O discurso da institucionalização de práticas em saúde: uma reflexão à luz dos referenciais teóricos das ciências humanas / The institutionalization speech of health practices: a reflection based on the approach of the Human Sciences

O objetivo deste artigo é promover uma reflexão sobre o discurso da institucionalização de práticas de saúde, notadamente da avaliação, e em que medida ela pode levar à mudança pretendida, ou, por outro lado, reafirmar conceitos enraizados e reproduzir práticas. Para isto, se buscou auxílio nos teóricos do campo das ciências humanas, principalmente aqueles que têm refletido sobre as instituições sociais. Os referenciais teóricos utilizados são de autores da sociologia positivista, da fenomenologia sociológica e do movimento institucionalista francês. Com eles, busca-se compreender a noção de instituição presente nessas escolas e seu reflexo na concepção de institucionalização. À luz do referencial no qual se apóiam, os autores sugerem alguns cuidados na condução prática das ações que apóiam o movimento da institucionalização da avaliação em saúde.

This paper aims to promote reflections on the movement to institutionalize health practices evaluation: can it lead to the intended changes or may it reproduce old practices? To answer these questions, it was necessary to resort to the aid of Human Sciences mainly the authors who study social institutions. These authors based their theories on Positivistic sociology, on sociological phenomenology and on the precepts of the French institutionalism movement. Following their lines of thought, this paper is intended to further understand the concept of institution and institutionalization present in those social schools. Based on the theoretical framework which encourages this text, the authors suggest some special attention be placed on actions that support the movement for health evaluation institutionalization.

Campos de intervenções organizacionais: a contribuição das ciências humanas para uma leitura crítica das propostas de gestão das organizações de saúde / Organizational intervention fields: the contribution of humanities to a critical view of the proposals on health organizations management

O objetivo deste artigo é apresentar um esquema analítico que possa ser utilizado por estudiosos das organizações, sobretudo gestores e avaliadores em saúde, como roteiro para a leitura crítica de propostas de intervenção organizacional que lhes são apresentadas no cotidiano de suas organizações e que se pretendem transformadoras de uma situação indesejada. O esquema ora apresentado resulta de uma pesquisa que discutiu teses de doutorado defendidas entre 2000 e 2004, nas principais universidades brasileiras, procurando identificar os paradigmas utilizados nessas obras acadêmicas recentes. Compõe-se de tipos ideais denominados "campos de intervenções organizacionais", construídos com a contribuição de algumas produções teóricas das ciências humanas.

This article aims at presenting an analytical frame to be used by organization researchers, health managers, and health evaluators as a guide to promote critical analysis of organizational interventions usually presented as powerful management tools for changing undesirable situations. The current analytical scheme stems from a research on doctoral theses submitted from 2000 through 2004 in major Brazilian universities. It was intended to identify the main paradigms used in such recent academic work. It comprises "ideal types" known as "organizational intervention fields" based on some theoretical productions in the area of Human Sciences.

El objetivo de este artículo es presentar un esquema analítico, que puedan utilizar los estudiosos de las organizaciones, sobre todo gestores y evaluadores en salud, como guía de una lectura crítica de propuestas de intervenir en la organización que se les presenta cotidianamente y se pretenden transformadoras de una situación indeseada. El esquema presentado es el resultado de una investigación que discutió tesis de doctorado defendidas, entre los ãnos 2000 y 2004, en las principales universidades brasileñas; tratando de identificar los paradigmas usados en estas obras académicas recientes. Se compone de tipos ideales denominados "campos de intervenciones de organización", construidos con la contribución de algunas producciones teóricas de las ciencias humanas.

O Programa UNI no Brasil: uma avaliaçäo da coerência no seu processo de formulaçäo e implementaçäo / The UNI Program in Brazil: an evaluation of the coherence of its development and implementation processes

O estudo avaliou a coerência do ideário do Programa UNI, em três projetos no Brasil, analisando a relaçäo entre Propósitos, Métodos e Organizaçäo, à luz do Postulado de Coerência de Mario Testa. Bibliografia sobre o Programa UNI e entrevistas com doze atores do seu processo, agrupados como Formuladores do Programa UNI, Diretores de Projetos UNI e Avaliadores, compuseram o material empírico. Este foi recortado, sistematizado e analisado segundo categorias analíticas de determinaçäo, condicionamento, sujeito coletivo e paradigma e segundo categorias empíricas de propósito, método e organizaçäo. Evidenciou-se uma formulaçäo idealizada do espaço real de operacionalizaçäo dos Projetos e a presença de linhas de determinaçäo e condicionamento construídas, dialeticamente, no espaço concreto de atuaçäo dos atores e na relaçäo entre sujeito e objeto, algumas vezes, em sentido contrário ao que previamente se supôs na formulaçäo do Programa. A investigaçäo conseguiu identificar movimentos de mudanças nas realidades dos Projetos UNI, tanto na universidade, como nos serviços de saúde e comunidade. As limitaçöes presentes no referencial teórico funcionalista, adotado na formulaçäo inicial do Programa e na pouca valorizaçäo dada às linhas de condicionamento ou determinaçäo que partem das organizaçöes podem ser apontadas como explicaçöes para o näo alcance de sua eficácia plena.

O Programa UNI da Fundaçäo Kellog no Brasil: uma avaliaçäo a partir do postulado de coerência de Mario Testa / The UNI Program by Kellog Foundation: a evaluatiom from Mario Testa postulation

Estudo que tem por objeto o Programa UNI da Fundaçäo Kellogg no Brasil, para identificar movimentos de mudanças nas realidades nas quais estäo inseridos os Projetos UNI, tanto na universidade como no serviço de saúde e comunidade.

O Ideário UNI e a formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos: processos e resultados / UNI principles and the formation and qualification of human resources: processes and results

Relata a experiência da Faculdade de Medicina de Botucatu na implantaçäo do Programa UNI, ressaltando o processo de construçäo de uma novo paradigma de formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos em saúde

Informacao e informatizacao: a parceria como o caminho para o sistema local / Information and informatization: partnership as the way to the local system

Onde queremos chegar? Qual a nossa situacao? Quais informacoes sao necessarias para tracar nosso caminho? Quais os recursos necessarios? Quais as especificidades de cada setor? Baseados nestes questionamentos o Projeto UNI-Botucatu formou uma equipe composta por representantes de hospitais, Unidades Basicas de Saude, laboratorios e usuarios, com o objetivo de construir um Sistema Municipal de Informaçäo em Saude (MMSC)

A avaliaçäo como instrumento de gerência: o processo adotado por Botucatu / Assessment as management instrument: the process adopted in Botucatu

Estabelece algumas diferenças conceituais do que tem sido escrito sobre a avaliaçäo, de como os processos avaliadores no campo da saúde têm se dado e de como estas diferenças têm retroalimentado ou näo o planejamento das açöes nos diversos níveis. Faz uma discussäo do processo desenvolvido em Botucatu