Voice therapy with a respiratory approach in older adults: the practice of Brazilian speech-language-hearing therapists / Terapia vocal com abordagem respiratória em idosos: prática de fonoaudiólogos brasileiros

ABSTRACT Purpose: to investigate the practice of Brazilian speech-language-hearing therapists in voice therapy for older adults focused on breathing and verify possible associations between taking specific courses and having knowledge of respiratory parameters, between using incentive spirometers and respiratory devices, and between age and the use of these instruments. Methods: the sample had 156 specialists in voice, contacted via email, who answered a form in Google Forms. Specialists in voice with 3 or more years of experience were included, whereas those who did not fill out the questionnaire completely were excluded. The analysis addressed absolute and relative frequencies and associations with the chi-square test. Significance was set at 5%. Results: most participants took courses on respiratory approach. The use of facilitating sounds, vocal function exercises, and respiratory instruments stood out, with reported vocal improvements. The use of incentive spirometers was associated with respiratory devices, and age was associated with the use of respiratory instruments. Conclusion: speech-language-hearing therapists with expertise in voice provide voice therapy for dysphonic older people focusing on a respiratory approach. Professionals who use incentive spirometers also use respiratory devices. Older therapists are the ones who most use respiratory instruments and taking specific courses was not associated with knowledge on respiratory parameters.

RESUMO Objetivo: investigar a prática de fonoaudiólogos brasileiros em terapia vocal para idosos com ênfase na respiração e verificar possíveis associações entre realização de cursos específicos e conhecimento sobre parâmetros respiratórios, entre o uso de incentivadores e dispositivos respiratórios e entre a idade e o uso destes instrumentos. Métodos: participaram 156 especialistas em voz, contatados via e-mail, que responderam um formulário na plataforma Google Forms. Foram incluídos especialistas em voz, com experiência maior ou igual a três anos e excluídos aqueles que não preencheram o questionário completamente. Analisaram-se frequências absolutas e relativas e a associação pelo teste Qui-quadrado, com significância de 5%. Resultados: a maioria realizou cursos com abordagem respiratória. Destacaram-se: uso de sons facilitadores, exercícios de função vocal e uso de instrumentos respiratórios, com relatos de melhora vocal. Houve associação entre o uso de incentivadores e dispositivos respiratórios e entre idade e o uso de instrumentos respiratórios. Conclusão: fonoaudiólogos experts em voz realizam terapia vocal para idosos disfônicos com ênfase na abordagem respiratória. Profissionais que usam incentivadores respiratórios usam também os dispositivos respiratórios. Aqueles com mais idade são os que mais utilizam instrumentos respiratórios. A realização de cursos específicos não está associada ao conhecimento sobre parâmetros respiratórios.

Effect of Wendler glottoplasty on voice and quality of life of transgender women

Abstract Objective: To investigate the effect of Wendler glottoplasty on voice feminization, voice quality and voice-related quality of life. Methods: Prospective interventional cohort of transgender women submitted to Wendler glottoplasty. Acoustic analysis of the voice included assessment of fundamental frequency, maximum phonation time formant frequencies (F1 and F2), frequency range, jitter and shimmer. Voice quality was blindly assessed through GRBAS scale. Voice-related quality of life was measured using the Trans Woman Voice Questionnaire and the self-perceived femininity of the voice. Results: A total of 7 patients were included. The mean age was 35.4 years, and the mean postoperative follow-up time was 13.7 months. There was a mean increase of 47.9 ± 46.6 Hz (p = 0.023) in sustained/e/F0 and a mean increase of 24.6 ± 27.5 Hz (p = 0.029) in speaking F0 after glottoplasty. There was no statistical significance in the pre- and postoperative comparison of maximum phonation time, formant frequencies, frequency range, jitter, shimmer, and grade, roughness, breathiness, asthenia, and strain scale. Trans Woman Voice Questionnaire decreased following surgery from 98.3 ± 9.2 to 54.1 ± 25.0 (p = 0.007) and mean self-perceived femininity of the voice increased from 2.8 ± 1.8 to 7.7 ± 2.4 (p = 0.008). One patient (14%) presented a postoperative granuloma and there was 1 (14%) premature suture dehiscence. Conclusion: Glottoplasty is safe and effective for feminizing the voice of transgender women. There was an increase in fundamental frequency, without aggravating other acoustic parameters or voice quality. Voice-related quality of life improved after surgery.

Voice therapy with a respiratory approach in older people: an integrative literature review / Terapia vocal com abordagem respiratória em idosos: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to characterize voice therapy with a respiratory approach in dysphonic older people. Methods: a search made in PubMed, VHL, Scopus, Web of Science, and EMBASE. Original studies in English, Spanish, and Portuguese, addressing voice therapy in combination with a respiratory approach in the older population, were included. The analysis encompassed sex, age, associated etiology, session frequency and duration, exercise dosage, intervention, and benefits. Results: altogether, 1,425 articles were found, of which only nine were included in the review. In voice therapy for older people, the following strategies stood out: Vocal Function Exercises, Lee Silverman Voice Treatment®, ParkinSong, and tubes immersed in water. These approaches change the laryngeal muscle function and respiratory impulse and support and increase vocal intensity. The main therapeutic findings included improved auditory-perceptual, acoustic, and aerodynamic parameters, maximum phonation time, phonatory effort level, and voice quality. Conclusion: voice therapy with a respiratory approach characteristically used strategies aimed at both the general older population and those with neurological dysphonia. Their results showed improvement in frequency, resonance, intensity control, and breathing/phonation coordination.

RESUMO Objetivo: caracterizar a terapia vocal com abordagem respiratória em idosos disfônicos. Métodos: a busca foi realizada nas bases PubMed, BVS, Scopus, Web of Science e Embase. Foram incluídos estudos originais, nos idiomas inglês, espanhol e português, que tratassem sobre terapia vocal associada à abordagem respiratória na população idosa. Foram analisadas as variáveis gênero, faixa etária, etiologia associada, frequência e duração da sessão, dosagem de exercícios, intervenção e benefícios. Resultados: foram encontrados 1.425 artigos, porém, apenas nove foram incluídos na revisão. Na terapia vocal para idosos, destacaram-se as estratégias do Exercício de Função Vocal e o Método Lee Silverman®, além de outras, como o ParkinSong e o uso do tubo submerso em água. Tais abordagens modificam a função da musculatura laríngea, o impulso e o suporte respiratório, bem como o treino para aumento da intensidade vocal. Os principais resultados terapêuticos foram: melhora nos parâmetros perceptivo-auditivos, acústicos, aerodinâmicos, tempo máximo de fonação, nível de esforço fonatório e qualidade vocal. Conclusão: a terapia vocal com abordagem respiratória caracterizou-se pelo uso de estratégias direcionadas tanto à população idosa de forma geral, quanto a populações com disfonia neurológica, cujos resultados mostraram melhoria no controle de intensidade, frequência, ressonância e coordenação pneumofônica.

Terapia vocal no contexto da Telefonoaudiologia em pacientes disfônicos: revisão integrativa / Voice therapy in the context of Telespeech therapy in dysphonics patients: an integrative review

RESUMO Objetivos Descrever as características da terapia vocal por meio da Telefonoaudiologia com pacientes disfônicos. Estratégia de pesquisa A pesquisa foi baseada na metodologia PCC (População/Conceito/Contexto) e envolveu a elaboração da questão a ser investigada, localização e seleção de estudos, extração de dados e avaliação crítica dos trabalhos, segundo protocolo Joanna Briggs. A busca dos estudos foi realizada nas bases BVS, PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e Embase, nos idiomas inglês, português e espanhol, por meio dos descritores do DeCS, MeSH e Emtree, entre os operadores booleanos. Critérios de seleção foram incluídos estudos originais, sem limite de ano de publicação, que envolvessem o atendimento à população disfônica, por Telefonoaudiologia. Foram excluídas as publicações repetidas nas bases de dados. Resultados Foram encontrados 5.740 estudos, dos quais apenas quatro artigos foram incluídos após os critérios de elegibilidade. As publicações foram registradas entre 2015 e 2020, com maior número nos Estados Unidos da América. A maioria dos trabalhos foi realizada com mulheres idosas. A intervenção apresentou variações quanto ao método de funcionamento, segurança de dados, número, frequência e duração de sessões, além de exercícios terapêuticos. Ademais, foram apontadas melhorias em diversos parâmetros vocais avaliados nos estudos. Conclusão A Telefonoaudiologia junto a pacientes disfônicos é voltada para diferentes públicos com etiologias vocais diversas. Além disso, há diferentes metodologias empregadas para o atendimento em voz à distância, com resultados positivos relacionados aos parâmetros vocais, bem como satisfação do paciente quanto ao tratamento realizado nesse formato.

ABSTRACT Purpose To describe the characteristics of telespeech therapy for dysphonic patients. Research strategy The research was based on the PCC method (Population/Concept/Context) and involved developing the research question, finding and selecting the studies, extracting the data, and clinically assessing the papers, based on Joanna Briggs protocol. The studies were searched in VHL, PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, and EMBASE in English, Portuguese, and Spanish, with descriptors from DeCS, MeSH, and Emtree and using the Boolean operators. Selection criteria Original studies addressing telespeech therapy for the dysphonic population were included, with no restriction of publication year. Duplicate publications in the databases were excluded. Results A total of 5,740 studies were found, of which only four were included based on the eligibility criteria. The studies were published between 2015 and 2020, and most of them were from the United States. Most studies were carried out with older women. The intervention had a variety of functioning methods, data safety, number, frequency, and duration of the sessions, and therapeutic exercises. There were improvements in various voice parameters assessed in the studies. Conclusion Telespeech therapy for dysphonic patients is aimed at different audiences with different voice problem etiologies. Various methodologies were employed in remote voice healthcare with positive voice parameter results and the patients' satisfaction with the treatment they received in this format.

Laryngeal and Vocal Characterization of Asymptomatic Adults With Sulcus Vocalis

Abstract Introduction Sulcus vocalis is defined as a longitudinal depression on the vocal cord, parallel to its free border. Its most marked characteristic is breathlessness, caused by incomplete glottal closure, in addition to roughness, due to the decrease in mucosal wave amplitude of the vocal cords. Vocal acoustic aspects, such as fundamental voice frequency, jitter, and shimmer, may also be altered in individuals with this type of laryngeal disorder. To assess the voice of individuals with sulcus vocalis, studies generally include a sample of subjects with vocal symptoms, excluding asymptomatic persons. To better characterize the vocal characteristics of individuals with sulcus vocalis, their asymptomatic counterparts must also be included. Objective Characterize the larynx and voice of asymptomatic adults with sulcus vocalis. Method A total of 26 adults, 13 with sulcus vocalis (experimental group) and 13 without (control group) were assessed. All the participants were submitted to suspension microlaryngoscopy, voice self-assessment, auditory perception and acoustic evaluation of the voice. Results Among the individuals with sulcus vocalis, 78% of the sulci were type I and 22% type II. Auditory perception assessment obtained statistically significant lower scores in individuals with sulcus vocalis compared with the control group, and a slight difference in the overall degree of hoarseness and roughness. No statistically significant intergroup diferences were found in self-reported voice or acoustic assessment. Conclusion Type I was the predominant sulcus vocalis observed in individuals without voice complaints, who may also exhibit slight changes in vocal quality and roughness.

O uso da voz em artistas de rua / The voice use of street artists

RESUMO Objetivo Investigar o uso da voz em artistas de rua, a partir da autorreferência de queixas vocais, desvantagem vocal associada à profissão, percepção do ambiente e condições de uso da voz na atividade, e representação da voz para a atividade profissional. Método Participaram 24 artistas de rua, que preencheram os protocolos ESV (Escala de sintomas vocais), IDV-10 (Índice de Desvantagem Vocal), além de dois questionários, um composto por questões objetivas relacionadas ao ambiente e condições de trabalho e um segundo com perguntas abertas sobre representação da voz. Para análise quantitativa, foi realizada uma estatística simples verificando a média do ESV e IDV-10 e para o questionário de perguntas fechadas, a frequência e a porcentagem dos resultados. Na análise qualitativa, foi utilizado o método de análise do conteúdo. Resultados A média do resultado da ESV foi acima do ponto de corte da normalidade e do IDV-10 dentro da normalidade. Surge como fator de risco vocal o não uso do microfone, o ambiente de trabalho com poeira e fumaça e o local de trabalho ser ruidoso incomodativo. Sobre a representação da voz, foram identificadas três categorias: importância da voz para os artistas de rua, cuidados com a voz e o impacto da voz sobre as pessoas. Conclusão Existem queixas vocais, porém não há impacto na qualidade de vida. O ambiente e condições de trabalho trazem riscos a distúrbios da voz. A representação da voz para o grupo se relaciona à sua atividade profissional, relação com público, satisfação pessoal e profissional.

ABSTRACT Purpose To investigate the voice use of street artists from their vocal complaints, vocal disadvantage related to their profession, the perception of the conditions and the environment in which they use their voice, in addition to the role of the voice in their profession. Methods Twenty-four street artists participated in this study. They all responded to two protocols: Vocal Symptoms Scale (VSS) and Vocal Disadvantage Index (VDI-10), and to two questionnaires: one with objective questions related to their working conditions and environment, and the other containing open questions regarding the meaning of the voice. Mean values of responses to both protocols were calculated. Frequency description and percentiles present the results of the questionnaire with closed questions. Analysis of the data from the questionnaire with open questions was done using the content analysis method. Results Mean values of the VSS were above normal limits, while the mean values of the VDI-10 were within normal limits. Some risk factors for vocal disorders were found, as the lack of use of the microphone and a dusty, smoky, and noisy working environment. Regarding the importance of the voice, two categories were identified: the need to care for their voice and the impact their voice has on people. Conclusion There are vocal complaints among street artists, but no vocal disadvantage was found. The working conditions and environment are a risk to the artists' voice. The importance of the voice to the group is related to their professional activities, relation with the public, and professional and personal satisfaction.

Correlação entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação em idosos / Correlation between slow vital capacity and the maximum phonation time in elderly

RESUMO Objetivos: verificar a relação existente entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação em idosos. Método: o estudo foi do tipo analítico e observacional, de corte transversal, realizado na Universidade aberta a Terceira Idade na instituição de origem, no período de junho a outubro de 2014. Participaram 61 idosos do sexo feminino, não tabagistas. Foram excluídos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e/ou doenças respiratórias, indivíduos com problemas neurológicos ou de audição e profissionais da voz. Todos os participantes foram avaliados quanto à capacidade vital lenta e tempo máximo de fonação. Foram coletados ainda os seguintes dados: sexo, peso, estatura, idade e índice de massa corpórea. Resultados: os dados demonstram que os valores de capacidade vital lenta e tempo máximo de fonação estão reduzidos na terceira idade. Além disso, existe uma correlação positiva entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação do /s/ e /z/ no sexo feminino. Conclusões: com o envelhecimento, medidas de respiração e voz podem estar reduzidas. Além disso, existe uma associação entre a capacidade vital lenta e o tempo máximo de fonação em mulheres idosas, sugerindo a influência que a respiração exerce sobre a fonação nesta população específica.

ABSTRACT Purposes: to verify the existing relationship between the slow vital capacity and maximum phonation time in the elderly. Methods: the study was analytical and observational, cross-sectional, conducted at the Open University Senior Citizens at the origin institution, in the period from June to October 2014, with 61 elderly female, nonsmokers. We excluded patients with chronic obstructive pulmonary disease and / or respiratory diseases, individuals with neurological or hearing problems and voice professionals. All participants were assessed for slow vital capacity and maximum phonation time. The following data were also collected: gender, weight, height, age and body mass index. Results: the results showed that the values of slow vital capacity and maximum phonation time are reduced in the elderly. In addition, there is a positive correlation between the slow vital capacity and maximum phonation time of / s / and / z /. Conclusion: with aging, breathing and voice measures may be reduced. In addition, there is an association between the slow vital capacity and maximum phonation time in older women, suggesting the influence that breathing exercises over phonation in this specific population.

Hábitos vocais infantis em um Lar de Assistência e Educação: percepção de pais e educadores / Vocal habits of children from a Home of Social Care and Early Childhood Education / Hábitos vocales de los niños de una Casa de Atención Social y Educación de la Primera Infancia

Introdução: Ambientes institucionais favorecem o abuso vocal em crianças. Estudos apontam a relação do comportamento vocal na infância às disfonias infantis, considerando-as como prejudiciais à inter-relação humana e potencial prejuízo à autoimagem de falante. A observação dos pais e educadores pode contribuir na caracterização dos hábitos e comportamentos vocais infantis e com estudos que visam à criação de programas de promoção à saúde vocal de crianças. O objetivo deste estudo foi identificar a ocorrência de hábitos vocais inadequados e possíveis sinais associados, em crianças com idade de cinco a nove anos de um Lar de Assistência Social e Educação Infantil, na percepção dos pais e educadores. Método: Foram analisados dois tipos de questionários que continham perguntas sobre os hábitos vocais das crianças dessa instituição, sendo um direcionado aos educadores e outro aos pais. Dos 67 questionários analisados, 41 foram respondidos por educadores e 26 por um dos pais ou responsável pela criança. Os dados foram analisados por estatística descritiva (frequência absoluta e relativa). Resultados: Segundo opinião dos pais, foi constatado que o hábito vocal inadequado de maior ocorrência foi "falar mais alto que outras crianças" com 57,7% da amostra, seguido de "gritar constantemente" e "fazer imitação de vozes", ambos em 46,2% da amostra. Nos questionários aplicados aos educadores, destaca-se a maior ocorrência do hábito inadequado de "gritar constantemente", identificado em 63,4% das crianças, seguido de "falar demais" com 48,8%. Conclusão: Foi identificada a ocorrência de hábitos considerados abusivos e de risco para disfonia nas crianças estudadas, segundo a opinião dos pais e educadores. A identificação desses comportamentos implica em atenção especial no cuidado vocal dessas crianças, incluindo orientação aos pais e educadores.

Introduction: Institutional Environments favor vocal abuse in children. Studies indicate a relationship of vocal behavior in childhood to childhood dysphonia, considering them harmful to human interrelation and potential damage to the speaker self-image. The observation of parents and educators can contribute to the characterization of habits and children's vocal behavior and studies aimed at the creation of programs to promote the vocal health of children. Objective: To identify the occurrence of inadequate vocal habits and possible signs associated in children aged five to nine years of a Home of Social Care and Early Childhood Education, as perceived by parents and educators. Methods: Two types of questionnaires containing questions about the vocal habits of children of this institution were analyzed, one directed to teachers and other to parents. Of the 67 questionnaires analyzed, 41 were answered by educators and 26 by a parent or caregiver. Data were analyzed using descriptive statistics (absolute and relative frequency). Results: According to opinion of the parents, it was found that inadequate vocal habit of higher occurrence was "speak louder than other children" with 57.7% of the sample, followed by "constantly screaming" and "making imitation of voices," both in 46 2% of the sample. In questionnaires given to teachers, there is a higher occurrence of habit of "screaming constantly", identified in 63.4% of children, followed by "talking too much" with 48.8%. Conclusion: Most of the children, in the opinion of parents and educators, had considered abusive habits and risk for dysphonia. Identifying these behaviors implies special attention in vocal care of these children, including guidance for parents and educators.

Introducción: entornos institucionales favorecen abuso de la voz en los niños. Los estudios indican una relación de comportamiento vocal en la infancia a la niñez disfonía, considerándolos perjudiciales para la interconexión humana y el daño potencial para el altavoz auto-imagen. La observación de los padres y educadores pueden contribuir a la caracterización de los hábitos y comportamiento vocal de los niños y los estudios dirigidos a la creación de programas de promoción de la salud vocal de los niños. Objetivo: identificar la aparición del inadecuados hábitos vocales y posibles signos asociados en niños de cinco a nueve años de un Hogar de Atención Social y Educación de la Primera Infancia, la percepción de los padres y educadores. Métodos: Se analizaron dos tipos de cuestionarios que contienen preguntas sobre los hábitos vocales de los niños de esta institución, uno dirigido a los educadores y otros a los padres. De los 67 cuestionarios analizados, 41 fueron contestadas por los educadores y 26 por un padre o cuidador. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa). Resultados: De acuerdo a la opinión de los padres, se encontró que la inadecuada hábito vocal de mayor ocurrencia se "hablan más fuerte que otros niños" con el 57,7% de la muestra, seguido de "constantemente gritando" y "hacer la imitación de voces", tanto en 46,2% de la muestra. En los cuestionarios aplicados a los maestros, hay una mayor incidencia del hábito inadecuado de "llorando constantemente," identificado en el 63,4% de los niños, seguido de "hablar demasiado" con el 48,8%. Conclusión: La mayoría de los niños, según la opinión de los padres y educadores, habían considerado hábitos abusivos y riesgo de disfonía. La identificación de estos comportamientos implica una atención especial en el cuidado vocal de estos niños, incluyendo una guía para padres y educadores.

Relação entre percepção auditiva e produção vocal em implantados cocleares: uma revisão sistemática / Relationship between auditory perception and vocal production in cochlear implantees: a systematic review

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão sistemática das publicações científicas que estudam a relação entre produção vocal e percepção auditiva em usuários de implante coclear. Estratégia de pesquisa Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Foram consultadas as plataformas/bases de dados Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus e Web Of Science e utilizados os descritores voz, implante coclear e percepção auditiva. Critérios de seleção Artigos originais publicados nos idiomas inglês, francês, espanhol ou português, envolvendo o estudo da produção vocal e da percepção auditiva em usuários de implante coclear, foram selecionados e não houve restrição quanto ao ano de publicação dos artigos. Análise dos dados Os estudos selecionados foram analisados segundo autor, local, ano e periódico de publicação, bem como por número amostral, tipo de avaliação da produção vocal e da percepção auditiva, por seus principais achados e grau de recomendação/nível de evidência científica. Resultados Os resultados encontrados sugerem a existência de relação positiva entre produção vocal e percepção auditiva em usuários de implante coclear, bem como indicam que o tempo de implantação apresenta influência positiva nesta relação. Conclusão Nenhum estudo selecionado obteve nível 1 de evidência científica ou grau de recomendação A, o que se relaciona com o caminho metodológico que se pode percorrer com este objeto de estudo. Há uma grande carência de publicações relacionando percepção auditiva e produção vocal de usuários de implante coclear. Essa lacuna é ainda maior quando se trata da população adulta.

ABSTRACT Purpose To conduct a systematic review of the scientific literature studying the relationship between vocal production and auditory perception in cochlear implant users. Research strategies This is an integrative systematic review. The plattforms/databases Bireme, SciELO, Cochrane, Scopus and Web of Science were consulted and the descriptors used were voice, cochlear implant and auditory perception. Selection criteria Original papers published in English, French, Spanish or Portuguese involving the study of vocal production and auditory perception in cochlear implant users were selected and there was no restriction about year of publication of the articles. Data analysis The studies selected were analyzed according to the author, location, year and publication of the article, as well as for their sample size, type of vocal production and auditory perception assessment and for its major findings and recommendation grade/level of scientific evidence. Results The results suggest the existence of positive relationship between vocal production and auditory perception in cochlear implant users, and indicate that the deployment time has a positive influence in this relationship. Conclusion None of the selected studies were rated at level 1 of scientific evidence or grade A of recommendation, which is related to the methodological approach that can go with this subject matter. There is great lack of publications relating auditory perception and speech production in cochlear implant users. This gap is even greater when it comes to the adult population.

Perfil de extensão vocal em coristas após técnica de vibração de língua associada a escalas / Vocal range profile of chorists after the tongue-trill technique associated with scales

RESUMO: Objetivo: identificar o efeito imediato da técnica de vibração sonorizada de língua associada à variação tonal sobre o perfil de extensão vocal de coristas, analisando o tempo de prática de canto, naipe e tempo de execução do exercício. Métodos: estudo transversal quantitativo, com 13 cantores, sendo oito mulheres e cinco homens, com média de idade de 39±20,11 anos, pertencentes a diferentes naipes. O perfil de extensão vocal foi obtido a partir da análise pelo software Vocalgrama da CTS Informática. As amostras foram coletadas em três momentos: antes, após um minuto e após dois minutos de aplicação da técnica de vibração sonorizada de língua associada à variação tonal. Resultados: seis coristas (46,2%) aumentaram o valor do perfil de extensão vocal, após dois minutos de execução da técnica. Os naipes sopranos e tenores apresentaram valores médios maiores do perfil de extensão vocal após dois minutos de exercício. Em relação ao tempo de prática de canto, não houve diferença entre os grupos no valor do perfil de extensão vocal em nenhum dos três momentos considerados. Conclusão: a técnica de vibração sonorizada de língua associada à variação tonal não interferiu no perfil de extensão vocal dos coristas estudados. Entretanto, o tempo de execução do exercício parece influenciar nos resultados.

ABSTRACT: Purpose: to identify the immediate effect of the sonorous tongue-trill technique associated with tonal variation on the vocal range profile of chorists, analyzing time spent on choral singing, voice types and exercises. Methods: quantitative cross-sectional study, with 13 singers, eight women and five men, mean age of 39± 20.11 years, with different voice types. The vocal range profile was obtained using Vocalgrama software (CTS Informática). Samples were collected at three different times: before, after one minute and after two minutes of applying the sonorous tongue-trill technique associated with tonal variation. Results: six chorists (46.2%) showed an increase in vocal range profile after two minutes of the technique. Sopranos and tenors obtained higher mean vocal range profile at any of the three times considered. Conclusion: the sonorous tongue-trill technique associated with tonal variation had no effect on the vocal range profile of the chorists under study. However, time spent on exercises and voice types seemed to have an influence on the results.

Comportamento vocal de crianças em centro de educação infantil / Vocal behavior of children in early childhood education center / Comportamiento vocal de niños en centro de educación de la primera infancia

Introdução: A preocupação com a comunicação da criança impulsiona o fonoaudiólogo a atuar em instituições como os centros de educação infantil. Sabendo-se que problemas vocais poderão trazer prejuízos à comunicação e que a voz sofre as influências do meio, faz-se necessária a elaboração de programas de saúde vocal infantil institucionais. Para que se realize de maneira eficaz, é importante o conhecimento prévio sobre o comportamento vocal da população em que se pretende aplicar tais ações. Objetivo: Mensurar a prevalência de comportamentos de risco para a disfonia e quantificar a frequência de sinais de disfonia em pré-escolares. Material e método: O estudo foi realizado em um centro de educação infantil municipal. Participaram os responsáveis e professora de 20 crianças pré-escolares, 11 meninos e 9 meninas, com idades entre 4 e 6 anos. Foi aplicado questionário constituído de 20 perguntas fechadas, relacionadas ao comportamento vocal das crianças. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade em que este estudo foi realizado, sob n° 350/11. Resultados: A maioria das crianças apresentou alta prevalência de comportamento de risco para disfonia. Foi encontrada maior prevalência nas meninas, alta frequência no comportamento de ?gritar? e frequência significativa de sinais de disfonia, sendo que, em 10% das crianças, a voz rouca foi identificada como um sinal quase sempre presente. Conclusão: A prevalência de comportamentos de risco para a disfonia foi alta nas crianças estudadas e mostraram repercussões sobre os sinais e sintomas vocais.

Introduction: Concern about children´s communication, underlies speech therapists in their work in institutions such as early childhood education centers. It is known that vocal problems bring damages to children´s communication and the voice suffers environmental influences, so it is necessary to elaborate vocal health programs for children in institutions. In order to perform such action effectively, it is important a previous knowledge about the vocal behavior of the population on which it intends to implement such actions. Objective: To measure the prevalence of risk behaviors for dysphonia and quantify the frequency of signs of dysphonia in preschoolers. Material and methods: The study was conducted in a municipal early childhood education center. There were attended parents and the teacher of 20 preschool children, 11 boys and 9 girls, aged 4 to 6 years old. A questionnaire consisting of 20 closed questions relating the children´s vocal behavior was applied. The study was approved by the Ethics in Research Involving Human Subjects of the Center for Health Sciences of the University in which this study was conducted, with number 350/11. Results: Most of the children had a high prevalence of vocal behavior risk for dysphonia. A higher prevalence in girls was found, high frequency behavior of ?screaming? and often significant signs of dysphonia and in 10% of children, ?hoarse voice? was identified as a signal nearly always present. Conclusion: The prevalence of risk behaviors for dysphonia was high in the children studied and showed effects on vocal signs and symptoms.

Introducción: La preocupación por la comunicación de niños, impulsa el fonoaudiólogo para trabajar en instituciones como los centros de educación infantil. Sabiendo que los problemas de la voz puede hacer daño a la comunicación y que la voz sufre influencias del entorno, es necesario elaborar programas institucionales de salud vocal infantil. Para que esto ocurra de manera eficaz, es importante el conocimiento previo sobre el comportamiento vocal de la población con la que se tiene la intención de poner en práctica este tipo de acciones. Objetivo: Determinar la prevalencia de conductas de riesgo para la disfonía y cuantificar la frecuencia de señales de disfonía en niños en edad preescolar. Material y métodos: El estudio se realizó en un centro de educación infantil municipal. Participaron los responsables y el professor de 20 niños en edad preescolar, 11 niños y 9 niñas, con edades entre los 4 y 6 años. Se aplicó un cuestionario de 20 preguntas cerradas, relacionadas con el comportamiento vocal de los niños. El estudio fue aprobado por Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos, del Centro de Ciencias de la Salud de la universidad donde se llevó a cabo este estudio, con n º 350/11. Resultados: La mayoría de los niños tenían alta prevalencia de conductas de riesgo para la disfonía. Se encontró mayor prevalencia en niñas, alta frecuencia de la conducta de ?gritar? y frecuencia significativa de señales En el 10% de los niños, la voz ronca fue identificada como señal casi siempre presente. Conclusión: La prevalencia de conductas de riesgo para la disfonía fue alta en los niños estudiados y mostró efectos sobre los signos y síntomas vocales.

Autismo: um estudo de habilidades comunicativas em crianças / Autism: a study on communicative abilities in children

OBJETIVO: analisar as habilidades comunicativas verbais e não-verbais de crianças autistas. MÉTODOS: foram selecionadas seis crianças com o diagnóstico de atraso de linguagem secundário a autismo, submetidas à terapia fonoaudiológica em uma clínica escola de uma universidade privada da cidade do Recife. As crianças foram observadas em duas sessões de terapia, que foram gravadas em fita VHS para posterior análise e discussão. A análise foi baseada no uso do protocolo de observação pertencente ao ABFW, que contempla os meios e funções comunicativas. RESULTADOS: em detrimento dos meios vocais e verbais, o meio gestual apareceu com maior frequência nos atos comunicativos. Os gestos, mesmo constituindo uma forma de comunicação não verbal, demonstraram, muitas vezes, expressar intenções dos sujeitos. Com relação às funções comunicativas, pôde-se concluir que houve uma grande variedade das mesmas, porém, entre as vinte funções investigadas, apenas poucas se destacaram. Entre elas, apareceram, predominantemente, as funções não-focalizadas, protesto, exploratória e reativa. CONCLUSÃO: foi possível verificar que as crianças investigadas utilizam formas funcionais de comunicação nos diferentes contextos situacionais, entre as habilidades verbais e não-verbais, aspectos considerados essenciais para a proposição de recursos na intervenção fonoaudiológica.

PURPOSE: to evaluate the verbal and non-verbal communicative abilities in autist children. METHODS: six children was selected with the diagnostic of language delay secondary to autism, submitted to speech therapy in a school-clinic of a University private from Recife. The children were monitored in therapy sessions, and these was stored in VHS tape for posterior analysis and discussion. The analysis was based on the use of ABFW observation protocol, which analyses the communicative means and functions. RESULTS: among the acts, the gestures appeared with major predominance among the analyzed subjects. Regarding the communicative functions, we observed with major predominance: non-focused, protest, explorer and reactive. CONCLUSION: It was possible to verify that the studied children used functional communication forms in different situational contexts, verbal and non-verbal skills, aspects considered essential to the proposition of resources in speech therapy intervention.

Avaliação da habilidade de resolução temporal, com uso do tom puro, em crianças com e sem desvio fonológico / Temporal processes ability evaluations with pure tones in children with and with no phonological disorders

OBJETIVO: verificar o desempenho da resolução temporal em crianças portadoras de desvio fonológico. MÉTODOS: a área de estudo foi uma clínica escola de Fonoaudiologia de uma universidade particular do Recife e teve como participantes 36 crianças, de 6 a 9 anos, subdivididas em um grupo experimental (com desvio fonológico) e um grupo controle. Para a coleta de dados foi utilizado o Teste de detecção de intervalos aleatórios proposto por Keith e a análise quantitativa dos dados foi realizada com o SPSS 13 para a aplicação de técnicas de estatística descritiva. RESULTADOS: 94,5 por cento das crianças com desvio fonológico apresentaram resultados alterados para o RGDT, os resultados mostram limiares de detecção de intervalos aleatórios maiores no grupo com desvio fonológico (25,00 a 28,33 ms); tendo sido significativa a diferença entre grupos para cada uma das freqüências testadas; não houve influência das variáveis: freqüência, sexo, idade e série escolar; o tratamento fonoaudiológico não foi um fator determinante; as queixas de aprendizagem mais referidas foram: dificuldade de leitura e dificuldade de compreensão de textos. CONCLUSÃO: crianças com desvio fonológico podem apresentar alteração de processamento temporal e necessitam de mais tempo para detecção de intervalos de tempo entre estímulos auditivos que as crianças sem desvio fonológico. De maneira geral, em ambos os grupos, não houve influência das variáveis: freqüência, sexo, idade, série escolar ou ocorrência de tratamento fonoaudiológico. As queixas de aprendizado podem estar presentes nas crianças com desvio fonológico e alteração de processamento temporal.

PURPOSE: to check the performance of temporal processes ability in children with phonological disorders. METHODS: the study took place in a private university of Recife and the participants were 36 volunteers, with ages varying from 6 to 9, of both genders and divided into two groups, with phonological disorders (experimental) and a control one. The data was collected using the RGDT (Keith) and the analysis made with the SPSS 13 by descriptive statistical techniques. RESULTS: the results show higher levels of Gaps detection on the experimental; the difference between the groups was statistically significant for each frequency tested; there was no influence of the variables: periodicity, gender, age, school level; the speech therapy was not a determinant factor; the main referred learning difficulties were reading and comprehension problems. CONCLUSION: children with phonological disorders can present temporal processes disorders and need more time for intervals detection between auditory stimulations. In a generalized manner, in both groups, there was no difference as for the variable periodicity, gender, age, pertaining to school series or occurrence of speech treatment. The learning complaints can be found in children who have phonological and temporal processes disorders at the same time.