Prevalence and factors associated with no intention to exclusively breastfeed for the first 6 months of life

Abstract Objective: To investigate the prevalence and factors associated with no intention to exclusively breastfeed for the first 6 months of life in a sample of women in the first 24 h postpartum during the hospital stay. Methods: Cross-sectional study with data from screening phase of a birth cohort. The proportion of mothers who did not intend to breastfeed exclusively for 6 months (primary outcome) derived from a negative response to the question "Would you be willing to try to breastfeed exclusively for the first 6 months?", in an interview conducted by previously trained interviewers. Crude and adjusted prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals were obtained by Poisson regression with robust variance. Results: A total of 2964 postpartum women were interviewed. The overall prevalence of mothers who did not intend to breastfeed exclusively for 6 months was 17.8% (16.4-19.1%). After adjusting for maternal age and type of pregnancy (singleton or multiple), no intention to exclusively breastfeed was higher in mothers with a monthly household income < 3 minimum wages (PR, 1.64; 1.35-1.98) and in those who intended to smoke 4-7 days/week after delivery (PR, 1.42; 1.11-1.83). The presence of significant newborn morbidity (PR, 0.32; 0.19-0.54) and intention to breastfeed up to 12 months (PR, 0.46; 0.38-0.55) had a protective effect against not intending to breastfeed exclusively for 6 months. Conclusions: Approximately 1 in every 5 mothers did not intend to breastfeed exclusively for 6 months. Strategies aimed at promoting exclusive breastfeeding should focus attention on mothers from lower economic strata and smokers.

Completude do esquema vacinal contra a hepatite B segundo registros de imunização / Completeness of immunization schedule against hepatitis B according to immunization records

Objetivo: Analisar a completude do esquema vacinal contra hepatite B (recombinante) de adultos em município de Minas Gerais, segundo registros de imunização no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SIPNI). Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico realizado a partir da base de dados do SIPNI, em 2019. Foram analisados 654 registros de pessoas vacinadas contra a hepatite B (recombinante). Resultados: Identificou-se que apenas 10,55% dos vacinados completaram o esquema vacinal contra hepatite B (recombinante). Indivíduos do sexo feminino apresentaram 3,23 vezes mais chances de ter esquema vacinal completo se comparados com o sexo masculino e aqueles com 50 anos e mais têm 2,77 vezes mais chances de ter esquema completo se comparados com indivíduos de 25 a 49 anos. O tempo médio para fechamento do esquema vacinal foi de 244 dias. Conclusão: O presente estudo apontou para uma baixa completude no esquema vacinal contra hepatite B.

Objective: To analyze the completeness of immunization schedule against hepatitis B (recombinant) of adults in the city of Minas Gerais, according to immunization records on the Information System of the National Immunization Program (SIPNI). Methods: Cross-sectional, descriptive and analytical study carried out based on data from the SIPNI, in 2019. There was the analysis of 654 records of individuals vaccinated against hepatitis B (recombinant). Results: Only 10.55% of the vaccinated completed the vaccination against hepatitis B (recombinant). Female subjects had 3.23 times more chances of completing vaccination schedule if compared to males and those aged 50 years or more have 2.77 times more chances of having full immunization schedule if compared to individuals aged from 25 to 49 years. The mean time for completion of the immunization schedule was 244 days. Conclusion: The present study pointed to a low completeness in the immunization schedule against hepatitis B.

Social support from family and friends for physical activity in adolescence: analysis with structural equation modeling / Apoio social de familiares e amigos para atividade física em adolescentes: análise com modelagem de equações estruturais / Apoyo social de la familia y amigos para la actividad física de adolescentes: análisis con modelos de ecuaciones estructurales

Social support is an important predictor for the maintenance of physical activity in adolescence. Thus, the social-ecological approach values the impact of individuals or groups interaction with available resources in the social environment for adopting an active lifestyle. This study analyzes social support from family and friends for adolescents to practice physical activity. Guided by the Social-Ecological Theory, an observational cross-sectional structural equations modeling was applied to 2,710 Brazilians adolescents aged from 14 to 18 years. We identified that the greater the social support from friends (β = 0.30; RMSEA = 0.065; CFI = 0.953; TLI = 0.922; SRMR = 0.048) and family, the greater the adolescents physical activity (β = 0.27; RMSEA = 0.015; CFI = 0.997; TLI = 0.995; SRMR = 0.013). However, support from both sources indicated no adequate adjustment values in the same study model. Our findings suggest that adolescents who perceive social support from family members or friends practice more physical activity, confirming that social support is important for physical activity promotion.

O apoio social é um preditor importante da manutenção de atividade física na adolescência, sendo que a abordagem da ecologia social valoriza o impacto da interação entre indivíduos ou grupos com recursos disponíveis no ambiente social para adotar um estilo de vida saudável. Portanto, o estudo analisa as relações de apoio social de familiares e amigos para a prática de atividade física por adolescentes. Com base na Teoria de Ecologia Social, os autores aplicam a modelagem de equações estruturais com uma perspectiva observacional e desenho transversal, com 2.710 adolescentes brasileiros entre 14 e 18 anos de idade. Foi possível mostrar que níveis maiores de apoio social dos amigos (β = 0,30; RMSEA = 0,065; CFI = 0,953; TLI = 0,922; SRMR = 0,048) e dos familiares estão associados com maior atividade física nos adolescentes (β = 0,27; RMSEA = 0,015; CFI = 0,997; TLI = 0,995; SRMR = 0,013). Entretanto, o apoio de ambas as fontes no mesmo modelo analítico não indicou bons valores de ajuste. Os achados sugerem que os adolescentes que recebem apoio social de familiares ou amigos apresentam melhores níveis de atividade física, confirmando o apoio social como importante fator de promoção da prática de atividade física.

El apoyo social es un importante predictor para el mantenimiento de la actividad física en la adolescencia, por ello, el enfoque socioecológico valora el impacto de la interacción entre individuos, o grupos con recursos disponibles en el entorno social, con el fin de adoptar un estilo de vida activo. Por lo tanto, este estudio analiza el apoyo social de las relaciones de familia y amigos para la práctica de actividad física de adolescentes. Utilizando la Teoría Ecológica Social, aplicamos modelos de ecuaciones, desde una perspectiva observacional con diseño transversal, en la que participaron 2.710 brasileños adolescentes, de 14 a 18 años de edad. Fue posible identificar que cuanto mayor era el apoyo social de los amigos (β = 0,30; RMSEA = 0,065; CFI = 0,953; TLI = 0,922; SRMR = 0,048), al igual que el apoyo social de la familia, mayor era la actividad física de los adolescentes (β = 0,27; RMSEA = 0,015; CFI = 0,997; TLI = 0,995; SRMR = 0,013). Sin embargo, el respaldo de ambas fuentes en el mismo modelo de análisis no indicó valores de ajuste adecuados. Los resultados sugieren que los adolescentes que percibieron un apoyo social de los miembros de la familia o amigos tienen niveles mejores de actividad física. Este resultado confirma que el apoyo social es un importante promotor de la práctica de actividad física.

Concordância entre testes concorrentes para identificação de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação / Agreement between competing tests for the identification of children with Developmental Coordination Disorder

Resumo Objetivo Verificar a concordância dos resultados de diferentes instrumentos, Movement Assessment Battery for Children - checklist e teste motor (MABC-2) e Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-BR), utilizados para indicação de transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC). Método Estudo transversal, realizado no ano de 2017, com dados de crianças entre sete e 10 anos de idade, provenientes de escolas municipais de São José/SC. Elas foram avaliadas quanto ao desempenho motor por meio dos instrumentos MABC-2 (teste motor e checklist) e DCDQ-BR. A análise estatística incluiu o coeficiente Kappa (K) para verificar a concordância entre os resultados dos instrumentos, considerando um nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 302 crianças, com média de idade de 8,5±1,09 anos. Ao comparar o MABC-2 teste motor, MABC-2 checklist e o DCDQ-BR, foram observadas concordâncias de regular a fraca (K = 0,303 / 0,116 / 0,039). Conclusão O presente estudo não identificou concordância consistente entre os resultados dos instrumentos MABC-2 e DCDQ-BR para indicação de crianças com TDC, mas a combinação deles é a forma mais completa de avaliação.

Abstract Objective To verify the agreement of the results between different instruments, Movement Assessment Battery for Children - checklist and motor test (MABC-2) and Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-BR), used to indicate developmental coordination disorder (DCD). Method A cross-sectional study, carried out in 2017, with data from seven to 10-year-old children from municipal schools in São José/SC. They were evaluated for motor performance using the MABC-2 (motor test and checklist) and DCDQ-BR instruments. The statistical analysis included the Kappa coefficient (K) to verify the agreement between the results of the instruments, considering a level of significance of 5%. Results 302 children participated in the study, with a mean age of 8.5 ± 1.09 years old. When comparing the MABC-2 motor test, MABC-2 checklist, and the DCDQ-BR, we observed concordances from regular to weak (K = 0.303 / 0.116 / 0.039). Conclusion The present study did not identify consistent agreement between the results of the MABC-2 and DCDQ-BR instruments for an indication of children with DCD, but their combination is a more complete form of evaluation.

Increase in the risk of snakebites incidence due to changes in humidity levels: A time series study in four municipalities of the state of Rondônia

Abstract INTRODUCTION: Snakebites represent a serious global public health problem, especially in tropical countries. In Brazil, the incidence of snakebites ranges from 19 to 22 thousand cases per 100000 persons annually. The state of Rondônia, in particular, has had an increasing incidence of snakebites. METHODS: A retrospective cross-sectional study on snakebites was conducted from January 2007 to December 2018. Brazil's Information System for Notifiable Diseases was queried for all snakebites reported in Porto Velho, Ariquemes, Cacoal, and Vilhena. Data on land surface temperatures during the day and night, precipitation, and humidity were obtained using the Google Earth Engine. A Bayesian time series model was constructed to describe the pattern of snakebites and their relationship with climate data. RESULTS: In total, 6326 snakebites were reported in Rondônia. Accidents were commonly caused by Bothrops sp. (n=2171, 81.80%). Snakebites most frequently occurred in rural areas (n=2271, 85.5%). Men, with a median age of 34 years (n=2101, 79.1%), were the most frequent bitten. Moderate clinical manifestation was the most common outcome of an accident (n=1101, 41.50%). There were clear seasonal patterns with respect to rainfall, humidity, and temperature. Rainfall and land surface temperature during the day or night did not increase the risk of snakebites in any city; however, changes in humidity increased the risk of snakebites in all cities. CONCLUSION: This study identified the population exposed to snakes and the influence of anthropic and climatic factors on the incidence of snakebites. According to climate data, changes in humidity increased the risk of snakebites.

Perfil epidemiológico de usuários atendidos em ação de saúde na Baixada Litorânea do Rio de Janeiro / Epidemiological profile of users served on health action in the Coastal Lowlands of Rio de Janeiro / Perfil epidemiológico de los usuarios sobre la acción sanitaria en las tierras bajas costeras de Río de Janeiro

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico dos usuários atendidos em ação de saúde na Baixada Litorânea do Rio de Janeiro. Método: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, exploratório de natureza quantitativa que utilizou como delineamento a pesquisa documental por meio da análise de dados secundários. Resultados: foram avaliados 746 registros, com prevalência do sexo feminino (69,7%), idade entre 20 e 29 anos (41,6%), ensino superior incompleto (63,9%) e estado civil solteiro (69,4%). O sexo masculino apresentou uma média mais elevada de níveis pressóricos quando comparado com as mulheres. Evidenciou-se que com o avançar da idade e baixa escolaridade, maiores são os níveis de pressão arterial e glicêmicos. Conclusão: estudos que ampliam o conhecimento sobre o perfil epidemiológico de uma população representam uma ferramenta importante para subsidiar o cuidado em saúde

Objective: to reveal the epidemiological profile of the users met in health action in the Coastal Lowlands of Rio de Janeiro. Method: this is a descriptive study, retrospective, exploratory quantitative in nature used as documentary research design through the analysis of secondary data. Results: 746 records were evaluated, with female prevalence (69.7%), age between 20 and 29 years (41.6%), incomplete higher education (63.9%) and marital status single (69.4%). Males showed an average blood pressure higher when compared with the female. It was evidenced that with advancing age and lower educational level, the greater the blood pressure and blood glucose levels. Conclusion: it is considered that studies about the knowledge of the epidemiological profile of a population becomes an important tool to support health actions

Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de los usuarios se reunieron en la acción sanitaria en las tierras bajas costeras de Río de Janeiro. Método: se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, utilizado cuantitativo en naturaleza exploratoria como diseño de investigación documental a través del análisis de datos secundarios. Resultados: se evaluaron registros de 746, con predominio femenino (69.7%), edad entre 20 y 29 años (41.6%), educación superior incompleta (63.9%) y el estado civil solo (69,4%). Los varones mostraron mayor los niveles de presión arterial media en comparación con las mujeres. Se evidenció que con el avance de edad y menor nivel educativo, mayor será los niveles de glucosa en sangre y presión arterial. Conclusión: estudios que amplían el conocimiento sobre el perfil epidemiológico de una población representan una herramienta importante para apoyar la atención de la salud

Pain in children with cerebral palsy in the postoperative: perception of parents and health professionals / A dor em crianças com paralisia cerebral no pós-operatório de cirurgia ortopédica: percepção de pais e profissionais da saúde

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Children with cerebral palsy are affected by postoperative painful processes. These children's pain may be underestimated due to difficult communication especially when a specific tool is not used. The objective of this study was to evaluate the pain in children with cerebral palsy in postoperative orthopedic surgery and the pain perception of parents and health professionals. METHODS: It is a cross-sectional, observational study performed at Associação de Apoio à Criança Deficiente in São Paulo. Fifty-one children with cerebral palsy were recruited, aged between 6-15 years, 51 parents/caregivers and 51 health professionals. Pain assessment was measured by an observer during the routine procedures in which the child was manipulated. After the procedure, the observer asked health professionals and parents about the child's pain. RESULTS: Eighty-two percent of patients had postoperative pain, and of these, 50% had moderate and intense pain. In unarticulated patients, parents and caregivers had discordant perceptions from the observer in 65% of the cases (p=0.05) and health professionals had discordant responses in 75% (p<0.001). In communicative patients, parents had discordant responses from the observer in 58% of the cases (p=0.20) and health professionals had discordant responses in 55% of the cases (p=0.44). CONCLUSION: Children with cerebral palsy present moderate and intense pain in the postoperative period of orthopedic surgeries. In the hospital, it is more challenging to detect pain in unarticulated patients without the use of a specific scale, even by experienced parents or professionals.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A criança com paralisia cerebral pode ser afetada por processos dolorosos relacionados ao pós-operatório, com dor subestimada devido à dificuldade de comunicação, especialmente quando uma ferramenta específica não é utilizada. O objetivo deste estudo foi avaliar a dor em crianças com paralisia cerebral no pós-operatório de cirurgia ortopédica e a percepção de pais e profissionais de saúde sobre a dor. MÉTODOS: Estudo transversal, observacional realizado na Associação de Apoio à Criança Deficiente em São Paulo. Foram recrutadas 51 crianças com paralisia cerebral, com idade entre 6 e 15 anos, 51 cuidadores e 51 profissionais de saúde. A dor foi avaliada por um observador durante os procedimentos de rotina em que a criança foi manipulada. Após o procedimento, o observador perguntou aos profissionais de saúde e cuidadores sobre a dor da criança. RESULTADOS: Oitenta e dois por cento dos pacientes apresentaram dor pós-operatória e desses, 50% dor moderada e intensa. Nos pacientes não comunicativos, os pais apresentaram percepções discordantes do observador em 65% dos casos (p=0,05) e os profissionais de saúde apresentaram respostas discordantes em 75% (p<0,001). Nos pacientes comunicantes, os pais apresentaram respostas discordantes do observador em 58% dos casos (p=0,20) e os profissionais de saúde em 55% dos casos (p=0,44). CONCLUSÃO: Crianças com paralisia cerebral apresentam dor moderada e intensa no pós-operatório de cirurgias ortopédicas. Na fase hospitalar, a dor é mais difícil de ser detectada em pacientes não comunicativos sem o uso de escala específica, mesmo por pais ou profissionais experientes.

Elaboração e análise físico química de um alimento tipo queijo a base de leguminosa adicionado de inulina / Elaboration and physical chemical analysis of a cheese food based on leguminous added inulin

Devido à grande demanda por produtos saudáveis e funcionais, aliado ao grande aumento de indivíduos intolerantes à lactose, alérgicos a proteína do leite e vegetarianos faz-se necessário desenvolvimento de produtos que atendam as características desse novo mercado. Portanto, o objetivo desse estudo foi elaborar um alimento tipo queijo à base de leguminosas sem lactose, vegetariano, adicionado do prebiótico, a inulina, um composto funcional. Foram desenvolvidas três amostras de alimento tipo queijo a base de feijão branco, adicionados com três proporções de inulina com diferentes quantidades em grama (g) 5, 10 e 15, e avaliados quanto a composição centesimal, segundo Instituto Adolfo Lutz (2008). Os dados da análise físico-química para FQF1, FQF2 e FQF3, determinaram alta umidade, quanto ao teor de cinzas não houve diferença significativa, já para a análise de fibra solúvel e insolúvel, mostrou que FQF3 obteve diferença significativa entre FQF1 e FQF2, apresentando alto conteúdo de fibras. A quantidade de proteína variou entre 3,81 a 4,59% e baixo teor de lipídeos. Os resultados mostram que é possível desenvolver um produto a base de feijão, sendo de origem vegetal com composição adequada, baixo teor de lipídios e consideráveis conteúdo de fibra e proteína.

Skeletopy of the medullary cone in Sapajus apella: Clinical implications in epidural anesthesia / Esqueletopia do cone medular em Sapajus apella: Implicações clínicas na anestesia epidural

This work aimed to describe the skeletopy of the medullary cone of the capuchin monkey (Sapajus apella) and to lay morphological foundations to propose a route of administration for epidural anesthesia. We used five females adults S. apella, and dissected them to study their medullary cone. The fixated animals were dissected, a skin incision was made from the dorsal median line, epaxial musculature and vertebral arcs was removed to expose the spinal cord, individualizing the medullary cone and the lumbar intumescence. The base of S. apella medullary cone was located near the L5 vertebra and the apex near S3, the structure was 4.5 cm in average. The evaluated specimens presented five lumbar and four sacral vertebrae. We concluded that the positioning of S. apella medullary cone is caudally than in other species, suggesting that the most appropriate location for epidural anesthetic procedures is the sacrocaudal region.

Este estudo visa descrever a esqueletopia do cone medular em macaco prego (Sapajus apella), com a intenção de estabelecer bases morfológicas para prestar o apoio à implementação de procedimentos anestésicos e outros procedimentos de rotina clínica-cirúrgica veterinária, dada a crescente importância do papel do veterinário na saúde dos animais selvagens. Cinco S. apella adultos fêmeas foram utilizadas neste trabalho e dissecados para o estudo do cone medular. Os animais fixados foram dissecados, foi feita uma incisão na pele na linha média dorsal, a musculatura epaxial e os arcos vertebrais foram removidos para exposição da medula espinhal, individualizando o cone medular e a intumescência lombar. A base do cone medular do S. apella foi observada na altura da vértebra L5 com o ápice em S3, com comprimento médio de 4,5 cm. Os espécimes avaliados apresentaram cinco vértebras lombares e quatro sacrais. Conclui-se que o posicionamento do cone medular do S. apella é mais caudal em relação às outras espécies. Por conseguinte, é sugerido que o local mais apropriado para o procedimento anestésico peridural é a sacrocaudal região.

Skeletopy of the medullary cone in Sapajus apella: Clinical implications in epidural anesthesia / Esqueletopia do cone medular em Sapajus apella: Implicações clínicas na anestesia epidural

This work aimed to describe the skeletopy of the medullary cone of the capuchin monkey (Sapajus apella) and to lay morphological foundations to propose a route of administration for epidural anesthesia. We used five females adults S.apella, and dissected them to study their medullary cone. The fixated animals were dissected, a skin incision was made from the dorsal median line, epaxial musculature and vertebral arcs was removed to expose the spinal cord, individualizing the medullary cone and the lumbar intumescence. The base of S. apella medullary cone was located near the L5 vertebra and the apex near S3, the structure was 4.5 cm in average. The evaluated specimens presented five lumbar and four sacral vertebrae. We concluded that the positioning of S. apella medullary cone is caudally than in other species, suggesting that the most appropriate location for epidural anesthetic procedures is the sacrocaudal region.

Este estudo visa descrever a esqueletopia do cone medular em macaco prego (Sapajus apella), com a intenção de estabelecer bases morfológicas para prestar o apoio à implementação de procedimentos anestésicos e outros procedimentos de rotina clínica-cirúrgica veterinária, dada a crescente importância do papel do veterinário na saúde dos animais selvagens. Cinco S. apella adultos fêmeas foram utilizadas neste trabalho e dissecados para o estudo do cone medular. Os animais fixados foram dissecados, foi feita uma incisão na pele na linha média dorsal, a musculatura epaxial e os arcos vertebrais foram removidos para exposição da medula espinhal, individualizando o cone medular e a intumescência lombar. A base do cone medular do S. apella foi observada na altura da vértebra L5 com o ápice em S3, com comprimento médio de 4,5 cm. Os espécimes avaliados apresentaram cinco vértebras lombares e quatro sacrais. Conclui-se que o posicionamento do cone medular do S. apella é mais caudal em relação às outras espécies. Por conseguinte, é sugerido que o local mais apropriado para o procedimento anestésico peridural é a sacrocaudal região.

Oficinas socioculturais com crianças e jovens sob a perspectiva da Terapia Ocupacional Social / Socio-cultural workshops with children and youth from the Social Occupational Therapy perspective

Introdução: Os terapeutas ocupacionais, ao longo de sua história, defrontaram-se com a necessidade de ofertar ações concernentes às problemáticas socioculturais dos mais diversos públicos com os quais interagem, necessitando desenvolver ações pertinentes a esses contextos. Além disso, intervenções pertencentes ao âmbito da cultura, de forma focalizada, também têm sido compreendidas como da alçada deste profissional. Objetivo: Relatar a experiência do programa METUIA da Universidade Federal do Espírito Santo, que ilustra, sob o viés da terapia ocupacional social, as oficinas culturais e os acompanhamentos individuais e territoriais empreendidos durante um período de seis meses, no contexto sociocultural de uma comunidade periférica do município de Vitória, ES. Método: A construção conjunta das atividades visava à ampliação das redes sociais de suporte, à potencialização da infância e da juventude participantes e a participação social, além da construção de projetos de vida próprios às suas identidades culturais. Resultados: As oficinas culturais proporcionaram a identificação de diferentes demandas colocadas pelas crianças, pelos adolescentes e jovens, partindo da articulação entre distintos olhares e reflexões que se colocavam em choque por meio do reconhecimento da alteridade entre os grupos e os terapeutas ocupacionais. Conclusão: Almeja-se que experiências aqui retratadas possam contribuir para a consolidação das ações dos terapeutas ocupacionais no âmbito da cultura, trazendo elementos que possam promover reflexões para um campo que ainda necessita ser sistematizado como detentor de práticas e pesquisas nesta categoria profissional, sobretudo no campo social.

Introduction: Occupational therapists, throughout the history, faced the need to offer actions pertaining to socio-cultural issues in different populations with whom they interact, being required to develop actions relevant to these contexts. In addition, interventions specifically within the scope of culture have also been understood as the scope of this work. Objective: To report the METUIA experience of the 'Universidade Federal do Espirito Santo', illustrating, from the perspective of social occupational therapy, cultural workshops and individual and territorial follow-ups during six months, in the cultural context of a suburb neighborhood in the city of Vitoria, ES, Brazil. Method: The activities collective development aimed at expanding the support of social networks, the empowerment of children and youth participants and the joint construction of processes of autonomy, social participation and life projects to their own cultural identities. Results: The cultural workshops provided the identification of different demands by the children, adolescents and young people, based on the articulation between different views and reflections that were placed in shock through the recognition of alterity between the groups and occupational therapists. Conclusion: It is hoped that the experiments described here can contribute to the consolidation of occupational therapists actions in culture, bringing elements that can promote reflections for a field that still needs to be systematized as a producer of professional practice and research, especially in the social area.

Acesso e equidade nos serviços de saúde: uma revisão estruturada / Access and equity in health services: a structured review

RESUMO Artigo de revisão de literatura sobre a organização de serviços da Atenção Primária à Saúde em suas dimensões de acesso e equidade. Os artigos foram identificados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde - Bireme). Palavras-chave: 'acesso aos serviços de saúde' e 'equidade'; período: 1993 a 2013. Dos 31 artigos encontrados, 29 estão em português, um em inglês e um em espanhol, publicados por 16 diferentes periódicos; 18 artigos (58,06%) referem-se à organização de serviços de saúde e 13 (41,94%) à equidade. A maioria (80,64%) utilizou abordagem qualitativa. Mais estudos são necessários a fim de avaliar se os sistemas de saúde tiveram impactos mensuráveis em termos de acesso e equidade.

ABSTRACT Literature review article on the organization of Primary Health Care services in its dimensions of access and equity. The articles were identified in the databases of the Virtual Health Library (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde - Bireme); Keywords: 'access to health services' and 'equity'; period: 1993 to 2013. Of the 31 articles found, 29 are in portuguese, one in english and one in spanish, published by 16 different journals; 18 articles (58.06 %) refer to the organization of health services and 13 (41.94 %) to equity. The majority (80.64 %) used qualitative approach. More studies are needed in order to assess whether health systems had measurable impacts in terms of access and equity.

A doença periodontal materna associada ao nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro / The maternal periodontal disease associated with low birth weight and premature delivery ­ a literature review

Objetivo: revisar a literatura sobre a associação entre o nascimento de bebês de baixo peso e o parto prematuro, e esclarecer sobre os mecanismos que induzem esses acontecimentos em gestantes com doença periodontal. Material e métodos: foi realizada uma busca entre os anos de 1995 a 2015, na base de dados Pubmed, Lilacs e Medline, com as seguintes palavras-chave: periodontitis, pregnancy, periodontal disease, gingival fluid, prostaglandin. Resultados: das 229 referências inicialmente recuperadas, apenas 15 foram utilizadas, sendo dez séries de casos, um estudo coorte e um transversal retrospectivo. Oito artigos mostraram associação entre a doença periodontal materna e o nascimento de bebês de baixo peso e parto prematuro, enquanto quatro artigos não mostraram associação. Conclusão: dentro dos limites desta revisão, pôde-se concluir que a doença periodontal pode se apresentar como fator de risco para o nascimento de bebês de baixo peso e o parto prematuro, e esta associação ocorre através da liberação de mediadores inflamatórios, provenientes da doença periodontal, que alcançam a unidade fetoplacentária através da corrente sanguínea, induzindo o trabalho de parto prematuro e podendo afetar também o desenvolvimento fetal.

Objective: to review the literature on the association between low birth weight and premature delivery, and to clarify the mechanisms that induce these events in case of periodontal disease. Material and methods: a search between the years 1995-2015 was carried out in the Medline and Lilacs databases using the following key words: "periodontitis", "pregnancy", "periodontal disease", "gingival fluid", "prostaglandin". Results: of the 229 references initially recovered, only 15 were used (10 case series, 1 cohort, 1 retrospective). Eight articles demonstrated an association between periodontal disease, low birth weight, and premature delivery, while 4 articles not. Conclusion: within the limits of this review, we conclude that periodontal disease may present a risk factor for low birth weight and premature delivery, and this occurs through the release of infl ammatory mediators, reaching the fetal-placental unit through the bloodstream, leading to premature labor, and also affecting fetal development.

Desenvolvimento de protótipo de software para auxílio na aplicação de indicadores de qualidade em terapia nutricional / Development of prototype software to aid in the application of quality indicators in nutritional therapy / Desarrollo de un prototipo de software para ayudar en la aplicación de indicadores de calidad en la terapianutricional

Desenvolver um protótipo de software como ferramenta de controle de dados para auxiliar a aplicação de indicadores de qualidade em terapia nutricional. Métodos: O desenvolvimento do sistema ?NutrIndicadores? seguiu as etapas de planejamento, levantamento de requisitos, modelagem, codificação. Para o levantamento de requisitos foram utilizadas as fichas técnicas do Top 10 Indicadores de Qualidade publicado pelo ILSI Brasil. Resultados: Realizou-se a elaboração dos diagramas de casos de uso, de classes, de entidade relacionamento e a prototipagem das interfaces Início, Cadastro de Paciente, Atualizar, Pendências e Relatório. Conclusão: Acredita-se que o protótipo de software facilitará o armazenamento e organização de dados clínicos coletados, a visualização do alcance de metas e o monitoramento de qualidade da terapia nutricional...

To develop a software prototype as a data management tool to assist the implementation of quality indicators in nutritional therapy. Methods: The system development ?NutrIndicadores? followed the steps of planning, requirements gathering, modeling, coding. For the requirements gathering, were used chips Top 10 Quality Indicators published by the ILSI Brazil. Results: Elaborate diagrams of use cases, classes, entity relationship and prototyping of Home interfaces; Patient Registration; update; pendencies; Report. Conclusion: It is believed that the prototype software will facilitate the storage and organization of collected clinical data, viewing the achievement of goals and the monitoring of quality of nutrition therapy...

Desarrollar un prototipo de software como una herramienta de gestión de datos para ayudar a la aplicación de indicadores de calidad en la terapia nutricional. Métodos: El desarrollo de ?NutrIndicadores? sistema siguió los pasos de la planificación, recopilación de requisitos, modelado, codificación. Para llevar a cabo los requisitos de la encuesta, utilizamos las hojas de datos de los 10 indicadores de calidad publicados por el ILSI Brasil. Resultados: Hemos desarrollado los diagramas de casos de uso, clases, entidad relación, y la creación de prototipos de interfaces de Comienzo; Registro de pacientes; Actualizar; En espera; Informe. Conclusión: Se cree que el prototipo de software facilitará el almacenamiento y la organización de los datos clínicos, la visualización de la consecución de objetivos y supervisión de la calidad de la terapia nutricional...

Newspapers Folha de São Paulo and Correio Braziliense: what they say about the program More Doctors? / Periódicos Folha de São Paulo y Correio Braziliense: lo que dien sobre el proograma Más Médicos? / Jornais Folha de São Paulo e Correio Braziliense: o que dizem sobre o programa Mais Médicos?

Analyzes publications related More Medical Program from July to September of 2013 and its impact on Correio Braziliense and Folha de São Paulo. This is a descriptive study using a qualitative-quantitative methodology. The analyzed and related data represent what the program takes in print. 363 publications were found, 262 in Folha de São Paulo and 101 in Correio. The word "Doctor" appeared in more titles, and Folha de São Paulo were 110 negative titles; to Correio neutral character was in 50 publications. In the character of news, 178 of these are pessimistic. The "neutral" and 101 representing "optimistic" 83. Was found that the media is critical to the impact of the program, but the truth is not apparent, but the opinion of journalists who wrote the stories related to the theme.

Analiza publicaciones relacionadas a el Programa Más Médico de julio a septiembre de 2013 y su impacto en el Correo Braziliense y Folha de São Paulo. Se trata de un estudio descriptivo con metodología cualitativa-cuantitativa. Los datos analizados y relacionados representan lo que el programa toma en forma impresa. Se encontraron 363 publicaciones, 262 en Folha de São Paulo y 101 en Correo. La palabra "doctor" apareció en más títulos, y Folha de São Paulo, 110 títulos negativos; a Correo carácter neutro estaba en 50 publicaciones. En el carácter de las noticias, 178 de ellos son pesimistas. El "neutral" y 101 que representa "optimista" 83. Se encontró que los medios de comunicación es fundamental para el impacto del programa, pero la verdad no es evidente, pero la opinión de los periodistas que escribieron las historias relacionadas con el tema.

Analisa as publicações relacionadas ao Programa Mais Médicos de julho a setembro de 2013 e sua repercussão no Correio Braziliense e Folha de São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo que utilizou de metodologia qualiquantitativa. Os dados analisados e relacionados representam o que o Programa assume na mídia impressa. Foram encontradas 363 publicações, sendo 262 na Folha de São Paulo e 101 no Correio Braziliense. A palavra “Médicos” mais apareceu nos títulos, e na Folha de São Paulo foram 110 dos títulos negativos; no Correio Braziliense o caráter neutro esteve em 50 das publicações. No caráter da notícia, 178 destas são pessimistas. As “neutras” representaram 101 e as “otimistas” 83. Verificou-se que a mídia é fundamental para a repercussão do Programa, mas não transparece a verdade, mas a opinião de jornalistas que escreveram as notícias relacionadas ao tema.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos em diálise / Quality of life related to the health of chronic renal failure patients on dialysis

Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada a saúde de pacientes renais crônicos em diálise.Métodos Estudo transversal com a inclusão de 101 pacientes renais crônicos com três meses de tratamento dialítico. Os instrumentos de pesquisa foram: Instrumento de Caracterização dos Sujeitos e do Kidney Disease Quality of Life- Short Form. Foi realizada análise descritiva e desvio padrão; coeficiente Alfa de Cronbach para verificar a confiabilidade para valores de alfa iguais ou superiores a 0,60.Resultados A qualidade de vida mostrou-se comprometida nos domínios: “Função Física (30,20), Situação de Trabalho (37,13) e Funcionamento Físico”. As melhores percepções ocorreram: “Função Cognitiva (89,31), Suporte Social (88,61) e Função Sexual (84,58)”.Conclusão A qualidade de vida relacionada a saúde de pacientes renais crônicos em diálise apresentou maior comprometimento nos domínios físicos.

Objective To assess the quality of life related to the health of chronic renal failure patients on dialysis.Methods Cross-sectional study with 101 chronic renal failure patients who had been under dialysis treatment for three months. The instruments used for research were: Instrument of Characterization of Subjects and the Kidney Disease Quality of Life-Short Form. A descriptive analysis was performed and the standard deviation was found; Cronbach’s alpha was used to assess the reliability of alpha values equal to or greater than 0.60.Results The quality of life was proven to be compromised in the following aspects: “Physical Function (30.20), Work Situation (37.13) and Physical Functioning”. The best perceptions were: “Cognitive Function (89.31), Social Support (88.61) and Sexual Function (84.58)”.Conclusion Quality of life related to the health of chronic renal failure patients on dialysis was more compromised in physical aspects.