MMR-proficient and MMR-deficient colorectal cancer cells: 5-Fluorouracil treatment response and correlation to CD133 and MGMT expression

Cancer stem cells (CSCs) from colorectal cancer (CRC), characterized by CD133 expression, have beenassociated with 5-fluorouracile (5-FU) chemoresistance. DNA repair mechanisms, such as O6-alkylguanineDNA alkyltransferase (MGMT) and mismatch repair (MMR) systems, have also been correlated to 5-FUresistance in CRC. The aim of this study was to evaluate the modulation of CD133 and MGMT in MMRproficient and MMR-deficient CRC cells under 5-FU treatment and the effect of this drug in CSCs. CD133 andMGMT methylation status were determined in MMR-proficient (SW480 and HT29) and MMR-deficient (RKOand HCT116) cell lines by methylation-specific PCRs. SW480 and RKO were selected to determine modulation of CD133, MGMT and MMR expression after 5-FU treatment by qPCR. In addition, CD133, MGMTand MMR were analyze in SW480 and RKO CSCs. No association between promoter methylation and MGMTand CD133 expression was found. 5-FU treatment increased CD133 expression independently to MMR statusin SW480 and RKO and was able to increase hMLH1 expression in RKO, a MMR-deficient cell line. RKO/CSCs overexpressed CD133 and MMR (hMSH2 and hMSH6) while SW480/CSCs showed a significantincrease in CD133, MMR (hMLH1, hMSH2 and hMSH6) and MGMT, moreover 5-FU resistance thanparental cell lines. Thus, although CSCs 5-FU chemoresistance appears to be independently to MMR status,hMLH1 might play a key role in CSC response to 5-FU. New drugs exploding these differences could benefitthe prognostic of patients with CRC.

Posicionamiento de Ecuador en la agenda de salud global como producto de la reforma sectorial / Positioning Ecuador in the global health agenda as a result of sector reform

RESUMEN Objetivo Analizar las estrategias implementadas por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) para posicionar al país en la agenda de salud global durante el periodo 2011-2015 como producto del proceso de reforma del sector salud. Método Revisión documental y entrevistas con actores clave de instancias nacionales e internacionales respecto al posicionamiento en el ámbito de la salud global durante el periodo estudiado. Resultados Se observa que el proceso de reforma generó un nuevo marco para la gestión de las relaciones internacionales en materia de salud. El MSP implementó estrategias y mecanismos para situar las prioridades e intereses nacionales en salud en la agenda de salud global a escala bilateral, regional y mundial. Como consecuencia de ello, el país asumió un papel de liderazgo en ciertos procesos y alcanzó el reconocimiento en diversos foros internacionales. Conclusiones El proceso de reforma del MSP contribuyó al reconocimiento y al establecimiento de las prioridades de política pública de Ecuador dentro de la agenda de salud global a través de estrategias tales como otorgar importancia a la proyección de las prioridades nacionales a nivel de la salud global, liderar el abordaje de la salud global ejercido por la Máxima Autoridad Sanitaria, desarrollar capacidades técnicas y destrezas en la Oficina de Relaciones internacionales, y lograr la concienciación en las instancias técnicas.

ABSTRACT Objective Analyze strategies implemented by Ecuador’s Ministry of Public Health (MPH) to position the country in the global health agenda during the period 2011-2015 as a result of health sector reform. Method Documentary review and interviews with stakeholders in national and international agencies with respect to positioning in the global health sphere during the study period. Results It was observed that the reform process produced a new framework to manage international health relations. The MPH implemented strategies and mechanisms to place national health priorities and interests on the global health agenda at bilateral, regional, and global levels. As a result, the country took a leadership role in certain processes and attained recognition at various international forums. Conclusions The MPH reform process contributed to recognition and establishment of Ecuador’s public policy priorities in the global health agenda through strategies such as giving importance to putting national priorities on the global health agenda, guiding the global health approach exercised by the highest health authority, developing technical capabilities and skills in the International Relations Office, and raising awareness in technical bodies.

Relación del bajo peso al nacer con la sepsis vaginal: its relation to the low-birth weight / Vaginal sepsis: its relation to the low-birth weight

INTRODUCCIÓN: El bajo peso al nacer constituye uno de los principales problemas obstétricos actuales pues está relacionado con más del 75 por ciento de la mortalidad perinatal. Las infecciones del tracto genital se asocian a numerosas complicaciones como aborto espontáneo, elevada morbimortalidad, bajo peso al nacer, endometritis posparto y secuelas en los neonatos sobrevivientes. OBJETIVO: Conocer la relación del bajo peso al nacer con la sepsis vaginal en el área de salud del policlínico Este del municipio Camagüey, durante el trienio 2007-2009. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, acerca de la relación del bajo peso al nacer con la sepsis vaginal en el área de salud. El universo estuvo conformado por los 1 151 nacidos vivos en el periodo y se tomó como muestra los 55 niños que nacieron con peso inferior a 2 500 g, independientemente de la edad gestacional, aplicándoles a las madres un cuestionario (previo consentimiento informado) que contenía las variables: presencia de sepsis, tipo de germen, rotura prematura de membranas y modificaciones cervicales durante el embarazo. RESULTADOS: El 72,72 por ciento de las madres tuvieron en algún momento del embarazo sepsis vaginal, el germen más frecuente fue la trichomonas vaginalis con el 50,90 por ciento; el 52,5 por ciento de las gestantes aunque tenían sepsis vaginal no presentaron modificaciones cervicales. CONCLUSIONES: Las tres cuartas partes de las gestantes tuvieron sepsis vaginal, más de la mitad de las gestantes que tuvieron sepsis vaginal presentaron rotura prematura de membranas

INTRODUCTION: The low-birth weight is one of the major current obstetric problems since it is related to with more than the 75 percent of the perinatal mortality. The genital tract infections are associated with many complications including the spontaneous abortion, a high morbidity and mortality, the low-birth weight, postpartum endometritis and the sequelae in surviving neonates. OBJECTIVE: To know the relationship between the low-birth weight and vaginal sepsis in a health area of the East polyclinic of Camag³ey municipality from 2007-2009. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted to know the relationship between the low-birth weight and vaginal sepsis in the above mentioned health area. Universe included 1 151 newborns during the period taking like sample a group of 55 children weighing less than 2 500 g, independently of the gestational age, applying to mothers a questionnaire (previous informed consent) including the following variables: presence of sepsis, type of germen, an premature rupture of membranes and cervical modifications during pregnancy. RESULTS: The 72.72 percent of mothers had during any moment of pregnancy vaginal sepsis, the more frequent germ was the Trichomonas vaginalis with the 50.90 percent; the remainder 52.5 percent although despite the presence of vaginal sepsis had not cervical modifications. CONCLUSIONS: The three quarter of pregnant women had vaginal sepsis, more than half with this type of sepsis also had a premature rupture of membranes

Intervención educativa sobre infecciones respiratorias agudas en madres de niños menores de un año / Educational intervention on acute respiratory infections in mothers with children smaller than one year of life

La alta morbilidad por infecciones respiratorias agudas sigue afectando a los niños pequeños. Objetivo: demostrar la eficacia de un programa de intervención educativa sobre infecciones respiratorias en madres de niños menores de un año. Método: se realizó un estudio de intervención educativa, en cuarenta y cinco consultorios del Policlínico Universitario Este del Municipio Camagüey, en el período de enero del 2007 a mayo del año 2008. El universo de estudio fue de setenta y dos madres, con fecha de parto desde el primero de junio hasta el treinta y uno de agosto del 2007. Se aplicó una encuesta que contenía las variables a estudiar, antes y después de la intervención educativa aplicada. Resultados: se encontró el mayor número de madres en la edad de treinta a treinta y cuatro años, de escolaridad pre-universitaria y trabajadoras, se incrementaron los conocimientos a un 90,27 por ciento Conclusiones: después de la intervención se incrementó el nivel de conocimientos sobre infecciones respiratorias en las madres. Se demostró la eficacia de la intervención educativa.

The high morbidity for acute respiratory infections continues affecting little children. Objective: to demonstrate the effectiveness of an educational intervention program on respiratory infections in mothers with children smaller than one year of life. Method: an educational intervention study was carried out, in forty-five doctor’s offices of the East Polyclinic of Camagüey municipality, from January 2007 to May 2008. The study universe was constituted by seventy-two mothers, with childbirth date from June 1st to August 31 2007. A survey was applied that contained the variables to study, before and after the applied educational intervention. Results: the greatest number of mothers in the age from thirty to thirty-four years, of pre-university schooling and hard-working was found, knowledge were increased to 90,27 percent. Conclusions: after the intervention the level of knowledge on respiratory infections in mothers was increased. The effectiveness of the educational intervention was demonstrated.

Caracterización de la anemia ferripriva en lactantes / Characterization of the hypoferric anemia in infants

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de conocer el comportamiento de las anemias ferriprivas en el grupo báscio de trabajo (GBT) No. 2 del Policlínico Comunitario Área Este de la ciudad de Camagüey, en el período de abril 1998 - 1999. De un total de 104 lactantes del GBT No.2, 16 niños fueron remitidos a la interconsulta de pediatría por presentar cifras de Hb menores de 11g/100 ml, lo que constituyó el universo de la investigación. Se recogieron las variables demográficas, enfermedades asociadas, tipo de alimentación, estudios complementarios. Todos estos datos se recogieron en una encuesta que constituyó el registro primario de la investigación. Más de la cuarta parte de los lactantes tenían entre 4 - 6 meses de nacidos, representaban el 15,3% del total de los lactantes del G.B.T. Las infecciones respiratorias agudas. y la malnutrición por defecto se presentaron en la cuarta parte de los lactantes como enfermedad asociada. La lactancia mixta fue la alimentación esencial en más de la mitad de los bebés. Las cifras de hemoglobina en el total de los casos estaba comprendida entre 8.5 - 10.9 g/100 ml y el sexo masculino fue el más afectado.

A descriptive, cross - sectional study was performed with the aim of knowing the behavior of hypoferric anemias in the G.B.T # 2 of the East Area Communitary Polyclinic of Camagüey City within the period from April 1998 to 1999. It was basically concluded that more than the fourt part of infants had 4 to 6 months of born representing 15,3 % of the total of infants of the GBT I.R.A. and malnutrition for defect was presented in the fourth part cases as associated disease, being mixed breast feeding the eseential feeding in more than a half of cases, Hemoglobin levels in the total of cases were among 8.5 to 10,9 g/l and the masculine sex was the most affected.

Calidad en la emergencia: aportes para la implementación de un Sistema de Gestión de Calidad aplicado al Sistema de Atención Médica de Emergencia, SAME / Quality in emergencies: proposals for the implementation of a Quality Management System in the Emergency Medical Care System, SAME

La unidad de análisis de esta investigación es el Sistema de Atención Médica de Emergencia, SAME. El SAME, dependiente de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, tiene como acción fundamental dar respuesta a la demanda de la población en las Emergencias y Urgencias médicas individuales y/o colectivas surgidas en el ámbito de la Ciudad. Esta tesina se propone hacer una descripción, un análisis y un diagnóstico del SAME, con la finalidad de hacer una propuesta de implementación de un Sistema de Gestión de Calidad en dicha organización. Como pauta metodológica de investigación, se procede a contextualizar al SAME dentro del sistema de salud en Argentina, se exponen las características y los alcances del sistema de salud de la Ciudad de Buenos Aires, se definen conceptos sobre gestión de calidad, se elabora un diagnóstico de la estructura y el funcionamiento del SAME y finalmente se formula una propuesta de implementación de un Sistema de Gestión de Calidad aplicado al SAME. En el desarrollo argumentativo de la tesina se tienen en cuenta factores contextuales socioeconómicos, factores de la dinámica organizativa del SAME, aspectos concernientes al recurso humano de la organización, así como una perspectiva poblacional centralizada en el demandante del servicio. La hipòtesis que sustenta la tesina es la necesidad de la implementación de un Sistema de Gestión de Calidad en el SAME. El desarrollo de la investigación apunta a justificar dicha hipótesis a partir de un diagnóstico de la situación existente en el SAME.