Gallstone ileus as a cause of upper intestinal obstruction

Gallstone ileus, a mechanical intestinal obstruction caused by the passage of a gallstone into the intestinal lumen through a fistula, although not common, deserves to more carefully studied due to its morbidity and mortality. Its incidence among older-age groups explains its association with chronic and degenerative diseases, which increase the complexity of the treatment choice. The need and appropriateness of a surgical approach to a cholecystenteric fistula to solve the obstructive emergency, in a one or two stage procedure, has been discussed in the literature. It has also been reported that gallstone ileus is an uncommon cause of upper intestinal obstruction. Intestinal obstruction is seen more frequently after a gallstone impacts at the ileocecal valve. The authors report a case of gallstone ileus as a cause of upper intestinal obstruction and discuss its diagnosis and treatment.

Gallstone ileus resulting in strong intestinal obstruction

Objetivo: Os autores apresentam caso de íleo biliar como causa de obstruçäo mecânica alta, discutindo aspectos referentes ao diagnóstico e tratamento. Discussäo e Resultados: A obstruçäo intestinal mecânica causada pela passagem de cálculo de vesícula biliar para a luz intestinal através de fistulizaçäo, apesar de infreqüente, merece estudo pela morbi-mortalidade que apresenta. A incidência em faixas etárias mais avançadas explica a associaçäo com doenças crônico-degenerativas, aumentando a complexidade da decisäo terapêutica. A literatura discute a necessidade e a oportunidade da abordagem cirúrgica da fístula colecisto-entérica em um ou dois tempos diante da resoluçäo da urgência obstrutiva e faz referência do íleo biliar sendo a causa de obstruçäo intestinal alta como execuçäo. A obstruçäo intestinal verificada com maior freqüência ocorre quando da impactaçäo do cálaculo biliar a nível da válvula íleo-cecal