Utilidad de los heteromorfismos cromosómicos obtenidos por bandas G para la identificación de ilegitimidad / Usefulness of G chromosome banding for illegitimacy detection

Se investigó la utilidad de algunos heteromorfismos cromosómicos obtenidos por bandas G para identificar hijos ilegítimos. En 80 familias se estudiaron a ambos padres y a 171 de sus hijos, estableciéndose además la sensibilidad de los marcadores. Los resultados mostraron que de los 171 hijos uno (0.6//) era ilegítimo, cifra muy inferior a la obtenida con el uso de varios grupos sanguíneos y marcadores séricos que fue de 6.7 por ciento en un grupo similar de familias. Se pudo demostrar que el bajo índice de detección de ilegitimidad de los heteromorfismos cromosómicos se explica, parcialmente cuando menos, por la baja sensibilidad de los mismos la cual fue de 27 por ciento en comparación con una sensibilidad de 60 por ciento encontrada con los otros marcadores genéticos

Deficiencia de lactasa y el sindrome de colon irritable. / Lactase deficiency and irritable colon syndrome

Se ivestigo la posible relacion entre el sindrome de colon iritable y la deficiencia de lactasa intestinal.Cincuenta y cinco (66%) de 83 pacientes con colon irritable tuvieron hipolactasia, proporcion similar a la de otros pacientes sin colon irritable en nuestra Institucion. Por otro lado, cuando menos el 56% de los sujetos deficientes que se sometieron a una dieta sin lactosa, mostraron clara mejoria clinica. Este estudio piloto plantea la necesidad de realizar una investigacion doble ciego para esclarecer el papel de la hipolactasia en el sindrome de colon irritabl

Herencia autosomica recesiva en una familia mexicana con distonia de torsion. / Autosomal recessive inheritance in a Mexican family with torsion dystonia

Se describe una familia mexicana, en que tres hermanos, hijos de padres no consanguineos, tienen la forma autosomica recesiva de distonia de torsion. Se trata aparentemente, del primer informe de esta afeccion en Mexico, y es de interes el tipo de herencia observada ya que en sujetos no judios habitualmente se presenta la forma autosomica dominante del padecimiento. La revision de la literatura sugiere que no solamente se trata de un padecimiento raro en Mexico, sino que tambien lo es en el resto de Latinoamericana en aquellos paises donde el componente indigena es predominante

Numero de mujeres bajo riesgo de isoinmunizacion por incompatibilidad con el antigeno D del sistema Rh en una muestra de la poblacion derechohabiente del IMSS. / Estimation of the number of females at risk of isoimmunization to the Rho (D) antigen in a sample of the population attended at the Instituto Mexicano del Seguro Social

La anemia hemolitica del recien nacido ocurre cuando una madre Rh-(D-) forma anticuerpos anti Rh+ (anti D) que cruzan la barrera placentaria y hemolizan los eritrocitos de un producto Rh+ (D+). La isoinmunizacion materna puede desarrollarse cuando pasan a su circulacion eritrocitos fetales D+. Sin embargo, cuando la madre y el producto son incompatibles en el sistema ABO, los anticuerpos de este sistema, que se encuentran en la madre en forma natural, pueden destruir los eritrocitos fetales que cruzan la placenta antes que desencadenen la reaccion immunologica anti D. Cuando los grupos ABO son compatibles, la isoinmunizacion puede evitarse administrando gammaglobulina anti D en el periodo post-parto inmediato de cada producto Rh+. Conforme a la frecuencia de los grupos sanguineos de los sistemas ABO y Rh en 18,818 derechohabientes del Centro Medico Nacional y de 13,772 del Centro Medico de Occidente, asi como segun el numero de partos y abortos que fueron atendidos en las instituciones medicas del IMSS en dichos centros, se calculo que en 1978 debieron haber sido protegidas de la inmunizacion 5,376 mujeres en las Delegaciones del Valle de Mexico y Jalisco del IMSS.Sin embargo, en ese ano el total de unidades de gammaglobulina anti D que se vendieron en el pais a todas las dependencias del gobierno fue de 3,766

Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa Gd(-) Distrito Federal. Nueva variante asociada a deficiencia enzimatica moderada y anemia hemolitica ocasional. / Glucose-6-phosphate dehydrogenase (Gd-) Distrito Federal. A new variant associated with moderate enzyme deficiency and mild hemolytic anemia

Se describe una nueva variante de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa eritrocitica, la G-6-PD Gd(-) Distrito Federal, caracterizada por tener deficiencia enzimatica moderada y anemia hemolitica ocasional. El caso indice fue un nino de un ano y medio que habia presentado en dos ocasiones cuadros clinicos sugestivos de anemia hemolitica aguda de moderada intensidad. Dado que esta es la quinta variante de G-6-PD descrita originalmente em mexicanos, se plantea la posibilidad de que la deficiencia de G-6-PD en Mexico no sea tan rara como comunmente se cree

Falta de asociacion entre los grupos sanguineos del sistema ABO y la colelitiasis. / Lack of association between the ABO blood groups system and cholelithiasis

Se estudio la distribucion de grupos sanguineos del sistema ABO en 973 pacientes con colelitiasis, comparandose los resultados con los obtenidos por otros investigadores en dos grupos de mestizos del D.F., no encontrandose diferencias significativas. Se analizaron ademas, los resultados del presente estudio en conjunto con los de otros 22 trabajos similares descritos en la literatura, encontrandose que aun cuando en algunas investigaciones si hay diferencias significativas para algunas de las comparaciones, los resultados son sumamente heterogeneos, por lo que no se puede concluir que existe asociacion entre los fenotipos del sistema ABO y la colelitiasis

Efecto de la practica clinica sobre los resultados de examenes de opcion multiple. / Effect of clinical practice on the results of multiple choice examinations

El estudio se realizo en dos generaciones de residentes de medicina interna (primero y segundo grados) del Instituto Nacional de la Nutricion. A cada generacion se le aplico un examen de tipo verdadero-falso-no se en dos situaciones diferentes: a) situacion control (SC) antes de ingresar a la residencia, y b) situacion experimental (SE) 1 o 2 anos despues de concluir sus respectivos anos de adiestramiento. Cada examen era el mismo en SC y SE pero diferente entre la generacion de 1o y la de 2o ano. Tanto el examen 1 (1er. ano) como el 2 (2o ano) se dividieron antes de la SE en dos partes: preguntas relacionadas con los problemas comunmente vistos en la Institucion (grupo A) y preguntas no relacionadas (grupo B). Examen 1. En el grupo A hubo incremento significativo en los resultados (p < 0.02) en la SE con relacion a SC; en el grupo B hubo disminucion significativa (p < 0.002). Examen 2. En el grupo A se aprecio incremento altamente significativo (p<0.0005) en la SE con respecto a SC; en el grupo B tambien se observo incremento significativo (p < 0.05). Se concluye que la vinculacion del contenido de un examen teorico con el de la practica clinica es un recurso util para lograr que los resultados de los examenes teoricos sean testimonios indirectos del aprendizaje clinico

La historia clinica como un instrumento de evaluacion de la aptitud clinica.Comparacion entre su ejecucion y su elaboracion escrita. / The clinical history as an instrument to evaluate the clinical capacity

Se compara el desempeno de 26 medicos en las diversas actividades que componen la deteccion de los problemas clinicos. Los aspectos evaluados incluian: a) cantidad y calidad del interrogatorio; b) cantidad y calidad de la exploracion fisica; c) actitudes del medico; d) cantidad y calidad de la descripcion de los datos clinicos y e) reconocimiento del problema y generacion de hipotesis diagnosticas. Se llamara ejecucion de la historia clinica a lo referente a los puntos a y b y elaboracion a lo relativo a d y e. Solo los aspectos de cantidad entre si y de calidad entre si mostraron correlacion estadisticamente significativa, lo comun fue no encontrar correlacion entre las actividades evaluadas. Se concluye que la ejecucion y la elaboracion de la historia clinica no son equivalentes y por lo tanto insubstituible una por otra para fines evaluativos. La no correlacion entre la mayoria de las actividades expresa que el dominio de las capacidades clinicas por parte de los medicos se desarrolla en forma desigual