ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La enfermedad arterial coronaria ha experimentado un aumento entre los angolanos debido a la transición epidemiológica resultante de los nuevos estilos de vidas desfavorables para la salud cardiovascular. Objetivo: Realizar una caracterización clínico-angiográfica de los pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria llevados a coronariografía. Método: Estudio observacional retrospectivo, realizado en la Clínica Girassol, con 450 pacientes llevados a coronariografía durante enero del 2012 a diciembre del 2018. Se incluyeron variables clínicas (sexo, edad, tipo de procedimiento, factores de riesgo, indicación clínica) y angiográficas (vía de acceso, vasos afectados, dominancia coronaria, estrategia de tratamiento y complicaciones). Resultados: Predominó el sexo masculino (71,6%) con edad media de 59,7(11,2 años. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo predominante (76,0%). El 56,2% de los procedimientos fueron realizados de urgencia siendo el síndrome coronario agudo con elevación del ST (37,3%) el más frecuente. La mayoría de los procedimientos (81,1%) fueron por vía femoral. La descendente anterior estuvo afectada en el 37,6% de los casos y la dominancia derecha fue la más prevalente (94,0%). El hematoma femoral constituyó la complicación más frecuente (0,9%). Conclusiones: En los pacientes intervenidos predominó el sexo masculino, las edades avanzadas, la hipertensión arterial y la realización urgente del procedimiento, mayoritariamente por síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST, con muy baja incidencia de complicaciones.
ABSTRACT Introduction: Coronary artery disease has progressively increased among Angolans due to the epidemiological transition resulting from new lifestyles unfavorable to cardiovascular health. Objective: To perform a clinical-angiographic characterization of patients suspected of coronary artery disease undergoing coronary angiography. Method: Retrospective observational study, conducted at Clínica Girassol, with 450 patients who underwent coronary angiography from January 2012 to December 2018. Clinical variables such as sex, age, type of procedure, risk factors, clinical indication, and angiographic features (access route, vessels involved, coronary dominance, treatment strategy and complications) were included. Results: Male sex predominated (71.6%) with a mean age of 59.7±11.2 years. Hypertension was the predominant risk factor (76.0%). Emergency procedures accounted for 56.2% of the interventions; ST-segment elevation acute coronary syndrome (37.3%) was the most frequent. Most of the procedures (81.1%) were performed via the femoral artery. The left anterior descending artery was involved in 37.6% of the cases and right dominance was the most prevalent (94.0%). Femoral hematoma was the most frequent complication (0.9%). Conclusions: The patients who underwent surgery were predominantly male, older, hypertensive, and required urgent procedures, mostly for ST-segment elevation acute coronary syndromes, with very low rates of complications.
Subject(s)
Risk Factors , Acute Coronary SyndromeABSTRACT
RESUMEN Un corazón con tres aurículas, que sumaba cinco cámaras en total, fue un hecho que sorprendió a la medicina hace ya más de un siglo. Este raro defecto cardíaco congénito tiene muy baja incidencia, lo cual hace que sea muy poco conocido por las jóvenes generaciones de médicos dedicados a las enfermedades cardiovasculares. El cor triatriatum sinister generalmente se diagnostica en la temprana infancia y es considerado una causa congénita de estenosis mitral. La conducta quirúrgica es de elección para poder liberar el obstáculo al adecuado flujo sanguíneo a través de la aurícula izquierda. Se presenta el caso de un adulto joven con síntomas típicos de estenosis mitral, sin aparentes elementos claves al examen físico y con un ecocardiograma que evidencia esta anomalía, apenas vista y publicada en nuestro medio en pacientes adultos.
ABSTRACT A heart with three atria, totaling five chambers in all, was a fact that surprised medicine more than a century ago. This rare congenital heart defect has a very low incidence, which makes it very little known to the young generations of doctors dedicated to cardiovascular diseases. The cor triatriatum sinister is usually diagnosed in early childhood, and it is considered a congenital cause of mitral stenosis. Surgical approach is the choice to release the obstacle in order to adequate blood flow through the left atrium. We present the case of a young adult with typical symptoms of mitral stenosis, without apparent key elements on the physical examination and that the echocardiogram showed this anomaly, hardly seen and published in our field in adult patients.
Subject(s)
Cor Triatriatum , Atrial Function, Left , Heart Septal Defects , Mitral Valve StenosisABSTRACT
Se realizó la presentación clínica de una paciente de 55 años posmenopáusica con síntomas clínicos de insuficiencia cardíaca y diagnóstico de mixoma auricular por lo que fue intervenida quirúrgicamente. En el posquirúrgico presentó signos electrocardiográficos y ecocardiográficos de infarto agudo del miocardio con disfunción del ventrículo izquierdo por lo cual se le realizó una coronariografía que resultó normal. Se recuperó de forma satisfactoria, tanto clínica como ecocardiográficamente. Se concluyó que se trataba de un síndrome de discinesia apical del ventrículo izquierdo del cual no tenemos referencias previas de su existencia en nuestro país.
The case of a 55-year-old postmenopausal female patient with clinical symptoms of heart failure and diagnosis of atrial myxoma that made her underwent surgery, was reported. In the postsurgical, she presented electrocardiographic and echocardiographic signs of acute myocardial infarction with disfunction of the left ventricle. A coronariography that proved to be normal was peformed. A left ventricle apical dyskinesia syndrome was confirmed, of which there were no previous references in our country.
Subject(s)
Adult , Cardiomyopathies/diagnosis , Echocardiography/methodsABSTRACT
A 127 pacientes del sexo masculino y menores de 65 años, se les realizó una prueba ergométrica en la segunda semana después de un infarto miocárdico agudo (IMA), en la modalidad máxima limitada por síntomas. Se utilizó un veloergómetro Siemens-Elema modelo 302, acoplado a un polígrafo de 4 canales. Durante el ejercicico se registraron las derivaciones del triángulo de Nehb. En 82 enfermos no hubo alteración del ST, 41 presentaron infradesnivel patológico (32,2 por ciento ), 4 tuvieron supradesnivel y en 12 (9,4 por ciento ) el infradesnivel se acompaño de angor. En los 41 enfermos con infradesnivel el 70,7 por ciento fue silente y falleció el 12,2 por ciento durante el primer año del seguimiento, en el grupo sin alteraciones de ST la mortalidad fue del 2,4 por ciento (diferencias estadísticamente significativas). El reinfarto fue del 14,6 por ciento en los pacientes con infradesnivel de ST y 4,9 en los que fue normal (diferencia significativa). Se concluye que la prueba ergométrica realizada en la 2da. semana pos IMA, resultó un método pronóstico eficaz de mortalidad y reinfarto