Percepción de directivos de programas de atención domiciliaria en el departamento del Meta / Perception of Managers of Home Care Programs in the Department of Meta / Percepção dos Gestores de Programas de Atendimento Domiciliar no Departamento de Meta

Resumen El objetivo del trabajo realizado fue conocer la percepción de los directivos de los programas de Atención Domiciliaria (A.D), sobre el modelo que desarrollan como alternativa asistencial, así mismo analizar cómo se constituye la estructura del cuidado desde la perspectiva de las instituciones prestadoras de este servicio en el Departamento del Meta. El estudio fue cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico, la población estuvo constituida por directivos de 8 programas de A.D existentes en los municipios de mayor desarrollo socioeconómico de la región. La información se obtuvo a través de entrevistas y narrativas, analizadas con la herramienta informática NVivo 10, la cual permitió la organización, análisis de la información y la interpretación de resultados a partir de la agrupación de temas centrales. Los resultados permitieron identificar tres categorías de análisis: Calidad y satisfacción del usuario, integralidad de la atención y Autocuidado como base del crecimiento personal. Se pudo concluir que la percepción encontrada en los directivos, está fundamentada en una intencionalidad que favorece el desarrollo de un modelo de atención integral participativo, que facilita el crecimiento personal, el fortalecimiento del autocuidado y el empoderamiento de los usuarios para acompañar diferentes situaciones de salud en el ámbito domiciliario.

Abstract The aim of the work was to study the perceptions of managers of programs of home care (A.D), on the model developed as alternative care, also analyze how is the structure of care from the perspective of institutions providing this service in the Department of Meta. The study was descriptive, qualitative phenomenological approach, the population consisted of Directors of 8 A.D existing programmes in the municipalities of greater socio-economic development of the region. The information was obtained through interviews and narratives, analyzed with NVivo 10 computer tool, which allowed the Organization, analysis of the information and the interpretation of results from the grouping of central themes. The results helped identify three categories of analysis: quality and user satisfaction, integrality of care and self-care as a basis for personal growth. One could conclude that perception found in the executives, is based on the intention that favours the development of a participatory model of comprehensive care that facilitates personal growth, the strengthening of self-care and the empowerment of users to accompany different situations of health at the home.

Resumo O objetivo do trabalho foi estudar a percepção dos gestores de programas de atendimento domiciliar (AD), o modelo desenvolvido como alternativa de cuidados, também analisar como é a estrutura de atendimento da perspectiva de instituições oferecendo esse serviço no departamento de Meta. O estudo foi descritiva, qualitativa de abordagem fenomenológica, a população era formada por diretores de Adriano 8 programas existentes nos municípios de maior desenvolvimento sócio-económico da região. As informações foram obtidas através de entrevistas e narrativas, analisadas com NVivo 10 ferramenta de computador, que permitiu a organização, análise da informação e a interpretação dos resultados do agrupamento de temas centrais. Os resultados ajudaram a identificar três categorias de análise: qualidade e satisfação dos utilizadores, a integralidade do cuidado e auto-cuidado como base para o crescimento pessoal. Se poderia concluir que percepção encontrada nos executivos, baseia-se sobre a intenção que favorece o desenvolvimento de um modelo participativo de atenção integral que facilita o crescimento pessoal, o reforço de auto-cuidado e a empoderamento dos usuários para acompanhar as diferentes situações de saúde em casa.

Factores condicionantes básicos en cuidadores informales de pacientes crónicos en el domicilio / Basic conditioning factors in informal caregivers of chronic patients at home / Fatores condicionantes básicos em cuidadores informais de pacientes crônicos em casa

Resumen Introducción El aumento de las enfermedades crónicas ubica a los cuidadores informales en el domicilio asumiendo múltiples responsabilidades, inmersos en una serie de variables denominadas Factores Condicionantes Básicos por Dorothea Orem. El objetivo del estudio fue describir los Factores Condicionantes Básicos de cuidadores informales que asistieron a un programa de capacitación entre los años 2011-2015. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, de corte transversal, con un tamaño muestral de 110 cuidadores informales. Para la recopilación de datos se diseñó un formato de Factores Condicionantes Básicos teniendo en cuenta las variables internas y externas propuestas por Orem ajustadas las condiciones de vida del cuidador informal. Resultados Predominio de mujeres adultas, hijas, con pareja, conviven con el enfermo y alta percepción de apoyo según Zimet, como factores de desarrollo y sistema familiar, 10 años en promedio de cuidado, grado de dependencia total y severa de la persona cuidada según Barthel como factores propios de su rol. Discusión En la vida del cuidador confluyen factores internos y externos que pueden generar déficit de su autocuidado y afectar de diversas formas su vida, salud y bienestar. Conclusiones La identificación de factores condicionantes básicos en la vida del cuidador en el domicilio, permite establecer estrategias de acompañamiento por parte de profesionales y estudiantes de enfermería para fortalecer habilidades de autocuidado en los cuidadores y promover la calidad de vida de la persona cuidada.

Abstract Introduction The increase in chronic diseases places informal caregivers at the patient's home. Caregivers assume multiple responsibilities immersed in a set of variables that Dorothea Orem calls Conditioning Factors. The objective of this study is to describe the Basic Conditioning Factors of informal caregivers who attended a 2011-2015 training program. Materials and Methods Descriptive cross-sectional study with a sample size of 110 informal caregivers. A form of basic conditioning factors was designed for data collection, considering the internal and external variables proposed by Orem that were adapted to the living conditions of the informal caregivers. Results Prevalence of adult women, daughters, with a partner, they coexist with the ill person and there is a high perception of support according to Zimet, as well as development and family-system factors, 10-year care on average, total and serious dependence of the person in care according to Barthel, as factors inherent to the ill person's role. Discussion Internal and external factors impact the caregivers' life and may generate self-care deficits and affect their lives, health and well-being in various ways. Conclusions Identifying basic conditioning factors in the life of caregivers at home allows setting accompanying strategies to be used by nursing professionals and nursing students to strengthen the self-care skills of caregivers and promote the quality of life of the person in care.

Resumo Introdução O aumento das doenças crônicas obriga os cuidadores informais em casa a assumir múltiplas responsabilidades e a estarem imersos em uma série de variáveis ​​denominadas por Dorothea Orem de Fatores Condicionantes Básicos. O objetivo do estudo foi descrever Fatores Condicionantes Básicos dos cuidadores informais que participaram de um programa de treinamento entre 2011 e 2015. Materiais e Métodos Estudo descritivo, transversal, com amostra de 110 cuidadores informais. Para a coleta de dados, foi elaborado um formato de Fatores Condicionantes Básicos, considerando as variáveis ​​internas e externas propostas por Orem, ajustadas às condições de vida do cuidador informal. Resultados Prevalência de mulheres adultas, filhas, casais, que convivem com o paciente e têm alta percepção de apoio segundo Zimet, como fatores de desenvolvimento e sistema familiar, 10 anos em média de atendimento, grau de dependência total e severa por parte da pessoa cuidada, segundo Barthel como fatores inerentes ao seu papel. Discussão Na vida do cuidador, convergem fatores internos e externos que podem gerar déficits no autocuidado e afetar sua vida, saúde e bem-estar de várias maneiras. Conclusões A identificação de fatores condicionantes básicos na vida do cuidador em casa permite estabelecer estratégias de apoio de profissionais e estudantes de enfermagem para fortalecer as habilidades de autocuidado nos cuidadores e promover a qualidade de vida da pessoa cuidada.

Conocimiento de los profesionales de enfermería en el uso de tecnología avanzada para el manejo de heridas crónicas / Knowledge of nursing professionals in the use of advanced technology for the management of chronic wounds / Conhecimento dos profissionais de enfermagem no uso de tecnologiaavançada para o gerenciamentoferidas crônicas

Resumen Las heridas crónicas se consideran un reto para la red de prestadores de salud y las instituciones formadoras de profesionales en salud porquedemandan para el abordaje integral de las personas que las padecen, talento humano de enfermería altamente cualificado en el uso de tecnología avanzada. Objetivo:Determinar el conocimiento de los profesionales de enfermería en el uso de tecnología avanzada para el manejo de heridas crónicas en Instituciones de salud, en Villavicencio - Meta. Materiales y Métodos:Estudio cuantitativo, descriptivo, cuasi-experimental de corte transversal, con medición antes y después de intervención.Muestra:Intencional (n=37) profesionales de enfermería con más de tres meses de trabajo y con responsabilidad del cuidado al paciente crónico. Instrumento diseñado por las investigadoras. Se planificó y desarrollo un plan de capacitación para actualizar a los participantes de manera presencial. Los datos se procesaron en SPPSS versión 23 y contó con el aval del Comité de Ética Institucional y el consentimiento informado de los participantes. Resultados:83.8% mujeres, promedio de edad 37 años, 11.2% promedio de años de experiencia, 56.8% con capacitación previa en curaciones de heridas crónicas, las heridas crónicas con mayor frecuencia de cuidado son abdomen abierto, úlceras de pie diabético y úlceras por presión, 83.7%con nivel conocimiento bajo y medio sobre caracterización de las heridas antes de la intervención y en la medición del conocimiento del uso de tecnología avanzada para el tratamiento de heridas crónicas posterior a la capacitación se presenta un incremento de 3.6 puntos en la medición, estadísticamente significativa p=<0.05. El proceso de capacitación promovió el conocimiento sobre el uso de tecnología en los profesionales participantes y resalta la necesidad de continuar con la formación permanente en el cuidado de pacientes con heridas crónicas y la actualización de los protocolos de las instituciones prestadoras de servicios de salud.

Abstract Chronic wounds are considered a challenge for the of health providers network and train health professional institutions because they demand comprehensive approach to the people who suffer from them, a highly qualified human talent for nursing in the use of advanced technology. Objective: to Determine the knowledge of nursing professionals in the use of advanced technology for the management of chronic wounds in health institutions in Villavicencio - Meta. Equipment and Methods: Quantitative, descriptive, quasi-experimental cross-sectional study, with measurement before and after intervention. Sample: Intentional (n=37) Nursing professionals with more than three months of work and with responsibility in chronic patient care. Instrument designed by the researchers. A training plan was planned and developed to update the participants to a face to face. The data were processed in SPPSS version 23 and counted with the approval of the Institutional Ethic Committee and the informed consent of the participants. Results: 83.8% women, average age of 37 years, 11,2% average experience age, 56,8% with previous training in wound healing, the chronic wounds with more frequent care are open abdomen, diabetic foot ulcers and pressure ulcers, 83,7% with low and medium level knowledge about the characterization of wounds before the intervention and in the measurement of the knowledge of the use of advanced technology for the treatment of chronic wounds after the training there is an increase of 3,6 points in the measurement, statistically significant P<0.05 Thetraining process promoted knowledge about the use of technology in the participating professionals and highlights the need to continue with ongoing training in the care of patients with chronic wounds and the updating of the protocols of health service providers.

Resumo Feridascrônicassão considerados umdesafio para a rede de prestadores de cuidados de saúde e profissionais de saúdeinstituições de formação que requeremumaabordagemabrangente para as pessoas que sofrem, Enfermagem talento humano altamente qualificado no uso de tecnologiaavançada. Objetivo: Determinar o conhecimento dos profissionais de enfermagem no uso de tecnologiaavançada para o manejo de feridascrônicasemInstituições de Saúde, em Villavicencio - Meta. Materiais e Métodos: Estudo transversal quantitativo, descritivo, quase experimental, com medidas pré e pós-intervenção. Amostra: Intencional (n = 37) profissionais de enfermagemcommais de três meses de trabalho e comresponsabilidade pelo atendimentoao paciente crônico. Instrumento desenhado pelos pesquisadores. Um plano de treinamentofoiplanejado e desenvolvido para atualizar os participantes pessoalmente. Os dados foramprocessados ​​no SPPSS versão 23 e contaramcom o aval do Comitê de Ética Institucional e com o consentimento informado dos participantes. Resultados: 83,8% mulheres, idademédia 37 anos, 11,2% média de anos de experiência de 56,8% comformaçãopréviana cura de feridascrônicas, feridascrônicasmaisfrequentementeimportamsãoabdómenaberto, úlceras do pé diabético e úlceras pressão, 83,7% combaixo e médioconhecimento sobre a caracterização das feridas antes da intervenção e namensuração do conhecimento do uso de tecnologiaavançada para o tratamento de feridascrônicasapós o treinamentoháum aumento de 3,6 pontos namensuração , estatisticamente significativo P<0.05. O processo de formaçãopromoveu o conhecimento sobre o uso da tecnologia nos profissionais participantes e destaca a necessidade de continuar com a formaçãocontínua no cuidado de pacientes comferidascrônicas e a atualização dos protocolos dos prestadores de serviços de saúde.

Oxigenoterapia Crónica Domiciliaria en el Noroeste Argentino, situación actual y propuestas de solución / Chronic Domiciliary Oxygen Therapy in Argentina's Northwest, Current Situation and Possible Solutions

Introducción: La Oxigenoterapia Crónica Domiciliaria (OCD) es una modalidad terapéutica con efectos beneficiosos conocidos y avalados por evidencia científica en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en estado estable. En nuestro medio existen controversias relacionadas con su "uso incorrecto" atribuible quizás a la falta de un marco regulatorio actualizado y un sistema de registro nacional, tal como fue recomendado por el consenso argentino de OCD. Se consideró hacer un diagnóstico de situación en la Región Noroeste Argentino (NOA) de la AAMR para elaborar propuestas concretas a futuro. Material y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva en la Región NOA. Se determinó como población de referencia los tres sectores involucrados en la prestación de OCD: neumonólogos de la Región, delegados locales de las principales empresas proveedoras de oxígeno medicinal y representantes de los tres subsistemas de salud. Se aplicaron encuestas y entrevistas especialmente diseñadas. Resultados: 65 neumonólogos del NOA respondieron la encuesta, un 71% del total de los especialistas registrados en la AAMR. 91% prescribe OCD con un promedio de 11 pacientes por cada profesional, siendo la insuficiencia respiratoria por EPOC el diagnóstico más frecuente como indicación de oxigenoterapia. 54% considera que el equipo adjudicado al paciente no se ajusta al que prescribió. En una de las provincias se autoriza la prescripción a médicos no neumonólogos. Los representantes de las empresas proveedoras de oxígeno respondieron que trabajan según normativas de ANMAT y acorde a legislación nacional vigente. Se entrevistó a 52 obras sociales y prepagas y a tres sistemas de gestión estatal. En los subsistemas de salud la posición ante la cobertura de OCD es desigual y no poseen base de datos de pacientes con oxigenoterapia. Todos coincidieron en la necesidad de unificar las normativas y proponer un marco regulatorio único. Conclusión: El diagnóstico de situación sobre la prescripción y prestación de la oxigenoterapia en el NOA señala la falta de un marco regulatorio que contemple todos los aspectos de la OCD. Las normativas existentes no son suficientes para la correcta utilización de la terapéutica y la implementación de las recomendaciones del consenso argentino no fueron las esperadas. El grupo de trabajo elaboró propuestas como actualización del Consenso Nacional de OCD, creación de un Sistema Nacional de Registro y confección de un "Instrumento Legal" que respalde el tratamiento con oxígeno, medidas destinadas a una distribución más equitativa de los gastos en Salud.

Introduction: Chronic Domiciliary Oxygen Therapy (OCD) is a therapeutic modality with beneficial effects known and supported by scientifc evidence in patients with chronic respiratory failure in stable condition. In our area there are controversies related to their "misuse" perhaps attributable to the lack of an updated regulatory framework and a national registration system, as was recommended by the Argentine consensus of OCD. It was performed a diagnosis of the current situation in Northwest Argentina (NOA)-AAMR Region to develop concrete future proposals. Material and Methods: A descriptive research was carried out in the NOA Region. The reference population was determined by the three sectors involved in the provision of OCD: pulmonologists in the region, the main suppliers of medical oxygen and the three health subsystems. Surveys and interviews especially designed were applied. Results: 65 pulmonologists of NOA responded (71% of the overall of specialists in NOA): 91% prescribed OCD, with an average of 11 patients per professional. Respiratory failure due to COPD was the most common indication of oxygen therapy. 54% believe that the equipment awarded to the patient does not conform to that prescribe. In one of the provinces, not pulmonologists physicians were authorized to prescribing OCD. Representatives of oxygen suppliers responded working under the ANMAT regulations and national legislation. Data of 52 Social Work and Private Medicine and also information of three system of state management were obtained. Health subsystems coverage is uneven and reported not having database. All agreed on the need to unify regulations and propose a single regulatory framework. Conclusion: The diagnosis of the situation on the prescription and delivery of oxygen therapy in the NOA notes the lack of a regulatory framework in Argentina that covers all aspects of OCD. Existing regulations are not sufficient for the proper use of the OCD and the implementations of the recommendations of the Argentine consensus were not expected. The working group developed proposals as updating the National OCD Consensus, the creation of a National Registration System and the construction of a "legal instrument" to support oxygen treatment, all measures aimed at a more equitable distribution of expenses Health.

Percepción de la calidad de vida de cuidadores de pacientes asistentes a un programa de crónicos, Villavicencio, Colombia / Perception of the Quality of Life of Caregivers of Patients Attending a Program for the Chronically, Villavicencio, Colombia / Percepção da qualidade de vida de cuidadores de pacientes participantes de um programa de crónicos, Villavicencio (Colômbia)

Objetivo: determinar la percepción de la calidad de vida de cuidadores informales de adultos que padecen enfermedad crónica, que asisten al Programa de Crónicos de la Empresa Social del Estado de Villavicencio, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo y de corte transversal en cuidadores informales (n = 180) de adultos crónico usuarios del Programa de Promoción y Prevención de Crónicos. Con los cuidadores se utilizó el instrumento Calidad de Vida (QOL) versión familiar de Ferrell y Grant, y para valorar la funcionalidad de los pacientes crónicos, se usó el perfil Pulses adaptado por Granger. Se determinan rangos de puntaje, medidas de tendencia central y dispersión para los dominios de bienestar y calidad de vida. Resultados: en la mayoría de los cuidadores se evidenció que los dominios de bienestar físico y social no se encuentran afectados, y las dimensiones de bienestar psicológico y espiritual están en nivel medio, al igual que la calidad de vida. Conclusiones: para la enfermería, los resultados pueden orientar procesos de capacitación a fin de fortalecer habilidades de cuidado en cuidadores que permitan promover la salud y el bienestar, evitar el deterioro de la calidad de vida y cuidar oportunamente y en mejores condiciones al familiar que padece enfermedad crónica.

Objective: Identify perceptions about the quality of life of informal caregivers of chronically ill adults who are attending a program for the chronically ill sponsored by a state-run social welfare agency in Villavicencio, Colombia. Materials and Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. The focus is on informal caregivers (n = 180) of chronically ill adults who are involved in the Chronic Illness Awareness and Prevention Program. The Quality of Life (QOL) Instrument - Family Version developed by Ferrell and Grant was used with the caregivers, and the Granger adapted version of the Pluses profile was used to assess the functionality of chronically ill patients. The score ranges and measures of central tendency and dispersion for the domains of well-being and quality of life are determined. Results: In most of the caregivers, there was evidence that the domains of physical and social well-being are not affected. The dimensions of psychological and spiritual well-being are at the middle level, as is quality of life. Conclusions: The results can be used by nursing to guide training processes aimed at strengthening the skills caregivers have to promote health and wellbeing, prevent quality of life from deteriorating, and provide timely care and in better conditions for a family member who is suffering from a chronic illness.

Objetivo: determinar a percepção da qualidade de vida de cuidadores informais de idosos que padecem doença crónica, que participam do Programa de Crônicos da Empresa Social do Estado de Villavicencio (Colômbia). Materiais e métodos: estudo descritivo, de abordagem quantitativa e de corte transversal em cuidadores informais (n = 180) de idosos crônicos usuários do Programa de Promoção e Prevenção de Crônicos. Com os cuidadores, utilizou-se o instrumento Qualidade de Vida (QoL, por sua sigla em inglês) versão familiar de Ferrell e Grant, e para avaliar funcionalidade dos pacientes crônicos, usou-se o perfil Pulses, adaptado por Granger. Determinaram-se faixas de pontuação, medidas de tendência central e dispersão para os domínios de bem-estar e qualidade de vida. Resultados: na maioria dos cuidadores, evidenciou-se que os domínios de bem-estar físico e social estão em nível médio, assim como a qualidade de vida. Conclusões: para a enfermagem, os resultados podem orientar processos de capacitação a fim de fortalecer habilidades de cuidado em cuidadores que permitam promover a saúde e o bem-estar, evitar a deterioração da qualidade de vida e cuidar oportunamente e em melhores condições do familiar que padece doença crônica.

EXPERIMENTAL INFECTION WITH Toxocara cati IN PIGS: MIGRATORY PATTERN AND PATHOLOGICAL RESPONSE IN EARLY PHASE / Infección experimental en cerdos con Toxocara cati: patrón migratorio y respuesta patológica en etapa temprana

Experimental inoculations of approximately 100,000 infective Toxocara cati larval eggs were done in twelve pigs. The T. cati eggs used for inoculation were collected from cat's feces. Another group of three pigs served as an uninfected control. Groups of infected pigs were euthanized at seven, 14, 21, and 28 days post-inoculation (dpi). Tissue samples were taken for digestion and histopathology changes in early phase. The number of larvae recovered from the lungs peaked at seven and 14 dpi and were also present at 21, and 28 dpi. Larvae of T. cati were present in the lymph nodes of the small and large intestine at seven, 14, and 28 dpi and at seven, 14, 21, and 28 dpi respectively. In other studied tissues, no larvae or less than one larva per gram was detected. The pathological response observed in the liver and lungs at seven and 14 dpi, showed white spots on the liver surface and areas of consolidation were observed in the lungs. The lungs showed an inflammatory reaction with larvae in center at 28 dpi. In the liver we observed periportal and perilobular hepatitis. The lymph nodes of the intestines displayed eosinophil lymphadenitis with reactive centers containing parasitic forms in some of them. The granulomatous reaction was not observed in any tissues. The role of the other examined tissues had less significance. The relevance of this parasite as an etiological agent that leads to disease in paratenic hosts is evident.

Se realizó la infección experimental de doce cerdos con aproximadamente 100.000 huevos infectivos de Toxocara cati. Los huevos de T. cati utilizados en la inoculación fueron recolectados de heces felinas. Otro grupo de tres cerdos no infectados se utilizó como control. Grupos de cerdos infectados se eutanaciaron a los 7,14,21 y 28 días posinoculación (pi). Se tomaron muestras de tejidos para digestión y evaluación de cambios histopatológicos en la etapa temprana de la infección. El número de larvas recuperadas de los pulmones se incrementó en los días 7 y 14 pi, recuperándose también los días 21 y 28 pi. Se encontraron larvas de T. cati en los linfonódulos del intestino delgado y grueso los días 7,14 y 28 pi y los días 7,14,21 y 28 pi respectivamente. En los restantes tejidos estudiados o no se recuperaron larvas o los valores fueron menores a una larva por gramo de tejido. La respuesta patológica observada en el hígado y los pulmones a los 7 y 14 días posinoculación, mostró en la superficie del hígado manchas blancas y en los pulmones áreas de consolidación. Los pulmones presentaron una reacción inflamatoria con presencia de larva en el centro en el día 28 pi. En el hígado se observó una hepatitis periportal y perilobular. Los linfonódulos del intestino presentaron una linfoadenitis eosinofílica con un centro reactivo conteniendo formas parasitarias en algunos de ello. En ninguno de los tejidos se observó la típica reacción granulomatosa. El rol de los restantes tejidos examinados fue de menor significancia. Queda evidenciada la importancia de éste parasito como un agente etiológico que desarrolla la enfermedad en hospederos paraténicos.

Percepción de necesidades en cuidadores familiares de adultos internados en una unidad de cuidados intensivos de una institución prestadora de salud (IPS) privada en Villavicencio, Colombia / Perceived Needs in Family Caregivers of Adults Hospitalized in an Intensive Care Unit of a Private Health Providing Institution in Villavicencio, Colombia / Percepção de necessidades em cuidadores familiares de adultos internados em uma unidade de terapia intensiva de uma provedora de saúde (IPS) privada em Villavicencio, Colômbia

Introducción: Ingresar a un familiar en una unidad de cuidados intensivos (UCI) es una experiencia abrumadora para la familia, reconocida como esencial en la salud del paciente. El cuidador, como miembro significativo de la familia, se expone también a situaciones angustiantes que le generan necesidades que se deben identificar para promover su bienestar y calidad de vida. Objetivos: Describir las necesidades del cuidador familiar de pacientes adultos crónicos hospitalizados en UCI en una institución prestadora de salud privada en Villavicencio, Colombia. Material y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal y de tipo cuantitativo. Se utilizó el instrumento Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI), de Nancy Molter y Jane Leske, que valora el grado de importancia que los familiares les otorgan a las necesidades de apoyo, comodidad, información, proximidad y seguridad cuando tienen a un familiar ingresado en la UCI. Se entrevistaron cuidadores familiares (n = 37) durante un trimestre y se procesó la información en SPSS versión 14. Resultados: La necesidad considerada más importante es la de seguridad, con el 86%; seguida de la de información, con el 82%, y de proximidad, con un 78%. Conclusiones: Para enfermería, las necesidades sentidas por los cuidadores familiares de adultos en condición de cronicidad hospitalizados en una UCI son base para ofrecer cuidado integral y hacer de la experiencia en UCI momentos menos desalentadores

Introduction: Entering a relative in an intensive care unit (ICU) is an overwhelming experience for the family, recognized as essential to the health of the patient. The caregiver, as a significant member of the family, is also exposed to distressing situations that generate needs to be identified to promote their well-being and quality of life. Objectives: To describe the needs of family caregivers of chronic adult hospitalized patients in ICU in a private health care provider institution in Villavicencio, Colombia. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study. It was used The Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) instrument, by Nancy Jane Molter and Leske, which assesses the degree of importance that family give to the support needs, comfort, information, proximity and safety when they have a relative admitted in the ICU. Family caregivers were interviewed (n = 37) during a trimester and information on SPSS version 14 was processed. Results: Safety is considered the most important requirement, with 86%; followed by information, with 82%, and proximity, with 78%. Conclusions: For nursing, the felt needs by family caregivers of chronic hospitalized adults in an ICU are the basis to provide comprehensive care and make the experience in ICU less daunting

Introdução: Internar um parente numa unidade de terapia intensiva (UTI) é uma experiência avassaladora para a família, reconhecida como essencial na saúde do paciente. O cuidador, como membro significativo da família, expõe-se também a situações angustiantes que lhe geram necessidades a serem identificadas para promover seu bem-estar e qualidade de vida. Objetivos: Descrever as necessidades do cuidador familiar de pacientes adultos crônicos internados em UTI em uma provedora de saúde privada em Villavicencio, Colômbia. Material e métodos: Estudo descritivo, de corte transversal e tipo quantitativo. Utilizou-se o instrumento Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI), de Nancy Molter e Jane Leske, que valora o grau de importância que os familiares outorgam para as necessidades de apoio, comodidade, informação, proximidade e segurança quando têm um familiar interno na UTI. Foram entrevistados cuidadores familiares (n = 37) durante um trimestre e a informação foi processada em SPSS versão 14. Resultados: A necessidade considerada mais importante é segurança, com 86%; seguida de informação, com 82%, e proximidade, com 78%. Conclusões: Para enfermagem, as necessidades sentidas pelos cuidadores familiares de adulto em condição crônica internos em UTI são base para oferecer atendimento integral e fazer da experiência em UTI momentos menos assustadores.

Paracoccidioidomicosis y artritis reumatoide: una rara asociación / Paracoccidioidomycosis and rheumatoid arthritis: a rare association

La paracoccidioidomicosis es la micosis profunda más frecuente en América Latina. Afecta principalmente a los adultos y produce lesiones crónicas en la piel, las mucosas y los pulmones. El diagnóstico se basa en la demostración de levaduras con gemación múltiple en las muestras clínicas y mediante cultivo para demostrar su dimorfismo. Los casos reportados se han incrementado en parte por enfermedades como el SIDA y por el advenimiento de nuevas terapias inmunosupresoras. En este artículo reportamos el cuadro clínico de un paciente con artritis reumatoide en un estado avanzado y que sin terapia moduladora para su enfermedad de base presenta paracoccidioidomicosis aguda/subaguda.

Perfil de consumo de cocaína, cannabis y opiáceos en el laboratorio toxicológico CENATOXA / Profile of consumption of cocaine, cannabis and opiates in the toxicology laboratory CENATOXA

Con el propósito de conocer, en la población que concurre al laboratorio del CENATOXA, qué droga de abuso se consume más, cuál es la modalidad de consumo y el perfil de la consulta, se realizó un estudio retrospectivo de 2.635 casos a los que durante el período 1995-2006 se les solicitó investigación en orina de cannabis, cocaína y opiáceos. Los análisis se realizaron utilizando pruebas inmunológicas, cromatografía en capa delgada normalizada y cromatografía gaseosa-espectrometría de masas. El 20% de las muestras (n=529) resultaron positivas, correspondiendo el 50,66% a cannabis, el 37,43% a cocaína, el 2,08% a opiáceos y el 9,83% a la combinación cannabis-cocaína. Los varones constituyeron el 62% de los casos positivos. El mayor consumo de cannabis se observó entre los 11 y 30 años, el de cocaína entre los 21 y 40 años y la combinación de ambas drogas entre los 11 y 30 años. Los motivos de la solicitud de análisis correspondieron mayoritariamente y en proporciones similares al control de la adicción (31,1%) y a la sospecha de consumo (29,67%). El cannabis fue la droga ilegal más usada, predominó el monoconsumo, los principales usuarios fueron varones y los más comprometidos fueron los menores de 30 años.

A study was conducted in order to know what drugs of abuse are most commonly consumed by the population that comes to CENATOXA, as well as which the consumption patterns and consultation profiles are. A retrospective study was conducted in 2,635 cases for which, during 1995 to 2006, a toxicologycal urine analysis of cocaine, cannabis and opiates was requested. The analytical methodologies applied were immunoassay tests, standardized thin layer chromatography and gas chromatography-mass spectrometry. In the studied sample (n=529), 20% were positive: 50.66% was due to cannabis, 37.43% to cocaine, 2.08% to opiates and 9.83% to combination of cannabis-cocaine. Sixty-two per cent of positive cases were male subjects, and the highest consumption of cannabis was seen in the 11 to 30 year-old age group; that of cocaine was seen in the 21 to 40 year-old age group and the combination of cannabis-cocaine in the 11 to 30 year-old group. In assessing the reason for test request a similar predominance of addiction control (31.1%) and drug abuse suspicion (29.67%) was found. Cannabis is the drug of abuse most commonly consumed; mono consumption is usual in this population and drug consumption is higher in males and people under 30 years old.

Estudio sobre contaminación ambiental por plomo en niños de la localidad de Abra Pampa (Jujuy - Argentina) / Study of environmental lead contamination in children in the area around Jujuy - Argentina

El objetivo del estudio fue evaluar la exposición de los niños de Abra Pampa- Jujuy al plomo existente en el medio ambiente, proveniente de una fundición ubicada en el área urbana de esa ciudad que funcionó hasta finales de ladécada del 80 y en la que el mineral no fue retirado del lugar y se encuentra al descubierto. La investigación se realizó sobre 144 niños de ambos sexos, de edad comprendida entre 5 y 16 años, que representaron el 3,3 % de la población infantil de Abra Pampa. En todas las muestras se midió la actividad de la enzima ∂-ALA deshidratasa (método estandarizado europeo) y en 25 se determinó la plombemia (absorción atómica-atomización electrotérmica). De las 144 muestras estudiadas, el 3,5 % tuvieron valores de ∂-ALA deshidratasa inferiores al valor referencial (21 U/l). En el 40% de los casos estudiados (N=25) la plombemia estuvo por encima de 10 μg/dl. El máximo valor de plomo en sangre hallado fue de 41,3 μg/dl en un niño de 5 años. El hecho de haber encontrado valores de plomo elevados en los niños de Abra Pampa indica que la contaminación ambiental por este metal persiste, a pesar de la inactividad de la empresa y avalan la necesidad de su total erradicación así como la realizaciónde estudios clínicos-toxicológicos que comprenda a la población en riesgo (niños y mujeres embarazadas, principalmente) a fin de prevenir y/o tratar los múltiples efectos adversos provocados por el plomo.

The objective of this study was to evaluate the exposure of children from Abra Pampa, to environmental lead, which comes from an old smelting factory, located in the urban area of this city, that was opened until the late 1980's, and from where the mineralhas not been removed, so it still remains out in the open. The research was made using 144 blood samples from 5 to 16-year old children, both male and female, which represented 3.3% of the children population of Abra Pampa. In all of the samples, the activity of the enzyme ∂-aminolevulinic acid dehydratasewas determined (standardized European method) an in 25 of the samples, the lead blood levels were determined (atomic absorption - electro-thermal atomization). Of the 144 samples that were studied, 3.5% showed values of ∂-aminolevulinic acid dehydratase inferior to the reference values (21 U/L). In 40% of the cases studied (N = 25) lead blood levels were above the 10 ug/dl recommended by the Center ofDisease Control of USA. The highest level found was 41.3 ug/dl in a 5-year old child. The fact that we found high lead blood levels indicates that the environmental pollution still continues despite the closing of the factory, it also supports the need to fully eradicate it, as well as the need to make clinical and toxicological studies that includethe risk population (children and pregnant women, mainly) in order to prevent and/or treat the multiple adverse effects provoked by the metal.

Identificación y epidemiología de las distintas especies de Malassezia en la ciudad de Rosario / Identification and epidemiology of the different species of Malassezia in the city of Rosario, Argentina

Las especies del género Malassezia han sido exhaustivamente estudiadas en estos últimos años, tanto desde el punto de vista fenotípico como desde las pruebas fisiológicas y características genotípicas. En tal sentido, se han incorporado las especies M. Globosa, M. slooffiae, M. restricta y M. obtusa a las ya conocidas M. furfur, M. pachydermatis y M. sympodialis. El objetivo de este trabajo fue, teniendo en cuenta estos estudios taxonómicos, identificar las distintas especies de Malassezia en muestras provenientes de pacientes con pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica y foliculitis que consultaron al Servicio de Dermatología, en el Hospital Provincial "Centenario" de Rosario. Las especies más frecuentemente halladas en la población estudiada fueron M. sympodialis, seguida por M obtusa, M. slooffiae y, con menor frecuencia, M furfur.

La habilidad de cuidado de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. un estudio comparativo de tres unidades académicas de enfermería / Caring ability of family caregivers of chronically diseased people

Objetivo: Describir y comparar la habilidad en el cuidado de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica, en aquellos que se encuentran vinculados a programas docente-asistenciales de tres unidades académicas de enfermería que pertenecen a la red de trabajo en cuidado al paciente crónico y su familia. Materiales y métodos: Su metodología responde a una comparación de estudios descriptivos, cuantitativos, de corte transversal, con una muestra de 45 cuidadores de la Universidad de la Sabana, 90 de Unillanos y 90 de la Universidad Nacional de Colombia. El instrumento para la recolección de la información fue el Inventario de habilidad de cuidado, CAI®, de Ngozi Nkongho. Resultados: Al finalizar el estudio se evidenció un comportamiento similar en la habilidad de cuidado de los cuidadores en las tres instituciones. Estos resultados confirman los hallazgos de la literatura. Conclusiones: Es clara la necesidad de incluir en las políticas de salud pública y en la academia procesos que preparen a los profesionales de enfermería en el cuidado de los cuidadores de enfermos crónicos discapacitados...

Valores normales versus valores de referencia / Normal value vs. references values

En clínica médica es importante confrontar un resultado de laboratorio con los valores obtenidos previamente en el mismo sujeto (referencia interna), o en una poblacxión de referencia (referncia externa). Los valores obtenidos en una población de referencia se llamaron originalmente "valores normales", expresión que evolucionó a la de"valores de referencia". Para la obtención de los valores de referencia se pueden aplicar metodologías paramétricas y no param´tricas; ambas metodologías presentan fortalezas y debilidades. Es de resaltar que cuando, los valores hallados en un sujeto no coincidan con los límites de los valortes de referencia, es el médico quien debe determinar la existencia o no de álgun grado de patología.

Aflatoxin B1 content in patients with hepatic diseases

Aflatoxins are toxic metabolites of some Aspergillus flavus, A. parasiticus and A. nomius strains that occur in many foods and feeds. There are four major natural occurring aflatoxins: B1, B2, G1 and G2. These toxins can cause illness in human beings and animals. Aflatoxin B1 is the most abundant and toxic member of the family, and it is also the most potent hepatocarcinogen known. In order to estimate the potential human health risk of AFB1, it is useful to measure blood concentration. The presence of aflatoxin B1 in patients was evaluated by high-performance liquid chromatography, in serum samples, obtained from 20 patient volunteers with hepatic disease. Out of the 20 patients, the presence of AFB1 was detected in only one of them, in a concentration of 0.47 ng/cm3. Nevertheless, this result should draw the attention of control organizations in Argentina to the need for a thorough food and feed inspection

Determination of aflatoxins in nuts, peanuts, almonds and hazelnuts: identification of producing fungi

The objective of the present work was to analyse nuts, peanuts, almonds and hazelnuts samples to detect the presence of aflatoxins B1 B2 G1 and G2. We also studied the fungic contamination of the above mentioned foodstuffs because fungi the produce the aflatoxins are frequent environmental contaminants the may grow in a wide variety of substrates and under various conditions of humidity, temperature and pH. Therefore, these foodstuffs may suffer a fungic invasion during their production, processing, transportation or storing. Isolated fungi were also studied to find out their capacity for producing toxins in an adequate medium. Out of a total of 100 samples, in two of them, corresponding to peanuts, the presence of Aflatoxin B1 was detected in a concentration of 21 mg/kg and 39 mg/kg respectively. 31 strains of Aspergillus were isolated. 26 isolations correspond to Aspergillus flavus, while 5, to Aspergillus parasiticus. Out of the said 31 strains, 6 were found to produce aflatoxin B in an appropriate culture medium. This allows us to handle more information about the presence of mycotoxins in foodstuffs, to prevent fungic contamination in early stages and alert the public to fungi toxicity.

Aislamiento e identificación de diuréticos en orina por cromatografía en capa delgada / Isolation and identification of diuretics in urine by TLC

Se investgó mediante cromatografía en capa delgana la presencia de acetazolamida, ácido 4-sulfonamido benzoico, amiloride, bendroflumetiazida, bumetanida, dehídroclorotiazida, espironolactona, fuirosemida y triamtireno en muestras de orina enriquecidas. La fase fija fue silicagel 60 GF 254 y la fase móvil acetato de etilo. El revelado de las máculas fue secuencial- El sistema cromatográfico separó e identificó los nueve diuréticos ensayados con diferente sensibilidad. El amiloride, la bendroflumetiazida, la furosemida y el triamtireno pudieron ser observados a concentraciones de 0,1ug/ml; el ácido 4-sulfonamidop benzoico, la dihidroclorotiazida y la espironolactona a concentraciones de 2 ug/ml y la acetazolamida y bumetanida a concentraciones de 5 ug/ml. Este método es rápido, sencillo y económico para investigar la presencxia de diuréticos en muestras de orina, por lo que resulta adecuado para ser usado en el "screening" de diuréticos en el análisis antidopaje

Estado del conocimiento de la campylobacteriosis en la República Argentina: alcances y limitaciones: propuesta de una investigación epidemiológica / Condition of the knowledge of the campylobacteriosis in Argentina: scope and constraints: proposal for an epidemiological investigation

Las especies termófilas del género Campylobacter son reconocidas como causantes de enfermedades diarreicas en el hombre, siendo Campylobacter jejuni predominante. Este agente se encuentra en el tracto gastrointestinal de animales silvestres y domésticos, tanto de compañía como de producción. La Campylobacteriosis es una zoonosis que puede ser trasmitida por los alimentos. Generalmente se presenta en casos esporádicos o pequeños brotes familiares. En Argentina, existen pocos datos sobre infecciones debidas a especies de Campylobacter. El propósito del presente trabajo fue estimar la ocurrencia de Campylobacter jejuni en niños menores de cinco años en nuestro país y conocer el patrón epidemiológico de la enfermedad mediante una revisión sistemática de la bibliografia existente. Es difícil conocer la prevalencia de Campylobacter jejuni en niños con diarrea porque la búsqueda no se realiza dentro de la rutina de diagnóstico bacteriológico y porque no es una enfermedad de notificación obligatoria. De allí que los datos obtenidos provienen de investigaciones aisladas. Campylobacter jejuni fue aislado del 1,72 por ciento al 4,74 por ciento en muestras de materia fecal de niños menores de cinco años con cuadros diarreicos y también fue aislado en niños sanos. Su presencia fue demostrada en perros, gatos, aves silvestres, bovinos, cerdos y aves para consumo. No se ha investigado en alimentos de origen animal en lugares de expendio. Se propone una investigación epidemiológica para aportar mayor información sobre ésta enfermedad en niños y sus factores de riesgo en nuestro medio.