Association between exposure/non-exposure to the mandatory seat belt law with regards to compliance in vehicle accident victims a hospital review / Asociación entre exposición/no exposición a la ley obligatoria de cinturón de seguridad en relación con su cumplimiento en el caso de víctimas de accidentes vehiculares ­ un estudio basado en datos de hospital

OBJECTIVE: Injuries sustained in motor vehicle accidents (MVAs) are a major challenge to the Jamaican healthcare system. In November 1999, Jamaica enacted legislation to make seat belt usage in motor vehicles compulsory. The effect of this policy change on seat belt usage is unclear. This study therefore sought to determine the prevalence of seat belt usage and to determine the association between exposure/non-exposure to the mandatory seat belt law and seat belt use in subjects who presented to the Accident and Emergency Department (A&E) of the University Hospital of the West Indies (UHWI) as a result of motor vehicle accidents. METHODS: Subjects were recruited from June to November 2003, post-seat belt law (POBL) period, and May to October 1999, pre-seat belt law (PRBL) period. Data collected included demographic variables, seat belt use and position of the occupants in the vehicle. RESULTS: Of the 277 patients who were eligible for inclusion, data were complete in 258 subjects, 87 in the PRBL period and 171 in the POBL period. The prevalence of seat belt use was 47% (PRBL) and 63% (POBL) respectively. There was no significant gender difference at each period. The odds of wearing seat belt in the rear of a motor vehicle were significantly lower than that of a driver (Table 3, OR 0.19, 95% CI 0.07, 0.48). Adjusting for age, gender and position in vehicle exposure, there was about 100% increase in the odds of seat belt use during the post seat belt law era (OR = 2.09, 95% CI 1.21, 3.61). CONCLUSION: It is concluded from this hospital-based study that the mandatory seat belt law legislature was associated with increased seat belt use in motor vehicle accident victims. However, current data from the Road Traffic Agency indicate that there is still an alarming number of fatalities. This clearly suggests that additional public health measures are needed to address the epidemic of motor vehicle trauma in Jamaica.

Objetivo: Las heridas producidas en accidentes en vehículos motorizados (AVM) constituyen uno de los principales desafíos para el sistema de atención a la salud en Jamaica. En noviembre de 1999, Jamaica aprobó una legislación que obligada al uso del cinturón de seguridad en vehículos motorizados. El efecto de este cambio de política sobre el uso del cinturón de seguridad no está claro. Por lo tanto, este estudio busca determinar la prevalencia del uso del cinturón de seguridad y determinar la asociación entre exposición/no exposición a la ley obligatoria de cinturón de seguridad y el uso del cinturón de seguridad en sujetos que acudieron al Departamento de Accidentes y Emergencia (A&E) del Hospital Universitario de West Indies (HUWI) como resultado de un accidente vehicular. Métodos: Los sujetos fueron reclutados de junio a noviembre de 2003, período posterior a la ley de cinturón de seguridad (PLCS), y de mayo a octubre de 1999, período anterior a la ley de cinturón de seguridad (ALCS) Los datos recopilados incluyeron las variables demográficas, el uso de cinturón de seguridad, y la posición de los ocupantes del vehículo. Resultados: De los 277 pacientes que eran elegibles para ser incluidos, se completaron los datos de 258 sujetos, 87 en el período ALCS y 717 en el período PLCS. La prevalencia del uso del cinturón de seguridad fue 47% (ALCS) y 63% (PLCS) respectivamente. No hubo diferencia significativa de género en ninguno de los períodos. Las probabilidades de uso del cinturón de seguridad fueron significativamente más bajas para los ocupantes del asiento trasero que para el conductor del auto (Tabla 3, OR 0.19, 95% CI 0.07, 0.48). Ajustando por edad, género y posición en exposición vehicular, hubo un aumento de alrededor del 100% en las probabilidades de uso del cinturón de seguridad durante la era posterior a la ley del uso del cinturón de seguridad (OR = 2.09, 95% CI 1.21, 3.61). Conclusión: A partir de este estudio basado en datos de hospital, se llegó a la conclusión de que la legislación de la ley del uso obligatorio del cinturón de seguridad, estuvo asociada con el aumento del uso del cinturón de seguridad en víctimas de accidentes con vehículos motorizados. Sin embargo, los datos actuales de la Agencia del Tráfico de Carreteras, indican que existe todavía un número alarmante de casos fatales. Esto sugiere a todas luces la necesidad de medidas de salud pública adicionales para abordar la epidemia de traumas por accidentes de vehículos en Jamaica

Mental well-being of doctors and nurses in two hospitals in Kingston, Jamaica / Bienestar mental de doctores y enfermeras en dos hospitales en kingston, jamaica

Hospital work involves some of the most stressful situations found in any workplace. Furthermore, hospital workers may be affected by non-work-related stress such as family responsibilities and financial difficulties, leading to impaired mental well-being and suboptimal performance. The aim of this study was to assess the level of general mental well-being among doctors and nurses from two hospitals in Kingston, Jamaica. A total of 212 doctors and nurses at the Kingston Public Hospital and the University Hospital of the West Indies were studied yielding a participation rate of 83.1. A self-administered questionnaire was used to gather social and biomedical data and the General Health Questionnaire 30 (GHQ 30) used to determine general mental well-being. Probable caseness was defined as a GHQ 30 score > 5. Focus group discussions were also held with staff at both hospitals. A total of 27.4of the study population met the GHQ-30 criteria (caseness) defining them as probable cases of mental distress. Cases and non-cases were not different in age, gender or hospital of employment. However, caseness was associated with years of professional experience, work-related and non-work-related stress, serious financial difficulties and fears of coming to work. Significant predictors of increased risk of caseness were fear of coming to work (OR 3.06; CI 1.40, 6.70); professional experience in excess of five-years and high non-work-related stress. High work-related stress was associated with reduced risk of being classified a case, suggesting that work may have been therapeutic. Focus group discussions suggested that non-work stress was related to financial difficulties, commuting and child care, especially among nurses. Intervention to improve general mental well-being should be targeted at new employees and should address child care, commuting and financial management.

El trabajo en un hospital conlleva algunas de las situaciones más estresantes que puedan encontrarse en cualquier centro de trabajo. Además, los trabajadores hospitalarios pueden verse afectados por formas de estrés que no guardan relación directa con su trabajo, tales como responsabilidades fami-liares o dificultades financieras, las cuales traen como consecuencia perjuicios para el bienestar mental y una disminución del rendimiento laboral por debajo del nivel óptimo. El objetivo de este estudio es evaluar el nivel del bienestar mental general entre los doctores y enfermeras de los dos hospitales de Kingston, Jamaica. Se estudiaron un total de 212 doctores y enfermeras del Hospital PFAblico de Kingston y el Hospital Universitario de West Indies, para una tasa de participación de 83.1%. Se aplicó una encuesta auto-administrada a fin de compilar datos biomédicos y sociales, y el Cuestionario de Salud General (CSG 30), usado para determinar el bienestar mental general. La casuidad1 probable se definió como una puntuación de CSG 30 > 5. También se sostuvieron dis-cusiones de grupos de enfoque con el personal de ambos hospitales. Un total de 27.4% de la población bajo estudio satisfizo los criterios de CSG 30 (casuidad), que la definen como casos probables de angustia mental. Los casos y los no casos no difirieron en edad, género u hospital de empleo. Sin embargo, la casuidad estuvo asociada con los años de experiencia profesional, estrés relacionado con el trabajo y estrés no relacionado con el trabajo, dificultades financieras serias, y miedo de ir a trabajar. Los predictores significativos del aumento de riesgo de casuidad fueron: el miedo de ir a trabajar (OR 3.06; CI 1.40, 6.70); la experiencia profesional mayor de cinco años; y el estrés elevado no relacionado con el trabajo. El alto estrés relacionado con el trabajo estuvo asociado con la reducción de riesgo de ser clasificado como caso, lo cual sugiere que el trabajo puede haber sido un factor terapéutico. Las discusiones de grupo de enfoque sugieren que el estrés no relacionado con el trabajo estaba asociado con las dificultades financieras, el viaje diario de ida y vuelta al trabajo y la atención a los niños, especialmente entre las enfermeras. La intervención general con el propósito de mejorar el bienestar mental debe dirigirse a los nuevos empleados, y debe abordar el problema del cuidado de los niños, el viaje diario al trabajo y la administración financiera.