American cutaneous leishmaniasis in a northeast Brazilian city: clinical and epidemiological features

Abstract INTRODUCTION This study characterized the clinico-epidemiological profile of American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases in Barbalha, Ceará State, Brazil. METHODS Medical records of 363 patients visiting Federal University of Cariri between 2009 and 2014 were analyzed. RESULTS ACL was more prevalent in men with low education level from rural zones. The main presentation was a single ulcer, mainly in the lower limbs, and 49.8% also presented lymphadenomegaly. The annual incidence ranged from 2.83 to 22.60 per 10,000 inhabitants. CONCLUSIONS: The rates observed in this study indicate the importance of additional research to contribute to the control of this endemic disease.

Associação entre o papilomavírus humano (HPV) e o carcinoma de células escamosas oral: uma revisão sistemática / Association between human papillomavirus (HPV) and the oral squamous cell carcinoma: a systematic review

The human papillomavirus (HPV) is an epitheliotropic agent whose high-risk genotypes have a well-established link with the development of cervical cancer. Although the relation of HPV to the oral squamous cell carcinoma (OSCC) has been studied since the beginning of the 1980s, its role in the oral carcinogenesis and the probable underlying molecular mechanisms are still not fully elucidated. We performed a systematic review of the worldwide scientific literature, published until the preparation of the present paper, concerning the association of HPV with OSCC, scrutinizing the samples, prevalence levels, the techniques utilized and relevant findings of the studies. The results showed that HPV is associated with approximately one quarter of OSCCs. Another interesting feature is the distinct pattern of infection in these oral tumors, including the participation of genotypes that are uncommon in cervical malignant lesions, such as HPV-38, 44, 53 and 70. Equally interesting is the possibility of carcinogenic action without the occurrence of viral integration, verified by the high expression of messenger ribonucleic acid (mRNA) of E6 and E7 from high-risk genotypes in cases whose virus remain in the episomal form. These findings support the assumption of HPV involvement in the genesis of OSCC, whereas warn about the possibility of unexpected viral behaviors that sometimes are not perceived or understood due to the technological limitations of the time and to the shortage of studies with the adequate approaches...

O papilomavírus humano (HPV) é um agente epiteliotrópico cujos genótipos de alto risco têm uma ligação já bem estabelecida com o desenvolvimento de cânceres cervicais. Embora a relação do HPV com o carcinoma de células escamosas oral (CCEO) venha sendo estudada desde o início da década de 1980, seu papel na carcinogênese oral e os prováveis mecanismos moleculares subjacentes ainda não estão completamente elucidados. Realizou-se uma revisão sistemática dos trabalhos existentes na literatura científica internacional até o momento da elaboração deste manuscrito concernente à associação do HPV com o CCEO, esquadrinhando as características das amostras, das prevalências verificadas, das técnicas utilizadas e os achados relevantes dos estudos. Os resultados demonstram que o HPV está associado a cerca de um quarto dos CCEO. Outro aspecto interessante refere-se ao padrão distinto das infecções nesses tumores orais, incluindo a participação de genótipos incomuns em lesões malignas cervicais, tais como HPV-38, 44, 53 e 70. Igualmente interessante é a possibilidade de atuação carcinogênica sem a ocorrência de integração viral, constatada pela elevada expressão de ácido ribonucleico mensageiro (RNAm) de E6 e E7, de genótipos de alto risco, em casos cujo vírus encontrava-se em estado epissomal. Essas evidências reforçam a tese do envolvimento do HPV na gênese dos CCEO, ao mesmo tempo em que alertam para a possibilidade de comportamentos virais inesperados que, por vezes, não são percebidos ou compreendidos devido à limitação tecnológica da época e à carência de estudos com abordagem apropriada...

Papel das proteínas precoces do papilomavírus humano na carcinogênese / Role of the Human Papillomavirus Early Proteins in the Carcinogenesis

Introdução: O Papilomavírus Humano (HPV) é um agente epiteliotrópico que apresenta mais de 100 genótipos.Destes, alguns são considerados de alto risco devido ao potencial para induzir o surgimento de lesões malignas, comoo carcinoma cervical, cujo percentual de associação com o referido vírus é de aproximadamente 90%. Nas célulasinfectadas, duas proteínas virais desempenham papel fundamental na tumorigênese. Objetivo: Realizar uma revisão dos trabalhos existentes na literatura científica internacional com enfoque no papel das proteínas virais do HPV na carcinogênese. Método: Os artigos utilizados para a realização da presente revisão foram selecionados e obtidos na íntegra nos portais eletrônicos Pubmed e Periódicos Capes. Os descritores utilizados na busca incluíram: Human Papillomavirus, HPV, viral proteins, E5, E6 e E7. Resultados: As proteínas virais E6 e E7 são amplamente conhecidas por promoverem a degradação das proteínas celulares p53 e pRb, respectivamente, efeito que responde por grande parte do potencial oncogênico dos genótipos de alto risco de HPV, sendo funcionalmente equivalentes a mutações dos referidos genes celulares, que são comumente observadas em diversos tumores. Contudo, novos estudos têm demonstrado que essas proteínas virais também estão envolvidas em diversas outras vias tumorais, denotando novamente a relevância das mesmas nesse processo. Ademais, alguns trabalhos apontam a proteína E5 como coadjuvante na carcinogênese. Conclusão: Os diversos efeitos constatados das proteínas precoces virais culminam no favorecimentoda proliferação celular descontrolada, imortalização, regulação da diferenciação celular, suscetibilidade à metástase e escape da vigilância imunológica

Alternativa protética para correção de implante mal posicionado em região estética / Prosthetic alternative for mal-positioned dental implants in the esthetic zone: a case report

Este relato de caso demonstra o uso de pilares cerâmicos para correção do implante dentário mal posicionado. Uma paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, apresentou-se com uma prótese parcial removível e foi diagnosticada com linha do sorriso alta e um implante dentário na região 11. Um componente de transferência personalizado reproduzindo o perfil de emergência da coroa provisória foi usado, e um pilar Procera foi fabricado para receber uma coroa total em cerâmica, fixada com cimento resinoso de presa dual. O resultado estético final foi satisfatório, dada a angulação inicial do implante.

This case report shows the use of a ceramic abutment to correct a malpositioned dental implant. A female, 22 years-old patient wearing a partial removable prosthesis was diagnosed with a high lip line and a dental implant at the region of 11. A customized transfer component reproducing the provisional crown´s emergence profile was used and a Procera abutment fabricated to receive an all-ceramic crown cemented with a dual-cure resin luting agent. The final esthetic outcome was satisfactory regarding the initial implant angulation.

Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma in Brazil: comparison between in situ hybridization and polymerase chain reaction detection

Epstein-Barr virus (EBV) has been associated with 10% of gastric carcinomas. The aim of this study was to determine the frequency of EBV in gastric carcinomas in Brazil assessed by in situ hybridization (ISH) and PCR, which would contribute to the characterization of the clinical and pathological aspects of EBV-associated gastric carcinomas. One hundred and ninety-two gastric carcinoma cases were collected at hospitals in two Brazilian states. Seventy-three out of 151 cases were PCR(+), while 11/160 cases were ISH(+). Nine out of eleven ISH(+) cases displayed a diffuse staining pattern and 2 out of 11 a focal pattern. Both techniques showed that the EBV(+) cases were characterized by their association with males, older patients, lower gastric region, intestinal type, advanced stage and poorly to moderately differentiated tumors. The concordance between the two techniques was 55.8% (Cohen's kappa index = 0.034). Four cases were ISH(+)/PCR(-), while 49 cases were PCR(+)/ISH(-). Only two cases showed stained lymphocytes by ISH and one of them was PCR(-). The observed discrepancy between the two techniques could not be explained just by the elevated accuracy of PCR. ISH(+)/PCR(-) carcinomas may be encountered if EBV is not present in the whole tumor tissue or if there are polymorphisms in the sequences of the viral genome amplified. On the other hand, the high frequency of PCR(+) results associated with the absence of ISH staining in lymphocytes and/or tumors cells suggests that the virus may be present in tumor cells or other cell types without expressing EBER1, the target of the ISH technique.

Detecção do vírus Epstein-Barr (EBV) em adenocarcinomas gástricos procedentes dos estados do Ceará e de São Paulo / Epstein-Barr virus (EBV) detection in gastric carcinomas from Ceará and São Paulo states, in Brazil

INTRODUÇÃO: O vírus Epstein-Barr (EBV) está associado a cerca de 10 por cento dos adenocarcinomas gástricos, representando mais de 50 mil casos por ano no mundo. Apesar dos estudos realizados em várias partes do mundo, alguns aspectos clinicopatológicos permanecem controversos. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo analisar as características clinicopatológicas de casos de adenocarcinomas gástricos procedentes dos estados de São Paulo e Ceará, correlacionando-os com a detecção de EBV. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram obtidos 192 casos de adenocarcinomas gástricos de hospitais dos estados de São Paulo e do Ceará, dos quais 160 foram submetidos à técnica de RNA-hibridização in situ para detecção de EBV. RESULTADOS: Dos 160 casos, 11 (6,9 por cento) foram EBV-positivo, exibindo intensa marcação nuclear em células tumorais. Destes, dois casos também apresentaram linfócitos infiltrados marcados. Não encontramos marcação em tecido normal ou pré-neoplásico. São Paulo e Ceará apresentaram as frequências 3/60 (5 por cento) e 8/100 (8 por cento), respectivamente, e maior relação do EBV com indivíduos do sexo masculino, de idade avançada, com tumores do tipo intestinal, de estadiamento elevado e grau pouco a moderadamente diferenciado. Os casos do Ceará exibiram aumento relativo de tumores EBV(+) localizados na cárdia, enquanto os casos de São Paulo demonstraram aumento naqueles localizados no corpo gástrico. CONCLUSÃO: A frequência de tumores EBV(+) do presente estudo situa-se nos valores descritos na literatura mundial. Entre os achados, um deles não encontra paralelo na literatura mundial e refere-se ao elevado percentual de tumores EBV(+) no corpo gástrico observado nos casos de São Paulo.

INTRODUCTION: The Epstein-Barr virus (EBV) has been associated with approximately 10 percent of gastric adenocarcinomas, which represents more than 50,000 cases/year worldwide. Despite the studies undertaken in several countries, some clinical-pathological aspects remain contentious. OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze clinical-pathological features of gastric adenocarcinomas from two Brazilian states, São Paulo and Ceará, by correlating them with EBV detection. MATERIALS AND METHODS: One hundred ninety-two gastric adenocarcinoma cases were selected from hospitals in São Paulo and Ceará, of which 160 were submitted to RNA in situ hybridization for EBV detection. RESULTS: Eleven (6.9 percent) out of 160 cases were EBV-positive with intense nuclear staining in tumor cells. Among these, two cases also showed stained infiltrating lymphocytes. There was no staining in normal or preneoplastic tissue. São Paulo and Ceará yielded the respective results: 3/60 (5 percent) and 8/100 (8 percent). In both states, EBV was more prevalent among elder male patients with little to moderately differentiated intestinal tumors in advanced stage. Ceará cases substantiated a relative increase in EBV(+) tumors located in the cardia, whereas São Paulo cases presented an increase in the gastric corpus. CONCLUSION: The frequency of EBV(+) tumors is similarly described in the literature. Among our findings, the elevated percentage of EBV(+) tumors in the gastric corpus, which was observed in São Paulo cases, is unprecedented in the literature.

Associação do vírus Epstein-Barr (EBV) com tumores sólidos / Association of Epstein-Barr virus (EBV)with solid tumors

O gama-herpes vírus Epstein-Barr (EBV) é um vírus ubíquo, que estabelece infecção persistente em mais de 90 por cento da população mundial adulta. O EBV está associado a várias desordens proliferativas benignas e malignas de origem linfóide, tais como mononucleose infecciosa, linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin e doença linfoproliferativa póstransplante,nas quais o seu papel oncogênico tem sido largamente estudado. Em tumores sólidos, a relação do EBVé bem documentada em carcinomas de nasofaringe. Contudo, novos achados têm demonstrado que o EBV apresentaum espectro de infecção celular mais amplo do que se conhecia, sendo detectado em células de outros tipos detumores sólidos, com evidências que apontam para a sua participação na tumorigênese dessas neoplasias. O presente artigo inicia com uma breve descrição da biologia do EBV e tem como objetivo realizar uma compilação dos achados encontrados na literatura, concernentes à associação do EBV a neoplasias sólidas, apontando as evidências do envolvimento viral e as características das infecções que são encontradas em cada tecido.

Copper influence on polyphosphate metabolism of Cunninghamella elegans

O presente trabalho teve como finalidade avaliar os aspectos fisiológicos do metabolismo do polifosfato em Cunninghamella. elegans cultivada em meio contendo cobre. O perfil de crescimento foi estabelecido em função da produção de biomassa, consumo de ortofosfato, acumulação de polifosfato e atividade das fosfatases. Os resultados obtidos indicaram a influência do metal pesado sobre o crescimento, como observado pelo rendimento da biomassa. O consumo da fonte de fósforo durante as primeiras 24 horas de crescimento na cultura tratada com cobre foi maior que na cultura controle. A acumulação de polifosfato permitiu verificar comportamentos distintos na ausência e presença do metal. A análise do polifosfato celular revelou que, nas amostras tratadas, o polímero é significativamente metabolizado durante o início do cultivo quando em presença do cobre. O isolado analisado não exibiu atividade para a fosfatase ácida. Contudo, o cultivo em presença de cobre induziu variações na expressão da enzima fosfatase alcalina. Uma diminuição significativa da atividade enzimática foi observada para a cultura tratada com o íon metálico. Os estudos demonstram o potencial de Cunninghamella elegans para biorremediação de ambientes contaminados com cobre.

Effects of phosphorus on polyphosphate accumulation by Cunninghamella elegans

O crescimento, consumo de fosfato e glicose, bem como o conteúdo de fósforo, a distribuicão, estrutura e localizacão de polifosfato foram avaliados no micélio de Cunninghamella elegans cultivado em meios contendo diferentes concentracões de fosfato. Os resultados permitiram verificar a influência dessas concentracões de fosfato sobre o crescimento do fungo estudado. A maior concentracão de fosfato proporcionou maior rendimento da biomassa ao longo do crescimento. Uma relacão entre consumo de fosfato e glicose do meio foi observada em relacão ao crescimento e a quantidade de polifosfato total nos micélios cultivados nos diferentes meios de cultivo. Distintos métodos de extracão permitiram identificar e quantificar as diferentes fracões do polifosfato celular de Cunninghamella elegans. A citoquímica ultrastrutural foi utilizada com sucesso para identificar a localizacão e a distribuicão de polifosfato em Cunninghamella elegans. Os resultados revelaram diferencas no padrão de marcacão citoquímica nas diferentes fases do crescimento e meios de cultivo. Uma marcacão uniforme do polifosfato foi observada sobre a superfície celular, em especial, na parede celular e na membrana citoplasmática. Produtos de reacão resultantes da marcacão citoquímica foram também visualizados em estruturas trabeculares, vacuolares, vesiculares, sob a forma de corpos eletrondensos e grânulos dispersos no citoplasma. Os resultados demonstraram o potencial de Cunninghamella elegans na acumulacão de polifosfato, sugerindo uma possível aplicacão em processos biotecnológicos.

Polyphospate in zygomycetes: a cytochemical study

The inorganic phosphorus content, and distribution, structure and localization of polyphosphate in mycelia of zygomycetous fungi was evaluated. Ultrastructural cytochemistry was successfully used to identifying the localization and distribution of polyphosphate in Absidia cylindrospora, Gongronella butleri and Mucor javanicus. The results revealed differences in the cytochemical staining pattern in all species studied and a uniform labeling on the cellular surface (cell wall and citoplasmic membrane). Reaction products were observed in intracellular structures and cellular membrane. Intracellular staining was observed in trabecullar, vacuolar and vesicular structures, in dense bodies and in the cytoplasm. However, the cytochemical staining intensity varied during the cellular growth. Analytical procedure revealed the phosphorus content during cell growth. The results demonstrated that phosphorus content varied during cultivation time and could be related to the polyphosphate cytochemical staining. Polyhosphate functions such as storage and utilization are discussed.

Internamento hospitalar na Maternidade da Encruzilhada no ano de 1981 / Hospitalization in the Maternidade da Encruzilhada in 1981

Houve, no ano de 1981, 4.338 internamentos hospitalares na Maternidade da Encruzilhada. Deste contingente, 59,5% receberam assistência pré-natal, 87% eram näo pagantes 67% pardas, 7% solteiras, a paridade mais freqüente foi a primeira (26%) e a idade variou de um mínimo de 12 a um máximo de 48

Obstáculo de comunicaçäo no centro de reabilitaçäo e integraçäo social: conseqüência funcional ou estrutural? / Comunication hindrance functional or structural cause?

O estudo discute a dinâmica de vida/trabalho de clientes, funcionários e técnicos do Centro de Reabilitaçäo e Integraçäo Social (CRIS) da Colônia Juliano Moreira da cidade do Rio de Janeiro, entendido pelo Ministério da Saúde como uma alternativa as práticas psiquiátricas asilares brasileiras. Para tal buscaram-se os estudos de micropolítica de GOFFMAN e das representaçöes antropológicas de BOLTANSKI, associados a observaçöes assistemáticas da práxis desenvolvida. O objeto do trabalho reside na análise crítica dos discursos e prática do CRIS, objetivando discutir se os obstáculos de comunicaçäo entre os dois eram de ordem funcional e/ou estrutural Em acréscimo, os autores sugerem pesquisas que envolvam observaçäo participativa nas reuniöes do CRIS, entrevistas e análise de documentos