História natural da síndrome de Kleine-Levin: revisão e discussão / Natural history of the Kleine-Levin syndrome: review and discussion

Neste artigo, os autores fazem um levantamento da história natural da síndrome de Kleine-Levin mediante a revisão e discussão críticas da literatura científica publicada até a data sobre o assunto. Prestam uma atenção especial aos correlatos psiquiátricos desta síndrome neuropsiquiátrica, focando os dilemas de diagnóstico deles decorrentes. Discutem as dificuldades e equacionam o perfil que os conhecimentos do estado da arte permitem delinear para a história natural da síndrome Kleine-Levin.

In this article, we provide a picture of the so-called natural history of the Kline-Levin syndrome by means of a critical review and discussion of the scientific literature published so far about this topic. We focused special attention on the psychiatric correlates of this neuropsychiatric syndrome, addressing the diagnostic dilemmas raised from them. We also discuss the difficulties and show the profile that the knowledge about the state of the art in this area allows us to outline for the natural history of this syndrome.

Mel com fel: representações sociais do cuidado de enfermagem e cidadania / Honey and gall: social representations of nursing care and citizenship

Introdução: O presente estudo teve por objetivo conhecer as representações sociais de trabalhadores de enfermagem que exercem suas atividadesno âmbito hospitalar do Distrito Federal, acerca do seu trabalho. Foi desenvolvido com grupos de profissionais oriundos de três tipos diferentes de instituições: a) vínculo público; b) hospitais privados; c)hospital escola. Método: A pesquisa de campo foi viabilizada por meio de um estudo de abordagem qualitativa realizado no Distrito Federal. Utilizou-se a técnica de entrevista guiada, com roteiro semi-estruturado. Resultados: o estudo revela que os profissionais identificam o cuidado como seu objeto de trabalho, porém este assume características diferentes, alinhando-se com a missão institucional em que o profissional está inserido. Sendo assim, nas instituições públicas, o cuidado apresenta-se em uma dimensão assistencialista; no hospital escola, ele é visto sob uma ótica tecnicista; enquanto que nos hospitais privados, apresenta-secomo produto do trabalho. Vale também destacar que os três grupos referem exclusão no mundo do trabalho, percebida como discriminação no acesso ao aperfeiçoamento e/ou no status social, advinda, por sua vez, da estratificação social do trabalho. Conclusão: os profissionais de enfermagem que exercem suas atividades no âmbito hospitalar do Distrito Federal não possuem clarificação acerca dos cuidados de enfermagem. Palavras-chave: Representações sociais; Cuidado de enfermagem; Identidade profissional.

Introduction: This study aims to identify the social representations of nursing workers who exert their activities in the hospital environment of the Distrito Federal. It was developed within groups of professionals from three different kinds of institutions: a) public hospitals; b) private hospitals; c) a school hospital.Method: The field research was conducted by means of a qualitativestudy carried out in health institutions in the Federal District. The tool we used was a guided interview, with a half-structured script. Results: the study reveals that the professionals identify care as their object of work; however, it assumes different characteristics, lining up themselves with the institutional mission in which the professional isinserted. As a result, in the public institutions, care is presented in anassistentialistic dimension; in the school hospital, it is seen under technicistpoint of view; in the private hospitals, on the other hand, it is presented as a product of work. It is also worth noticing that the three groups relate exclusion in the world of work, perceived as discrimination in the access to improvement and/or social status, having its origin, in turn, in the social stratification of work. Conclusions: The results allow us to conclude that the nursing professionals who exert their activities in the hospital environment of the Distrito Federal do not clearly identify the roles of a caretaking professional. Key words: Social representations; Nursing care; Professional identity.

Síndrome de Kleine-Levin: caso clínico e dificuldades de diagnóstico / Kleine-Levin syndrome: clinical case and diagnosis difficulties

Os autores descrevem a síndrome de Kleine-Levin e referem as dificuldades de seu diagnóstico. Apresentam um caso clínico de um rapaz de 16 anos de idade, que tiveram a ocasião de diagnosticar e de acompanhar e que, embora manifestando a trilogia clássica (hipersônia, hiperfagia e hipersexualidade), é ilustrativo dessas dificuldades sob várias formas clínicas. Discutem as causas e as conseqüências colocadas pelas dificuldades de diagnóstico, prestando uma atenção especial aos aspectos de diagnóstico diferencial.

The authors describe the Kline-Levin Syndrome (KLS) and point out the difficulties regarding its diagnosis. A clinical case of a 16-year-old boy diagnosed and followed by the authors is presented. Although having the classic trilogy (hypersomnolence; hyperphagia; hypersexuality), this is an illustrative case of such difficulties under several distinct clinical forms. Causes and consequences raised by diagnostic difficulties are discussed, with special attention to aspects concerning differential diagnosis.

Depressão e doença bipolar na infância e adolescência / Bipolar disorder and depression in childhood and adolescence

OBJETIVOS: Este estudo buscou a revisão da história, conceitos, categorias diagnósticas, epidemiologia, fatores genéticos e neurobiológicos, assim como fatores predisponentes e modalidades de tratamento desses transtornos. FONTES DOS DADOS: Foi realizada uma revisão extensa da literatura sobre depressão infantil e transtorno bipolar. SíNTESE DOS DADOS: A depressão infantil e o transtorno bipolar estão associados a fatores genéticos, temperamento, eventos adversos da vida, divórcio, problemas acadêmicos, abuso físico e sexual e fatores neurobiológicos. O tratamento pode ser realizado, na maioria das vezes, com medicações e psicoterapia. CONCLUSÕES: São transtornos importantes, muitas vezes de difícil diagnóstico, que, uma vez reconhecidos e tratados, irão minorar o sofrimento de crianças e adolescentes. O pediatra poderá intervir orientando a família nos casos leves, mas deve ficar atento àqueles que necessitam de outros tipos de tratamento.