Association Between Water Sanitation and Living Conditions and Dental Caries in Brazilian Schoolchildren

Abstract Objective: To analyze the association between water sanitation and living conditions and dental caries in Brazilian schoolchildren. Material and Methods: A list containing names of children enrolled in 18 urban public schools was obtained. Then, data registered by community health agents from the family health strategy were consulted, aiming to obtain information about socio-environmental variables such as house type, number of rooms in the house, water supply, water treatment, waste, feces and urine disposal. For sample calculation, 95% confidence level, 80% test power and 5% error rate were used A total of 199 5-year-old and 137 12-year-old schoolchildren participated in the research. For examinations, World Health Organization recommendations for epidemiological surveys of dental caries were followed. Results: For 5-year-old children, dental caries prevalence was related to municipality of origin, water supply system and sewage system. For 12-year-old children, untreated water and waste collection were related to higher dental caries rates. Conclusion: Dental caries was associated to house type and water sanitation.

Sentinel event in oral health: experience with children with up to six years of age, users of the Unified Health System / Evento sentinela em saúde bucal: experiência com crianças até seis anos de idade usuárias do Sistema Único De Saúde

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to find out the children's profile identified as Sentinel Event in oral health by the Municipal Health Department of the city of Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil. Methods: A quantitative, analytical, exploratory and documentary analysis study was developed in the city of Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil, involving 545 children, age ranging from zero to six years old. Sentinel event data were collected through an electronic form created in the Unified Health System and filled out by the municipal oral health teams. Information systems of the city council were consulted. The variables studied were as follows: Health Vulnerability Index, race/color, age, sex, to be beneficiary of the Bolsa Família Program (a social program sponsored by the government), to be monitored by the Strategy of the Family Health Program, to reside in the Belo Horizonte Citizenship Program area, nature of the school and region of residence. Statistical analysis was performed in the SPSS software, 20th version. Results: The results showed that the majority of children live in areas of medium and high social risk, they are five to six years old, male, dark-skinned, do not benefit from the Bolsa Família program, are not under the Strategy of the Family Health Program, do not reside in the territory of the Belo Horizonte Citizenship Program, and study in institutions of the municipal education network. The sentinel event is present in the nine regions of Belo Horizonte, with a higher prevalence in the regions of Venda Nova, Northeast, West, East and Barreiro. Conclusion: The study demonstrates the crucial importance of comprehensive social policies in order to influence oral health.

RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil das crianças identificadas como evento sentinela em saúde bucal pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Métodos: Um estudo quantitativo, analítico, exploratório e de análise documental, foi desenvolvido em Belo Horizonte, Brasil, envolvendo 545 crianças de zero a seis anos de idade. Os dados dos eventos sentinela foram coletados por meio de um formulário eletrônico criado no Formulário do Sistema Único de Saúde e preenchido pelas equipes de saúde bucal municipais. Também foram consultados sistemas de informação da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. As variáveis estudadas foram: Índice de Vulnerabilidade à Saúde, raça/cor, idade, sexo, ser beneficiário do Programa Bolsa Família, ser acompanhado pela Estratégia da Saúde da Família, residir na área do Belo Horizonte Cidadania, natureza da instituição escolar e regional de residência. A análise estatística foi realizada no programa SPSS versão 20.0. Resultados: A maior parte das crianças reside em áreas de média e elevada vulnerabilidade à saúde, são pardas, têm de cinco a seis anos de idade, são do sexo masculino, não beneficiárias do Programa Bolsa família, não são acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família, não residem em território do Programa BH cidadania e estudam em instituições próprias da rede municipal de ensino. O evento sentinela está presente em toda a cidade de Belo Horizonte, com maiores prevalências nas regionais Venda Nova, Nordeste, Oeste, Leste e Barreiro. Conclusão: O estudo demonstra como a adoção de políticas sociais abrangentes pode influenciar a situação de saúde bucal.

Preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança nos serviços de saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Llenado del Libro de Salud del Niño en los servicios de salud en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Filling process of the Child Health Record in health care services of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

Objetivo: descrever o preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança (CSC) nos serviços de saúde. MÉTODOS: estudo descritivo, desenvolvido em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil; realizou-se entrevista com os pais/responsáveis de crianças de 3 a 5 anos de idade e observaram-se 21 itens essenciais ao acompanhamento infantil na CSC, no Dia de Multivacinação de 2014; considerou-se separadamente os campos a serem preenchidos nas maternidades e na Atenção Primária à Saúde (APS) e outros serviços. Resultados: foram incluídas 367 crianças (96,1%); 44,5% das CSC apresentaram ≥60% dos itens preenchidos; dos itens a serem registrados nas maternidades, o peso ao nascer apresentou maior proporção de preenchimento (64,5%); daqueles a serem registrados na APS e outros serviços, os campos das vacinas foram os mais preenchidos (94,0%); houve maior preenchimento na maternidade do que na APS e outros serviços (p<0,001). Conclusão: observou-se baixa proporção de preenchimento, especialmente na APS e outros serviços.

Objetivo: describir el llenado del Libro de Salud del Niño (LSN) en los servicios de salud. Métodos: estudio descriptivo con niños de 3 a 5 años de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil; se entrevistó a los padres y fueron analizados 21 partes esenciales del acompañamiento infantil en la LSN, en el Día de Multivacunación de 2014; se consideró por separado los campos que debían ser llenados en las maternidades y en la Atención Primaria de Salud (APS)/otros servicios. Resultados: se incluyeron 367 niños (96,1%); 44,5% del LSN presentaron ≥60% de las partes llenadas; en las maternidades, el peso al nacer presentó mayor proporción de llenado (64,5%); ya en las APS/otros el registro de vacunas fue el mayor (94,0%); el llenado fue mayor en maternidades que en las APS y otros servicios (p<0,001). Conclusión: se observó baja proporción de llenado, especialmente en los servicios de APS y otros.

Objective: to describe the filling process of the Child Health Record (CHR) in health care services. Methods: descriptive study held in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil; an interview was conducted with parents/guardians of children aged 3-5 years old; 21 essential items to child monitoring were observed in the CHR during the 2014 Multi-vaccination Day; fields that should be filled in maternity wards, Primary Health Care (PHC), and other services were assessed separately. Results: 367 children (96.1%) were included; 44.5% of CHR presented ≥60% of completeness; among the items that should be recorded in maternity wards, birth weight showed the highest proportion of completeness (64.5%); for those that should be filled in PHC/other services, records of vaccines (94.0%) presented the highest completeness; there was more filling in maternity wards than in PHC and other services (p<0.001). Conclusion: a low proportion of filling was observed, especially in PHC and other services.

Conditions and Perceptions of Oral Health in Brazilian Pregnant Women

Objective: To identify the prevalence of caries and periodontal diseases, and factors associated with caries and perceptions of dental care by pregnant women, before and after the educational intervention. Material and Methods: 121 pregnant women from the municipality of Matozinhos (Minas Gerais State, Brazil) participated in this study. Caries and periodontal diseases, sociodemographic characteristics, and access to dental service were evaluated. Perceptions were analyzed before and after the action of operative groups. In addition to descriptive statistical analysis, the DMFT index, dichotomized by the median value, was associated with family income and perceptions of treatment need and health, using the Pearson's and linear trend chi-square tests. The McNemar's chi-square test was used for comparisons before and after educational interventions. A significance level of p<0.05 was used. Results: The DMFT was equal to 12.00 (±6.33), with 52.2% of carious teeth. Most of the pregnant women showed some level of periodontal disease or dental calculus. Caries was neither associated with family income (p=0.469) and need for dental treatment (p=0.161) nor with health perception (p=0.506). There was an improvement regarding the perception of dental care during pregnancy after educational intervention (p<0.001). Conclusion: The conditions of oral health and oral health care in pregnant women are worrisome. Educational interventions improved the perceptions of dental care, and they pointed out the need dentists have as effective members of the prenatal team.

Who did not appear? First dental visit absences in secondary care in a major Brazilian city: a cross-sectional study / Quem não compareceu? Ausências às primeiras consultas odontológicas na atenção secundária em um município brasileiro de grande porte: um estudo transversal

The study sought to identify possible factors associated with non-attendance at first dental appointments scheduled in 2011 of users living in Belo Horizonte, Minas Gerais, who were referred from primary care to different dental specialties in secondary care within the public health services of the city. A cross-sectional study was conducted based on research in secondary data bases of the public health regulatory system. The dependent variable was "no shows" for scheduled appointments, and the independent variables were age, time on the waiting list, gender, health district, and the specialty to which the individual was referred. Among the 6,428 first dental visits scheduled for 2011 in the specialties selected for analysis, 32.9 % were not performed due to the absence of the user. Bivariate analysis revealed a statistically significant association between non-attendance of the user and the five independent variables. Young adults, male, and resident in given districts who were referred to the specialties of surgery and endodontics and who waited longer on the waiting list exhibited a higher frequency of no-shows.

O estudo teve como objetivo identificar possíveis fatores associados ao não comparecimento à primeira consulta agendada em 2011, de usuários residentes em Belo Horizonte, Minas Gerais, referenciados, a partir da atenção primária, para diferentes especialidades odontológicas da atenção secundária da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA). Foi realizado um estudo transversal utilizando-se pesquisa em base de dados secundários do Sistema de Regulação da SMSA. A variável dependente foi "não comparecimento" à consulta agendada e as variáveis independentes analisadas foram: idade, tempo na fila de espera, sexo, distrito sanitário de origem e especialidade para a qual o usuário foi referenciado. Entre as 6.428 primeiras consultas odontológicas agendadas para 2011 nas especialidades selecionadas para análise, 32,9% não foram realizadas em função da ausência do usuário. A partir da análise bivariada foi verificada associação estatisticamente significante entre o não comparecimento do usuário e as cinco variáveis independentes. Adultos jovens, do sexo masculino, residentes em determinados distritos, referenciados para as especialidades de cirurgia e endodontia e que ficaram mais tempo na fila de espera, apresentaram maior frequência de não comparecimentos.

Procedimentos de ensino adotados no curso de graduação em Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais: uma análise documental / Educational procedures employed in the undergraduate course in Dentistry of the Federal University of Minas Gerais: a document analysis

Objetivo: Analisar os procedimentos de ensino citados pelos professores nos planos de ensino. Material e Métodos: Trata-se de um estudo documental cujos dados foram coletados de abril a maio de 2015. Foram analisados 30 planos representando 53,6% das disciplinas obrigatórias, cuja seleção se deu por meio de sorteio. Os procedimentos de ensino foram agrupados em individuais e interativos, de acordo com a literatura da área de didática. Resultados: Verificou-se que em 24 planos (80,0%) foram citados procedimentos de ensino individuais e interativos, destacando-se a aula expositiva com 96,7% e a discussão (53,3%), respectivamente. Observa-se uma pequena diversificação de procedimentos de ensino com uma concentração em procedimentos tradicionalmente já adotados no ensino superior. Conclusão: A pouca diversidade das metodologias encontradas pode significar dificuldades dos professores no conhecimento das dinâmicas de diferentes estratégias de ensino e aprendizagem. Os resultados apontam que o planejamento didático deve se configurar como uma atividade permanente, pois implica em ação refletida do professor, de reelaboração de sua prática educativa. Descritores: Ensino. Odontologia. Currículo. Metodologia.

Análise da atenção secundária em saúde bucal no estado de Minas Gerais, Brasil / Analysis of secondary care in oral health in the state of Minas Gerais, Brazil

Este estudo descreveu e analisou os procedimentos especializados ambulatoriais nas áreas de periodontia, endodontia e cirurgia bucal em Minas Gerais, 2010. Utilizou-se dados secundários dos procedimentos realizados nos estabelecimentos de saúde e registrados no Sistema de Informação do Sistema Único de Saúde. A análise descritiva e bivariada foi realizada, considerando p < 0,05. Foram executados 707.559 procedimentos em 2.547 unidades de saúde distribuídas em 693 (81%) municípios. Destes procedimentos, 55% são da área de cirurgia, 28% da periodontia e 17% são da endodontia. As unidades são predominante públicas, sob administração municipal, 52,5% possuem alguma equipe de saúde bucal (ESB), 96,9% não tem habilitação como Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Os CEO são mais eficientes que as demais unidades (p < 0,001), mas há importante percentual que não cumpre as metas do Ministério da Saúde. Os municípios com CEO possuem maior população, mais ESB, menor cobertura potencial por estas e melhores IDH. Um significativo número de procedimentos especializados é realizado, especialmente em estabelecimentos de atenção básica. CEO são mais eficientes do que os não CEO, considerandose a média de procedimentos realizados. As metas de produção mínima são cumpridas por uma minoria de CEO.

The scope of this study was to describe and analyze specialized outpatient procedures in periodontics, endodontics and oral surgery performed in the State of Minas Gerais in 2010. Secondary data for the procedures performed in healthcare facilities and registered in the Information System of the Unified Health System were used. Descriptive and bivariate analysis was performed, considering p <0.05. 707,559 procedures were performed in 2,547 health units distributed in 693 (81%) counties in the State. Of these procedures, 55% are in the area of surgery, 28% in periodontics and 17% in endodontics. The units are predominantly public under municipal administration, 52.5% of which have an oral health team (OHT) and 96.9% have no qualification as Dental Specialty Centers (DSCs). DSCs are more efficient than the other units (p <0.001), but there is a significant percentage that fails to comply with the goals of the Ministry of Health. Municipalities that have DSCs have higher population, more OHTs, lower potential coverage and better HDI. A significant number of specialized procedures are performed in the State of Minas Gerais, especially in primary care settings. DSC establishments are more efficient than non-DSC, considering the average number of procedures. The minimum production goals are met by a minority of DSCs.

Uso de metáforas para expressar a dor de dente: um estudo na área de antropologia da saúde / The use of metaphors to express toothache: a study in the field of the anthropology of health

Trata-se de pesquisa desenvolvida com pacientes que procuraram o atendimento de urgência da disciplina Clínica Integrada de Atenção Primária IV da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais e do centro odontológico de um município de médio porte. O objetivo deste artigo é analisar as representações sociais da dor de dentes por meio de metáforas utilizadas por pacientes. Participaram do estudo 35 adultos de ambos os sexos cujo motivo da procura pelo serviço odontológico de urgência era dor de dente. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. As representações sociais da dor de dente são geradas à medida que as pessoas buscam na sua experiência de vida palavras para decodificar esse problema. Sensações e sentimentos já vivenciados, e até mesmo o imaginário, se tornam metáfora para tentar explicar o sofrimento. A dor de dente é comparada muitas vezes às piores sensações já experimentadas pelo indivíduo. A odontalgia representa muito sofrimento para a população que busca um serviço odontológico de urgência. Esse fato poderá orientar as políticas públicas de saúde bucal, tendo em vista que a população desfavorecida socialmente é mais acometida pela dor de dente.

This research was conducted with patients who sought emergency care at a Comprehensive Primary Care Clinic (CIAP IV) at the Dental School of Minas Gerais Federal University and at the Dental Center of a medium-sized city in the state of Minas Gerais. The scope of this article is to identify how the social representations of this issue are generated through the metaphors used by patients to express toothache. A total of 35 individuals of both genders who sought emergency care for toothache participated in the study. Content theme analysis was used. Social representations of toothache are generated as people resort to their life experiences to find words to express the problem. Prior sensations and feelings, and even imaginary situations, generate metaphors to attempt to explain the suffering. Toothache is often compared with the worst feelings ever experienced by individuals. Toothache represents great suffering for people seeking emergency dental care. This fact may help to develop further public oral health policies, bearing in mind that a socially deprived population is more often afflicted by toothache.

Empoderamento e qualidade de vida de adolescentes trabalhadores assistidos por uma entidade filantrópica de apoio ao adolescente / Empowerment and quality of life of working adolescents supported by a brazilian NGO

O objetivo deste trabalho foi medir o empoderamento de adolescentes trabalhadores e testar sua possível associação com a qualidade de vida. Estudo transversal realizado com 363 adolescentes trabalhadores assistidos por uma Entidade Filantrópica de Apoio ao Adolescente. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de dois questionários, sendo um utilizado para mensurar a qualidade de vida (WHOQoL-Bref) e as questões sobre empoderamento do Questionário Integrado para Medir Capital Social do Banco Mundial (QIMCS). A variável dependente (empoderamento) foi construída pelo agrupamento dos participantes, por meio da análise de segmentação. O teste Kruskal-Wallis foi utilizado para a comparação dos escores dos domínios do WHOQoL-Bref (físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente) entre os clusters, com 5% de significância. Em relação à análise de segmentação, 126 (34,7%) adolescentes foram classificados como de baixo empoderamento, 161 (44,4%) formaram o grupo moderado e 70 (19,3%) possuíam maior empoderamento. O cluster com alto empoderamento apresentou as maiores médias dos escores de qualidade de vida em todos os domínios. O teste Kruskal-Wallis revelou diferenças estaticamente significantes entre os clusters para os domínios psicológico (p=0,001), relações sociais (p=0,003) e global (p=0,024). Concluiu-se que melhores escores de qualidade de vida foram encontrados no grupo de adolescentes com maior empoderamento...

The scope of this work is to assess the empowerment of working adolescents and test its possible association with their quality of life. This was a transversal study held with 363 working adolescents that are assisted by a Charity Institution. Data was gathered by applying two questionnaires, one used to measure the quality of life (WHOQoL-Bref), the other were the questions on empowerment from the Integrated Questionnaire for the Measurement of Social Capital (SC-IQ) from the World Bank. The dependent variable (empowerment) was constructed by grouping participants, upon segmentation analysis. The Kruskal-Wallis test was used to compare the scores of the WHOQoL-Bref domains (physical, psychological, social relations and environment) among the clusters, with 5% significance. With regard to the segmentation analysis, 126 (34.7%) adolescents were classified as having low empowerment, 161 (44.4%) formed the intermediary group and 70 (19.3%) had greater empowerment. The cluster with high empowerment had the highest quality of life score averages in all domains. The Kruskal-Wallis test revealed statistically significant difference between the clusters in the psychological (p=0,001), social relations (p=0,003) and global (p=0,024) domains. We conclude that the best quality of life scores were found in the group of adolescents with greater empowerment...

Análise das resoluções do Conselho Municipal de Saúde de Belo Horizonte no período de 1991 a 2010 / Analysis of the resolutions of Belo Horizonte's Municipal Health Council between 1991-2010

O objetivo deste estudo é observar como vem se dando a relação entre a democracia participativa e representativa no Conselho Municipal de Saúde de Belo Horizonte (CMS/BH) desde a sua fundação em 1991 até 2010. A metodologia utilizada foi a análise das homologações e vetos do Executivo sobre as resoluções do conselho, com um aprofundamento no período entre 1997 e 2008. Os dados foram coletados no Arquivo de Resoluções e no site do CMS/BH. Os resultados foram relacionados ao mandato dos prefeitos e ao segmento dos presidentes do conselho. Os resultados demonstram que apenas uma resolução foi vetada pelo Executivo, mas 26% não apresentam registro de homologação, sendo que 41% destas apresentaram oposição dos gestores na votação. Espera-se que a realidade apresentada possa nos levar a reflexões quanto às práticas de poder, encorajando os conselheiros para a construção efetiva da democracia participativa neste espaço.

The scope of this study is to observe how the relationship between participative and representative democracy in Belo Horizonte's Municipal Health Council (Conselho Municipal de Saúde de Belo Horizonte - CMS/BH) has been developing since its foundation in 1991 through to 2010. The methodology applied involved the analysis of approvals and vetoes from the Executive power regarding the council's resolutions, with special emphasis on the period between 1997 and 2008. The data were collected from the Resolutions Archive and from the CMS/BH webpage. The results were related to each mayor's term and to the segment of the council's presidents. The results show that only one resolution was vetoed by the Executive power, however 26% of the resolutions do not show any record of ratification, whereby 41% of these faced opposition from the authorities in the voting process. It is hoped that the reality presented may lead to reflections regarding the exercise of power, encouraging the council members to effectively build participative democracy in this space.

Atribuições dos Técnicos em Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família em Minas Gerais, Brasil / Responsibilities of Oral Health Technician in the Family Health Strategy in Minas Gerais, Brazil

O objetivo deste artigo é analisar o autorrelato de funções executadas pelos Técnicos em Saúde Bucal no Estado de Minas Gerais. Estudo transversal e descritivo, realizado por meio de entrevista telefônica, com amostra representativa de 231 trabalhadores. A análise descritiva envolveu cálculo de proporções. Observou-se que 71,6% (IC 95%, 64,4-77,5) realizavam polimento coronário, 63,2% (IC 95%, 56,1-69,7) faziam raspagem de cálculo e 14,7% (IC 95%, 10,3-20,4) condensavam e inseriam materiais restauradores. Em relação às ações preventivas/coletivas, 100% (IC 95%, 97,6-100,0) participavam de ações educativas, 99,0% (IC 95%, 96,1-99,8) demonstravam técnicas de higiene bucal, 96,6% (IC 95%, 92,7-98,4) realizavam a aplicação tópica de flúor, 77,9% (IC 95%, 71,5-83,3) realizavam visitas domiciliares, e 96,6% (IC 95%, 92,7-98,4) realizavam ações coletivas, principalmente em escolas. Os Técnicos em Saúde Bucal têm desprendido seu tempo mais em atividades preventivas/coletivas do que em atividades assistenciais.

The scope of this article is to analyze the self-reporting of duties performed by the Oral Health Technicians in the State of Minas Gerais. A cross-sectional descriptive study was conducted through telephone interviews, with a representative sample of 231 workers. The descriptive analysis involved the calculation of proportions. It was found that 71.6% (95% CI, 64.4 to 77.5) performed coronal polishing, 63.2% (95% CI, 56.1 to 69.7) carried out scaling of dental calculus and 14.7% (95% CI, 10.3 to 15.4) inserted restorative materials. Regarding preventive/collective actions, 100% (95% CI, 97.6 to 100.0) participated in educational activities, 99% (95% CI, 96.1 to 99.8) demonstrated oral hygiene techniques, 96.6% (95% CI, 92.7 to 98.4) administrated topical fluoride, 77.9% (95% CI, 71.5 to 83.3) made home visits, and 96.6 % (95% CI, 92.7 to 98.4) performed collective actions, especially in schools. Oral Health Technicians have spent their more time on preventive/collective activities than on individual clinical care.

A participação em grupos como indicador de capital social de adolescentes trabalhadores / Participation in groups as indicator of social capital of adolescents workers

O objetivo do estudo foi avaliar o potencial da participação em grupos como variável única para medir o capital social de adolescentes trabalhadores. Realizou-se um estudo transversal analítico com 363 adolescentes trabalhadores assistidos por uma Entidade Filantrópica de Apoio ao Adolescente pela aplicação do Questionário Integrado para Medir Capital Social (QI-MCS). Consideraram se dois tipos diferentes de classificação de estoque de capital social que foram comparados através da análise interpolação por vizinho mais próximo em relação às questões selecionadas do questionário. Concluiu-se que a participação em grupos não pode ser considerada um bom indicador de capital social na amostra do estudo. A amizade, medida através do número de amigos, juntamente com os aspectos confiança e ação coletiva são boas medidas de estoque de capital social.(AU)

The aim of this study was to evaluate the potential of participation in groups as a single variable to measure the social capital of young workers. We conducted a transverse analytical study with 363 adolescent workers assisted by a Supreme Philanthropic Support Teen by the application of the Integrated Questionnaire for Measuring Social Capital (SC-IQ). We considered two different types of classification of capital stock that were compared by analyzing nearest neighbor interpolation on the questions selected from the survey. It was concluded that participation in groups cannot be considered a good indicator of social capital in the study sample. The friendship was measured by the number of friends, along with trust and collective action aspects are good measures of capital stock.(AU)

Inserção do aluno de odontologia no SUS: contribuições do Pró-Saúde / Participation by dentistry students in the Unified National Health Service: contributions from the Educational Program for Health Work

O objetivo deste trabalho é descrever a experiência da disciplina Ciências Sociais Aplicadas à Saúde (CSAS) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FO-UFMG). Em resposta às recomendações das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação em Odontologia e do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), desde 2004, a FO-UFMG tem-se mobilizado para mudar seu currí­culo, dando atenção especial à diversificação dos cenários de aprendizagem. Em 2007, a disciplina de CSAS foi reformulada, permitindo a inserção dos discentes no Sistema Único de Saúde (SUS) no iní­cio de sua formação profissional, quando a realidade e a prática do SUS são os objetos de ensino. Esse movimento reforçou as expectativas de que essa inserção é viável. Espera-se que as mudanças na disciplina funcionem como um projeto piloto, subsidiando outras iniciativas que destinem a uma maior aproximação dos estudantes com a prática profissional, e que sirva de parâmetro na organização e planejamento de outros conteúdos vinculados à saúde coletiva a serem incluí­dos na formação profissional.

This study aims to describe the experience in the course on Social Sciences Applied to Health at the Dentistry School of the Federal University in Minas Gerais (FO-UFMG). In response to the recommendations in the National Curriculum guidelines for undergraduate dentistry courses and the National Program for the Reorientation of Professional Training in Health (Pró-Saúde), since 2004 the FO-UFMG has taken steps to change its curri­culum, with special attention on the diversification of learning settings. In 2007, the course on Social Sciences Applied to Health was reformatted, allowing participation by students in the Unified National Health System since the beginning of their professional training, whereby the reality and practices of the National Health System become objects of learning. This movement reinforced the expectations that such participation is feasible. The changes in the course are expected to serve as a pilot project, backing initiatives towards closer ties between students and professional practice, serving as a benchmark for the organization and planning of other public health course contents to be included in the professional training.

Public service dental actions in a small town / Ações odontológicas do serviço público em um município de pequeno porte

Objective: To describe the actions of the public dental service in a small town in the Brazilian state of Minas Gerais. Methods: An historical series study using secondary data obtained from the Outpatient Information System of the National Health Service in Brazil. The study sample consisted of all dental procedures and actions (n= 97.331) and basic medical actions (n= 126.340) performed between 2000 and 2007, as obtained from the Ministry of Health?s official website. Results: The percentage of basic dental actions (44%) was lower than the percentage of actions in the medical area (56%). Direct restorations, ignoring the number of tooth surfaces involved, were the most performed dental procedure (40%). The extractions of deciduous and permanent teeth(including root fragments) ranked second (35%), followed by preventive procedures such as scaling, curettage and crown polishing (11%), plaque control (8%), dental sealing (3%) and direct capping and pulpotomy (3%).Conclusion: Given the data presented, it was possible to suggest that the dental service in this municipality was predominantly curative /restorative, to the exclusion of collective actions, that are not seemingly carried out and/or not recorded.

Objetivo: Descrever as ações odontológicas do serviço público em um município de pequeno porte de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo de série histórica com utilização de dados secundários obtidos através do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde. A amostra do estudo foi composta por todos os procedimentos e ações básicas odontológicas (n=97.331) e ações básicas médicas (n=126.340) realizadas no período de 2000 a 2007 obtidos no site oficial do Ministério da Saúde. Resultados: O percentual de ações básicas odontológicas (44,0%) foi inferior a percentual de ações da área médica (56,0%). As restaurações diretas -independentemente do número de faces dentárias envolvidas - foram o procedimento odontológico mais realizado (40,0%). As exodontias de dentes permanentes e decíduos (incluindo restos radiculares) ocuparam a segunda posição (35,0%), seguidos pelos procedimentos preventivos como a raspagem, curetagem e polimento coronário (11,0%), o controle de placa (8,0%), o selamento dental (3,0%) e o capeamento direto e a pulpotomia (3,0%). Conclusão: Diante os dados apresentados, é possível sugerir que o serviço odontológico desse município predominantemente curativo-restaurador, em detrimento às ações coletivas que parecem não estarem sendo executadas e/ou registradas.

O acesso aos serviços públicos de saúde em área limítrofe entre municípios / Access to public health services in a borderline area between two cities

Este artigo analisa o acesso aos serviços de saúde. O conceito de acessibilidade é descrito como uma característica dos serviços de saúde podendo ser abordado sob diferentes enfoques. Por isso o acesso aos serviços de saúde deve ser estabelecido em cada Unidade Básica de Saúde (UBS) com a participação efetiva, no processo, dos servidores de nível local e da comunidade. Foi empregada metodologia qualitativa, a pesquisa-ação e, para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas e grupos focais. O trabalho foi desenvolvido junto às gerentes de duas UBS " Confisco, em Belo Horizonte, e Estrela Dalva, em Contagem " e moradores da área de abrangência das unidades. O acesso dos moradores aos serviços de saúde mostrou-se problemático por se tratar de uma área limítrofe entre dois municípios. Apesar de o trabalho ter sido desenvolvido durante dois anos, há dúvidas se ele contribuiu para a melhoria do acesso da população, em função das questões políticas que envolvem o tema. No entanto, toda a problemática detectada durante o desenvolvimento da pesquisa foi apresentada e debatida com os gestores de ambos os municípios.

Ansiedade odontológica em um serviço de saúde bucal de atenção Primária / Dental anxiety in a primary attention oral health service

Objetivo: Identificar a ansiedade odontológica e determinar os fatores a ela associados. Método: Trezentos e quinze indivíduos sob tratamento nas clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais participaram do estudo. A Escala de Ansiedade Odontológica Modificada foi utilizada para identificar ansiedade e fobia. A Escala Modificada de Ansiedade Odontológica (MDAS) consiste de cinco itens com cinco alternativas cada, especialmente desenvolvidos para medir a ansiedade odontológica com escores de 5 a 25. Pacientes considerados ansiosos quando apresentam escores maiores do que 16. Escores a partir de 19 indicam fobia odontológica. Foram coletadas informações sobre idade, sexo, nível educacional, renda, estórias de tratamentos odontológicos evitados e também de consultas perdidas. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Resultados: Ansiedade odontológica e fobia foram identificadas em 20% e 8,6% dos indivíduos, respectivamente. As mulheres apresentaram níveis de ansiedade mais elevados do que os homens. O nível educacional mais baixo esteve associado a escores mais elevados de ansiedade. Os pacientes com escores mais elevados de ansiedade tenderam mais a faltar às consultas odontológicas. Conclusão: A ansiedade odontológica foi freqüente no serviço de saúde bucal estudado. Há múltiplos determinantes desta condição, especialmente os relatos de tratamentos odontológicos evitados e consultas odontológicas perdidas. Se o serviço de saúde bucal não favorece a redução da ansiedade, pode criar uma barreira ao acesso ao tratamento.

Objective: To identify dental anxiety and determine the factors associated with its occurrence. Methods: Three hundred and fifteen individuals under treatment at the clinics of the Dental School of the Federal University of Minas Gerais participated in the study. The Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) was used to identify dental anxiety and phobia. The MDAS is an instrument composed of 5 items with 5 alternatives each, especially developed to measure dental anxiety with scores from 5 to 25. Patients are considered anxious when present scores higher than 16, while scores above 19 indicate dental phobia. Information was collected about age, gender, educational level, income, history of avoided dental treatments and missed dental appointments. The significance level was set at p<0.05. Results: Dental anxiety and phobia were identified in 20% and 8.6% of the individuals, respectively. Women presented higher levels of anxiety than men. Lower educational level was associated with higher anxiety scores. Patients with higher anxiety scores tended to miss more dental appointments. Conclusion: Dental anxiety was frequent in the oral health service evaluated. There are multiple determinants for this condition, especially reports of postponed dental treatments and missed dental appointments. If the oral health service cannot reduce dental anxiety, it may create a barrier to patients' access to the treatment.

Conselheiros usuários do conselho municipal de saúde de Belo Horizonte: características sociais e representatividade / Councillors users of the municipal health council of Belo Horizonte: social characteristics and representativeness

A preocupação com os representantes dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) em Conselhos Municipais de Saúde é uma realidade, pois mesmo com todo aparato jurídico que garante a paridade com relação aos demais membros, não se pode garantir a representatividade de sua participação. O objetivo desta pesquisa foi conhecer os Conselheiros Usuários do Conselho Municipal de Saúde de Belo Horizonte, suas características sociais, bem como sua relação com a base que representa. Foram aplicadas técnicas de pesquisa quantitativa para conhecer as características e qualitativa para avaliar o relacionamento com a base. Quanto às características encontradas, observa-se que os conselheiros são na maioria homens, aposentados e com baixa escolaridade. Os mandatos repetem-se sugerindo profissionalização dessa categoria. O relacionamento com a base apresenta limitações, principalmente quanto à comunicação, e, ao que tudo indica, a educação continuada dos conselheiros pode ser uma solução para esse problema.

Nem tudo é estágio: contribuições para o debate / Not everything is supervised training: contributions for the debate

O artigo versa sobre o estágio supervisionado, tratando-o como uma oportunidade fundamental de consolidação do espaço pedagógico, capaz de enfrentar, positivamente, os desafios lançados pelas Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduação em Odontologia. Não se trata de uma proposta nova, mas de uma luta pela transformação das práticas de ensino que tem origem nos anos setenta, no movimento de integração docente assistencial, até os dias atuais. Aborda o espaço dos serviços públicos de saúde e o mundo do trabalho como aspectos centrais de uma nova prática pedagógica, com potencial para se alcançar um perfil profissional com consciência crítica e capacidade de compreender a realidade e intervir sobre ela. Aponta para os riscos de se compreender e confundir estágio com prática intramuros, reproduzindo, sob o nome de estágio curricular supervisionado, práticas tradicionais, com ênfase em aspectos tecnicistas e biologicistas sem potência para alcançar as mudanças propostas pelas Diretrizes Curriculares. Ao ressaltar a importância do estágio curricular supervisionado na formação profissional, fica estabelecido um diálogo com a ABENO, contestando algumas de suas posições. Neste sentido, o artigo mostra a necessidade de uma discussão que agregue o maior número possível de faculdades de odontologia.

This paper discusses supervised training as a fundamental opportunity for the consolidation of the teaching space and also as means of facing the challenges posed by the guidelines for dental courses. It is not a new proposal. It is in fact a fight for changes in dental practicing which began in the 70s with the movement for the integration between dental teaching and dental services. It approaches public health services spaces and the world of work as central for a new teaching strategy. That would generate the opportunity to graduate professionals with a more critical profile, also capable of understanding reality and intervening on it. The paper points the risks of understanding and misunderstanding - supervised training with practicing inside the dental school, under the label of curricular supervised training. In that perspective traditional practices, with emphasis on technical and biological aspects would not have the potential to achieve the changes proposed by the curricular guidelines. While highlighting the relevance of curricular supervised training in professional education, the paper sets a dialogue with ABENO, contesting some of its positions. In that sense, the paper shows the need for a deeper and more participative discussion, that joins as many dental schools as possible.

Índice de necessidade de tratamento odontológico: o caso dos índios Xakriabá / Rate of dental treatment needs: the case of the Xakriaba Indians

O presente trabalho, desenvolvido com os índios Xakriabá, em Minas Gerais, teve como objetivo conhecer as necessidades de tratamento odontológico buscando organizar o agendamento dos pacientes para tratamento. Os Agentes Indígenas de Saúde foram treinados por cirurgiões-dentistas para realizarem o levantamento nos domicílios. A população indígena total é de 6.498 habitantes, sendo que 3.686 estão na área de abrangência do Pólo Base Brejo Mata Fome, local onde 61 por cento das pessoas foram examinadas. Os resultados mostraram haver uma população predominantemente jovem, um grande número de pessoas sem necessidade de tratamento e a cárie dentária foi o problema mais prevalente. Espera-se que o levantamento de necessidades venha contribuir para um agendamento no qual as pessoas que apresentam situações mais graves sejam priorizadas, buscando com isso promover a eqüidade.

The present study was developed among Xakriabas Indians in Minas Gerais and aimed at identifying their needs for dental treatment so that patients could be scheduled for treatment. Native health agents were trained by dental-surgeons for conducting the survey in household visits. The total Indian population is of 6.498 inhabitants, 3.686 of these living within the territory of the "Base Mata Fome", where 61 percent of the population was examined. Results showed that the population is mainly young, a great number of individuals presented no need for treatment and dental caries was the most frequent problem. The survey is expected to help in the organization of a schedule that allows giving priority to the more serious cases and promoting equity.