel and submitted to erosive challenge (10 cycles: 5 s cola drink/5 s artificial saliva). Thereafter, nanohardness and elastic modulus were measured. Both topography and thickness were evaluated by AFM. The data were subjected to ANOVA, Tukey's test and Student's t test (α = 0.05). After erosion, TiF4 showed a thicker protective layer compared to the NaF group and nanohardness and elastic modulus values were significantly lower than those of the control group. It was not possible to measure nanohardness and elastic modulus in the NaF group due to the thin protective layer formed. AFM showed globular deposits, which completely covered the eroded surface in the TiF4 group. After erosive challenge, the protective layer formed by TiF4 varnish showed significant properties and it was thicker than the layer formed by NaF varnish.