Cuantificación del rendimiento del diagnóstico citológico cérvicovaginal en el Hospital de Clínicas / Quantification of the yield of cervix and vaginal cytology at the Hospital de Clinicas

En nuestro país el cancer de cervix ocupa el tercer lugar por sitio en la mortalidad y la incidencia. La clasificación citológica utilizada para el diagnóstico es "El Sistema Bethesda" 1991 que clasifica las lesiones escamosas: LSIL, HSIL, carcinoma y ASCUS. Las lesiones precursoras y el cáncer diagnosticados por citología, representan el 6.43 por ciento (CHLCC), con 1.6 por ciento ASCUS, 3.96 por ciento LSIL, 0.64 por ciento HSIL y 0.22 por ciento cáncer invasor. El objetivo de este trabajo es cuantificar el rendimiento del diagnóstico citológico, en pacientes provenientes de la políclinica de colposcopía de la Clínica Ginecotocológica B del Hospital de Clínicas (HC). La frecuencia y distribución de extendidos patológicos en el HC fue similar a las nacionales, excepto para ASCUS. Se estudian 95 pares cito-histológicos y se analizan según dos criterios. Para el criterio A se obtuvo una sensibilidad S=0.70, especificidad E=0.79, Valor predictivo positivo VPP=0.77 y negativo VPN=0.72. Con el criterio B se obtuvo S=0.91, E=1, VPP=1, VPN=0.97. El establecer de forma sistemática estos parámetros, provee de una herramienta valiosa en la monitorización interna de un laboratorio a lo largo del tiempo y es un elemento de análisis cuantitativo que debe aplicarse sistemáticamente.

Linfomas No-Hodgkin de células B y T primarias intestinales e infección por virus de Epstein Barr en la población uruguaya / B-cell and Primary T-cell intestinal no-Hodgkin lymphomas and Epstein Barr virus infection in the Uruguayan population

El propósito del presente trabajo es establecer si existe asociación entre los linfomas No-Hodgkin (LNH), a células B y T, y la infección por el virus de Epstein Barr (VEB) en la población uruguaya. El VEB se encuentra universalmente asociado con linfoma tipo Burkitt, periférico de células T, carcinoma nasofaríngeo indiferenciado y linfomas "Natural Killer", mostrando importante variación geográfica. La Enfermedad de Hodgkin (EH), y los linfomas B esporádicos procedentes de América Latina, han evidenciado mayores tasas de asociación con la infección por VEB que los originados en los países occidentales. En los LNH de células T de origen gastrointestinal, la frecuencia en la positividad para el VEB está influida por el sitio anatómico del tumor primario y el fenotipo de la célula neoplásica, siendo independiente de la presencia o ausencia de enteropatia. Analizamos 14 casos de linfomas a células B y T primarios intestinales en pacientes HIV negativos, diagnosticados por microscopía óptica y e inmunomarcación, evaluando la coexistencia con el VEB con técnicas de inmunohistoquimica (IHQ) con EBV LMP-1. En dos (14,3 por ciento) de los casos se comprobó esta asociación, siendo los restantes negativos para la infección por VEB. Los dos linfomas con evidencia de infección por el VEB fueron: uno, en mujeres y, el otro, en hombres, ambos de fenotipo a células B y ambos del subtipo difuso a grandes células, el subtipo que representó 72 por ciento de los linfomas estudiados.