Frecuencia y características de hallazgos endodónticos en radiografías panorámicas digitales / Frequency and characteristics of endodontic findings in digital panoramic radiography

Antecedentes: Los estudios epidemiológicos clínicos no permiten saber la situación de la patología pulpar y periapical de origen endodóntico, información que puede ser obtenida con el análisis de radiografías panorámicas, para la prevención y la orientación en los servicios de salud oral. Objetivo: Determinar la frecuencia y las características de los hallazgos endodónticos en radiografías panorámicas digitales. Métodos: Se analizaron 1.500 panorámicas digitales, de pacientes mayores de 18 años, de las que se registraron el número de dientes en boca, número de dientes con tratamiento endodóntico y su estado, zona radiolúcida periapical, fractura, reabsorción, instrumentos fracturados, perforaciones, pulpolitos e hipercementosis. Resultados: 48 % de las radiografías presentaban por lo menos un hallazgo endodóntico. 39,5 % correspondían a tratamientos endodónticos, en un total de 1.594 dientes, de las cuales 52,7 % se encontraban subobturados, 44,9 % en buen estado y 2,5 % sobreobturados. El 69 % de los dientes obturados se encontraban en el maxilar superior. 275 (18,3 %) de las radiografías presentaron zona radiolúcida periapical. En el 4,4 % de las radiografías se encontró algún diente con reabsorción. Para ninguno de los hallazgos se encontraron diferencias entre hombres y mujeres. El tratamiento endodóntico y la presencia de zona radiolúcida periapical aumentan significativamente con la edad. Conclusión: la patología pulpar y del periápice tienen una alta prevalencia en la población estudiada y requieren mejores mecanismos para su prevención, siendo la incorrecta obturación de los conductos, una variable a tener en cuenta para evitar las lesiones apicales y mejorar el pronóstico del diente

Background: Clinical epidemiological studies do not allow us to know the status of pulp and periapical disease of endodontic origin, information that can be obtained analyzing panoramic radiographs, so as to provide prevention and counseling services in oral health. Objective: To determine the frequency and characteristics of endodontic findings in digital panoramic radiographs. Methods: We analyzed 1,500 digital panoramic radiographs of patients over 18. The following information was recorded: number of teeth in the mouth, number of teeth with endodontic treatment and condition, periapical radiolucent area, fracture, resorption, broken instruments, perforations, pulp stones and hypercementosis. Results: 48% of the radiographs showed at least one endodontic finding. 39.5% were endodontic treatments in a total of 1,594 teeth, of which 52.7% were underfilled, 44.9% were in good condition and 2.5% were overfilled. 69% of the filled teeth were in the upper jaw. 275 (18.3%) radiographs presented a periapical radiolucent area. 4.4% of the radiographs showed at least one tooth with resorption. No differences between men and women were detected for any of the findings. Endodontic treatment and the presence of a periapical radiolucent area increase significantly with age. Conclusion: Pulp and periapical disease has a high prevalence in the population studied and requires better prevention mechanisms. Inadequate filling of the canals is a variable to consider to avoid apical lesions, and to improve the prognosis of the tooth

Interfase TopSeal-dentina en relación con dos técnicas de obturación: condensación lateral y técnica termoplastificada/termorreblandecida: estudio de microscopía electrónica de barrido / TopSeal-dentine interface after two obturation techniques: lateral condensation and thermoplastified/thermosoftened technique: a SEM study

Antecedentes: los sistemas de obturación endodóntica con condensación vertical (CV) han mejorado la calidad de los tratamientos al ser comparados con la condensación lateral (CL). Ellos permiten mejorar la difusión y la adaptabilidad del cemento sellador (CS) y la gutapercha (GP) para obtener un sellado hermético y garantizar la ausencia de brechas en la interfase del material obturador-dentina. Sin embargo, no se ha determinado si la aplicación de calor puede o no alterar la interfase de los cementos selladores a la dentina (ICS-D). Objetivo: comparar la ICS-D (TopSeal®)-dentina a diferentes distancias del ápice radicular, al utilizar dos técnicas de obturación, lateral y vertical. Método: se realizó un estudio experimental in vitro de microscopía electrónica de barrido MEB. Se tomaron 40 premolares unirradiculares recién extraídos, a los cuales se les realizó tratamiento endodóntico,utilizando la misma técnica de instrumentación. De éstos, 20 fueron obturados con CL y TopSeal®, y 20 fueron obturados con CV y el mismo cemento. Posteriormente, se seccionaron a 1, 4 y 8 mm del ápice radicular, y se observaron bajo MEB. Resultados: la ICS-D se ve modificada al utilizar las técnicas de CV cuando se compara con la CL, y se reportan valores estadísticamente significativos en todas las distancias medidas (p<0,05). Conclusiones: la técnica termoplastificada/termorreblandecida reduce la ICS-D con respecto a la CL. Sin embargo, en la primera técnica se observó mayor espesor de cemento a 1 mm de altura, lo que pudiese tener implicaciones clínicas de importancia.

Background: Vertical condensation (VC) endodontic systems have improved results of endodontic treatment when compared to lateral condensation (LC). They improve the diffusion and adaptability of the sealer cement (SC) and the gutta-percha (GP), in order to obtain a hermetic sealing and ensure the lack of cracks in the sealer material-dentine interface. However, it has not been established whether the application of heat may or not alter the sealer cement-dentine interface (SCDI). Objective: Compare the SCDI at different distances from the root apex, when using two obturation techniques, vertical (TopSeal®) and lateral. Methods: An in vitro experimental study with scanning electron microscopy (SEM) was carried out. Canals of 40 recently extracted single-root premolars were endodontically prepared with the same instrumentation technique. 20 of them were sealed with LC and TopSeal® and the other 20 were sealed with VC and TopSeal®. The specimens were then cut at 1 mm, 4 mm, and 8 mm from the root apex and observed under SEM. Results: Statistically significant differences were observed in the SCDI of teeth sealed with VC compared to those sealed with LC (p<0,05). Conclusions: The thermoplastified/thermosoftened technique reduces the SCDI when compared to the LC technique. However, the former showed a thicker cement layer on the 1 mm measures, which may have significant clinic implications.