Avaliação dos Atributos em Atenção Primária à Saúde no Estágio em Saúde da Família / Evaluation of the Attributes of Primary Healthcare during an Internship in Family Health

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar os atributos da APS desenvolvidos durante o estágio de internato em Saúde da Família do curso médico da Universidade Federal de Alagoas (Ufal). Trata-se de um estudo transversalp, em que os dados foram coletados por meio do questionário PCATool-Brasil aplicado aos preceptores médicos das Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) e discentes que já haviam cursado o estágio em Saúde da Família. As médias dos escores para ambos, preceptores e discentes, foram consideradas boas: o escore essencial foi 6,71 e 6,78; o escore derivado, 7,35 e 7,67; e o escore geral, 6,88 e 6,91, para preceptores e discentes, respectivamente. No entanto, evidenciaram-se fragilidades nos atributos de acesso (5,94 e 5,91), coordenação do cuidado (5,33 e 5,00) e integralidade e serviços complementares disponíveis (6,36 e 5,99). Foi evidenciado que as UBSF de ensino da Ufal apresentam, em sua maioria, escores satisfatórios dos atributos da APS de maneira a contribuir para uma formação adequada às necessidades de saúde da população, e o seu aprimoramento pode fortalecer sua integração ensino-serviço.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the attributes of PHC developed during an internship in Family Health. Cross-sectional in nature, data for the study was collected via the PCATool-Brazil questionnaire applied to both medical preceptors in Basic Unit Family Health (UBSF) and students to have attended Family Health training at the Federal University of Alagoas (Ufal). The average scores for both preceptors and students were considered good: essential scores were 6.71 and 6.78, derivative scores were 7.35 and 7.67 and overall scores were 6.88 and 6.91 for the preceptors and the students respectively. Several weaknesses were however highlighted on access attributes (5.94 and 5.91), care coordination (5.33 and 5.00), integrality and complementary services (6.36 and 5.99). This showed that scores for Ufal’s teaching UBSFs are mostly up to the APS standards, therefore helping ensure it provides training adapted to the population’s healthcare needs, although adjustments may be made where necessary in order to strengthen teaching and service integration.

Currículo de medicina na Universidade Federal da Paraíba: reflexões sobre uma experiência modular integrada com ênfase na Atenção Básica / Medical curriculum at the Federal University of Paraíba: reflections about an integrated modular experience with emphasis on primary care

Diante da necessidade de revisão da formação dos médicos, a Universidade Federal da Paraíba realizou sua reforma curricular, implantada a partir de 2007. Destacam-se duas grandes influências neste processo: a experiência de diversas escolas médicas e a forte tradição dos projetos de extensão universitária desenvolvidos em nossa instituição. O desenho final do Projeto Pedagógico do Curso ficou constituído por uma estrutura curricular modular integrada, seguida de dois anos de internato. Os maiores avanços se devem: à inserção dos estudantes na rede básica desde o início do curso; à diversificação dos campos de aprendizagem com o grande aumento das atividades na Atenção Básica; à manutenção dos estudantes nas mesmas unidades por mais períodos por mais tempo; e à contratação de novos professores com experiências práticas nos serviços e forte implicação com processos de transformação do ensino em saúde e com o SUS. Como desafios, destacam-se: o envolvimento de poucos docentes nas atividades da Atenção Básica; manutenção do formato tradicional de ensino nos módulos centrados em conhecimentos das subespecialidades médicas; e necessidade de maior integração ensino-serviço através da gestão local e no cotidiano das equipes de Saúde da Família.

Given the need to review the medical education, the Federal University of Paraiba held its curricular reform, which was implemented since 2007. There were two major influences in this process: the experience of several medical schools and the strong tradition of university extension projects developed at our institution. The final draft of the Course Pedagogical Project was comprised of an integrated modular curriculum structure, followed by two years of internship. The greatest advances were due to: the insertion of students in the primary health care services since the beginning of the course; the diversification of learning fields with the large increase of activities in Primary Care; the maintenance of students in the same health care units for longer periods; and the hiring of new teachers with practical experience in health services and strongly involved with the transformation processes in health education and with the Public Health System. We highlight as challenges: the involvement of few teachers in the activities in Primary Care; the persistence of the traditional teaching format in many modules focused on knowledges of medical subspecialties; and the need for greater integration between teaching and health service through the local management teams and in the daily reality of Family Health Services.

Educação em saúde: relato de experiência com pré-escolares / Health education: an experience report with preschoolers

Health education encompasses knowledge and practices aimed at disease prevention and health promotion, relying on scientific and popular knowledge, promoting autonomy of the individuals involved, making them active and transformers of their lives or their social environment. The goal of this study was to share experiences in health education for children, aimed at health prevention and promotion. It reports the experiences that took place in the second half of 2010 with 20 preschool children between three and five years old enrolled in a day care center belonging to the Family Health Unit (FHU) Nova Esperança, in the neighborhood of Mangabeira, Joao Pessoa, state of Paraiba. In the first visit to day care center, activities were planed according to local needs, with the usual children issues, establishing the ?Healthy Eating?. The activity took place in a moment of integration between the children from the center and students from the Program of Education through Work for Health (PET ?Saude), using music, mutual construction of cardstock illustrative material, thematic group talk, proposal of an illustrative activity for the center, finalizing with music. It was a laidback, productive and questionable time, which allowed consideration on the issue involved, specifically nutritional transition in Brazil, as well as on the difficulties and advantages of carrying out public health practices broadly, articulated to the health care system, applying the knowledge acquired. Considering the local singularity with essential dialogue between the actors involved, helping transform reality into integrality.

La educación para la salud comprende el conocimiento y las prácticas dirigidos a la prevención de enfermedades y promoción de la salud, con base en el conocimiento científico y popular, promoviendo la autonomía de las personas implicadas, lo que los hace sujetos activos y ransformadores de su vida o de su entorno social. El objetivo de este trabajo es compartir experiencias sobre el enfoque de educación para la salud de los niños, dirigidas a la prevención y promoción de la salud. Se trata de un relato de las experiencias vividas en el segundo semestre de 2010, con 20 niños en edad preescolar, entre 3 y 5 años de edad, inscritos en una guardería en el área de cobertura de la Unidad de Salud Familiar (USF) Nova Esperança, en el barrio de Mangabeira, en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba, Brasil. En principio se realizó una primera visita a la guardería con el fin de planificar las actividades de acuerdo a las necesidades locales, con las temáticas habituales de los niños, estableciéndose ?Alimentación Sana? como un asunto a ser tratado. La actividad tuvo lugar en el momento de integración entre los niños y los estudiantes del Programa de Educación para la Salud en el Trabajo (PET - Salud), utilizando la música, confección de materiales ilustrativos en cartulina, sesiones temáticas de conversación, propuesta de tarea ilustrativa y finalización con música. El momento fue relajado, productivo y con debate, lo que permitió reflexionar sobre el asunto en cuestión, específicamente sobre la transición nutricional en Brasil y también las dificultades y ventajas de la realización de las prácticas de salud colectiva de forma amplia, articuladas al sistema de salud, aplicando los conocimientos adquiridos. Teniéndose en cuenta también la particularidad local, haciéndose imprescindible el diálogo entre los actores participantes y ayudando a transformar la realidad hacia la integridad.

A educação em saúde abrange saberes e práticas voltados à prevenção de doenças e à promoção da saúde, baseando-se em conhecimento científico e popular, promovendo autonomia dos sujeitos envolvidos, tornando-os ativos e transformadores de sua vida e/ou de seu meio social. O objetivo deste trabalho é compartilhar experiências no enfoque da educação em saúde para crianças, voltadas à prevenção e à promoção da saúde. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no segundo semestre de 2010, com 20 pré-escolares, entre 3 e 5 anos de idade, matriculados em uma creche na área de cobertura da Unidade de Saúde da Familia (USF) Nova Esperança, no bairro de Mangabeira, João Pessoa-PB. Inicialmente, foi realizada visita à creche, a fim de planejar a atividade conforme a necessidade local, com assuntos habituais das crianças, estabelecendo-se ?Alimentação saudável?. A atividade realizou-se em momento de integração das crianças com os estudantes do Programa de Educação pelo Trabalho na Saúde (PET ? Saúde), utilizando-se música, confecção mútua de materiais ilustrativos em cartolina, roda de conversa temática, proposta de atividade ilustrativa para casa e encerramento com música. O momento foi descontraído, produtivo e instigativo, o qual possibilitou reflexão sobre a temática envolvida, especificamente a transição nutricional no Brasil e ainda as dificuldades e vantagens de realizar práticas em saúde coletiva de forma ampla, articuladas ao sistema de saúde, aplicando-se os conhecimentos adquiridos. Considerando-se, ainda, a singularidade local, mostrou-se imprescindível o diálogo entre os atores envolvidos, contribuindo, dessa forma, para transformar a realidade em direção à integralidade.

Divertículo solitário de peco perfurado: relato de caso e revisão da literatura / Solitary viverticulum perforated of the cecum: report of case and review of literature

Divertículo solitário do intestino grosso é uma entidade relativamente rara, sendo mais frequentemente encontrado sob a forma de múltiplos divertículos. Tais divertículos são mais comuns no ceco e cólon ascendente, e geralmente são divertículos verdadeiros, ou seja, possuem todas as paredes do intestino. Quando o divertículo de ceco evolui para inflamação os pacientes geralmente se apresentam com sintomas sugestivos de apendicite aguda. Um caso de divertículo de ceco perfurado é relatado em uma mulher de 49 anos, cujo diagnóstico foi realizado somente após a cirurgia. Aspectos clínicos, propedêutica e terapia cirúrgica são discutidos.

Solitary diverticulum of the large intestine is an entity relatively rare, being more frequently found under the form of multiple diverticulum. Such diverticulum's are more common in the cecum and ascending colon and they are usually true diverticulum, in other words, they possess all of the walls of the intestine. When the cecum diverticulum develops for inflammation the patients come usually with suggestive symptoms of acute appendicitis. A case of diverticulum perforated of the cecum is related in a 49 year-old woman, whose diagnosis was only accomplished after the surgery. Clinical aspects, propedeutic and surgical therapy are discussed.