The Relationship between Substance Use and Depressive Symptoms among Colombian Adolescents / Relación entre el uso de sustancias y los síntomas depresivos entre adolescentes colombianos

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between substance use and depressive symptomatology among adolescents in Colombia. Methods: Adolescents aged 13-19 years from a rural city in Colombia completed the Spanish version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and the Kutcher Adolescent Depression Scale-6 (KADS-6). Results: Regression analyses indicated that gender, having used cannabis, having used sedatives, and having a family member who used illegal drugs were predictive of higher symptom levels of depression according to KADS-6. Conclusion: The results of this study suggested that substance use was associated with depressive symptoms in this sample of Colombian adolescents.

RESUMEN Objetivo: Explorar la relación entre el uso de sustancias y la sintomatologia depresiva entre adolescentes en Colombia. Métodos: Los adolescentes de 13 a 19 años de una ciudad rural en Colombia completaron la versión en español de la Prueba de Detección de Alcohol, Tabaco y Sustancias (ASSIST, en inglés) y la Escala de Depresión pasa Adolescentes de Kutcher-6 (KADS-6, en inglés). Resultados: Los análisis de regresión indicaron que tanto el género, como el haber consumido cannabis, usado sedantes, y tener un miembro de la familia que usó drogas ilegales, fueron predictores de niveles más altos de sintomas depresivos de acuerdo con la escala KADS-6. Conclusión: Los resultados de este estudio sugirieron que el uso de sustancias estaba asociado con sintomas depresivos en esta muestra de adolescentes colombianos.

Patterns of depressive symptoms among patients with HIV infection / Patrones de síntomas depresivos entre pacientes con infección por VIH

OBJECTIVE: To identify the level of depressive symptoms among patients with HIV infection and to examine the reported patterns of depressive symptoms not confounded by the physical manifestations of HIV-infection. METHOD: A total of 191 patients with HIV infection (75 males (39%) and 116 females (61%), mean age 40.48 ± 10 years), from three HIV clinics were administered the Beck Depression Inventory - II as well as a demographic questionnaire as part of a larger study. RESULTS: Moderate to severe depressive symptoms were reported by 17.3% of the HIV-infected patients with females reporting significantly higher levels of depressive symptoms than males. A principal components analysis identified three clusters of depressive symptoms: cognitive-affective, negative cognitions and somatic symptoms. The HIV-infected patients were found to display mainly cognitive-affective symptoms of depression. CONCLUSION: HIV-infected patients, especially female patients, may be at an increased risk of experiencing high levels of depressive symptoms. It is recommended that HIV-infected patients be routinely screened for depression, particularly cognitive-affective symptoms of depression.

OBJETIVO: Identificar el nivel de sintomas depresivos entre pacientes con infección por VIHy examinar los patrones reportados sobre los sintomas de depresión, no confundidos por las manifestaciones físicas de la infección por VIH. MÉTODO: A un total de 191 pacientes con infección por VIH (75 varones (39%) y 116 hembras (61%), con edadpromedio 40.45 ± 10 anos), de tres clinicas de VIH, se les aplicó el Inventario de Depresión de Beck II, asi como una encuesta demográfica como parte de un estudio más grande. RESULTADOS: Un 17.3% de los pacientes infectados por VIH, informaron sintomas depresivos de moderados a severos, reportando las hembras niveles de sintomas de depresión significativamente más altos que los varones. Un análisis de los componentes principales identificó tres grupos de sintomas depresivos: cognitivos afectivos, cogniciones negativas y sintomas somáticos. Se halló que los pacientes infectados por VIHpresentaban principalmente sintomas afectivos cognitivos de depresión. CONCLUSIÓN: Los pacientes infectados con VIH, especialmente las hembras, pueden hallarse en un mayor riesgo de experimentar niveles altos de sintomas depresivos. Se recomienda que los pacientes infectados con VIHsean sometidos deforma rutinaria a tamizajes de depresión, particularmente de los sintomas de depresión cognitivos afectivos.

Component structure of the SF-36 in Jamaicans with sickle cell disease

OBJECTIVES: Sickle cell disease (SCD) is the commonest genetic disorder in Jamaica and greatly affects the quality of life (QOL) of those who are afflicted. The Short Form 36 survey (SF-36) questionnaire is one of the most commonly utilized measures of QOL. Physicians cannot interpret QOL measures until the instruments being used to make assessment are adequately established in their population. The Jamaican cultural and educational systems expose its people to many stresses which likely impact on their QOL. It is thus postulated that the QOL construct may exhibit a different structure for the population with sickle cell disease. SUBJECTS AND METHODS: The SF-36 v.2 was interviewer administered to the Jamaican Sickle Cell Disease Cohort Study participants ('Cohort' sample) and a random sample of adult sickle cell unit patients ('Main'sample). Demographic data were also collected on both groups. Both of the samples did not meet the five rule criteria for compliance with the original SF-36 component structure. Hence, principal components analysis was used to determine the component structure of the SF-36 in both groups. RESULTS: Three dimensions may underlie the SF-36 for both groups and these could be labelled 'Physical Health', 'Mental Health' and 'Role Limitations'. This solution accounted for 45.8% of the variability underlying the SF-36 in the 'Cohort'sample and 54.6% of the variability in the 'Main' sample. CONCLUSIONS: It concluded that within Jamaican samples of patients with sickle cell disease, the SF-36 has a component structure which is quite distinct from that initially proposed by its creators.

Objetivos: La enfermedad de células falciformes (ECF) es el trastorno genético más común en Jamaica y afecta grandemente la calidad de vida (CdV) de quienes la padecen. El cuestionario de salud SF-36 es una de las mediciones de la CdV más comúnmente usadas. Los médicos no pueden interpretar lasmediciones de la CdV hasta que los instrumentos usados para realizar la evaluación se establezcan de forma adecuada a su población. La cultura y los sistemas educacionales en Jamaica, exponen a su población a muchas formas de estrés que afectan probablemente su CdV. De este modo, se postula que el constructo CdV puede presentar una estructura diferente para esta población. Métodos: El cuestionario SF-36 v.2 fue aplicado por el entrevistador a los participantes en un estudio de cohorte de la enfermedad de células falciformes en Jamaica (muestra de “cohorte”) y a una muestra aleatoria de pacientes adultos de la unidad de anemia falciforme (muestra “principal”). Se recogierondatos demográficos de ambos grupos. Ninguna de las muestras satisfizo los cinco criterios normativos de conformidad con la estructura original de los componentes del SF-36. Por consiguiente, se recurrió al análisis de los componentes principales a fin de determinar la estructura de componentes del SF-36 en ambos grupos. Resultados: Tres dimensiones pueden subyacer en el SF-36 para ambos grupos. Estas pueden ser llamadas “salud física”, “salud mental”, y “limitaciones de roles”. Esta solución dio cuenta del 45.8% de la variabilidad subyacente en el SF-36 en el caso de la muestra de “cohorte” y el 54.6% dela variabilidad en la muestra “principal”.Conclusiones: Se concluyó que en las muestras de pacientes de Jamaica con la enfermad de células falciformes, el SF-36 posee una estructura de componentes que puede ser bien distinta de la que inicialmente propusieron sus creadores.

Validation of the beck depression inventory-II in a Jamaican university student cohort / Validación del inventario de depresión de beck II en una cohorte de estudiantes universitarios jamaicanos

OBJECTIVE: This project explores the internal consistency reliability and the concurrent and discriminant validity of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) using a wide cross-section of the student population attending the University of the West Indies, Kingston, Jamaica. SUBJECTS AND METHODS: Students enrolled in UWI Foundation courses during the first and second semesters of the 2005/2006 academic year (n = 690; 77% females, 23% males; mean age = 23.4 +/- 7.4 years) were administered the BDI-II along with the Brief Screen for Depression (BSD), the Centre for Epidemiological Studies--Depression Scale (CES-D) and the UCLA Loneliness Scale--Revised. RESULTS: Overall, the BDI-II was found to have an acceptable degree of reliability (alpha = 0.90). The scale also had reasonably good concurrent validity as evidenced by high correlations with scores on the BSD (r = 0.74) and the CES-D (r = 0.71) and acceptable discriminant validity as demonstrated through moderate correlations with the UCLA Loneliness Scale (r = 0.50). This pattern of scores suggests that the majority of the variance underlying the BDI-II assesses depression (50% to 55%) while a smaller degree of the variability (25%) measures a conceptually similar but distinct concept. CONCLUSION: The BDI-II is a reliable and valid measure for assessing depression within the Jamaican population.

OBJETIVO: Este proyecto explora la fiabilidad de la consistencia interna y la validez discriminante y concurrente del inventario de depresión de Beck II (IDB - II) usando una amplia sección transversal de la población estudiantil que asiste a la Universidad de West Indies, Kingston, Jamaica. SUJETOS Y MÉTODOS: A los estudiantes matriculados en los cursos de Fundación de UWI durante el primer y segundo semestres del año académico 2005/2006 (n = 690; 77% hembras 23% varones; edad promedio = 23.4 años B1 7.4) se les aplicó el IDB - II junto con la Prueba Breve para la Detección de la Depresión (BSD), la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), y la Escala Revisada de Soledad de la Universidad de los Ángeles de California. RESULTADOS: En general, se halló que el IDB - II tenía un grado aceptable de fiabilidad (a = 0.90). La escala también tenía una validez concurrente razonablemente tal como lo evidencian las altas correlaciones con las puntuaciones del BSD (r = 0.74) y el CES-D (r = 0.71), y una validez discriminante aceptable como quedó demostrado mediante las correlaciones moderadas con la Escala de Soledad de UCLA (r = 0.50). Este patrón de puntuaciones sugiere que la mayor parte de la varianza que subyace en el IDB - II evalúa la depresión (50% a 55%) mientras que un grado menor de variabilidad (25%) mide un concepto conceptualmente similar pero distinto. CONCLUSIÓN: El IDB - II constituye un instrumento de medición fiable y válido para evaluar la depresión en la población jamaicana.

Validation of the Brief Screen for Depression in a Jamaican cohort / Validación de la prueba breve para la detección de la depresión en una Cohorte Jamaicana

Research on depression in Jamaicans has been limited by the absence of a psychometrically sound measure of depression. This project attempts to rectify this problem by exploring the concurrent and discriminant validity of the Brief Screen for Depression (BSD) using a sample of 244 students attending the University of the West Indies, Mona, Jamaica. Participants were administered the BSD along with the Beck Depression Inventory (BDI), the Center for Epidemiologic Studies Depression scale (CES-D) the University of California at Los Angeles (UCLA) Loneliness Scale - Revised, (UCLA-R) and the Responding Desirably on Attitudes and Opinions scale (RD16). Overall, the BSD was found to have an acceptable level of concurrent validity as evidenced by high correlations with scores on the BDI (0.64) and the CES-D (0.62), and an acceptable level of discriminant validity as demonstrated through moderate correlations with the UCLA Loneliness Scale (0.40). In addition, the BSD was found to possess a moderate degree of sensitivity in identifying individuals who may be experiencing clinically significant symptoms of depression.