ABSTRACT
Objetivos: Avaliar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes parkinsonianos acompanhados no ambulatório de Distúrbios do Movimento do Hospital Governador Celso Ramos utilizando-se escaladas validadas. Métodos: Estudo longitudinal onde foram incluídos 167 pacientes consecutivos, em diferentes estágios da doença de Parkinson, atendidos no ambulatório de distúrbios do movimento do HGCR e reavaliados 20 pacientes em consulta, 5 anos após a primeira. Aplicou-se questionário e avaliou-se o primeiro sintoma motor cardinal entre as associações independentes e entre os escores de sintomas neurológicos motores avaliados através da escala UPDRS-MDS e Schwab and England Activities of Daily Living Scale. Resultados: Tremor foi o primeiro sintoma motor percebido mais frequentemente pelos pacientes (64,9%), dor foi a primeira queixa de 5,2% dos pacientes. A idade de início do primeiro sintoma foi inversamente proporcional à escolaridade. Quanto maior a pontuação nas escalar UPDRS-MDS III (p=0,004) e Schwab and England Activities of Daily Living Scale (p=0,001) maior a tendência a inatividade. Conclusão: A doença de Parkinson geralmente é percebida por seus sintomas motores clássicos, entretanto, uma série de sintomas não motores iniciam e acompanham a evolução da doença conforme mostra a piora do perfil ao longo de 5 anos.
Objectives: To evaluate symptoms, establish a profile for the Parkinsonian patient of HGCR's Movement Disorders's Service. Method: Longitudinal study. 167 consecutive patients, in different stages of Parkinson's disease, and treated at HGCR movement disorders service were inclueded. 20 of them were reevaluated after 5 yers. A questionnaire was administered and the first cardinal motor symptoms was evaluated and associated with independent associations and with the scores of neurological symptoms measured by UPDRS-MDS and through the Schwab and England Activities of Daily Living Scale. Results: Tremor was the first motor symptom perceived most frequently by patients (64.9%), pain was the first complaint of 5,2% of patients. The age of onset of the first symptom was inversely proportional to schooling. The higher the scores in the UPDRS-MDS-III scale (p=0,004) and the Schwab and England Activities of the Daily Living Scale (p = 0,001) the greater the tendency to inactivity. Conclusion: Parkinson's disease is usually noticed by its classic motor symptoms, however, a series of non-motor symptoms begin and accompany the disease's progression. This study evaluated the profile of the clinical and epidemiological patients attending our service and showed important clinical worsening in the evolution of 5 years of disease.
ABSTRACT
Introdução: A dieta cetogênica é um tratamento adjuvante para pacientes pediátricos com epilepsia e pode ser vantajoso para adultos. Objetivos: Fazer uma revisão bibliográfica narrativa de estudos envolvendo o tema Dieta Cetogênica (DC) no tratamento de pacientes com epilepsia adultos e disseminar o conhecimento deste tratamento. Métodos: Fez-se uma revisão de artigos publicados, sem limite de tempo, nas bases de dados eletrônicas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Google Acadêmico e The Scientific Electronic Library Online (SciELO). O primeiro passo foi a busca pelos descritores "ketogenic diet", "ketogenic diet for adults", "modified Atkins diet", "modified Atkins diet for adults", "medium chain tryglyceride diet", "low glycemic index treatment", "dieta cetogênica", "dieta cetogênica em adultos", "dieta de Atkins modificada" e "dieta de Atkins modificada em adultos". Resultados: Encontrou-se um total de 230 artigos por meio de busca nas bases de dados Medline/PubMed, SciELO e Google Acadêmico. De todos esses 231 artigos apenas 41 deles realmente abordavam o tema "dieta cetogênica em pacientes adultos com epilepsia" e estes foram lidos integralmente. Excluiu-se 189 artigos pois estes não abordavam o tema DC em adultos, abordavam a DC em outras doenças e não somente em epilepsia, utilizavam outra faixa etária que não somente adultos, estavam em outro idioma que não inglês ou português. Dos 41 artigos lidos na íntegra, 17 foram escolhidos para de fato compor o estudo. Conclusão: A dieta cetogênica é um tratamento eficaz e bem tolerado para pacientes adultos com epilepsia.
Introduction: The ketogenic diet is an adjunctive treatment for pediatric patients with epilepsy and may be of benefit to adults. Objectives: To perform a bibliographic review of studies involving the topic Ketogenic Diet in the treatment of patients with adult epilepsy and disseminate the knowledge of this treatment. Methods: A review of published articles was published, without time limit, in the electronic databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline / PubMed), Google Scholar and The Scientific Electronic Library Online (SciELO). The first step was to search for the descriptors "ketogenic diet", "ketogenic diet for adults", "modified Atkins diet", "modified Atkins diet for adults", "medium chain tryglyceride diet", "low glycemic index treatment" ketogenic diet in adults, modified Atkins diet, and modified Atkins diet in adults. Results: A total of 230 articles were found by searching the databases Medline / PubMed, SciELO and Google academic. Of all 231 articles only 41 of them actually addressed the topic "ketogenic diet in adult patients with epilepsy" and these were read in full. We excluded 189 articles because they did not address the topic DC in adults, they approached CD in other diseases and not only in epilepsy, used another age group that not only adults, were in a language other than English or Portuguese. Of the 41 articles read in their entirety, 17 were chosen to actually compose the study. Conclusion: The ketogenic diet is an effective and well tolerated treatment for adult patients with epilepsy.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Epilepsy is a prevalent neurological disorder that may cause school failure due to several factors such as seizure severity, lack of information about the condition and stigma. This study aimed to evaluate the degree of perceived stigma and knowledge towards epilepsy among education professionals, and additionally, provide them correct information about epilepsy to reduce stigma through a training course. METHODS: Social and demographic data, as well as the degree of stigma were obtained through the Stigma Scale of Epilepsy. To estimate the level of educational professionals' knowledge about epilepsy we used the Questionnaire about Epilepsy. Statistical analysis consisted of Pearson's or Spearman's correlation tests for numerical parametric or non-parametric variables were used to determine potential significant associations. A p <0.05 was considered significant. RESULTS: Two hundred and twenty-five education professionals were interviewed in three different cities in Southern Brazil. Approximately 65% of subjects would attempt to open the mouth of a student during a seizure and the stigma measured by Stigma Scale of Epilepsy before the course was 45.4±16.61. CONCLUSION: The data indicate that education professionals have partial knowledge about epilepsy and a short duration course would be able to improve it and reduce its stigma in this population.
INTRODUÇÃO: A epilepsia é uma doença neurológica prevalente que pode causar fracasso escolar devido a fatores como severidade das crises, pouca informação sobre a doença e estigma. Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção do estigma e conhecimento em epilepsia pelos profissionais de educação, fornecer informações corretas sobre epilepsia e reduzir o estigma através de um curso de curta duração. METODOLOGIA: Os dados sociodemográficos e o grau de estigma foram obtidos através da Escala de Estigma em Epilepsia. O grau de conhecimento em epilepsia foi obtido através da adaptação do Questionário Sobre Epilepsia. O teste de correlação de Pearson ou Spearman foi utilizado para análise das variáveis numéricas contínuas paramétricas ou não-paramétricas. O valor de p<0,05 foi considerado significante. RESULTADOS: Duzentos e vinte e cinco sujeitos foram entrevistados em três cidades do Sul do Brasil. Aproximadamente 65% deles abriria a boca do estudante durante uma crise e o grau do estigma avaliado com a Escala de Estigma em Epilepsia pré-curso foi de 45.4±16.61. CONCLUSÃO: Os dados indicam que os profissionais da educação têm um conhecimento pacial sobre epilepsia e que um curso de curta duração foi capaz de aumentar o conhecimento e reduzir o estigma na população estudada.