Sustituto dérmico: Experiencia en el postgrado de cirugía plástica reconstructiva del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Ándes / Dermal substitute: Postgraduate experience in reconstructive plastic surgery at the Instituto Autonomo Hospital Universitario de los Andes

La piel tiene una función primordial en el control de la integridad del medio interno. En consecuencia, su pérdida en proporciones importantes como aquellas que ocurren en las perdidas traumáticas, cirugías reconstructivas, cirugías oncológicas y grandes quemados, es factor predisponente a complicaciones. En las últimas décadas se han desarrollado diversos métodos que permiten remplazar los principales componentes de la piel. Es así como el tejido dérmico ha sido homologado mediante sustitutos a base de biopolímeros de origen animal. Los equivalentes dérmicos le confieren resistencia mecánica a los injertos y gradualmente facilitan su colonización y reemplazo por fibroblastos y células endoteliales del paciente. La matriz dérmica es un biomaterial que ha sido utilizado por la cirugía plástica, con el propósito de reconstruir en superficie o volumen un tejido que ha sido afectado y que presenta alteraciones en su morfología. Se presenta una revisión y análisis de un ensayo clínico multicéntrico de los pacientes donde se efectuaron 336 biopsias en serie de 131 pacientes participantes, en un lapso de 7 días a 2 años post-aplicación del producto. Se obtiene como resultado que la matriz de regeneración dérmica fue bien tolerada, no hubo notificaciones de respuestas inmunológicas o histológicas con importancia clínica a la implantación del producto. En las evaluaciones clínicas no hubo notificaciones de rechazo a la matriz. Además se recopilaron datos sobre la colonización o infección de las heridas. Las consecuencias de una infección en los lugares tratados con la matriz incluyen pérdida parcial o total de absorción del producto(AU)

The skin has a major role in controlling the integrity of the internal environment. Consequently, their loss in major proportions as those occurring in traumatic losses, reconstructive surgery, cancer surgery and severe burns, is a predisposing factor for complications. In the last decades various methods have been developed that allow replacing the main components in the skin. Thus the dermal tissue has been approved by biopolymers based substitutes animal. Dermal equivalents confer mechanical strength to the grafts and gradually facilitate colonization and replacement by fibroblasts and endothelial cells of the patient. Dermal matrix is a biomaterial that has been used for plastic surgery, for the purpose of reconstructing or surface tissue that volume has been affected and having alterations in morphology. A review and analysis of a multicenter clinical trial of 336 patients where biopsies were performed in series of 131 patients participating in a span of 7 days to 2 years post- spraying. As result the dermal regeneration matrix was well tolerated, no notifications immune responses or clinically significant histological to implantation of the device. In no clinical assessments of rejection notices to the matrix. Also collected data on the colonization or infection of wounds. The consequences of infection sites treated with the matrix include partial or total loss of absorption(AU)

Quemaduras, manejo inicial en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes IAHULA / Burns, initial management at the Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes IAHULA

Los médicos, conocedores de las dificultades y responsabilidades que entrañan el tratamiento de un ser humano quemado, concebido como una unidad bio-psicosocial en dificultades extremas, donde pasa bruscamente de un estado de perfecta salud y de aceptable armonía con el entorno familiar, social y laboral o educacional a una situación indefinida, en tiempo y consecuencias, con importante afectación del bienestar físico y mental. Quien sea victima de estas lesiones, en condiciones de máxima gravedad, padecerá los rigores de una de la más grave y compleja lesión que se pueda imaginar. En Venezuela, se presentan circunstancias sociales, poblacionales, culturales y educacionales que hacen a sus pobladores especialmente expuestos al riesgo de los accidentes que ocasionan quemaduras. Se espera que este artículo aumente el conocimiento del manejo inicial hospitalario de las quemaduras, para así, ayudar a consolidar un mismo lenguaje, prevenir complicaciones y optimizar la sobrevida del paciente quemado(AU)

Doctors who know the difficulties and responsibilities involving the treatment of a human being burned, conceived it as a unit bio-psycho-social in extreme hardship, which passes abruptly from a state of perfect health and harmony with the environment acceptable family social and educational work or for an indefinite situation, time and consequences, with significant impairment of physical and mental health. Anyone who is a victim of these injuries, the most serious conditions, suffer the rigors of one of the most serious and complex injury imaginable. In Venezuela, there are social, demographic, cultural and educational contributions to their people particularly at risk of accidents that cause burns. This article is expected to increase the knowledge of the initial management of burns hospital, thus, help build a common language, prevent complications and optimize patient survival burned(AU)

Parque automotor-inadecuado / Inadequate park automotor

El presente trabajo consiste en un estudio sobre el parque automotor en San Cristóbal, analizando un total de 634 vehículos al azar, para conocer sus características externas y funcionamiento de iluminación exterior