Parada cardiorrespirátoria: do fim ao recomeço da vida / Cardiorrespiratory arrest: from the end to the restart of life

A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é a ausência de atividade cardiopulmonar, uma situação tecnicamente de morte e que se precocemente detectada pode ser revertida. Nesse artigo revisaremos brevemente a evolução histórica da reversão do quadro, assim como revisaremos o manejo tanto de forma básica para leigos assim como avançada para profissionais capacitados.

The cardiorespiratory arrest it's the lack of any cardiopulmonary activity, a nearly death state that if fastly noticed can be reversed. In this article we'll discuss briefly the history, the basic and advanced practices to lay and professionals to manage this condition.

Assessment of swim-up and discontinuous density gradient in sperm sex preselection for bovine embryo production / Avaliação do swim-up e do gradiente descontinuo de densidade na pré-seleção do sexo de espermatozoides na produção de embriões bovinos

The purpose of this work was to associate the modified swim-up method with centrifugation in density gradient for the separation of X-bearing spermatozoa. Sperm viability and integrity were evaluated through the Trypan Blue/Giemsa staining method. Quality control of centrifuged spermatozoa was performed in in vitro produced embryos. The results were validated by the sex ratio of in vitro produced embryos using PCR by Y- specific sequences present in bovine male genomic DNA. After determining genetic sex of in vitro produced embryos, the results showed difference (P<0.05) in deviation of sex ratio when comparing the control group (45.2% females) with the other spermatozoa selection procedures (60.6% females) (P<0.05). The sperm selection methods are capable of selecting X-bearing spermatozoa without compromising the spermatozoa fertility (cleavage and blastocyst rates, 70% and 26%, respectively) and were considered relevant methods to be introduced in bovine in vitro produced embryo programs.

O objetivo do presente trabalho foi associar o método de swim-up modificado à centrifugação em gradiente de densidade para a separação de espermatozoides portadores do cromossomo X. A viabilidade e a integridade espermática foram avaliadas pelo método de coloração Azul de Tripan e Giemsa. O controle de qualidade dos espermatozoides centrifugados foi realizado por meio da produção in vitro de embriões bovinos. Os resultados foram validados pela técnica de PCR para verificar a proporção sexual dos embriões produzidos in vitro, com o uso de sequências Y especificas presente no DNA genômico de machos bovinos. Após determinar o sexo genético dos embriões produzidos in vitro, os resultados não mostraram diferença (P<0,05) no desvio da proporção do sexo quando comparou o grupo controle (45,2% de fêmeas) com os outros processos de seleção de espermatozoides (60,6% de fêmeas) (P<0,05). Os métodos de seleção de espermatozoides são capazes de selecionar espermatozoides portadores do cromossomo X sem comprometer a fertilidade, medida pelas taxas de clivagem e blastocisto de 70% e 26%, respectivamente, e foram considerados métodos de relevância para serem introduzidos nos programas de produção in vitro de embriões bovinos.

Validação comparativa utilizando PCR quantitativo em tempo real (qPCR) e PCR convencional de sêmen bovino centrifugado em gradiente de densidade contínuo / Comparative validation using quantitative real-time PCR (qPCR) and conventional PCR of bovine semen centrifuged in continuous density gradient

The objective of the present study was to determine the sperm enrichment with X-bearing spermatozoa, after one centrifugation in a Percoll or OptiPrep continuous density gradient, using quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) of sperm DNA and resultant in vitro-produced bovine embryos by PCR. Frozen/thawed sperm was layered on density gradients and the tubes were centrifuged. Supernatants were gently aspirated and the sperm recovered from the bottom of the tubes. Cleavage and blastocyst rates were determined through in vitro production of embryos and PCR was performed to identify the embryos' genetic sex. A difference in blastocyst rate was found in the Percoll treatment compared to OptiPrep (P<0.05). The percentage of female embryos in the Percoll and OptiPrep groups was 62.0 percent and 47.1 percent, respectively. These results were confirmed by qPCR of spermatozoa DNA and underestimation was seen only in the Percoll group. It was possible to sexing sperm using simple approach.

O objetivo do presente estudo foi determinar o enriquecimento de espermatozoides portadores do cromossomo X após a centrifugação em gradiente de densidade contínuo de Percoll ou OptiPrep, utilizando reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (qPCR) do DNA do espermatozoide e dos embriões bovinos produzidos in vitro resultantes pela PCR convencional. Espermatozoides descongelado foram depositados em gradientes de densidade e os tubos foram centrifugados. Os sobrenadantes foram gentilmente aspirados e os espermatozoides recuperados do fundo dos tubos. As taxas de clivagem e de blastocisto foram determinadas pela produção in vitro de embriões e a PCR foi realizada para a identificação genética do sexo dos embriões. Verificou-se diferença na taxa de blastocistos entre os grupos Percoll e OptiPrep (P<0,05). A porcentagem de embriões de fêmeas nos grupos Percoll e OptiPrep foi de 62,0 por cento e 47,1 por cento, respectivamente. Estes resultados foram confirmados pela qPCR do DNA de espermatozoides e uma subestimação foi observada no grupo do gradiente de densidade de Percoll. Foi possível a sexagem de espermatozoides utilizando uma metodologia simples.

Handling sticky resin by stingless bees (Hymenoptera, Apidae) / Manipulação de resinas pegajosas pelas abelhas-sem-ferrão (Hymenoptera, Apidae)

For their nest defense, stingless bees (Meliponini) collect plant resins which they stick on intruders like ants or cleptobiotic robber bees causing their immobilization. The aim of this article is to identify all parts of stingless bee workers contacting these sticky resins. Of special interest are those body parts with anti-adhesive properties to resin, where it can be removed without residues. For that, extensive behavioral observations during foraging flight, handling and application of the resin have been carried out. When handling the resin, all tarsi touch the resin while walking above it. For transportation from plants to the nest during foraging flight, the resin is packed to the corbicula via tarsi and basitarsi of front and middle legs. Once stuck to the resin or after the corbicula had been unloaded, the bee's legs have to be cleaned thoroughly. Only the tips of the mandibles, that form, cut and apply the sticky resin, seem to have at least temporarily resin-rejecting properties.

Para sua defesa, abelhas-sem-ferrão (Meliponini) coletam resinas vegetais para colar nos invasores de seus ninhos como formigas ou abelhas cleptobióticas causando a imobilização deles. O objetivo desse artigo é identificar todas as partes das operárias das abelhas-sem-ferrão que tocam na resina. De interesse especial são aquelas partes do corpo que repelem as resinas. Para isso, extensas observações foram realizadas tanto durante a coleta, como no tratamento e na aplicação das resinas. Durante a manipulação da resina, todos os tarsos das operárias encostam-se à resina quando andam sobre sua superfície. Para transportar a resinas das plantas para os ninhos durante o vôo de coleta, a resina é transferida para a corbícula via tarsos e basitarsos das pernas anteriores e médias. Uma vez coladas na resina ou depois que a corbícula foi descarregada, as pernas das operárias são meticulosamente limpas. Utilizadas na manipulação, corte e aplicação da resina pegajosa, somente as pontas das mandíbulas parecem ter, pelo menos temporariamente, propriedades repelindo resina.

Transcript levels of ten caste-related genes in adult diploid males of Melipona quadrifasciata (Hymenoptera, Apidae): a comparison with haploid males, queens and workers

In Hymenoptera, homozygosity at the sex locus results in the production of diploid males. In social species, these pose a double burden by having low fitness and drawing resources normally spent for increasing the work force of a colony. Yet, diploid males are of academic interest as they can elucidate effects of ploidy (normal males are haploid, whereas the female castes, the queens and workers, are diploid) on morphology and life history. Herein we investigated expression levels of ten caste-related genes in the stingless bee Melipona quadrifasciata, comparing newly emerged and 5-day-old diploid males with haploid males, queens and workers. In diploid males, transcript levels for dunce and paramyosin were increased during the first five days of adult life, while those for diacylglycerol kinase and the transcriptional co-repressor groucho diminished. Two general trends were apparent, (i) gene expression patterns in diploid males were overall more similar to haploid ones and workers than to queens, and (ii) in queens and workers, more genes were up-regulated after emergence until day five, whereas in diploid and especially so in haploid males more genes were down-regulated. This difference between the sexes may be related to longevity, which is much longer in females than in males.

Efficacy of Artesunate + Sulphadoxine-Pyrimethamine (AS + SP) and Amodiaquine + Sulphadoxine-Pyrimethamine (AQ+ SP) for Uncomplicated falciparum Malaria in Equatorial Guinea (Central Africa)

The objectives of the study were (i) to evaluate the efficacy of combination drugs; such as artesunate + sulphadoxinepyrimethamine (AS + SP) and amodiaquine + sulphadoxine-pyripethamine (AQ+ SP) in treatment of uncomplicated falciparum malaria (ii) to differentiate recrudescence from reinfection by analysing msp-1 and msp-2 genes of Plasmodium falciparum in treatment failure cases. Methods. We carried out an in vivo study in the year 2005 in 206 children between 6 to 59 months age groups. Of the 206; 120 received AQ+ SP; and 86 received AS + SP. A clinical and parasitological followup during 14 days was undertaken. Finger-prick blood sample from each patient was taken onWhatman filter paper (no. 3) on days 0; 7; 14 and also the day when the parasite and symptoms reappeared for PCR analysis. Results. Late treatment failure was observed in 3.5(4/114) with AQ+ SP; and 2.5(2/79) with AS + SP. The success rate was 96.5with AQ+ SP and 97.5with AS + SP. No deaths and severe reactions were recorded. Out of the 6 treatment failure cases; one was reinfection as observed by PCR analysis of msp-1 and msp-2 genes on day 14. Discussion. Both the combinations found to be efficacious and safe and could be used as a first-line treatment for uncomplicated falciparum malaria in Equatorial Guinea

Induction of the acrosome reaction test to in vitro estimate embryo production in Nelore cattle / Teste de indução da reação acrossomal na estimativa de produção in vitro de embriões Nelore

The effectiveness of induction of the acrosome reaction (AR) test as a parameter to in vitro estimate embryo production (IVP) in Nelore breed and the AR pattern by the Trypan Blue/Giemsa (TB) stain were evaluated. Frozen semen samples from ten Nelore bulls were submitted to AR induction and were also evaluated for cleavage and blastocyst rates. The treatments utilized for AR induction were: control (TALP medium), TH (TALP medium + 10μg heparin), TL (TALP medium + 100μg lysophosphatidylcholine) and THL (TALP medium + 10μg heparin + 100μg lysophosphatidylcholine). Sperm acrosomal status and viability were evaluated by TB staining at 0 and after 4h incubation at 38ºC. The results obtained for AR presented a significant difference (P<0.05) in the percentage of acrosome reacted live sperm after 4h of incubation in the treatments that received heparin. The cleavage and blastocyst rates were 60 percent and 38 percent respectively and a significant difference was observed among bulls (P<0.05). It was founded a satisfactory model to estimate the cleavage and blastocyst rates by AR induction test. Therefore, it can be concluded that the induction of the AR test is a valuable tool to predict the IVP in Nelore breed.

Avaliou-se a eficiência da técnica de indução da reação acrossomal (RA) como parâmetro para estimar a produção in vitro (PIV) de embriões Nelore e analisou-se o padrão de RA pela técnica de coloração Azul de Tripan/Giemsa (TB). Amostras de sêmen congelado de dez touros foram submetidas à indução da RA e avaliadas quanto a taxa de clivagem e blastocisto. Os tratamentos utilizados para indução da RA foram: controle (meio TALP), TH (meio TALP + 10μg heparina), TL (meio TALP + 100μg lisofosfatidilcolina) e THL (meio TALP + 10μg heparina + 100μg lisofosfatidilcolina). Avaliou-se viabilidade espermática e acrossomal pela coloração TB a zero e após 4h de incubação a 38ºC. Os resultados obtidos para RA mostram uma diferença significativa (P<0,05) na porcentagem de espermatozoides vivos com acrossoma reagindo após 4h de incubação nos tratamentos que receberam heparina. As taxas de clivagem e blastocisto obtidas foram 60 por cento e 38 por cento respectivamente e observou-se uma diferença significativa entre touros (P<0,05). Delineou-se um modelo satisfatório para estimar as taxas de clivagem e blastocisto. Desta forma, conclui-se que o teste de indução da RA é uma ferramenta valiosa para predizer a PIV na raça Nelore.

Polinização entomófila de abobrinha, Cucurbita moschata (Cucurbitaceae) / Entomophilic pollination of squash, Cucurbita moschata (Cucurbitaceae)

The objectives of this work were to determine the squash entomofauna in the region of Viçosa, Minas Gerais state, to study their behavior on flowers and their importance for pollination, verifying the role of each pollinator. The most common species were Trigona spinipes (Fabricius), Trigona hyalinata (Lepeletier), Apis mellifera (L.) and Melipona quadrifasciata (Lepeletier). The visitation behavior of A. mellifera, M. quadrifasciata, and Bombus morio (Swederus) were similar. They visited flowers for nectar collection, positioning themselves vertically between the corolla and the sexual structures of the flowers, with the back directed toward the floral axis, which permitted the removal of pollen from the anthers of flowers with stamens and its deposition on the stigma of flowers with pistils, being considered therefore effective pollinators. Trigona spinipes and T. hyalinata foraged in groups, preventing other species from landing on the flowers which they occupied. Due to their small body size and only infrequent contact with the sexual structures of the flowers, these species are considered occasional pollinators. The number of fruits produced differed between freely visited flowers, those prevented from receiving visits and those visited only a single time by M. quadrifasciata, B. morio, A. mellifera, T. hyalinata or T. spinipes. Flowers prevented from receiving visits or visited only once by T. spinipes did not produce fruits. The remaining pollination systems led to fruitification, with open pollination or a single visit from either M. quadrifasciata or B. morio leading to most fruit production.

Impacto de las estrategias de ingresos sobre la seguridad alimentaria en comunidades rurales Mayas del norte de Campeche / Impact of income strategies on food security in rural Mayan communities in northern Campeche

En este artículo se examina el efecto de las estrategias de ingresos sobre la suficiencia de consumo calórico en grupos domésticos (GD) mayas de Campeche, México. El análisis se basó en el enfoque de modos de vida y la información se obtuvo de una encuesta censal de hogares (N=237) en cuatro comunidades. Los resultados revelan que todos los GD tienen una estrategia de ingreso diversificada con una orientación claramente definida. El índice de seguridad calórica (ISC) es diferente (p <0.05) entre conglomerados (C) de GD y aumenta a medida que se incrementa la proporción del ingreso agrícola en el ingreso total. La estrategia laboral (37.6 por ciento) correspondiente al C1 de GD (ISC-C1= 0.69) y la estrategia agrícolalaboral (42.6 por ciento; ISC-C2= 0.87) no cubren los requerimientos energéticos de los GD. La estrategia agrícola es la única que satisface las necesidades de consumo calórico (ISC-C3= 1.09; ISC-C4= 1.30) de los GD (19.8 por ciento). Estos resultados están relacionados con la heterogeneidad de capitales que poseen los GD, especialmente con la calidad y extensión de la tierra, las organizaciones productivas, y la política rural vigente. La implementación de una política local diferenciada, la coordinación interinstitucional y la participación ciudadana, podrían contribuir a mejorar la eficacia de las políticas orientadas a erradicar la inseguridad alimentaría.

This paper examines the effect of income strategies on sufficiency of caloric intake in Mayan domestic groups (DG) of Campeche, Mexico. The analysis was based on the sustainable livelihoods approach. Information was obtained through a survey of households (N=237) in four communities. The results reveal that all of the DG have diversified income strategies with clearly defined orientations. The caloric sufficiency index (CSI) is different (p<0.05) among conglomerates (C) of DG and increases with the increase of the proportion of agricultural income in relation to total income. The wage labor strategy (37.6 percent) corresponding to C1 of DG (CSI-C1=0.69) and the agriculture- wage labor strategy (42.6 percent; CSI-C2=0.87) do not cover energy requirements of the DG. Only the agricultural strategy satisfies caloric intake needs (CSI-C3=1.09; CSI-C4=1.30) of the DG (19.8 percent). These results are associated with the heterogeneity of resources of the DG´s, particularly, with the quality and extent of land, presence of producer organizations, and current rural policies. Implementation of differentiated local policies, interinstitutional coordination, and community participation could contribute to improving effectiveness of policies aimed at eradicating food insecurity.

Variation and genetic structure of Melipona quadrifasciata Lepeletier (Hymenoptera, Apidae) populations based on ISSR pattern

For a study of diversity and genetic structuring in Melipona quadrifasciata, 61 colonies were collected in eight locations in the state of Minas Gerais, Brazil. By means of PCR analysis, 119 ISSR bands were obtained, 80 (68 percent) being polymorphic. He and H B were 0.20 and 0.16, respectively. Two large groups were obtained by the UPGMA method, one formed by individuals from Januária, Urucuia, Rio Vermelho and Caeté and the other by individuals from São João Del Rei, Barbacena, Ressaquinha and Cristiano Otoni. The Φst and θB values were 0.65 and 0.58, respectively, thereby indicating high population structuring. UPGMA grouping did not reveal genetic structuring of M. quadrifasciata in function of the tergite stripe pattern. The significant correlation between dissimilarity values and geographic distances (r = 0.3998; p < 0.05) implies possible geographic isolation. The genetic differentiation in population grouping was probably the result of an interruption in gene flow, brought about by geographic barriers between mutually close geographical locations. Our results also demonstrate the potential of ISSR markers in the study of Melipona quadrifasciata population structuring, possibly applicable to the studies of other bee species.

Visitação de orquídea por Melipona capixaba Moure & Camargo (Hymenoptera: Apidae), abelha ameaçada de extinção / Visitation of orchid by Melipona capixaba Moure & Camargo (Hymenoptera: Apidae), bee threatened with extinction

The stingless bee Melipona capixaba Moure & Camargo is a species restricted to the Atlantic forest in the Domingos Martins, Conceição do Castelo, Venda Nova do Imigrante and Afonso Cláudio County, in the Espírito Santo State, Brazil. Despite its cological importance as pollinator few studies have examined the ecology and biology of this bee. This note relates a case of the M. capixaba workers carrying pollinarium attached to the scuttellum. The pollinaria were identified as belonging to the orchid subtribe Maxillariinae species possibly of the genus Maxillaria sensu lato or Xylobium.

A abelha sem ferrão Melipona capixaba Moure & Camargo é uma espécie restrita à Mata Atlântica nos municípios de Domingos Martins, Conceição do Castelo, Venda Nova do Imigrante e Afonso Cláudio, ES. Apesar de sua importância ecológica como polinizador, poucos estudos têm investigado a biologia e ecologia dessa abelha, popularmente conhecida como uruçu-negra, pé-de-pau, ou uruçu-capixaba. Esta nota relata uma observação de operárias de M. capixaba carregando polinário preso ao escutelo. Os polinários foram identificados como pertencentes a uma espécie da subtribo Maxillariinae e, possivelmente, a um dos gêneros Maxillaria sensu lato ou Xylobium.

Qualidade de vida em pessoas com mais de 50 anos HIV+: um estudo comparativo com a população geral / Quality of life in people over HIV+: a comparative study with the general polulation

Introdução: o interesse pela qualidade de vida (QV) de pessoas com mais de 50 anos HIV+ se faz necessário por se tratarem de indivíduos com outras patologias associadas, próprias da velhice, que mascaram os sintomas, podendo ocasionar diagnóstico incerto ou inconclusivo. Objetivo: avaliar a QV em pessoas acima de 50 anos HIV+ e comparar com o índice de QV de pessoas da população geral sem a soropositividade para o HIV/aids. Métodos: participaram, de forma não probabilística e acidental, 43 pessoas HIV+, sendo 62,8% do sexo masculino e com idades variando de 51 a 78 anos (M = 55; DP = 4,6) e 43 pessoas sem a soropositividade para o HIV, sendo 76,7% do sexo feminino e com idades variando de 50 a 87 anos (M = 58,9; DP = 8,65). Os instrumentos utilizados foram: questionário biodemográfico e escala de qualidade de vida para velhice (HOQOL-OLD). Foram feitas análises de estatísticas descritivas e multivariadas através do programa SPSS, versão 15.0. Resultados: o escore médio da QV geral apresentou-se relativamente bom para os participantes HIV+ (M = 55,3; DP = 14,6) e para a população geral (M = 59,3; DP = 17,1). No entanto, na avaliação por fatores, verificaram-se baixos níveis de QV nas dimensões "Morte e Morrer" e "Intimidade" para os participantes HIV+ e no fator "Morte e Morrer" para os participantes da população geral.Conclusão: embora a QV geral tenha-se apresentado boa, observa-se que a aids continua sendo associada à morte e a todo o sofrimento que lhe é pertinente, bem como impondo limitações para a vivência de relacionamentos íntimos das pessoas HIV+, o que afeta a QV dessa população.

Introduction: the interest in quality of life (QOL) of people aged over 50 HIV+ is necessary since they are individuals who have other diseases, whichdisguise the other symptoms and may cause uncertain or inconclusive diagnosis. Objective: to evaluate the QOL in people over 50 years old HIV + and compare it to the QOL of people from the general population without HIV/aids. Methods: 43 HIV + people participated in a non-probability and accidental study, 62.8% male, with ages ranging from 51 to 78 years old (M =55; SD = 4.6), 43 people without the positivity for HIV, 76.7% female, with ages ranging from 50 to 87 (M = 58.9; SD = 8.65). The instruments used were: Biodemographic questionnaire and Quality of Life Scale for old age (HOQOL-Old). Analyses and multivariate statistics were described by SPSS, version 15.0. Results: the QOV general scoring average was good for the HIV + participants (M = 55.3; SD = 14.6) and the general population (M = 59.3; SD = 17.1). However, in an evaluation by factors, there were low levels of QOL dimensions in "Death and Dying"and "Intimacy" for participants who were HIV + and in the factor "Death and Dying" for participants of the general population. Conclusion: although the general QOL has been satisfactory, aids is still associated to death and suffering, as well as to be imposition of limitations to theexperience of intimate relationships for HIV + people, affecting their QOL in that sense.

RAPD variation within and among species of Melittobia Westwood (Hymenoptera: Eulophidae)

O gênero Melittobia Westwood compreende várias espécies de microparasitóides, das quais apenas duas foram registradas no Brasil até agora: M. australica Girault e M. hawaiiensis Perkins. Entretanto, essas espécies são de difícil identificação através de métodos taxonômicos tradicionais. No presente trabalho, marcadores moleculares amplificados ao acaso (PCR-RAPD) foram utilizados com o objetivo de se discriminar as duas espécies e, ao mesmo tempo, analisar a variabilidade genética em populações de M. australica. A maioria dos fragmentos gerados foi espécie-específicos estando presente em todos os indivíduos de uma espécie e ausente nos indivíduos da outra espécie, demonstrando a adequação dessa técnica na distinção das espécies de Melittobia estudadas. A técnica de PCR-RAPD também demonstrou que os indivíduos das diferentes populações estudadas são muito semelhantes entre si, o que pode ser atribuído ao efeito fundador e/ou a grande capacidade de dispersão dessas populações. As distâncias genéticas dentro (D = 1,19-3,54%) e entre as populações (D = 1,93-5,28%) de M. australica apresentaram valores muito baixos, refletindo a reduzida variação genética existente nas populações dessa espécie.

Obtenção de hemoglobina purificada. Uso de resinas de troca aniônica para a eliminação de fosfolipídeos residuais / Stroma-free hemoglobin: Using anion-exchange chromatography to eliminate residual phospholipids

A hemoglobina humana (Hb)vem sendo usada como ponto de partida para o desenvolvimento de substitutos para o sangue. Antes de ser submetida a reações de modificação química, a Hb precisa ser obtida com alto grau de pureza. Neste trabalho, concentrados de hemácias foram tratados por métodos convencionais para a obtenção de amostras de Hb, sob a forma de carbonil-hemoglobina (HbCO). A técnica de cromatografia de troca iônica foi usada com o objetivo de verificar-se a eficiência de resinas aniônicas na eliminação de fosfolipídeos da parede celular, ainda residuais nas soluções de HbCO. Experimentos foram realizados com duas resinas de troca aniônica, uma fraca e outra forte. Os extratos orgânicos da solução de purificada adicionalmente por meio de cromatografia em resina de troca aniônica forte, AG MP-1, foram analisados por cromatografia líquida de alta pressão (HPLC). Os resultados mostraram que a resina AG MP-1, sob as condições utilizadas, foi capaz de reter grande parte do total de fosfolipídeos pesquisados

Colonizaçäo intestinal de recém-natos por enterobactérias multirresistentes a antimicrobianos em unidade neonatal / Newborn intestinal colonization by multidrug resistant enterobacteria in a neonatal unit

Objetivo: Buscamos avaliar a ocorrência de colonizaçäo intestinal de recém-natos por cepas de enterobactérias multirresistentes a antimicriobianos (CEMA) no curso da hospitalizaçäo. Utilizamos meios de cultura seletivos, tentando correlacionar o isolamento de tais cepas bacterianas a alguns presumíveis fatores de risco para a colonizaçäo. Métodos: Realizarmos um estudo de inclusäo seqüencial de 30 recém-nascidos internados no berçário do HUPE-UERJ, hospital universitário público, terciário, de 600 leitos. Obtínhamos informaçöes clínico-epidemiológicas e coletávamos uma amostra fecal de cada recém-nascido, que eram semeadas em meios de cultura contendo gentamicina (8mg/ml) ou telurito de potássio (25mg/ml). As cepas isoladas foram submetidas à identificaçäo bioquímica e a testes de sensibilidade a antimicrobianos. Nove CEMA foram submetidas a ensaios de transferência da resistência plasmidial por conjugaçäo bacteriana. Resultados: Detectamos 56 cepas de enterobactérias multirresistentes a antimicrobianos em 14 dos 30 recém-nascidos estudados (46,7 por cento), Klebsiellla pneumoniae foi a espécie bacteriana mais freqüentemente isolada (68 por cento). Constatamos a associaçäo entre o isolamento de CEMA e a presença de 3 ou 4 dos seguintes fatores de risco para a colonizaçäo: uso de antimicrobianos , baixo peso (<2500g), hospitalizaçäo por mais do que 6 dias e alimentaçäo com leite artificial (p<0,02). Para 8 de 9 CEMA, obtivemos transfência da resistência plasmidial por conjugaçäo bacteriana. Conclusöes: Os meios de cultura seletivos contribuíram na constataçäo de uma alta freqüência de colonizaçäo intestinal de recém-nascidos hopitalizados por espécies de enterobactérias multirresistentes a antimicrobianos associáveis a um conjunto de fatores já bem reconhecidos como de risco para infeccöes. Isso confirma a necessidade de reforço das medidas de controle de transmissäo de microrganismos visando a prevençäo de condiçöes predisponentes para infecçöes, endêmicas ou epidêmicas por cepas hospitalares

Faco ou nao faco: eis a questäo! / Phaco or not phaco: that is the question!

Os autores apresentam a técnica de facoemulsificaçao da catarata. Sao comentados alguns aspectos do equipamento e da curva de aprendizado. A técnica atual da extraçao (extracapsular) do cristalino vem sendo substituída lentamente no Brasil, devido ao pequeno número de locais para treinamento e ao alto custo da máquina.

Sistema computadorizado de eletrtonistagmografia "UCPEL/CASTAGNO" versäo 2.2 / Computerized system of electronystagmography UCPEL/CASTAGNO version 2.2

A eletronistagmografia (ENG) é fundamental na investigaçäo completa dos distúrbios do equilíbrio corporal, e popularizou-se progressivamente há cerca de 30 anos. Os sistemas convencionais apresentam registro em papel, e requerem a análise manual de todo o traçado. Ao longo da última década diversos sistemas computadorizados de ENG foram introduzidos no mercado mundial, mas elevados custos os tornam infreqüentes em nosso meio. Após dois anos de pesquisas, desenvolvemos um sistema próprio para aquisiçäo e processamento de dados para eletronistagmografia. O "SCE UCPEL/CASTANO" versäo 2.2 é conectado a qualquer microcomputador padräo IBM-PC 386 e tem custo comparável aos equipamentos convencionais de ENG , mas com significativas vantagens: 1) alta qualidade no tratamento digital do sinal elimina interferências (60Hz); 2) fácil operaçäo sem problemas mecânicos com papel ou tinta; 3)"ferramentas virtuais" no programa para medir velocidade angular da componente letal, amplitude e frequëncia; 4) cálculos automáticos de preponderância nas provas optocinéticas, calóricas e rotatórias; 5) resultados gráficos na tela do computador; 6) armazenamento e acesso instantâneo aos exames; 7) laudos padronizados de real utilidade ao médico

Eletronistagmografia computadorizada na investigaçäo dos distúrbios do equilíbrio / Computerized electronystagmography in the evaluation of equilibrium disorders

A eletronistagmografia (ENG) é uma importante etapa na investigaçäo completa dos distúrbios do equilíbrio corporal, popularizada a partir dos anos 60. Ao longo da última década diversos sistemas computadorizados de ENG foram introduzidos no mercado mundial, mas com custos elevados e portanto pouco freqüentes em nosso meio. Após dois anos de pesquisas, desenvolvemos um sistema próprio para aquisiçäo e processamento de dados par ENG, com dois canais. O sistema computadorizado e eletronistagmografia ("SCE UCPEL/CASTAGNO" versäo 2.2) é conectado a qualquer microcomputador padräo IBM-PC 386 ou superior, tendo custo comparável aos equipamentos convencionais de ENG, mas com significativas vantagens: 1) alta qualidade do tratamento digital do sinal elimina interferências (60Hz); 2) fácil operaçäo sem problemas mecânicos com papel ou tinta; 3) "ferramentas virtuais" no programa para medir velocidade angular da componente lente, amplitude e freqüência; 4) cálculos automáticos de preponderâncias nas provas optocinéticas, calóricas e rotatórias; 5) resultados gráficos na tela do computador; 6) armazenamento dos exames; 7) laudos padronizados de real utilidade ao médicos; 8) ENG de rápida execuçäo e interpretaçäo. Atualmente nosso grupo está desenvolvendo alguns complementos ao sistema, como processamento do terceiro canal (vectoniostagmografia computadorizada), análise automática do nistagmo, e controle do estímulo em barra de leds. Neste artigo também säo apresentados três casos ilustrativos da utilidade do sistema em pacientes normais, com Doença de Méniére, e neuromas do acústico

Abordagem atual do paciente com tontura ou vertigem / Modern aproach in the management of patients with dizziness and vertigo

O diagnostico preciso dos pacientes com tontura ou vertigem pode permitir a melhor alternativa do tratamento: tratar a causa sempre que possivel. Portanto, e necessaria uma adequada investigacao clinica. O paciente deve ser submetido a um protocolo racional e progressivo que evite custos exagerados e injustificaveis. Apresentamos um protocolo que atua em seis niveis distintos. Todos sao examinados nos primeiros tres niveis: no nivel 1 sao descartadas alteracoes cardiovasculares; no nivel 2 sao descartadas alteracoes numerologicas (exame otoneurologico) e no nivel 3 avalia-se o nistagmo sem inibicao visual (com oculos de Frenzel). De acordo com o caso sao tambem examinados nos niveis seguintes. No nivel 4 sao feitos exames complementares basicos, como testes audiometricos, exames sanguineos, radiografias de coluna cervical. No nivel 5 sao feitos exames em laboratorio vestibular, como eletronistagmografia, craniocorpografia e posturografia. No nivel 6 estao os exames complementares especiais, como os potenciais evocados auditivos, tomografia computadorizada, imagem de ressonancia magnetica e doppler transcraniano e carotideo. E enfatizado o diagnostico diferencial para sindromes vestibulares perifericas e centrais, e as alternativas existentes de tratamento sintomatico

Consiraçöes clínico-cirúrgicas do tratamento do pé torto congênito idiopático pela técnica de Codivilla / Clinica-surgical considerations of the clubfoot treatment using Codivilla's technique

Säo feitas consideraçöes sobre 31 pacientes (49 pés) com pé torto congênito idiopático pela técnica de Codivilla, com idade variando entre seis meses e oito anos e con seguimiento mínimo de oito meses a méximo de sete anos. Foram obtidos 76 por cento de resultados excelentes ou bons, 20 por cento regulares e 4 por cento maus