Comparação temporal das prevalências de asma e rinite em adolescentes em Fortaleza, Brasil: temporal changes / Prevalences of asthma and rhinitis among adolescents in the city of Fortaleza, Brazil

OBJETIVO: Descrever as prevalências de asma e rinite em adolescentes de 13-14 anos de idade em Fortaleza (CE) em 2010 e compará-las com as prevalências obtidas em um inquérito em 2006-2007. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo uma amostragem probabilística de 3.015 e 3.020 adolescentes, respectivamente, em 2006-2007 e 2010, utilizando o protocolo do International Study of Asthma and Allergies in Childhood. RESULTADOS: Na comparação entre os dois períodos, não houve diferenças significativas em relação a sibilos cumulativos, asma ativa, quatro ou mais crises de sibilos no último ano, prejuízo do sono por sibilos > 1 noite/semana e crises limitando a fala. Em 2010, houve um aumento significativo na prevalência de sibilos após exercícios, tosse seca noturna e asma diagnosticada (p < 0,01 para todos). Em 2010, houve uma redução significativa na prevalência de rinite diagnosticada (p = 0,01), enquanto não houve diferenças significativas entre os dois períodos nas prevalências de rinite cumulativa, rinite atual e rinoconjuntivite. Em ambos os períodos, tosse seca noturna, rinite atual e rinoconjuntivite foram significativamente mais prevalentes nas mulheres que nos homens (p < 0,01 para todos). Também nos dois períodos, asma ativa, rinite atual e rinoconjuntivite foram significativamente mais prevalentes nos alunos das escolas particulares do que naqueles das escolas públicas (p < 0,01 para todos). CONCLUSÕES: Nossos dados mostram que as prevalências de sintomas de asma e rinite continuam altas entre os adolescentes de 13-14 anos em Fortaleza, com predomínio no gênero feminino e em alunos de escolas particulares.

OBJECTIVE: To describe the prevalences of asthma and rhinitis in adolescents (13-14 years of age) in the city of Fortaleza, Brazil, in 2010, comparing the results with those obtained in a prevalence survey conducted in 2006-2007. METHODS: This was a cross-sectional study involving probabilistic samples of 3,015 and 3,020 adolescents in surveys conducted in 2006-2007 and 2010, respectively. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood protocol was used on both occasions. RESULTS: Comparing the two periods, there were no significant differences regarding cumulative wheezing, active asthma, four or more wheezing attacks within the last year, sleep disturbed by wheezing more than one night per week, and speech-limiting wheezing. The prevalences of exercise-induced wheezing, dry cough at night, and physician-diagnosed asthma were significantly higher in 2010 than in the 20062007 period (p < 0.01 for all). The prevalence of physician-diagnosed rhinitis was significantly lower in 2010 (p = 0.01), whereas there were no significant differences between the two periods regarding cumulative rhinitis, current rhinitis, and rhinoconjunctivitis. In both periods, dry cough at night, current rhinitis, and rhinoconjunctivitis were significantly more prevalent in females than in males (p < 0.01 for all). Also in both periods, active asthma, current rhinitis, and rhinoconjunctivitis were more prevalent in private school students than in public school students (p < 0.01 for all). CONCLUSIONS: Our data show that the prevalences of asthma and rhinitis symptoms remain high among females and private school students.

Prevalência e associação de asma e rinite em adolescentes de 13 e 14 anos de Fortaleza, Ceará, Brasil / Asthma and rhinitis prevalence and co-morbidity in 13-14-year-old schoolchildren in the city of Fortaleza, Ceará State, Brazil

Objetivou-se avaliar a prevalência e associação de asma e rinite. Trata-se de estudo transversal envolvendo 3.015 adolescentes de 13-14 anos de Fortaleza, Ceará, Brasil, de escolas públicas e privadas, utilizando-se o protocolo do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), em 2006/2007. A prevalência de asma foi 22,6 por cento; de rinite, 43,2 por cento e de rinoconjuntivite, 18,7 por cento, predominando no sexo feminino (p = 0,002, p < 0,001 e p < 0,001, respectivamente) e nos adolescentes das escolas privadas (p < 0,001). Entre os adolescentes que relataram asma, a taxa de rinite foi de 64,4 por cento e de rinoconjuntivite, 35,3 por cento. A taxa da associação asma-rinite na população foi de 14,6 por cento, e asma-rinoconjuntivite, 8 por cento, predominando no sexo feminino (p < 0,001 e p < 0,001, respectivamente) e associando-se a sibilos com limite da fala (p = 0,037 e p = 0,004, respectivamente). O estudo pode contribuir para alertar os profissionais de saúde quanto à importância da abordagem integrada dessas enfermidades, considerando o conceito da "via aérea única" e buscando opções de tratamento que atuem nas duas condições quando presentes simultaneamente.

This study aimed to measure the prevalence rates for asthma and rhinitis and the association between the two conditions. This was a cross-sectional study of 3,015 adolescents (13-14 years of age) in Fortaleza, Ceará State, Brazil, in public and private schools, using the protocol from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), in 2006-2007. Prevalence rates were 22.6 percent for asthma, 43.2 percent for rhinitis, and 18.7 percent for rhinoconjunctivitis, with a predominance of females (p = 0.002, p < 0.001, and p < 0/001, respectively) and private school students (p < 0.001). Among adolescents that reported asthma, the rhinitis rate was 64.4 percent and the rhinoconjunctivitis rate was 35.3 percent. The rates of association were 14.6 percent between asthma and rhinitis and 8 percent between asthma and rhinoconjunctivitis, with a predominance of females (p < 0.001 and p < 0.001, respectively) and associated with speech-limiting wheezing (p = 0.037 and p = 0.004, respectively). The study can help call health professionals' attention to the importance of an integrated approach to these illnesses, considering the "single airway" concept and seeking treatment options that act on both asthma and rhinitis when the two conditions present simultaneously.

Adequação dos profissionais de saúde ao programa de saúde da família: propostas e conquistas / Adjustment of the professionals of health to family health program: proposals and conquests

Este artigo tem o objetivo de traçar um paralelo entre a necessidade de adequação dos profissionais de saúde ao Programa Saúde da Família - PSF, as principais medidas realizadas para alcançar essa adequação e os resultados de algumas propostas de capacitação dos profissionais de nível superior das equipes de saúde da família. O estudo é de natureza bibliográfica e de caráter analítico, constituído com base em levantamento das dissertações, teses e artigos indexados do banco de dados on-line, por meio de pesquisa no sistema Lilacs-Scielo-Bireme, assim como da consulta a documentos oficiais do Ministério da Saúde. A seleção dos artigos obedeceu a critérios como: período de publicação (entre os anos de 2001 a 2007) e pertinência ao tema. Os descritores utilizados foram: recursos humanos em saúde, Programa Saúde da Família e capacitação em serviço. Observou-se grande empenho do Ministério da Saúde em iniciativas que busquem adequação de recursos humanos no PSF, porém há muito que se trabalhar para atingir tal objetivo. Conclui-se pela necessidade de maior investimento na capacitação profissional, visto serem os recursos humanos peças fundamentais para se alcançar uma saúde de qualidade e a real implementação do modelo assistencial preconizado.

This article has the objctive to trace a parallel among the necessity of adquacy of health professionals to the Family Health Program - FHP, the main measures taken to achieve this adequacy and results of some proposals for training of professionals of the top-level teams family health. This study has a biographical, analytic nature, constitudial from the collection of facts of dissertations, teses, and articles of the data base on-line, by means of research in System-Lilacs-Bireme, as well as from oficial documents of the State departament of Health. The selection of the articles obeyd the criterios of the publication (between 2001-2007),and pertnacity to the subject. The descriptions used were human resources in health, Family Health Program and qualification in service. Has been observed a great determination from the department of Health, that search adequacy of human resources to PHF, however has much more work to reach such objectives as the necessity of bigger investiments in professional qualification. As we know the human resources are the basic part to reach quality and real implement of the praised assistencial model in health.

Prevalência de asma em adolescentes na cidade de Fortaleza, CE / Prevalence of asthma among adolescents in the city of Fortaleza, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de asma em adolescentes (13-14 anos) na cidade de Fortaleza, CE. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood e envolvendo 3.015 adolescentes de escolas públicas e privadas entre 2006 e 2007. RESULTADOS: As prevalências de "sibilos alguma vez na vida", "sibilos nos últimos doze meses" (asma ativa) e "asma alguma vez na vida" (asma diagnosticada) foram, respectivamente, 44,1 por cento, 22,6 por cento e 11,6 por cento. As prevalências de "sibilos alguma vez na vida" (p = 0,001), "1-3 crises de sibilos nos últimos 12 meses" (p = 0,001); asma ativa (p = 0,002); "sono interrompido por sibilos menos que uma vez por semana" (p < 0,001) e "tosse seca noturna" (p < 0,001) foram maiores nas adolescentes. Alunos de escolas privadas apresentaram maior prevalência de "sibilos alguma vez na vida", asma ativa, "1-3 crises de sibilos nos últimos 12 meses", "4-12 crises de sibilos nos últimos 12 meses" e asma diagnosticada (p < 0,001 para todos), além de "sibilos após exercícios" (p = 0,032). CONCLUSÕES: A prevalência de asma e de sintomas associados em escolares de 13-14 anos na cidade de Fortaleza mostrou-se elevada, predominando no sexo feminino e no grupo das escolas privadas. A diferença entre as prevalências de asma diagnosticada e a de asma ativa sugere que a asma foi subdiagnosticada na população estudada.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of asthma among adolescents (13-14 years of age) in the city of Fortaleza, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study involving 3,015 adolescents at public and private schools between 2006 and 2007. The participants completed the International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire. RESULTS: The prevalences of "wheezing ever", "wheezing within the last 12 months" (active asthma) and "asthma ever" (physician-diagnosed asthma) were 44.1 percent, 22.6 percent and 11.6 percent, respectively. The prevalences of "wheezing ever" (p = 0.001), "1-3 wheezing attacks within the last 12 months" (p = 0.001), active asthma (p = 0.002), "sleep disturbed due to wheezing less than one night per week" (p < 0.001) and "dry cough at night" (p < 0.001) were higher among girls. Private school students presented higher prevalences of "wheezing ever", active asthma, "1-3 wheezing attacks within the last 12 months", "4-12 wheezing attacks within the last 12 months" and physician-diagnosed asthma (p < 0.001 for all), as well as of "exercise-induced wheezing" (p = 0.032). CONCLUSIONS: The prevalence of asthma and asthma-related symptoms in students aged 13-14 years in the city of Fortaleza, Brazil, was high, predominantly among girls and private school students. The difference between the prevalence of physician-diagnosed asthma and that of active asthma suggests that asthma was underdiagnosed in the population studied.